浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 环氧化酶2 血管内皮生长因子 腹腔粘连 免疫组化
目的检测环氧化酶2（cyclooxygenase2，COX-2）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growthfactor，VEGF）在腹腔粘连组织中的表达，探讨其与腹腔粘连的关系。方法采用免疫组化sP法检测40例腹腔粘连患者粘连组织中COX-2和VEGF的表达水平。结果粘连组织中COX-2和VEGF高表达的阳性率分别为72．5％、65％。COX-2和VEGF的表达均与患者的性别、...
关键词: 五味子乙素 多药耐药 凋亡
目的观察五味子乙素对以低剂量多柔比星诱导建立的多药耐药的S180细胞的克服作用，探讨五味子乙素克服肿瘤耐药患者可能性。方法对接种腹水型S180细胞的小鼠反复低剂量应用多柔比星，应用流式细胞术动态检测MDR表达情况，比较五味子乙素使用与否MDR表达的差异。结果五味子乙素降低肿瘤细胞耐药基因表达产物P—gp的过度表达，增加耐药S180细胞的...
关键词: 肾虚 耳蜗 肌动蛋白 畸变产物耳声发射 听觉损伤
目的研究肾虚对豚鼠畸变产物耳声发射（DPOAE）及耳蜗肌动蛋白含量和分布的影响。探讨畸变产物耳声发射在早期诊断肾虚患者听力损失情况的临床意义。方法设立肾虚组和正常组，在第7天、14天、21天进行脑干诱发电位（ABR）和DPOAE测试，并测定豚鼠耳蜗肌动蛋白含量及分布。结果肾虚组豚鼠14d和21d的DPOAE幅值（2K、3K、4K、6K、8K）较正常组有显...
关键词: 肝衰竭 总胆固醇 预后
目的研究慢加急性肝衰竭（ACLF）患者在临终前不同时段血清总胆固醇（Tch）水平的动态变化，旨在探讨血清总胆固醇（Teh）水平对慢加急性肝衰竭（ACLF）病情的预测价值。方法采用全自动生化仪对本院187例慢加急性肝衰竭患者血清Tch水平进行检测，同时比较存活组与死亡组临终前不同时段血清Tch水平的差异。结果慢加急性肝衰竭存活组及死亡组在临...
关键词: 腹腔镜 进展期胃癌 胃癌根治术
目的探讨腹腔镜辅助远端进展期胃癌根治术的可行性和近期效果。方法对12例行腹腔镜辅助远端胃癌根治术（腹腔镜组）及18例开腹远端胃癌根治术（开腹组）患者的术中、术后指标进行初步比较。结果腹腔镜组和开腹组在手术时间、术中出血量、淋巴结清除数方面差异无统计学意义（P〉0．05），但是腹腔镜组切口长度明显小于开腹组（P〈0．01）；腹腔镜...
关键词: 心肌梗死 糖尿病 糖化血红蛋白 心功能
目的探讨入院时血清糖化血红蛋白（HbAIc）水平与糖尿病和非糖尿病ST段抬高的急性心肌梗死（STEMI）患者心功能的关系。方法分析2008年11月至2010年5月收治的154例出现症状的〈12hSTEMI患者，以入院HbA1c水平将所有患者分组：入院HbA1c〈6．5％组（42例），6．5％～8．0％组（45例），8．1％～10．0％组（36例）和〉10．0％组（31例），后三组定...
关键词: 人工心脏双瓣膜置换 心脏血液流体力学 人工瓣膜
目的探讨双瓣膜置换术（DVR）中人工瓣膜的不同匹配对左心流体力学环境的影响。方法将120例双瓣膜置换术的患者，根据术中主动脉瓣与二尖瓣，人工瓣膜匹配情况分为匹配组（A组）（n=62）和不匹配组（B组）（n=58），通过术后心脏彩超，测量，计算并比较两组左房应力（LAS）、射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）、每搏量（SV）和主动脉瓣最大跨瓣...
关键词: 肝硬化 病因 临床特点 病毒性肝炎
目的探讨云南省昆明地区肝硬化患者病因及临床特点。方法选择云南省第三人民医院消化内科2006年10月至2010年8月期间住院确诊的肝硬化患者768例，回顾性分析患者的临床资料和各项实验室检查结果。结果768例肝硬化患者中单纯乙型肝炎病毒感染所致肝硬化354例（46．1％），单纯饮酒所致肝硬化162例（21．1％），单纯丙型肝炎病毒感染所致肝硬化39...
