购物车(0)浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 冷冻止痛 肋间神经 开胸术
目的探讨肋间神经冷冻术预防开胸术后疼痛的效果及并发症的发生。方法随机选取行开胸术的患者578例为冷冻组（A组），并随机选取同期行开胸手术的患者137例为对照组（B组）。观察各组患者术后疼痛及止痛药的使用情况，并观察其并发症的发生情况。结果A组止痛有效率与B组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；且并发症发生率差异亦有统计学意义（P...
关键词: 糖尿病肾病 纤维蛋白原 c反应蛋白
目的探讨联合检测血D-二聚体（DD）、纤维蛋白原（FIB）、c反应蛋白（CRP）水平对2型糖尿病肾病（DN）并发症的临床应用价值。方法对已确诊的180例2型糖尿病患者同时检测其清晨空腹血DD、FIB、CRP水平，并同时收集24h尿液进行尿微量白蛋白（MA）测定，按24h尿自蛋白排泄率（UAER）将糖尿病组分3组：单纯糖尿病组（SDM组，UAER〈30mg／24h）；早...
关键词: 肱骨近端骨折 肩袖切口 骨折内固定
目的评价肩袖切口使用肱骨近端锁定钢板（LPHP）微创治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法自2006年7月至2008年2月经肩袖切口入路应用LPHP治疗36例肱骨近端骨折，其中男22例，女14例。按Neer分型，其中二部分骨折5例，三部分骨折16例，四部分骨折15例。疗效评价采用Neer评分系统。结果术后36例患者均获得随访，随访时间为18～36个月，平均26个月。...
关键词: 顽固性心绞痛 尼可地尔 疗效
目的观察口服尼可地尔治疗顽固性心绞痛的临床效果。方法采用随机、临床对照实验方法。选择确诊为顽固性心绞痛的32例患者作为研究对象。随机分为2组，即尼可地尔治疗组、对照组，每组各16例，2组患者均接受心绞痛的常规治疗，其中治疗组在常规治疗基础上加用尼可地尔。研究主要终点为治疗后心绞痛发生情况。结果治疗组与对照组比较有较低的心绞...
关键词: 经皮肾镜超声碎石术 肺功能 中心静脉压
目的在经皮肾镜超声碎石术（PCNL）期间观察中心静脉压和肺功能，预防可能出现的灌流液吸收综合征。方法选择ASAI或Ⅱ级择期上尿路结石经皮肾镜超声碎石术病人60例，采用全凭静脉麻醉。选麻醉前、手术前及术中每30min为记录时间点。纪录中心静脉压（CVP），肺顺应性（Cs）、动态肺顺应性（Cd）、呼吸指数（RI）。结果60例患者中56例顺利完成手术...
关键词: 乳腺癌 神经内分泌分化 预后
目的通过观察雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、原癌基因Her-2、细胞核增殖抗原Ki67在乳腺癌伴神经内分泌分化（NED）中的表达及癌组织分级和淋巴结转移情况，探讨乳腺癌伴NED的临床特点及预后。方法2005年10月至2010年10月本院乳腺癌根治术或改良根治术确诊病例90例，通过观测CgA和Syn免疫组织化学染色结果，分为乳腺癌伴NED阳性和NED阴性...
关键词: 银汞合金 粘结修复 微渗漏 抗力性能
目的研究不同银汞合金粘结剂微渗漏及抗力性情况。方法在新鲜离体牙上制备标准的Ⅰ类洞型并随机分为三组。在洞壁分别涂上牙本质树脂粘结剂、玻璃离子并建立空白对照组，冷热交替试验（4～60℃，循环600次），观察修复体与洞壁间边缘微渗漏的差异及抗压测试银汞合金或牙齿断裂时的压力。结果玻璃离子和牙本质树脂粘结剂作为银汞合金粘结剂与对照...
关键词: 妊高症 预后 分娩方式
目的探讨不同因素对罹患妊娠期高血压综合征（妊高症）孕妇预后及围生儿的影响。方法入组妊高症患者及正常产妇各173例，记录年龄、受教育年限，测量血钙、血镁、血清脂联素、平均收缩压、平均舒张压，同时记录分娩方式、孕妇并发症及围生儿状况，做两组间比较。在研究组内采用多因素分析，分析8种不同因素对妊高症预后的影响。结果（1）研究组...
