购物车(0)浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 胃腺癌 肿瘤相关巨噬细胞 无复发生存率
目的了解胃腺癌组织中巨噬细胞（tumor associated macrophages，TAMs）浸润情况，探讨TAMs分布及其与预后的关系。方法采用免疫组织化学SP法，检测92例胃腺癌癌巢和癌间质中CD68^＋巨噬细胞数，结合随访资料分析TAMs与患者术后无复发生存率关系。结果胃腺癌间质及癌巢组织中均有大量TAMs浸润，且癌间质中TAMs表达高于癌巢（9．78个／HFP与4．00...
关键词: 肝细胞肝癌 numb蛋白
目的探讨Numb蛋白和β—catenin蛋白在肝细胞肝癌（HCC）组织中的表达及与临床病理特征的关系。方法应用免疫组检测40例HCC患者的组织、癌旁组织和40例非肝病患者的正常肝组织中Numb、β-catenin的表达，并对Numb、β—catenin的表达情况及与HCC的临床病理特征进行分析。结果Numb在正常肝组织、癌旁组织中表达呈强阳性，在HCC组织中表达呈弱阳性；β...
关键词: 心力衰竭 缺血性心肌病 tei指数 脑钠肽
目的研究组织多普勒（TDI）Tei指数、脑钠肽（BNP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在缺血性心肌病（ICM）中的变化及相关性，并探讨其临床意义。方法研究对象为64例ICM患者及30例健康对照者。按NYHA心功能分级标准将ICM患者分为心功能Ⅱ级组（14例）、心功能Ⅲ级组（26例）、心功能Ⅳ级组（24例），常规超声心动图测定LVEF，利用TDI测算二尖瓣环6个...
关键词: 高龄 食管癌 外科治疗
目的探讨及总结高龄食管贲门癌患者的手术治疗方法及经验。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月本科手术治疗高龄食管贲门癌47例患者的临床资料。结果本组手术切除率93．6％（44／47），探查术6．4％（3／47）；术后并发症发生率25．5％（12／47），死亡率2．1％（1／47）。结论严格掌握高龄食管癌患者手术适应证、选择适宜的术式、术后确保有...
关键词: 自发性脑室出血 脑室外引流 脑脊液置换
目的探讨脑脊液置换在脑室出血治疗中的应用。方法52例自发性脑室出血患者随机分为两组，治疗组28例，采用单侧或双侧脑室外引流术、尿激酶灌注，同时给予腰大池持续外引流或反复腰穿置换脑脊液；对照组24例，采用延长脑室外引流时间及尿激酶灌注治疗。结果侧脑室外引流尿激酶灌注加脑脊液置换术提高了自发性脑室出血患者存活率，减少了颅内感染...
关键词: 喉气管外伤 开放性 闭合性 修复手术
目的探讨喉气管外伤的急诊处理方法。方法回顾性分析24例喉气管外伤患者的临床资料，包括14例开放性喉气管外伤和10例闭合性喉气管外伤。结果14例开放性喉气管外伤均行低位气管切开及喉腔探查术，其中13例术后拔管，1例并发喉狭窄经支撑喉镜下瘢痕切除仍未能拔管；10例闭合性喉气管外伤中，4例行气管切开及喉腔探查，术后均拔除气管套管。结论在...
关键词: 关附甲素 胺碘酮 阵发性室上性心动过速
目的观察急诊应用盐酸关附甲素治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效及安全性。方法将100例PSVT患者随机分为两组，胺碘酮组50例和关附甲素50例，分别给予胺碘酮、关附甲素静脉注射治疗，观察比较二者的疗效和安全性。结果胺碘酮组和关附甲素组在1h内转复率分别为62．0％和84．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；用药物后观察24h内...
关键词: 2型糖尿病 颈动脉粥样硬化 阿司匹林
目的探讨超敏C-反应蛋白（hs—CRP）在2型糖尿病（T2DM）颈动脉粥样硬化中的水平及阿司匹林对其影响。方法正常对照组（A组）30例，T2DM无颈动脉粥样硬化组（B组）35例，T2DM颈动脉粥样硬化组（C组）30例，分别检测hs—CRP、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白，B组和C组患者服阿刮匹林，4周后复查hs—CRP。结果B组和C组hs—CRP浓度显著高于A组（...
