浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 褪黑素 蛛网膜下腔出血 早期脑损伤 核因子e2相关因子2 血红素氧合酶1
目的 探讨褪黑素对蛛网膜下腔出血（sAH）所致的早期脑损伤（EBI）后大脑皮层Nrf2-ARE传导通路的调控作用.方法 40只成年健康雄性SD大鼠,随机分为对照组、SAH组、安慰剂组、褪黑素组,经大鼠自体尾动脉（或股动脉）非肝素化动脉血注入视交叉池致蛛网膜下腔出血模型.褪黑素注射剂量为5m/kg,1次/12h,在蛛网膜下腔出血后48h处死大鼠,取血凝块周围的...
关键词: 内支架 胆道引流 恶性梗阻性黄疸
目的 探讨胆道成形术（经皮胆道引流及支架置入）治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效及应用价值.方法 在DSA下对80例梗阻性黄疸患者行经皮肝胆管穿刺置管引流以及胆道内支架置入,观察临床症状和黄疸的改善情况.结果 80例患者穿刺置管引流术均置管成功,其中60例单支架置入,20例双支架置入.术前血清总胆红素（200.67±48）μmol/L,术后1周、2周及3周血清...
关键词: 血小板 儿童 过敏性紫癜
目的 观察过敏性紫癜患儿血小板参数变化并探讨其意义.方法 选择60例过敏性紫癜患儿作为观察组,60例健康体检儿童为对照组,采用sysmex 2100血细胞分析仪检测血小板计数（PLT）、大血小板比例（LPCR）、平均血小板体积（MPV）三项指标,进行统计分析.结果 比较发现,观察组大血小板比例和血小板体积明显升高（P〈0.05）,血小板计数无统计学差异（P...
关键词: 内镜 卢戈碘 早期癌 不典型增生
目的 探讨内镜下喷洒卢戈液对早期食管癌及癌前病变的诊断价值.方法 选择2008年1月至2010年12月期间本院门诊及住院食管癌高危患者262例,在常规胃镜检查后进行卢戈碘染色,分别观察并记录染色前后对可疑病变的形态及色泽变化并进行活检.结果 共发现早期癌变病例18例,染色前后内镜发现早期癌灶的病例数分别是5例（2%）和13例（4.9%）,染色前、后发...
关键词: 腘动脉瘤 自体静脉 人造血管 外科手术 腔内治疗
目的 探讨腘动脉瘤有效的治疗方法.方法 回顾分析2008年3月至2011年3月26例腘动脉瘤患者的临床资料和随访情况.结果 所有患者经B超、CTA或DSA检查确诊,20例接受外科手术治疗、6例接受覆膜支架腔内隔绝术.其中腘动脉瘤切除并自体大隐静脉移植术11例;腘动脉瘤切除并人造血管移植术5例;动脉瘤壁部分切除并补片修补术4例.随访6个月～3年,11例行自体...
关键词: 乳腺癌 肝转移 治疗 预后
目的 探讨乳腺癌术后发生肝转移后行转移灶切除的可行性和效果,分析影响患者预后的因素.方法 对乳腺癌术后发生肝转移并行肝转移灶切除的2l例患者临床资料进行回顾性分析,采用单因素和多因素统计分析并结合文献讨论影响患者预后的因素.结果 21例患者肝转移灶切除后,最短和最长生存时间分别为7个月和62个月,平均生存时间为39.2个月,中位生存时间...
关键词: 前列腺特异性抗原 免疫分析法 前列腺增生 前列腺癌
目的 了解前列腺特异性抗原（PSA）检测对前列腺疾病诊断的临床应用价值.方法 采用雅培i2000SR化学发光免疫检测,分别测定其tPSA、fPSA,计算fPSA/tPSA的比值,从而找出本地区中老年男性血清中tPSA检测值在4～10ng/ml之间的前列腺增生和前列腺癌患者fPSA/tPSA比值的临界值,为临床诊断前列腺癌提供依据.结果 前列腺癌与前列腺增生相比fPSA/tPSA的比...
关键词: 急性胰腺炎 凝血功能 纤溶功能
目的 探讨急性胰腺炎患者血凝系统和纤溶系统变化的临床意义.方法 急性胰腺患者350例及正常健康体检者50例,均用专用的凝血管静脉采血,采用Beckman coulter ACL-ADVANcE全自动血凝仪检测凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fig）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（TT）和D-二聚体（D-D）含量.结果 （1）急性胰腺炎（AP）患者与正常健...