关键词: 重症及危重甲型h1n1流感 临床特征 综合治疗
目的探讨重症与危重H1N1流感患者的临床特点以及救治经验。方法回顾分析2009年8月至2010年2月本院传染科救治的40例重症与危重甲型H1N1患者的临床资料，对其发病特点、治疗方法及转归等资料进行分析。结果患者年龄7～48岁，平均（17．9±2．1）岁，40例甲型H1N1患者合并有基础疾病者8例（26．7％），妊娠期患者1例（3．3％）。30例重症甲型H1N1患...
关键词: 住院精神患者 精神障碍诊断 精神分裂症 药物治疗 精神药物
目的为了探讨近20年来精神病专科医院中住院患者的分布及相关的药物治疗变化趋势。方法通过病例资料检索方法分别抽取1991年、2000年及2009年在杭州市第七人民医院住院治疗的全部病例资料。结果共获得病例资料5635例，精神分裂症在各年度中的收治比例无显著差异，占所有精神障碍患者的半数以上（55．04％）；心境障碍仅次于精神分裂症，占所有疾...
关键词: 冠心病 同型半胱氨酸 纤维蛋白原
目的探讨冠心病（CHD）患者血浆中的同型半胱氨酸（HCY）、纤维蛋白原（FG）与CHD类型及冠状动脉病变程度的相关性。方法对拟诊为冠心病的138例患者行冠状动脉造影（CAG）检查[稳定性心绞痛35例（SAP组），不稳定心绞痛33例（UAP组），急性心肌梗死32例（AMI组），冠脉造影正常者38例（NC组）]，测定患者血浆HCY，FG水平。结果CHD各组患者血浆HC...
关键词: 腹腔镜 子宫肌瘤剔除术 双极电凝
目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除使用双极电凝法及锐性分离两种不同剥离方式的区别。方法腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中，采用双极电凝钳电凝剥离55例（研究组），同期单片剪锐性剥离48例（对照组），在肌瘤剔除手术时间、出血量、术中并发症及术后住院日等情况进行比较。结果研究组与对照组比较，出血量减少（P〈0．05），手术时间缩短（P〈0．05），...
关键词: 青年缺血性脑卒中 临床特点 危险因素 预后
目的分析青年缺血性脑卒中临床特点、亚型、危险因素和预后。方法回顾性地分析50例青年缺血性脑卒中临床病例。结果男女比例为79．5％：20．5％，亚型以腔隙性脑梗死为主，青年脑梗死与高血压、动脉硬化、吸烟、肥胖及家族史相关，以吸烟为著，占67．5％。青年缺血性脑卒中预后相对比较好。结论青年缺血性脑卒中发病率正在逐步增长且男性超过女...
关键词: 红细胞分布宽度 急性冠脉综合征 预后
目的研究红细胞分布宽度（Row）对急性冠脉综合征（ACS）患者预后的价值。方法搜集本院2008年5～12月143例因急性冠脉综合征住院的患者，并进行冠状动脉造影以明确诊断。根据入院24h的首次红细胞分布宽度，按照其中位数将患者分成二组（RDW〈13．1％和RDW≥13．1％），比较两组患者住院期间及出院1年内发生再次心肌梗死、新发心力衰竭、死亡等不...