关键词: 脑动脉瘤 显微手术
目的探讨CT血管造影（CTA）在脑动脉瘤诊断中以及急诊手术中的应用价值。方法对28例自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者行CTA检查，确定动脉瘤位置、大小、指向后行经急诊夹闭手术，根据于术结果对照CTA检查的准确性。结果CTA显示后交通动脉瘤12例，前交通动脉瘤6例，脉络膜前动脉瘤5例，大脑中动脉瘤3例，胼周动脉瘤1例，1例CTA未发现动脉瘤后经D...
关键词: 癫痫持续状态 咪达唑仑 地西泮 苯妥英钠
目的探讨癫痫持续状态的治疗方法，评价咪达唑仑治疗癫持续状态的临床疗效。方法选取确诊癫痫持续状态（SE）住院患者80例，随机分为两组：治疗组40例，给予咪达唑仑持续静脉泵入，对照组40例，给予地西泮联合苯妥英钠治疗。对两组疗效进行对照比较，并观察咪达唑仑的最大、最小用药剂量及其副作用。结果治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．05）。...
关键词: 低密度脂蛋白 急性冠脉综合征 他汀类药物
目的探讨应用他汀类药物降低低密度胆固醇（LDL—C）与急性冠脉综合征（ACS）患者严重心血管事件发生率的关系。方法115例PCI术后急性冠脉综合征患者，规则服用他汀类和其他药物，根据LDL—C水平分组：2．07～3．36mmol／L为正常组，〈2．07mmol／L为低水平组。然后再将低水平组分为两组：1．55～2．07mmoL／L为较低水平组，〈1．55mmol／L为极...
关键词: 启事 稿约 医学期刊 科技论文 中医药大学 卫生委员会 统计源期刊 浙江省
本刊系浙江省教育厅主管，浙江中医药大学、浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的综合性医学期刊，中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），国内外公开发行。本刊设有专家笔谈、医学论著、基础研究、临床研究、诊治分析、临床麻醉、检测诊断、临床护理、
关键词: 纵隔肿瘤 神经源性肿瘤 诊断 外科手术
目的总结纵隔神经源性肿瘤的诊断和外科治疗经验。方法对本院1990年1月至2010年1月经手术治疗的56例纵隔神经源性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，所有病例均经病理检查证实。结果51例肿瘤完全切除，3例肿瘤大部分切除，2例开胸探查活检。发生手术相关并发症3例，无围手术期死亡。随诊良性肿瘤1例复发，3例恶性肿瘤患者术后2年内死亡。结论手...
关键词: 颅骨缺损修补术 临床分析 患者资料 颅骨修补术 神经外科
颅骨缺损修补术是神经外科常见的手术。本科2004年8月至2010年5月对63例颅骨缺损患者进行了颅骨修补术。现对63例患者资料作一回顾性分析，报告如下。
关键词: 心尖肥厚型心肌病 组织多普勒技术 左心室乳头肌 ahcm 病变部位 临床表现 年发病率 患者资料
心尖肥厚型心肌病（AHCM）是肥厚型心肌病（HCM）的一种特殊类型，病变部位主要局限于左心室乳头肌以下的心尖部，缺乏特有的临床表现及体征，容易漏诊、误诊。以往国内对本病的报道很少，近年发病率逐渐增多。本文回顾分析55例AHCM患者资料，着重探讨二维彩超及组织多普勒技术并结合心电图等对AHCM诊断的意义。
关键词: 布地奈德 疗效观察 吸入治疗 沙丁胺醇 哮喘 配伍 雾化剂 支气管痉挛
哮喘是呼吸系统常见疾病，急性发作时会导致呼吸衰竭，甚至危及生命。药物的选择和给药方式的选择对哮喘的治疗非常重要。吸入给药是哮喘急性发作时的首选。药物布地奈德和沙丁胺醇具有防止支气管痉挛作用，布地奈德还有良好的抗过敏、抑制炎症作用，两药配伍吸入具有较高的疗效。作者采用对比研究方法，观察布地奈德和沙丁胺醇配合吸入治疗哮喘...