关键词: 急性冠状动脉综合征 心血管事件
目的 探讨血清脂蛋白（a）[LP（a）]在急性冠状动脉综合征（ACS）患者中的变化及其对预后的影响.方法 选择362例ACS患者,其中149例为不稳定心绞痛（UAP）患者,213例为急性心肌梗死（AMI）患者;另选择226例稳定型心绞痛（SAP）和161例冠状动脉造影阴性者（对照组）;分别测定各组LP（a）的水平,并根据LP（a）水平将冠心病患者分为LP（a）≥300m/L...
关键词: 抑制素b体 获卵数 妊娠
目的 研究行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的患者血清及卵泡液中抑制素B（INHB）与获卵数及妊娠结局之间的关系.方法 用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测24例因输卵管因素行IVF-ET患者（24个周期）卵泡早期（月经第3天）、卵泡中期、HCG日、取卵日（OPU日）、胚胎移植日（ET日）和胚胎移植后3d（ET＋3日）血清中INHB水平及OPU日卵泡液内INHB水平,了...
关键词: 小牛血去蛋白水解物 黄芪注射液 病毒性心肌炎
目的 观察小牛血去蛋白水解物治疗心肌炎的临床疗效.方法 将134例患者分为对照组及治疗组,治疗组以小牛血去蛋白水解物及辅酶Q10等常规营养心肌治疗,对照组常规应用黄芪注射液及辅酶Q10等常规治疗.观察临床症状、心律失常、ST-T改变.结果 治疗组的临床症状、心律失常、ST-T改变、临床转归与对照组比较差异无统计学意义.结论 小牛血去蛋白水解物...
关键词: 内侧型蝶骨嵴脑膜瘤 显微神经外科手术 治疗
目的探讨蝶骨嵴内侧脑膜瘤的显微手术入路、切除技巧，提高肿瘤全切率及降低术后并发症。方法回顾性分析49例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤病例的临床资料、显微手术过程疗效及预后情况。结果所有病例均接受显微外科手术，并按Simpson手术分级评定手术结果。肿瘤全切（Ⅰ、Ⅱ级）42例，其中Ⅰ级19例、Ⅱ级23例；Ⅲ级切除4例；Ⅳ级切除3例。无手术死亡，术...
关键词: 哮喘 过敏原 尘螨 过敏性疾病
目的了解郴州地区支气管哮喘的相关过敏因素，及其他过敏性疾病的相关性。方法对216例支气管哮喘进行过敏原的相关检测，及其他过敏性疾病的相关性进行临床调查。结果有176例患者变应原检测阳性，其中吸人性过敏原以户尘螨、粉尘螨阳性率最高，为42．05％，食人性过敏原中以鱼蟹虾的阳性率最高，为28．98％，发现62．04％支气管哮喘患者有变应性...
关键词: 降钙素元 sofa评分 小儿脓毒症 早期诊断预后
目的 探讨血清降钙素元（PCT）及SOFA评分动态监测对小儿脓毒症的早期诊断并判断预后效果.方法 55例脓毒症患儿入院后24h内进行血常规、痰培养、外周血培养和X线胸片等常规检测;测定肝、肾功能,电解质,动脉血气;体温、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞比例;测定血清C反应蛋白（CRP）、PCT;进行SOFA评分.并于入院后第4、7天同样采集上述指...
关键词: 启事 稿约 卫生工作方针 医学期刊 科技论文 临床研究 中医药大学 卫生委员会
本刊系浙江省教育厅主管，浙江中医药大学、浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的综合性医学期刊，中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），国内外公开发行。本刊设有专家笔谈、医学论著、基础研究、临床研究、诊治分析、临床麻醉、检测诊断、临床护理、病案报告等栏目。办刊多年来，坚决贯彻党的卫生工作方针政策，中西医结合，面向临...
关键词: 婴幼儿末梢采血器 一次性采血针 新生儿足底采血 比较
目的 通过比较SteriHeel婴幼儿末梢采血器和传统一次性采血针应用于新生儿足底采血的效果,探讨一种较佳的新生儿足底采血器材方法.方法 出生满72h足月正常新生儿200例,随机分为婴幼儿末梢采血器组（A组）和传统一次性采血针（B组）,每组各100例,分别采用不同的采血器进行足底采血.观察并比较2组采血器采血效果及安全性能：一次成功率,总采血时间...