关键词: 临床诊断 手术治疗 腰疝 个案报道 发病原因 临床表现 外侧壁 国内外
腰疝是一种临床少见的腹后外侧壁疝，国内外文献多为个案报道。1995年4月至2005年4月，作者手术治疗腰疝7例，现将其发病原因、临床表现、诊治方法作一总结分析。
关键词: 肱骨中下段骨折 手术入路 切开复位内固定术 闭合复位 后侧入路 骨折患者 常见病 车祸伤
成人肱骨中下段骨折是骨科常见病之一，常因强大暴力如车祸伤、跌倒伤、撞击伤等导致。由于闭合复位较困难，及行外固定存在较多并发症，现治疗多采取切开复位内固定术，临床上常选取前外侧及后侧入路。为评价两种入路治疗肱骨中下段骨折疗效，作者自2001年1月至2010年5月回顾性地对本院治疗的59例肱骨中下段骨折患者分组作对照分析。报道如下。
关键词: 急性重度有机磷农药中毒 综合治疗 临床分析 重度急性有机磷农药中毒 胆碱酯酶活力值 呼吸肌麻痹 重症监护室 毒蕈碱样
重度急性有机磷农药中毒（Acute Organophosphorus Pesticides Poisoning AOPP）是指具有毒蕈碱样症状、烟碱样症状，并伴有肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸肌麻痹和脑水肿，胆碱酯酶活力值〈30％，具有极高的病死率。本院重症监护室（ICU）收集自2006年1月至2010年4月期间治疗的AOPP患者26例，经过综合治疗后，取得了满意的疗效，报道如下。
关键词: 切开挂线对口引流术 复杂性肛瘘 临床观察 治疗 肛门括约肌 肛管直肠环 难治性肛瘘 2009年
复杂性肛瘘由于其病变部位的特殊解剖和功能，手术操作困难且容易损伤肛管直肠环和肛门括约肌，术后易复发，临床上属难治性肛瘘。1997年3月至2009年10月，作者运用切开挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘108例，取得了比较满意的疗效。报道如下。
关键词: 桡骨远端粉碎性骨折 手术治疗 石膏外固定 桡骨远端骨折 关节面不平整 关节功能障碍 创伤性关节炎 手法复位
桡骨远端骨折是骨折的一种常见病，好发于各类人群，传统治疗以手法复位、石膏外固定为主，对于大多数桡骨远端的简单骨折可以获得较为满意的疗效，但对于不稳定的桡骨远端粉碎性骨折、反复手法复位、外固定却难以达到术者满意，桡骨远端缩短、掌倾角及尺偏角减小、关节面不平整常难以纠正，继发创伤性关节炎及关节功能障碍。
关键词: 突发性耳聋 耳聋患者 超声检查结果 经颅多普勒 内耳供血障碍 听力损失 耳鼻咽喉科 原因不明
突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感应神经性听力损失，患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，少数患者可〈3d；可同时或先后伴有耳呜及眩晕，是耳鼻咽喉科的常见疾病，其病因不明，内耳供血障碍为提出的学说之一，
关键词: 非酒精性脂肪肝 2型糖尿病 临床效果 二甲双胍 治疗 nafld 代谢综合征 病理综合征
随着社会经济的发展和人民生活营养水平的提高，非酒精性脂肪肝（NAFLD）的发病率有逐年上升趋势，在人群中的发病率已达2％～3％之间。NAFLD是一种与肥胖、代谢综合征、2型糖尿病（T2DM）密切相关的临床病理综合征，
关键词: 闭孔疝 外科治疗 诊断 机械性肠梗阻 常见类型 女性患者 腹外疝 发病率
闭孔疝为少见腹外疝，发病率较低，占所有疝的0．05％～0．14％，占机械性肠梗阻的0．2％～1．6％。但它是盆底疝中一个常见类型，首由Le Maire（1718年）和Ronsil（1724年）介绍和报道。因其位置深在，不易诊断，故其术前误诊率高，又因其多发生于老年、消瘦、有慢性病的女性患者，
关键词: 经皮腹腔穿刺 阑尾脓肿 抽液治疗 超声引导 急性阑尾炎 2009年 病程进展 脓肿形成
急性阑尾炎起病急，病程进展快，如治疗不合理、不及时，常易合并阑尾脓肿形成。阑尾脓肿的治疗，临床对其手术的适应证时机均较难把握，故多采取保守治疗，致病程延长，抗生素使用量大，治疗费用高；还可能引起脓肿破裂、腹膜炎，及周围脏器合并感染；或脓肿机化，难于吸收。作者自2009年1月至2010年8月本院对较典型的部分阑尾脓肿病例采用B超...