关键词: 风险管理 神经内科 发生率 压疮 重症患者 大小便失禁 肢体瘫痪 意识障碍
风险管理是通过对风险进行识别、衡量和控制，以最小成本使风险损失达到最低的一种管理活动。防范与减少压疮风险在以收治肢体瘫痪、意识障碍、大小便失禁、躁动及老年患者为主的神经内科重症病房是一个非常重要的任务。本科从2008年4月开始加强压疮风险管理，在实施中不断总结经验并逐步完善管理方法，有效降低了高危人群压疮的发生率。
关键词: 野战手术车 骨科手术 医疗装备 地震救援 紧急救治 手术中 伤病员
野战手术车是我军配发的新型重要医疗装备，自配备以来，本院尚未经过实战检验。在玉树地震救援期间野战手术车发挥了巨大作用，本院在车内进行了32例骨科手术，全部获得良好效果，显示了野战手术车在伤病员的紧急救治和早期手术中的重要作用。
关键词: 先天性心脏病 动脉导管未闭 术中发现 2009年 pda 体外循环 发病率 手术中
动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，发病率约为15％～21％，女性高于男性（1：2～1：3）。临床上有一部分合并其他先天性心脏病的PDA患者，术前容易漏诊PDA。2009年1年中，本院在行体外循环作其他类型先天性心脏病手术中，发现合并PDA3例。现对术中发现3例PDA的处理作一报道。
关键词: 踝关节骨折 手术治疗 2009年 周围韧带 解剖复位 骨折患者 大关节 关节囊
踝关节是人体六大大关节、三大承重关节之一，由胫、腓骨远端、距骨体及其周围韧带、关节囊共同构成。踝关节骨折是最常见的骨折之一，近年来发生率约为130／10万。踝关节骨折的治疗常需解剖复位和坚强固定。2006年10月至2009年12月，本院共手术治疗踝关节骨折患者68例，效果满意。报告如下。
关键词: 胆囊切除术后 放置引流 非常规 择期胆囊切除术 腹腔引流 随机对照 国内外
自Langenbueh1882年首例择期胆囊切除术成功以后，关于胆囊切除术后是否常规腹腔引流的争论一直未停止。上世纪70～80年代开始，国内外对该问题的研究增多，但意见仍未达成一致。为探讨胆囊切除术后非常规放置腹腔引流的可行性，从2006年开始，作者采用前瞻性随机对照的方法作了探讨。
关键词: copd患者 雾化吸入治疗 急性加重期 疗效观察 慢性阻塞性肺疾病 2009年 急性发作 临床疗效
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性、渐进性疾病。COPD患者每年急性发作约1～4次，导致症状恶化、肺功能下降，因此，急性加重期的治疗非常重要。2008年1月至2009年12月本科收治COPD急性加重期患者60例，分组给予不同的方法治疗，观察临床疗效，现将结果报告如下。
关键词: 溃疡性结肠炎 奥沙拉秦钠 疗效观察 阿泰宁 治疗 慢性炎症性疾病 原因不明 黏膜下层
溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis，UC）是一种原因不明的结直肠慢性炎症性疾病，病变主要限于结肠黏膜及黏膜下层，其特点是复发和缓解交替出现，病情轻重不等，临床主要表现为腹痛、腹泻和黏液脓血便。近年来，UC的发病率呈上升趋势。本科应用奥沙拉秦钠胶囊联合阿泰宁治疗UC取得了较好疗效，现将～组病例报告如下。
关键词: 术后早期肠梗阻 腹部手术后 治疗方法 诊断 炎性肠梗阻 机械性梗阻 2009年 手术指征
术后早期肠梗阻是腹部手术后常见的并发症，多为炎性肠梗阻，临床上对这部分患者进行及时诊断及选择正确的治疗方法非常重要，尤其是判断是否存在机械性梗阻因素及如何掌握手术指征。现将本科2001年1月至2009年12月收治的35例术后早期肠梗阻病例资料进行回顾性分析。报告如下。