关键词: 门静脉高压征 术后并发症 断流术 肝硬化 防治 患者 外科治疗 门静脉压力
门静脉高压征是指门静脉压力增高，门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加，伴侧支循环形成的一组临床综合征。各种原因引起的肝硬化均可导致门静脉高压征。各种外科治疗的术式很多，主要为断流术、分流术和肝移植。作者自1997年1月至2007年12月对119例行断流术治疗的肝硬化门静脉高压征患者的临床资料进行回顾性分析，以期找到门静脉高压征断流...
关键词: 2型糖尿病 冠心病患者 临床价值 半胱氨酸 冠状动脉狭窄程度 血浆 检测
2型糖尿病（T2DM）合并冠心病是一个很重要的独立危险因素，使其冠状动脉狭窄程度、多支病变以及心功能损害程度明显加重，而且多为复杂的冠状动脉病变。近年来，越来越多的报道显示，
关键词: 短期胰岛素强化治疗 2型糖尿病 远期效果 初发 慢性高血糖 代谢性疾病 胰岛素抵抗
糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，其发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷。而2型糖尿病早期B细胞功能的损害是可逆的，且部分初发的2型糖尿病患者通过短期胰岛素强化治疗，可以在停药后获得一段血糖接近正常的缓解期。作者自2010年6月至2011年7月采用胰岛素强化治疗初发2型糖尿病40例，取得较好效果。报道如下。
关键词: 鼻内镜手术 影响因素 术后效果 鼻窦炎 儿童 治疗方法 清除病灶 生理结构
儿童鼻窦炎在病因、症状、诊断和治疗方面与成人不尽相同，近年来越来越引起人们的重视。传统的治疗方法很难彻底清除病灶，鼻内镜手术已成为目前主要的治疗方法。由于多种因素的存在及儿童生理结构的特殊性，部分患儿术后效果欠佳。为了解儿童鼻窦炎内镜手术预后的影响因素，为今后更好的开展儿童鼻窦炎手术提供依据，作者自2007年3月至2010年2...
关键词: 重症肝炎患者 dic 弥散性血管内凝血 鉴别 并发 测定
弥散性血管内凝血（DIC）是一种在许多疾病基础上的凝血及纤溶系统被激活，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。其病因很多，严重时危及患者生命，所以DIC的诊断尤其重要。大部分凝血因子产生于肝脏，重症肝炎患者凝血因子生成减少，止血凝血功能紊乱，
关键词: 单纯性肝囊肿 超声引导 无水酒精治疗 疗效分析 无水酒精硬化治疗 临床 注射 部分肝切除术
单纯性肝囊肿是一种常见的良性疾病，由胆管生长和发育障碍所致，囊壁衬以分泌液体的上皮细胞，囊腔内含清亮液体，若有腔内出血，则呈红褐色。传统的治疗方法是囊肿开窗术、囊肿或部分肝切除术等，创伤大、并发症多。2009年10月至2011年9月，采用超声引导下无水酒精硬化治疗单纯性肝囊肿，效果满意，现报道如下。
关键词: 角膜异物 治疗效果 临床分析 眼科急症 2009年 治愈时间 角膜斑翳 视力下降
角膜异物是指灰沫、小昆虫、金属碎块及木屑等异物意外进入眼内角膜所致的一种眼科急症，在眼科外伤中发病率最高，如果处理不当，易造成感染，延长治愈时间，遗留角膜斑翳，导致视力下降，甚至失明。本科自2006年9月至2009年9月收治389例角膜异物患者，现将其临床特点和治疗效果报道如下。
关键词: 肺炎克雷伯菌感染 耐药率监测 临床价值 医院获得性肺炎 下呼吸道感染 耐药特点 病原菌 痰培养
近年来肺炎克雷伯菌感染所占比例逐渐增高，已成为社区、医院获得性肺炎等下呼吸道感染的主要病原菌，与90年代相比，显示出菌种迁移的甚大差异而且耐药率也逐年升高。作者自2008年10月至2011年10月收集本院呼吸科88例痰培养显示肺炎克雷伯菌生长的病例，现将其耐药特点分析报道如下。
关键词: 绞榨性肠梗阻 临床治疗 肠坏死 疗效观察 功能性改变 正常运行 肠内容物 局部解剖
肠梗阻是临床上常见急腹症之一，是由多种原因所致的肠内容物不能正常运行，不能顺利通过肠道。起病初，梗阻肠段先引起肠道局部解剖和功能性改变、肠壁循环障碍、坏死，继而导致机体全身性的体液和电解质丢失、继发感染，最后可引起毒血症、休克，甚至死亡。特别是伴有肠壁血运障碍的绞榨性肠梗阻，其危险性更大。
关键词: 直肠癌患者 治疗效果 中晚期 新辅助化疗 临床效果 进展期直肠癌 远期生存率 5年生存率
直肠癌在我国是常见的恶性肿瘤之一，目前其发病率有逐年上升的趋势，平均年递增速度约为4．2％。相关文献报道，在世界范围内，直肠癌每年的新发病例约为940000例，而其中25％的直肠患者就诊时已属中晚期，另有〉25％的患者在第一次手术后仍将复发或转移，进展期直肠癌的远期生存率仍然无明显改善，术后5年生存率维持在50％左右，治疗效果有待...
