购物车(0)浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 主动脉夹层 急诊 诊断
目的探讨主动脉夹层（AD）的临床特征，提高急诊科医生对本病诊断的认识。方法对本科2003年1月至2009年12月确诊为AD的38例患者的临床表现、体征及辅助检查结果进行回顾性分析。结果AD多以剧烈的疼痛为首发症状，疼痛部位与AD发生部位密切相关，并伴随多种非特异性临床表现。根据各种临床表现，早期完善CTA、MRI（准确率100％）、胸部增强CT（准...
关键词: 纳洛酮 锚蛋白重复和激酶域1 多态性 疗效
目的探讨锚蛋白重复和激酶域1（ANKK1）基因多态性与纳洛酮治疗安眠药中毒疗效的影响及临床意义。方法运用聚合酶链反应扩增及单核苷酸多态性的分子生物学技术，对应用纳洛酮治疗安眠药中毒患者78例和78例正常人ANKK1基因的rs4938015、rs7118900、rs2734849、rs1800497多态性分型，并对ANKK1基因多态性与纳洛酮治疗安眠药中毒之间关系进行比较分...
关键词: p53 ca125 半衰期 卵巢癌 预后
目的探讨P53联合CA125半衰期检测与卵巢癌患者预后的关系。方法应用免疫组化方法检测35例卵巢癌组织和22例正常卵巢组织中P5，的表达情况，在术前、化疗及随访过程中采集静脉血用放射免疫法测定CA125浓度。结果P53在卵巢癌组织中的阳性表达率为77．1％，而正常卵巢组织中无表达，两者比较有统计学意义（P〈0．01）；P53表达强度与CA125半衰期之...
关键词: 晚期食管癌 放疗 化疗
目的探讨放、化疗联合治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法100例晚期食管癌患者分为观察组和对照组，各50例，观察组采用化疗联合放疗治疗，对照组采用单纯放疗，比较二者的近期临床效果和安全性。结果观察组治疗总有效率80．00％，高于对照组的50．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组不良反应发生率高于对照组，差异有统计学意义（P〈...
关键词: 中段食管癌 外科手术 疗效评价
目的探讨不同的手术方法治疗中段食管癌的临床效果，为中段食管癌手术治疗提供重要信息。方法将80例食管中段癌患者随机分成观察组和对照组，各40例。观察组采用Ivor—Lewis手术，对照组采用经左胸食管大部切除、食管胃主动脉弓上吻合术，观察比较两组患者术后并发症和生存率等。结果观察组患者并发症发生率低于对照组，但是远期生存率低于对照...
关键词: 前列腺增生 经尿道前列腺电切术 出血
目的分析前列腺增生（BPH）经尿道电切术（TURP）后出血原因，探讨处理措施。方法对2002年2月至2010年2月行TURP术的768例患者临床资料进行回顾性分析。结果768例手术患者中，37例术后出血，其中术后早期出血16例，继发性出血21例，出血的原因主要有患者高龄、高危和治疗中处理失当等；20例经保守治疗缓解，15例经电切镜止血好转，2例行开放手术...
关键词: 依达拉 奉基质金属蛋白酶9 丙二醛
目的研究依达拉奉是否能降低不稳定型心绞痛（UAP）患者血液基质金属蛋白酶9及氧化应激反应的水平。方法2007年1月至2009年12月在本院心内科住院的UAP患者60例，随机分为A组和B组两组，各30例。A组采用基础药物治疗，B组在基础药物治疗的基础上，采用依达拉奉30mg静脉滴注，2次／d，共用10d。治疗前后测定血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、丙二醛...
关键词: 高胆红素血症 新生儿 相关因素
目的探讨新生儿高胆红素血症的病因及相关因素，为临床防治新生儿高胆红素血症及预后判断提供参考依据。方法回顾性分析922例本院新生儿病房住院的高胆红素血症患儿，要求足月儿为出生14d之内、早产儿为出生1个月之内，研究组为符合高胆红素血症的新生儿，对照组为生理性黄疸的新生儿。应用Logistic回归模型，对临床常见病因如感染、围产因素、...