关键词: ct 上肢动脉缺血 病因 血运重建 并发症
目的探讨利用16排螺旋CT重建上肢动脉缺血的病灶，并对病因、血运重建方法及相关并发症的临床处理。方法2003年3月至2010年2月，收治72例上肢动脉缺血患者，男44例，女28例；年龄19～90岁，中位年龄63岁。病程1h～2年。患者均有上肢发凉、麻木、疼痛等缺血表现。综合分析病因、病情，分别予取栓、动脉瘤切除血管重建、球囊扩张支架植入、内膜剥...
关键词: 孤立性肺结节 诊断 外科治疗
目的探讨孤立性肺结节诊断及外科治疗的相关经验。方法回顾分析本院收治的孤立性肺结节病例76例，通过完善CT、PET—CT、CT引导下的穿刺活检、支气管镜穿刺活检、胸腔镜等检查方法，尽可能达到早期诊断。患者行常规切LI或电视胸腔镜辅助下的小切口手术治疗，对术前诊断不明确者术中快速冷冻切片病理检查。结果全组病例预后良好，无重大并发症，...
关键词: 慢性心力衰竭 左室重构 高尿酸血症
目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者不同血尿酸（UA）水平与左室重构程度、血浆BNP水平之间的相关性。方法92例CHF患者，按NYHA心功能分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，分别为26、23、22、20例，健康体检者85例作为对照组。所有人选者入院后常规检查UA、肝肾功能、电解质、血浆BNP等项目；超声心动图测定心脏左室舒张末期内径（LVEDd），室间隔厚度（IVS...
关键词: 脑出血 辛伐他汀
目的观察脑出血患者用辛伐他汀治疗效果及白细胞介素-1β（IL-1β）的变化情况。方法选择住院脑出血患者120例随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）。治疗组从入院起给予口服或鼻饲辛伐他汀（杭州默沙东制药有限公司）10mg，1次／晚。所有患者均于入院后第24h、7天、14天、24天应用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-1β。使用欧洲卒中量表（ESS）评...
关键词: 硬脑膜缺损 骨膜修补 颅骨骨膜 疗效分析 2009年 异体材料 异物反应 人工硬膜
在颅脑手术中，常会遇到硬脑膜缺损缝合困难的情况，异体材料价格昂贵，且会导致机体异物反应。作者自2002年12月至2009年12月对在颅脑手术中应用自体颅骨骨膜及人工硬膜修补硬脑膜缺损58例患者进行比较，现报道如下。
关键词: 消化道重建 胃切除术后 术式疗效 胃癌 恶性肿瘤死亡 类肿瘤 发病率 病死率
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国发病率居各类肿瘤的首位。其病死率为25．2／10万（男性：32．8／10万，女性：17．0／10万），占全部恶性肿瘤死亡的23．2％。
关键词: 甲状腺结节 手术治疗 细针穿刺细胞学 甲状腺病变 检查技术 穿刺技术 普及率 性质
甲状腺结节是一种常见的甲状腺病变。近年来，随着B超检查技术普遍运用于临床，甲状腺结节在人群中的诊出率也呈逐年上升趋势，目前已达19％～67％。甲状腺结节性质多样，不易判定，对人体的健康产生着潜在的威胁，同时也在心理上对病人产生了巨大的压力。目前，甲状腺细针穿刺细胞学活检被认为是最可靠有效的判定结节性质的手段，但在国内，因...