关键词: 子宫内膜异位症 受体 瘦素 慢性炎症疾病 生育能力 腹腔镜技术 促血管生成 良性病变
子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）是生育年龄常见的一种良性病变，但具有类似恶性肿瘤的种植、侵蚀及远处转移的能力，严重影响育龄妇女的生育能力和生活质量。近年来随着腹腔镜技术及检测手段的不断改进，EMs发病率呈明显上升趋势。其发病机制、病因尚未完全阐明，已有研究表明其发生与遗传、免疫、炎症反应等因素有关，特别是其作为一种...
关键词: 窦旁脑膜瘤 围手术期 上矢状窦 治疗方法 随访结果 患者 侵袭 相关并发症
脑膜瘤是颅内常见良性肿瘤，尽管生长缓慢而且局限，但特殊部位的脑膜瘤手术切除却十分困难。由于该部位存在重要的静脉窦和桥静脉，手术很可能给患者带来严重的并发症。作者自2002年1月至2007年12月通过对侵袭上矢状窦的窦旁脑膜瘤38例患者的治疗方法及相关并发症的回顾，给广大神经外科医师提供有益的经验。报道如下。
关键词: 院内尿路感染 预防控制 原因分 尿管留置时间 泌尿系统感染 留置导尿 抗菌药物 不合理使用
院内尿路感染高发与年龄、留置导尿、脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性肝病及手术创伤及与抗菌药物不合理使用有关。严格掌握留置导尿适应证，缩短尿管留置时间，对有危险因素患者加强护理，合理使用抗菌药物等是预防控制院内尿路感染关键。为了有效控制和预防院内泌尿系统感染的发生，作者自2005年11月至2011年3月对83例院内尿路感染病历进行...
关键词: 产科弥漫性血管内凝血 妇产科疾病 治疗 诊断 母婴病死率 组织细胞缺血 微血栓形成 病理过程
弥漫性血管内凝血（DIC）在产科是一种危重症，它并不是一个单独的疾病，而是许多妇产科疾病的中间病理过程，许多致病因素引起微循环内广泛性微血栓形成，影响血液循环以及很多重要脏器的正常功能，产生消耗性凝血，如不能及时治疗，可引起溶血、广泛出血、组织细胞缺血、坏死等，发病急骤，来势凶险，具有很高的母婴病死率，如能进行及时诊断...
关键词: 冠心病患者 心功能不全 运动耐量 呼吸 心脏危险因素 养身 功能适应性 康复治疗
我国冠心病的发病率和病死率呈上升趋势，近几年冠心病的病死率已跃居导致人口死亡的首要原因J。因此，加强冠心病的预防和康复治疗显得十分迫切和必要。心脏运动康复可以增强心脏功能适应性，改善冠状动脉的弹性和供血能力，降低心脏危险因素，对冠心病患者的运动耐力和生活质量均有很大的帮助。本科对冠心病并心功能不全的住院患者采用呼吸养...
关键词: 胫骨平台骨折 后内侧入路 治疗效果 髁骨折 切开复位内固定 前外侧入路 后外侧入路 骨折类型
胫骨平台后髁骨折是一种较少见的骨折类型，骨折线的走行是冠状位，而非像常见的胫骨平台骨折一样，骨折线为矢状位，应用常规的前外侧入路和前内侧入路无法进行骨折的显露。针对这种类型的骨折，国外学者设计了胫骨平台的后内．侧和后外侧入路，进行切开复位内固定。2006年3月至2010年6月，本院骨科采用后外、后内侧入路治疗胫骨平台后髁骨折患...