关键词: 二级脾蒂离断法 脾切除术
目的探讨二级脾蒂离断原位巨脾切除术的临床应用价值。方法分析本院2000年4月至2008年6月所有采用二级脾蒂离断原位巨脾切除术75例患者的临床资料。结果75例手术平均出血量50ml，手术过程中无需异体输血，术后无胰漏、膈下感染、高热、胃肠瘘等严重并发症发生。结论二级脾蒂离断术是一种安全、有效的巨脾切除手术方式。
关键词: 体层摄影术 x线计算机 胆囊动脉 血管成像
目的探讨16层螺旋CT血管成像（CTA）对胆囊动脉的显示能力。方法采用16层螺旋CT对100例良性胆囊疾病患者行胆囊动脉CTA检查，经两位高年资医生分别通过CT原始图像及MPR、MIP重建图像，观察胆囊动脉的起源、支数及走行。结果CTA图像上，95例显示胆囊动脉，5例未显示。胆囊动脉起源于肝右动脉83例、肝左动脉9例、肝固有动脉3例；1支分支71例，2支...
关键词: 胆脂瘤 高分辨率ct 中耳炎
目的探讨胆脂瘤型中耳炎颞骨HRCT的表现及临床价值。方法回顾性分析72例胆脂瘤型中耳炎颞骨横断面、冠状面HRCT表现，并与手术结果对照。结果鼓室和／乳突窦内均有软组织影；在听小骨、鼓室盾板、鼓室天盖、面神经管、骨迷路破坏等方面，HRCT诊断的准确率分别为94．4％、91．7％、95．8％、80．6％、93．1％；特异性分别为88％、87．9％、94．4...
关键词: 脑卒中后 吞咽困难 饮水试验 缺血性 吸入性肺炎 评估 温度 营养不良
脑卒中是引起吞咽困难继而发生误吸的主要原因。脑卒中后发生吞咽困难增加了吸入性肺炎、营养不良等并发症的发生率，进而影响预后，延长住院时间。采用量表评价方法可以找出对脑卒中后吸入性肺炎的预测，但目前尚无接近吞钡检查那样较完美的简便筛选方法。寻找简便、敏感的检测方法对卒中后吞咽困难的早期诊断有着重要的意义。
关键词: 急性高血压脑出血 活血化瘀法 应用 活血化瘀中药 神经功能康复 自发性出血 脑实质内 综合治疗
高血压脑出血是指高血压引起的脑实质内的自发性出血，又称脑溢血，具有急性期死亡率高、恢复期致残率高的特点。近年来，作者运用活血化瘀中药并结合现代医学综合治疗急性期高血压脑出血，在缓解病情、血肿吸收、神经功能康复等方面取得了较好效果。现将一组资料报告如下。
关键词: 透析中低血压 人血液 可调钠透析 干预作用 透析相关性低血压 自主神经功能异常 老年 血液透析中心
透析相关性低血压是血液透析过程中常见的并发症，文献报告发生率20％～30％，本院血液透析中心140例的临床观察，其发生率为24％。透析相关性低血压危及患者的生命。透析相关眭低血压的发生常为突发，不可预测，主要与超滤速度过快以及超滤量过大有关，与透析液中缓冲液的作用、渗透压和电解质的变化、自主神经功能异常，
关键词: 瓜蒌皮注射液 胸痹心痛 疗效观察 治疗 正气亏虚 呼吸不畅 中老年人 发作性
胸痹心痛中医认为是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉闭阻不畅，临床以膻中或左胸膺部发作性憋闷、疼痛为主要临表现的一种病证，常伴有心悸、气短、呼吸不畅等，多发于40岁以上的中老年人。本科2007年2月至2010年1月应用瓜萎皮注射液治疗胸痹心痛患者115例，取得了较好的疗效。
关键词: 急性冠脉综合征 干预作用 辛伐他汀 水平变化 crp 不稳定型心绞痛 血清 hs
冠心病（coronary artery disease，CAD）的发病率和病死率在逐年增加，世界性严重危害人类生命和影响生活质量的慢性疾病。CAD中以急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome，ACS）的危害性最大，包括不稳定型心绞痛（UAP）、急性心肌梗死（AIM）、心源性猝死。ACS与冠状动脉内粥样硬化斑块稳定性和继发血栓的形成密切相关。
关键词: 恙虫病立克次体 临床分析 北京地区 急性传染病 2009年 夏秋季节 沿海地区 主要表现
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，多发生于夏秋季节。本病在我国主要见于东南沿海地区，北京市少有恙虫病的相关报道。本科于2009年9月至11月相继收治了30例以发热、皮疹为主要表现的恙虫病患者。报告如下。
关键词: 肠道准备 结肠镜 和爽 检查前 随机对照观察 内环境紊乱 治疗方法 结肠病变
结肠镜是对结肠病变进行诊断和治疗方法之一。为保证结肠镜能顺利插入和观察满意，肠道准备至关重要。以往用甘露醇作肠道准备，因准备时间长，患者需限制饮食，不能耐受饥饿，且易出现脱水和电介质丢失情况，有糖尿病或有脱水等内环境紊乱的患者及年老体虚者禁用。自2007年12月起作者使用和爽行肠道准备，为了解和爽的清肠效果和安全性，作了随...