关键词: 上皮内瘤变 胃镜检查 隆起型 抗hp 感染分析 上皮异型增生 非典型增生 幽门螺杆菌
上皮异型增生，目前较多使用上皮内瘤变这一概念来描述上皮从非典型增生到原位癌这一连续过程。幽门螺杆菌（Helicbacter pylori简称HP）与胃上皮内瘤变，尤其隆起型关系报道较少。本院自2008年2月至2009年2月从4006例胃镜检查中共检出120例隆起型胃上皮内瘤变，经病理证实及抗HP等干预治疗，同时再经内镜病理等随访观察，现报告如下。
关键词: 充血性心力衰竭 扩张性心肌病 疗效观察 培哚普利 比索洛尔 顽固性心力衰竭 治疗 扩张型心肌病
扩张型心肌病（DCM）是一种病因及发病机制尚未阐明的心肌疾病，以心肌广泛纤维化、心脏扩大、心肌收缩力减弱为基本的病理变化，猝死率可〉50％，顽固性心力衰竭和严重的心律失常是其主要死亡原因。临床上表现为充血性心力衰竭用传统的洋地黄、利尿剂常达不到满意的疗效。
关键词: 五水头孢唑林钠 手术中 头孢菌素类抗生素 分子结构 应用 腔镜 头孢唑啉钠 微观结构
五水头孢唑林钠（商品名：新泰林）作为一种新型的一线头孢菌素类抗生素，比传统的头孢唑林钠更为稳定和有效。五水头孢唑林钠在头孢唑啉钠的基础上具有更精细的分子结构，即在微观结构中，2分子头孢哗啉、10分子水和1个钠离子形成单晶螯合结构，稳定性提高，有效期增至24个月。
关键词: 股骨粗隆间骨折 应用 股骨粗隆骨折 老龄社会 生活质量 老年人 股骨颈 发病率
我国已经步入老龄社会，而股骨颈和粗隆骨折多见于老年人，近年股骨粗隆骨折发病率有上升的趋势。应用有效、简单、创伤小的方法处理股骨粗隆骨折，尽快恢复患者的功能，减轻患者的痛苦，从而对提高生活质量有积极的现实意义。
关键词: 负压引流技术 软组织缺损 疗效分析 小腿骨折 外固定架 治疗 负压封闭引流技术 负压封闭引流术
负压封闭引流技术（VSD）是一种设计思维独特，对传统外科引流作出了重大改进的新型引流技术，1992年德国ULM大学Wim Fleis-chmann医学博士首创负压封闭引流术（VSD）用于四肢软组织创面治疗。
关键词: 小儿肠套叠 灌肠复位 超声监视 复位治疗 超声诊断 温盐水灌肠 病因不明 临床价值
肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，〈2岁最多见，约占60％～65％。本病大多数为特发病例，病因不明。由于肠套叠可导致肠梗阻，继而发生肠坏死，严重者可危及生命，故及早诊断和治疗至关重要。本文收集了本院自2008年1月至2010年11月经超声诊断并在其实时监视下行温盐水灌肠复位治疗的小儿肠套叠87例，旨在讨论延时重复灌肠在肠套叠治疗中的临...
关键词: 唯阴康 宫颈炎 疗效观察 术后止血 leep 联合药物 抗菌消炎 活性碳纤维
唯阴康是治疗和预防阴道炎、宫颈炎的一次性阴道抑菌吸附器，内芯有纳米银，医用活性碳纤维构成，及抗菌无纺布制成的带尾线的栓塞物。吸附血液或分泌物是其自身重量20倍，体积不增大，其舒适度优于传统的纱布填塞，唯阴康以其独特的抗菌消炎和压迫止血功效，而如果方法不当，按压时间不够容易引起创面出血量增多及感染，
关键词: 婴儿肝炎综合征 治疗效果 疗效观察 复方甘草酸苷注射液 丙氨酸氨基转氨酶 复方制剂
复方甘草酸苷（美能）是由β-甘草酸为主要成分的复方制剂，该药具有保护肝细胞膜、抗炎、免疫调节、抑制病毒增殖和类固醇样等广泛的药理作用。1985年由日本学者山本佑夫在临床中用于治疗肝病患者，发现对血清丙氨酸氨基转氨酶（ALT）改善效果明显，并广泛用于临床，取得了良好的效果。本科用复方甘草酸苷注射液治疗婴儿肝炎综合征21例，取得一...