关键词: 手术后并发症 胃癌患者 防治 并发症发生率 2009年 恶性肿瘤 健康意识 平均寿命
胃癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，近年来，随着生活水平和健康意识的提高，国民平均寿命明显延长，高龄胃癌患者也逐年增加。高龄患者常合并高血压、心脏病、糖尿病等，术后并发症发生率高，减少并发症是降低病死率的重要因素。本科1998年3月至2009年4月手术治疗高龄（70岁以上）胃癌患者116例，术后发生并发症21例，现作一分析，报告如下。
关键词: 远端关节内骨折 固定治疗 单切口 肱骨 经肱三头肌两侧入路 显露 外侧 粉碎性骨折
肱骨远端关节内骨折是一种严重的粉碎性骨折，处理不当常导致骨折不连、畸形愈合、关节僵硬等并发症发生。本院2005年10月至2009年10月采用后侧单切口经肱三头肌两侧入路作内固定治疗肱骨远端关节内骨折24例，取得了较满意的疗效。
关键词: bennett骨折 经皮穿针内固定治疗 疗效分析 闭合复位 腕掌关节脱位 第1掌骨基底部 关节内骨折 治疗不当
Bennett骨折是指发生在第1掌骨基底部的骨折合并第1腕掌关节脱位或半脱位、涉及关节面的关节内骨折，是手部常见的骨折，由Bennett于1882年第一次描述而得此名。由于骨折涉及到拇指的腕掌关节面，治疗不当会导致关节的僵硬、畸形、功能障碍，而拇指又对手部活动起重要作用。
关键词: hba1c 病人血清 糖尿病 fpg 血糖控制 相关性分析 代谢状况
及时准确测定血糖可反映糖尿病（Diabetes mellitus，DM）病人的代谢状况。目前血糖、HbA1c等已广泛用于临床，1，5-脱水-D-山梨醇（1，5-anhydro—D—glucitol，1，5-AG）作为一种新血糖控制指标，也日益受到重视。本研究通过血清1，5-AG与HbA1c、FBS相关性分析，旨在探讨其在糖尿病诊断和监测中的应用价值。
关键词: 2型糖尿病 诺和锐30 强化治疗 疗效观察 门冬胰岛素 t2dm 血糖控制 口服降糖药
2型糖尿病（T2DM）患者常需用胰岛素来控制血糖。随着T2DM的病程进展，机体对胰岛素的需求量也逐渐增加，患者需要接受足够的量才可改善血糖控制，但何时给药及如何给予，目前尚无一致意见，而且各国现行的胰岛素治疗方案也不甚相同。本研究针对口服降糖药血糖控制差的T2DM患者，应用3次／d双相门冬胰岛素（诺和锐30）简单强化治疗，观察其效果...
关键词: 幼儿急疹 临床分析 出疹性疾病 早期临床 儿科门诊 幼儿期 特异性
幼儿急疹（ES）是幼儿期常见的急性出疹性疾病，起病多为高热，早期临床上缺乏特异性的症状和体征，在出疹前难以确诊，很容易误诊。现将本院儿科门诊近5年诊治的152例幼儿急疹资料作一总结分析，报告如下。
关键词: 心脏刀刺伤 治疗方法 急性心包填塞 急救制度 救治成功率 院前时间 临床资料 死亡率
心脏刀刺伤是一种极其严重的致命性创伤，由于伤情急骤，发展快，患者常因大出血或（和）急性心包填塞死亡，死亡率高达60％以上。随着现代交通业的发展及急救制度的完善，使院前时间大为缩短，提高了心脏刀刺伤的救治成功率。现回顾本院2007年1月至2010年7月收治的7例心脏刀刺伤患者的临床资料，总结心脏刀刺伤的急救治疗方法及注意事项。
关键词: 数字记忆 测验 脑外伤 伤残 鉴定 创伤
在涉及脑外伤所致的智力损伤或智力伤残的鉴定案例中，由于鉴定结论将直接影响到当事人的切身利益，因而有相当一部分被鉴定人在智力测验和精神检查的过程中表现出掩饰、夸大症状或伪装，尤其是轻微脑损伤患者。二项必选数字记忆测验（BFDMT）是鉴别伪装智力低下的有效评定工具。本研究旨在探讨用二项必选数字记忆测验来反映韦氏测验成绩真实程...