关键词: 晚期非小细胞肺癌 伊立替康 治疗 临床观察 顺铂 肺癌患者 生物学特点 恶性肿瘤
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，半个世纪以来全球肺癌的发病率及死亡率都有明显增高的趋势，自1997年以来肺癌越据癌症死因第一位。根据肺癌的生物学特点及早期发现方法的限制，很多肺癌患者发现时已为晚期。化疗是晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段，国外伊立替康（CPT-11）用于治疗晚期非小细胞肺癌和小细胞肺癌的研究较多，而国内这方面的研究较...
关键词: 碳青霉烯类抗生素 医院获得性肺炎 铜绿假单胞菌 肺炎危险因素 抗生素耐药 革兰阴性杆菌 医院感染
铜绿假单胞菌（PA）属不发酵糖类革兰阴性杆菌（G-杆菌），是医院获得性肺炎（HAP）最主要的致病菌，占医院感染第一位。由于该菌耐药性强、耐药谱广，故其所致感染可供选择的有效抗菌药物较少。碳青霉烯类抗生素是目前治疗G-杆菌重症感染的常用药物，能有效治疗产超广谱B内酰胺酶（ESBL）和产头孢菌素酶的G-杆菌感染。由于抗菌药物的广泛应用，
关键词: 产后出血 干预措施 干预因素 子宫收缩乏力 凝血功能障碍 产妇死亡 软产道裂伤 死亡原因
产后出血是产科常见而严重的并发症，是产妇死亡的重要原因之一，居我国产妇死亡原因的首位，其发病率占分娩总数的2％～3％。引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍，其中以子宫收缩乏力最常见，占产后出血总数的70％～80％。产后出血一般医院妇产科都能应对处理，
关键词: 小儿支气管肺炎 氧气驱动雾化吸入 普米克令舒 辅助治疗 临床观察 沭舒坦 炎性细胞浸润 儿科临床
小儿支气管肺炎是儿科临床常见病、多发病，主要以细菌、病毒、支原体等感染为主，肺组织的病理改变主要以充血、水肿、炎性细胞浸润为主，使肺泡内充满渗出物，并向周围组织蔓延。小儿支气管肺炎具有起病急、进展迅速、易合并心力衰竭等特点，重者可危及生命，是影响小儿健康的主要疾病之一。作者对小儿支气管肺炎在综合治疗的基础上应用沐舒坦...
关键词: 核心温度 患者 开腹手术 血压 液体 心率 体温下降 轻度低体温
人体核心温度的正常范围36．5℃～37．5℃。手术过程中，在麻醉、体腔暴露等多种因素的作用下，患者普遍存在体温下降的现象。临床上通常将核心温度在34℃～36．4℃之间定义为轻度低体温，其发生率约为50％～70％。以往的观念认为，在严重缺血、缺氧等低灌注情况下，若患者的体温稍降低，可以减少氧耗，对机体的重要脏器具有保护作用，在创伤大...