关键词: 慢性荨麻疹 卡介菌多糖核酸 疗效观察 联合治疗 穴位注射 氯雷他定 小儿 变态反应性疾病
小儿慢性荨麻疹属变态反应性疾病，是一种常见儿科皮肤病，多由急性荨麻疹发展而成，该病病因复杂，与药物、感染、自身免疫、肿瘤、内分泌、精神因素等有关。多反复发作达数月至数年，给患儿造成了较大的痛苦，但临床疗效大多不够理想，。近年来大量研究表明，
关键词: 神经根型颈椎病 神经阻滞治疗 疗效观察 硬膜外 根性神经痛 2009年 常见病 多发病
神经根型颈椎病为常见病、多发病，多表现为较剧的根性神经痛，严重影响患者的工作和生活。作者自2007年10月至2009年10月本科采用硬膜外神经阻滞治疗神经根型颈椎病86例，取得满意的疗效，现报告如下。
关键词: 白癜风 临床治疗 患者 未成年人 选择性破坏 黏膜疾病 黑素细胞 色素脱失
白癜风是一种常见的皮肤黏膜疾病，以色素脱失和黑素细胞选择性破坏为特征，呈局限性或泛发性，好发于颜面、四肢等暴露部位，发病率为0．5％～1％，35％白癜风患者在儿童（〈12岁）时发病，给患者造成心理影响和极大的精神痛苦。
关键词: 慢性阻塞性肺疾病急性发作 疗效观察 多索茶碱 治疗 甲强龙 小剂量 diseases 呼吸道慢性炎症
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive puhnonary diseases，COPD）是一组气流受限为特征的肺部疾病，主要病变特征是呼吸道慢性炎症和呼吸道阻塞，可进一步发展为肺源性心脏病和呼吸衰竭，因肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量，也造成巨大的社会和经济负担。目前对COPD的主要治疗有戒烟、氧疗、控制感染、支气管扩张剂的使用...
关键词: 腹腔镜阑尾切除术 基层医院 开腹阑尾切除术 应用 慢性阑尾炎 中转开腹 保守治疗 临床资料
本院自2008年2月至2010年2月共收住急、慢性阑尾炎306例，其中124例行腹腔镜阑尾切除术（LA），腹腔镜下顺利完成阑尾切除120例，4例中转开腹；146例行开腹阑尾切除术（OA），36例行保守治疗。现将120例LA和146例OA患者的临床资料进行回顾性分析。报道如下。
关键词: 妊娠期高血压综合征 非条件logistic回归分析 相关危险因素 妊高征 母婴健康 发病机制 并发症 发生率
妊娠期高血压综合征（妊高征）是妊娠期特有的较为常见的并发症，平均发生率为9．4％，它严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病率及病死率的主要原因。但是目前妊高征的发病机制尚未完全清楚，相关研究国外较多，国内较少，本调查以苏州市孕妇为研究对象，探讨妊高征发生的相关危险因素，为有效地防治妊高征提供科学依据。
关键词: 前庭系统性眩晕 前庭中枢性眩晕 脑干听觉诱发电位 动态观 前庭周围性眩晕 评估 预后 患者
临床上按病变的解剖部位将眩晕分为前庭系统性眩晕和非前庭系统性眩晕，前者又分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕。耳蜗听觉传导通路直接或间接受损，是前庭系统性眩晕发病的主要原因，可由于听神经通路受炎症、缺血、肿瘤等多种原因的影响以及一些原因不明因素引起。
关键词: 特发性血小板减少性紫癜 临床特点 老年人 自身免疫性疾病 出血性疾病 育龄期妇女 临床表现 免疫介导
特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenicp urpura，ITP）是一种免疫介导的以血小板减少为主要临床表现的自身免疫性疾病，是临床最为常见的出血性疾病之一。本病多发于儿童和育龄期妇女，近年来，作者在临床工作中观察到老年ITP患者并不少见，
关键词: 心原性肺水肿 急性重症 通气治疗 机械 价值 应用 严重低氧血症 心血管疾病
急性重症心原性肺水肿是心血管疾病中最常见的一种临床危象，常因迅速出现严重低氧血症，直接危及生命，本院自2008年9月至2010年5月对38例重度急性重症心原性肺水肿患者进行有创机械通气治疗，效果良好，现报告如下。
关键词: 前列地尔注射液 后循环缺血 治疗前后 临床观察 大脑 经颅多普勒超声检测 血液流变学指标 发作
目前我国临床用于治疗急性缺血性血管病的药物繁多，且对疗效的认识评价不一。作者自2009年7月至2010年6月观察了前列地尔注射液治疗大脑后循环缺血68例患者的临床疗效及治疗前后经颅多普勒超声检测椎动脉血流参数的改变，与对照组相比，治疗组总有效率高，血液流变学指标均得到改善，且安全稳定，副作用少。报道如下。
关键词: 宫内节育器取出术 绝经后妇女 米索前列醇 倍美力 应用 子宫肌层 雌激素水平 2009年
绝经后妇女由于雌激素水平降低，内外生殖器官萎缩，弹性纤维减少，使宫内节育器（IUD）变形、断裂，甚至嵌入黏膜下或子宫肌层的机会增加。同时由于阴道缩窄，宫颈子宫变硬萎缩，术时宫颈难以钳夹牵引，致使扩张宫颈困难，使取器困难比例及失败率增高，作者自2006年10月至2009年10月对绝经后子宫严重萎缩妇女取节育环术前采用口服倍美力加米索...