关键词: 妇科子宫切除术 帕瑞昔布 超前镇痛 单剂量 术后镇痛 术后疼痛治疗 非甾体类抗炎药
非甾体类抗炎药（NSAIDs）在当今手术后疼痛治疗中占有重要地位。目前，辉瑞制药有限公司研制开发的一种特异有效COX-2抑制剂-帕瑞昔布（pareeoxib，Par）用于手术后疼痛治疗。作者自2010年1至6月观察使用单剂量帕瑞昔布对妇科子宫切除手术行超前镇痛的效果。报道如下。
关键词: 巨幼细胞性贫血 治疗原则 金匮肾气丸 维生素b12缺乏 老年性 乳酶生 脱氧核糖核酸 合成障碍
巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia）是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起，约95％的病例系因叶酸或（和）维生素B12缺乏引起的营养性贫血，后者好发于妊娠期和婴儿期，其治疗原则是应补充足量直至补足应有的贮存量，
关键词: 莪术油葡萄糖注射液 心肌损伤 手足口病 治疗 2009年 损伤病人
本科于2004年1月至2009年12月用莪术油葡萄糖注射液治疗45例手足口病致心肌损伤病人，取得良好效果，现总结报道如下。
关键词: 锁定接骨板 术后治疗 内固定术后 临床手术 固定术治疗 2009年 骨科医学 mipo
随着骨科医学的发展，锁定接骨板越来越多地应用于临床，由于采用了mipo技术，使手术对患者的创伤降到了最低。它最大限度地减少了骨膜剥离，保护了骨折断端的血运，所以更有利于骨折愈合，随着锁定接骨板的临床手术应用，针对性的术后治疗工作也显得尤为重要。作者自2006年8月至2009年12月采用锁定接骨板内固定术治疗，取得较好疗效，现报道如...
关键词: 治疗方法 宫颈糜烂 唯阴康 术前后 利普刀 疗效观察 宫颈柱状上皮异位 女性生殖系统
宫颈糜烂（现已称宫颈柱状上皮异位）是已婚女性的常见病、多发病，也是女性生殖系统最多见的一种炎症性疾病，目前的治疗方法很多，其中利普刀手术（LEEP）是治疗宫颈糜烂较新的主要的方法之一，具有手术时间短、出血少、疼痛轻，切割的组织不影响病理检查，有诊断和治疗的双重作用，但其治愈时间长（约8～12周），术后流液时间长、脱痂期出血...
关键词: 小儿反复呼吸道感染 羧甲淀粉钠 疗效观察 治疗 溶液 解剖生理特点 儿科常见病 免疫调节剂
小儿反复呼吸道感染是儿科常见病、多发病中最高发性疾病，这与小儿的解剖生理特点及小儿免疫系统不成熟及免疫缺陷有密切关系。近年来，多种免疫调节剂广泛应用于临床，疗效各异。作者自2008年6月至2010年6月采用羧甲淀粉钠溶液治疗小儿反复呼吸道感染，取得明显疗效，现报道如下。
关键词: 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 失血性休克 706代血浆 应用 生理盐水 静脉滴注 休克患者 急诊科
我国每年因车祸死亡的人数居世界首位，而且还以每年10％的速度递增，其中失血性休克是死亡的重要原因，以往治疗常采用大量生理盐水和706代血浆静脉滴注，2007年底本院急诊科采用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗失血性休克患者，并与生理盐水＋706代血浆的疗效进行比较，现将结果报告如下。
关键词: 输尿管结石 敷贴治疗 硝酸甘油 软膏剂 穴位 结石性肾绞痛 平滑肌痉挛 中医经络
硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药。近年的文献报道，根据该药能缓解平滑肌痉挛的作用，应用于治疗输尿管结石及结石性肾绞痛具有较好的疗效。作者自2008年3月至2010年4月以现代药理及中医经络、腧穴理论为指导，应用硝酸甘油软膏剂穴位敷贴治疗输尿管结石38例，发现其具有简便价廉的特点，取得较满意的效果。报道如下。
关键词: 行胸腔闭式引流术 改良中心静脉导管 自发性气胸 治疗方法 临床观察 胸膜腔疾病 临床应用价值 呼吸内科
自发性气胸是一种较常见的胸膜腔疾病，也是呼吸内科常见的急症之一。该病起病突然，多无明显诱因，是一种影响呼吸和循环系统的疾病，也是一种可治愈的急症。常规的治疗方法有胸膜腔穿刺抽气术、胸腔闭式引流术、胸膜粘连术、外科手术治疗等多种方法。本科自2003年10月至2009年10月采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸32例，并与传...