关键词: 氨溴特罗口服液 治疗 小儿支气管炎 疗效分析
支气管炎是小儿常见呼吸系统疾病。由于小儿呼吸系统的解剖特点，咳嗽排痰能力比成人差，呼吸道分泌增多时易造成呼吸道梗阻。缓解支气管平滑肌痉挛是治疗支气管炎的重要环节。为探讨氨溴特罗口服液对小儿支气管炎的疗效，采用对比方法作观察分析，结果报告如下。
关键词: 母乳喂养情况 婴儿 母乳喂养率 调查 生长发育 营养丰富 产后康复 替代产品
母乳最适合婴儿的消化和吸收，不仅营养丰富有利于生长发育，而且有利于增进母子感情、促进母亲产后康复、减少患乳腺癌及卵巢癌的危险。上世纪七十年代随着母乳替代产品的普及，我国母乳喂养率逐渐下降，九十年代后随着创建“爱婴医院”等活动，母乳喂养率开始回升，
关键词: 二次剖宫产术 腹壁横切口 纵切口 新生儿阿氏评分 胎儿娩出时间 审美要求 操作难度 剖腹产
剖腹产横切口符合人们的审美要求，但第二次剖宫产时增加了手术操作难度，影响到胎儿娩出时间、新生儿阿氏评分等。现就腹壁横切口和纵切口对二次剖宫产术的影响作一对比分析。
关键词: 治疗方法 保守疗法 妊娠情况 再次 妊娠后 异位妊娠 妇科常见病 人工流产
异位妊娠为妇科常见病，随着人工流产的增加，盆腔炎症发生率增加，异位妊娠发生率也在增加。其中相当一部分异位妊娠患者为未生育患者，这类患者最关心的是治疗后的生育。本文比较异位妊娠两种保守治疗方法的再妊娠几率，以寻找对再次妊娠影响较小的治疗方法。
关键词: 老年糖尿病 健康教育 患者 自我管理能力 认知 2型糖尿病 慢性并发症 护理不当
2型糖尿病（T2DM）多见于中老年，对老年糖尿病患者如治疗护理不当，会发生各种急、慢性并发症，甚至危及生命。糖尿病的健康教育是糖尿病治疗的一部分。本院老年康复科收治的大多为老年人，自我管理能力差，接受知识的能力也存在很大的差异性。本科对老年糖尿病患者实施健康教育，对其治疗取得了较好的效果。
关键词: 女性非淋菌性尿道炎 完带汤加减 积极治疗 莫西沙星 尿素分解支原体 临床疗效 性传播疾病 沙眼衣原体
非淋菌性尿道炎是临床上常见的性传播疾病之一，是指由淋菌以外的其它病原体，主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎，具有病情反复发作、迁延难愈的特点，早期积极治疗具有重要的意义。作者应用完带汤加减联合莫西沙星治疗女性非淋菌性尿道炎，取得了较好的临床疗效。
关键词: 早期全静脉营养 新生儿窒息 早期喂养 早期微量喂养 窒息新生儿 有效性
本研究对窒息新生儿予早期微量喂养，并与早期全静脉营养（TPN）在摄入同等热能、同等氮量的条件下对比观察，探讨窒息新生儿进行早期微量喂养的可行性和有效性。
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 学龄前儿童 手术治疗 等离子消融术 扁桃体切除 腺样体 osahs 2009年
近年来，儿童患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）呈增多趋势，学龄前儿童OSAHS发病率2％～3％。儿童OSAHS对其构成潜在的健康危害，需准确及时的诊治，一旦延误，可使病情加重，影响其体格和智力发育，严重者可致猝死。本科2004年6月至2009年12月对170例OSAHS患儿行手术治疗，收到满意疗效。
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