关键词: 过敏原检测 哮喘儿童 临床意义 变态反应性疾病 吸入性变应原 慢性炎症反应 过敏性哮喘 ige介导
哮喘是一种气道慢性炎症性变态反应性疾病，IgE介导的变态反应是过敏性哮喘的重要发病机制，吸入性变应原对气道的长期反复刺激是引起气道慢性炎症反应的主要原因。因此，哮喘儿童的变应原检测对其防治具有重要意义。作者自2009年1月至2010年12月对250例哮喘儿童应用德国BICOM2000过敏原检测系统进行吸入性变应原和食入性变应原过筛检测，现将结...
关键词: 上消化道出血 临床分析 高龄老年人 肠吻合术后 屈氏韧带 十二指肠 患者资料 临床特点
消化道以屈氏韧带为界，其上的消化道出血称上消化道出血。多见于食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠上段、胰腺和胆道的出血，为临床上常见的急症。作者自2005年5月至2010年5月对收治的〉60岁，上消化道出血256例患者资料进行回顾性的分析，就出血的病因及临床特点进行分析，报道如下。
关键词: 国家级继续医学教育项目 手外科专家 技术学习班 周围神经损伤 神经肌电图 复旦大学附属华山医院 中国工程院院士 骨伤医院
上海复旦大学附属华山医院和浙江省台州骨伤医院定于2011年03月24日至03月28日在浙江省台州骨伤医院举办2011年周围神经损伤与神经肌电图暨手外科新技术学习班（国家级继续医学教育项目）。本次学习班由著名手外科专家、中国工程院院士顾玉东教授主持，并邀请多名国内著名手外科、显微外科专家讲课。学习班结束授于国家级继续医学教育I类学分10...
关键词: 卵巢癌肉瘤 文献复习 恶性中胚叶混合瘤 卵巢恶性肿瘤 上皮成分 高度侵袭性 2009年 治疗方案
原发卵巢癌肉瘤（ovarian carcinosarcoma，OCS）又称Muller肿瘤或恶性中胚叶混合瘤，由恶性上皮成分及肉瘤成分紧密混合而成，极罕见，约占卵巢恶性肿瘤的1％～2％，具有高度侵袭性，预后极差，目前尚无统一有效的治疗方案，2009年本院诊治的1例卵巢癌肉瘤，现结合文献报告如下。
关键词: 社区健康教育 社区糖尿病 教育效果 糖尿病健康教育 遵医行为 2型糖尿病 2009年 hbalc
为观察社区健康教育在糖尿病患者遵医行为和血糖控制中的作用，作者自2009年6月至12月对100例2型糖尿病患者随机分为干预组（健康教育组）50例和对照组50例，6个月后问卷调查患者遵医行为和外周静脉血测量HbAlc。结果显示社区糖尿病健康教育对于提高糖尿病患者的遵医率和控制血糖是有效的。报道如下。
关键词: 青春期保健 女学生 教育效果 小学 生殖健康教育 健康问题 健康知识 生命期
青春期是人生关键的生命期，这个时期的青少年会面临许多问题，生殖健康问题则是青春期突出的问题之一。许多研究发现青春期女学生对生殖健康的认识还很薄弱，因缺乏健康知识而导致青春期性行为及相关问题并不少见。然而是否在小学阶段开展生殖健康教育一直是一个有争议的话题。为探讨是否适宜在小学高年级女学生实施生殖健康教育以及如何有针对...
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