关键词: 脑出血患者 尼莫地平 疗效观察 银杏达莫 治疗组 动脉粥样硬化 血管破裂出血 中老年人
脑出血是中老年人常见的多发病，发病率、致残率、病死率高，给社会、家庭带来沉重的负担，主要的病因是长期高血压及动脉粥样硬化，小动脉发生变性，有些甚至形成动脉瘤，在血压升高的情况下，血管破裂出血。本文收集自2006年3月至2010年6月本科收治的100例脑出血患者，其中50例予尼莫地平治疗，50例予尼莫地平联合银杏达莫治疗，其中联合治疗...
关键词: 产后阴道壁血肿 护理 治疗 分娩并发症 产后出血 继发感染
产后阴道壁血肿是临床上并不少见的分娩并发症，如能及时发现、处理则无大碍，但也可导致产后出血甚至休克、继发感染等危害。作者回顾性分析51例阴道壁血肿的处理和护理，现报道如下。
关键词: 2型糖尿病 甘精胰岛素 疗效观察 联合应用 瑞格列奈 阿卡波糖 药物治疗 内分泌疾病
糖尿病是一种代谢性内分泌疾病，以多尿、多饮、多食、消瘦为主要特征，2型糖尿病占所有糖尿病的90％以上，严重威胁人类健康。2型糖尿病治疗目的是尽可能纠正糖代谢异常为基础的多种代谢紊乱，防止和延缓多种并发症的发生和发展，目前一致推荐口服降糖药物治疗3个月，
关键词: 晚期食管癌 多西紫杉醇 氟尿嘧啶 低剂量 周剂量 治疗 临床研究 顺铂
我国是食管癌的高发国家，而且食管癌的病死率也较高。虽然手术和放疗是目前治疗食管癌的常用手段，但对晚期食管癌患者来说，化疗是治疗本病主要且有效的手段。但传统采用最高耐受剂量的化疗，毒副反应明显而严重影响临床应用。为寻求高效低毒化疗方案，作者于2006年4月至2009年4月用周剂量多西紫杉醇联合低剂量顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期食管癌45...
关键词: 早期糖尿病肾病 联合治疗 保肾康 洛丁新 临床观察 尿蛋白排泄率 微血管病变 终末期肾病
糖尿病肾病（DN）是糖尿病重要的微血管病变之一，在世界范围内已成为糖尿病和终末期肾病的主要死因。DN患者一旦发展到终末阶段，常比其他肾脏疾病治疗更加困难，因此，如何有效防治已成为全球关注的焦点和热点。洛丁新和保肾康对慢性肾脏病的治疗已有理论和临床实践依据，为此，作者采用洛丁新和保肾康联合治疗早期糖尿病患者，观察尿蛋白排泄...
关键词: 慢性咽喉炎 临床观察 放血治疗 少商 上呼吸道慢性炎症 咽部黏膜 淋巴滤泡增生 急性咽喉炎
慢性咽喉炎是咽喉部的慢性炎症，是临床常见病、多发病，为上呼吸道慢性炎症的一部分，病程较长。多为急性咽喉炎反复发作迁延而致。临床上主要表现为咽喉异物感、灼热、干燥感或微痛、咽痒、刺激性咳嗽等咽部不适症状。检查可见咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，或咽部黏膜干燥萎缩。作者自2009年5月至2010年8月采用少商放血疗法治疗慢性...
关键词: 原发性肝癌 伴门静脉癌栓 低血糖 治疗
原发性肝癌伴门静脉癌栓致严重低血糖临床较少见，且病死率极高，临床诊断及治疗较困难，本院收治1例原发性肝癌伴门静脉癌栓致严重低血糖患者，现报道如下。
关键词: 肠结核病 误诊分析 影像学检查 2009年 特异性 临床表现 病理证实 患者资料
近年来，由于结核病的发病率呈上升趋势，肠结核亦明显增多，但由于肠结核的症状模糊，体征非特异，实验室和影像学检查也不具特异性，因此诊断十分困难。文献报道肠结核误诊率45％～78％。作者所在两医院1990年1月至2009年12月共收治21例临床表现缺乏特异性被误诊的肠结核病，后经肠镜活检或手术病理证实。现对该21例患者资料作一回顾性分析。
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