关键词: 腹部闭合性损伤 肠系膜损伤 外科处理 脏器损伤 临床症状 剖腹探查 特异性 伤患者
肠系膜损伤在腹部闭合性损伤中较少见，大多合并腹内其他脏器损伤，因为缺少特异性的临床症状和体征，多在剖腹探查中得到确诊。本院2000年1月至2007年12月共收治闭合性肠系膜损伤患者48例，现作一回顾性分析，报告如下。
关键词: 急性冠脉综合征 辛伐他汀 高脂血症患者 疗效 治疗 心脑血管疾病 血脂水平 危险因素
高脂血症是冠心病常见的危险因素之一，血脂降到理想水平对冠心病一、二级的预防有着重要作用，可降低心脑血管疾病的发生率和病死率。辛伐他汀具有降低高脂血症患者血脂水平的作用。本文通过对86例急性冠脉综合征合并高脂血症患者，分组分别应用20mg和40mg不同剂量辛伐他汀，观察比较其降脂作用。
关键词: 治疗依从性 肾病综合征 干预措施 影响因素 儿童 心理 泌尿系统疾病 预防复发
肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）是儿童较为常见的肾脏疾病，其发病率在小儿泌尿系统疾病中占第2位，仅次于急性肾炎。NS病程迁延，治疗困难，容易复发，并发症多，目前又无预防复发的有效措施；疗程长，病情反复、疗效欠佳以及激素副作用等因素又导致患儿及家长治疗依从性差，出现不遵医行为，尤其是对激素治疗上的不依从性，其表现为疗...
关键词: 死亡原因分析 慢性病 慢性非传染性疾病 感染性疾病 住院 社区 不良生活习惯 居民健康
随着生活环境的改变，死亡原因谱也发生了明显的变化。目前，恶性肿瘤、慢性病等非传染性疾病病死率明显上升，急性传染病等感染性疾病病死率逐渐下降，威胁居民健康的主要疾病由感染性疾病向慢性非传染性疾病转移，加之慢性非传染性疾病的病因复杂，常与居民的不良生活习惯和生活方式有密切关系，且无特效的治疗手段，因此，加强对慢性非传染性...
关键词: 外阴阴道念珠菌病 妇炎康复片 疗效观察 克霉唑栓 治疗 假丝酵母菌病 霉菌性阴道炎 白念珠菌
外阴阴道念珠菌病（VVC）又称外阴阴道白假丝酵母菌病，是妇科常见病、多发病，过去误称霉菌性阴道炎。VVC80％-90％的病原体为白念珠菌。白念珠菌是真菌，为条件致病菌，当各种因素改变了阴道内微生物的相互制约关系时，才致念珠菌繁殖引起炎症。作者应用妇炎康复片联合克霉唑栓治疗VVC，观察其疗效和抗复发性。现将结果报告如下。
关键词: 术后排尿 术前排尿训练 痔科病 医院获得性感染 院内感染率 尿路感染 膀胱区按摩 排尿困难
麻醉术后病人易发生不同程度的排尿困难和尿潴留现象，一般都采用膀胱区按摩、热敷、听水流声诱导或针刺三阴穴、足三里、中极、关元等穴位来进行排尿，虽有效果但仍有部分病人需要行导尿术。留置导尿易引起尿路感染，医院获得性感染40％为尿路感染。日本广岛大学医学部附院报告561例院内感染中83％是尿路感染，其中93％是因留置尿管引起。为了...
关键词: 糖尿病足 临床疗效 康复新 促进伤口愈合 国际糖尿病联盟 足部溃疡 治疗 周围血管病变
国际糖尿病联盟资料显示，全球每年有400万糖尿病患者发生足部溃疡，有85％的糖尿病足部截肢者是由于足部溃疡引起。由于下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变而导致足部感染、溃疡及深部组织破坏，当感染、溃疡进一步发展穿透皮下组织、肌肉，到达骨、肌腱、韧带，可引起骨髓炎和脓肿，甚至坏疽，具有极高的致残性和致死性。因此，做好Ⅱ...