关键词: 冠心病患者 血清生化指标 临床诊治 冠状动脉粥样硬化性心脏病 检测 糖化血红蛋白 c反应蛋白 病理基础
随着人们生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）又称“冠心病”的发病率有明显的上升趋势，是临床常见病，冠心病的发生与人体内外环境的改变有关，病理基础为动脉粥样硬化，目前，糖化血红蛋白、胆红素、血脂、C反应蛋白（CRP）、尿酸生化指标在冠心病发生发展中备受关注，本文就冠心病患者体内上述指标进行检测并加以分析，现报告...
关键词: 低温等离子射频消融术 慢性肥厚性鼻炎 疗效观察 治疗方法 下鼻甲切除术 鼻腔阻塞 硬化剂注射 术后并发症
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见病和多发病，主要表现为鼻甲肥大而导致的鼻腔阻塞，严重影响患者工作、学习和生活。目前对慢性肥厚性鼻炎尚无有效的治疗方法，传统的下鼻甲切除术、激光、微波及硬化剂注射等疗法疗效一般，术后并发症较多，患者鼻腔生理功能受到不同程度影响。作者自2007年1月至2011年1月采用低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚...
关键词: 波前像差引导 lasik 虹膜定位 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 epi 年龄因素 相关性 k矫正
Epi—LASIK即机械上皮刀辅助的准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术，EPI—LASIK是在LASEK的基础上发展起来的，成功的弥补了LASEK术中用乙醇来辅助角膜上皮瓣形成的问题，使角膜上皮瓣的成活率更男；疗效和安全性得到了医患的认可。加之虹膜定位联合波前像差的引导应用，患者术后的视觉质量有了明显提高，为了进一步分析研究，
关键词: 慢性鼻窦炎 置换治疗 儿童 负压 生理功能 耳鼻咽喉科 2009年 手术治疗
儿童鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病。临床多采用药物和手术治疗。但因儿童鼻窦结构发育尚未健全，鼻及鼻窦皆有较好的生理功能，炎症造成的生理功能障碍可逆性大，且术后因清理困难，造成术腔粘连的可能性大，存在着很大局限性，故儿童慢性鼻窦炎应以保守治疗为主。本科自2009年1月至2010年1月采用置换疗法治疗儿童慢性鼻窦炎72例，取得较好...
关键词: 中西医结合治疗 慢性盆腔炎 疗效观察 妇科常见病 临床 中药灌肠治疗 急性盆腔炎 机体抵抗力
慢性盆腔炎为妇科常见病、多发病，常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差病程迁延所致；其病情较为顽固，当机体抵抗力较差时，可有急性发作，严重影响女性身心健康。本院妇科自2008年1月至2010年12月在西药抗生素治疗的基础上联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎患者86例，取得满意的疗效，现报道如下。
关键词: 脂肪肝患者 临床应用价值 生化指标 天门冬氨酸氨基转移酶 肝细胞内蓄积 动态平衡失调 脂肪类物质 代谢功能
脂肪肝是指多种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍，致使脂肪类物质的动态平衡失调，脂肪在肝细胞内蓄积过多，若其贮积量超过肝重量〉5％，或在组织学上〉50％肝细胞脂肪化则可称为脂肪肝。近年来由于生活水平提高、饮食结构变化及预防保健措施相对滞后，脂肪肝的发病率呈急剧上升趋势，且发病年龄呈低龄化。为了解脂肪肝患者血清天门冬氨酸氨基...
关键词: 乳糜胸 食管癌 临床治疗 术后并发 水电解质紊乱 呼吸循环系统 贲门癌切除术 外科手术
乳糜胸是食管癌切除术后严重的并发症之一，发生率为0．4％～2．6％。一旦发生乳糜胸，由于大量的营养物质丢失，可导致患者水电解质紊乱、低蛋白血症、免疫功能下降和呼吸循环系统衰竭等，需积极处理。随着手术的规范化和外科手术操作水平的提高，食管癌手术指征不断放宽，使乳糜胸发生率有增高的趋势。本院自2001年1月至2011年9月共实施食管癌...
关键词: 面部软组织缺损 皮瓣修复 临床应用 皮肤软组织缺损 局部皮瓣移植 组织缺损修复 美容功能 面部外伤
面部外伤、疤痕、色素痣、皮肤癌等是面部皮肤软组织缺损主要原因，对个人的颜面形象影响大。随着我国人们生活水平的提高，通过美容的方式来提高颜面形象的人越来越多，缺损部位的修复除单纯创面覆盖外还要兼顾美容功能，采用局部皮瓣移植是面部组织缺损修复常用的方式。作者自2005年1月至2010年12月采用皮瓣移植对面部的皮肤软组织缺损进行修...
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