关键词: 改良阴式子宫切除术 临床应用 阴式手术 腹式子宫切除术 脱垂 2009年 微创外科 手术技能
随着微创外科理念在妇科领域的开展，以及手术技能的不断提高和完善，改良阴式子宫切除术（TVH）因其创伤小、恢复快、无腹壁瘢痕等诸多优点，目前临床应用明显增多。本院2009年1至12月应用改良阴式手术作子宫切除术50例，并与同期行腹式子宫切除术的50作对照分析，现将结果报告如下。
关键词: 腰椎间盘突出症 使用不当 明胶海绵 再手术 术后疗效不佳 手术者
2000年1月至2008年12月，本院共收治腰椎间盘突出症术后疗效不佳需再次手术者18例，其中明胶海绵使用不当6例。本文就术中明胶海绵使用不当再手术的相关问题作一分析探讨。
关键词: hp感染 癌相关性 胃癌 临床研究 组织类型 发生部位 幽门螺杆菌 2009年
幽门螺杆菌（Hp）感染与胃癌关系已有不少研究和报道，但Hp感染与胃癌发生部位及组织类型的相关性少有报道。作者对本院2005年1月至2009年7月胃镜检查5568例病理诊断为胃癌的97例患者进行综合定量分析，结果显示，Hp感染与胃癌的发生有明显的联系，与发生部位及组织类型亦有相关性。报告如下。
关键词: 糖皮质类固醇 临床应用 外用药 基层卫生人员 药物使用 基层卫生院 临床使用 滥用现象
皮质类固醇外用药在基层临床使用中随意性较大。作者在基层卫生院工作二十年，发觉基层卫生人员对皮质类固醇外用药物使用普遍存在使用指证不明，甚至滥用现象。由于糖皮质类固醇有一定的副作用，病人容易出现不良反应，根据作者数年的实验经验，认为对皮质类固醇外用，不同部位应用不同药物及不同治疗方法。
关键词: 进展性脑卒中 相关危险因素 颈动脉粥样硬化 血同型半胱氨酸 头颅ct检查 缺血性脑卒中 进行性加重
进展性脑卒中（stroke in progression，SIP）是指起病6h后，虽已经常规治疗，病情仍在进行性加重，脑卒中量表评分下降1分或更多，并行头颅CT检查排除脑梗死后出血的卒中。SIP是缺血性脑卒中的常见亚型，发生后致残率和死亡率均较高。本文通过体温、颈动脉粥样硬化、血糖、超敏C-反应蛋白、血尿酸、血同型半胱氨酸等项目分析，旨在探讨SIP发生...
关键词: 福莫特罗吸入剂 健康教育 老年患者 copd 布地奈德 慢性阻塞性肺疾病 价值 皮质激素
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是危害人们健康的主要疾病之一，患病率与病死率都比较高。COPD常需皮质激素及B2激动剂治疗。布地奈缈福莫特罗吸人剂用量小，副作用小，但系局部用药，方法非常重要。本科实施健康教育，使患者掌握正确的吸入操作方法，从而取得了较好的疗效。现将一组资料报告如下。
关键词: 胃大部切除后 检查结果分析 常规胃镜检查 术后残胃 幽门螺杆菌 2009年 癌前状态 并发症
残胃可以发生多种并发症，而且作为一种特殊的癌前状态，现已引起医学界的高度重视。本院自2000年以来，对胃大部切除后患者均进行常规胃镜检查，现将2000年5月至2009年12月胃大部切除后残胃患者120例检查结果及幽门螺杆菌（helicobacter pylon，Hp）感染的情况作一分析。报告如下。
关键词: 同时感染 肺吸虫 肝吸虫 病例资料 反复发热 夜间发热 巩膜黄染 胸闷心悸
同时感染肝吸虫、肺吸虫罕见。本院诊治1例，报告如下。 1 病例资料 患者男性，58岁。因反复发热1月余于2008年11月24日收住入院。患者1个月余前出现夜间发热等症状，最高体温39．0℃，伴畏寒、乏力、寒战，无尿黄、巩膜黄染，无胸闷心悸，
关键词: 自发性膀胱破裂 醉酒后 腹腔镜 治疗 医源性损伤 病理性损害 误诊误治 外伤史
膀胱破裂多常见于有明确外伤史者，偶见于医源性损伤，无病理性损害醉酒后的自发性膀胱破裂临床上极少见。对这类病例，因无明确外伤史，临床上易误诊误治。本科曾收治1例醉酒后自发性膀胱破裂患者，现报告如下。
关键词: 临床医学生 临床医生 实习效果 实习阶段 教学效果 道德水准 临床实习 培养
临床医学生培养的最终目的是使学生成为一名合格的临床医生，而实习阶段教学效果直接影响医学生的培养质量。实习阶段的学习是塑造一个临床医生的基本雏型，影响整个医学生涯。一个临床医生的道德水准、品格素养、工作风格、思维模式、能力等，无不与临床实习有关。由此可见，实习阶段的教学十分重要，研究探讨如何提高医学生临床实习效果尤为重...
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