浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 弥漫性大b细胞淋巴瘤 p53可诱导基因3 免疫组化
目的 探究P53-inducible gene 3（PIG-3 ）在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达情况及与淋巴瘤发病机制的相关性.方法 应用免疫组化方法,检测弥漫性大B细胞淋巴瘤细胞中PIG-3 蛋白的表达情况,探讨PIG-3 蛋白表达与淋巴瘤临床分期的关系.结果 弥漫性大B细胞淋巴瘤细胞中PIG-3 蛋白表达降低;随弥漫性大B细胞淋巴瘤临床分期的增高,PIG-3 蛋白表达亦减低....
关键词: 活体肝移植 x线计算机 供体
目的 探讨多层螺旋CT（MSCT ）在活体供体肝移植术前评估中的价值.方法 52 例活体亲属供肝者术前均行MSCT 扫描,前22 例（1组）平扫并动脉期、门静脉期、肝静脉期3期增强扫描（对比剂总量100ml,注射速率4ml/s 管电压140kV ）,后30 例（2组）增强扫描注射对比剂方式和管电压改变（先以速率4ml/s 注释对比剂70ml,再以速率2ml/s 注释对比剂30ml,管...
关键词: 原发性血小板减少性紫癜 疗效
目的 检测原发性血小板减少性紫癜（ITP ）患者药物治疗前后CD4＋、CD25 ＋调节性T细胞水平的变化,分析其对治疗效果的影响.方法 应用流式细胞仪检测ITP 患者药物治疗前后CD4＋、CD25 ＋调节性T细胞表达水平.结果 ITP 患者CD4＋、CD25 ＋调节性T细胞表达低于正常人对照组,且药物治疗有效的ITP 患者CD4＋、CD25 ＋调节性T细胞表达较治疗前明显升...
关键词: 伏立康唑 精神障碍 logistic回归 临床分析
目的 探讨伏立康唑引起精神障碍的临床特征和危险因素.方法 回顾性分析使用伏立康唑而导致精神障碍24 例患者临床资料,并随机收集同期使用伏立康唑未引起精神障碍96 例患者为对照组,采用单因素分析（t检验,χ2检验）及多因素非条件Logistic 回归模型分析导致精神障碍的危险因素.结果 24 例精神障碍患者临床表现以意识障碍（谵妄状态）的发生率最...
关键词: 肺曲菌球 诊断 治疗
目的 探讨肺曲菌球病的病因、诊断和鉴别诊断及治疗方法.方法 回顾性分析46 例手术证实为肺曲菌球病患者的临床资料并复习相关文献.结果 46 例曲菌球病的临床表现多为反复咳嗽、咳痰、咯血等非特异性表现;影像学有典型表现31 例（67.4% ）,不典型表现15 例（32.6% ）;纤维支气管镜镜下支气管黏膜活检11 例,其中4例得到确诊（36.7% ）.所有病例均...
关键词: 周围神经卡压症 鼠神经生长因子 肘管综合征 腕管综合征
目的 探讨鼠神经生长因子（mNGF ）对周围神经卡压症的辅助治疗作用.方法 对中重度腕管综合征和肘管综合征各30 例患者,随机分为手术治疗组和联合治疗组,分别通过单纯神经松解术和神经松解术联合使用mNGF 的二种治疗方法,比较患者神经功能及手功能的恢复情况.结果 腕管综合征联合治疗组患者拇短展肌CMAP 的潜伏期（LAT ）由术前的（8.0±0.2）ms ...
关键词: 后交叉韧带 骨折 治疗 手术
目的 探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法和疗效.方法 对31 例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者采取切开复位内固定治疗,18 例先作关节镜检查,对合并半月板损伤的4例作了成形术或缝合术.切开内固定术采用膝后方入路11 例,膝后内侧入路20 例.骨折固定根据骨折块大小,选用Arthrex 韧带编织带加钢丝、可吸收螺钉、钢丝、门型钉、锚钉.结果 随...
关键词: 视黄醇结合蛋白 胱抑素c 高血压 肾功能 异常率
目的 探讨视黄醇结合蛋白（RBP ）和胱抑素（CysC ）联合检测对高血压早期肾功能损害的诊断价值.方法 对100 例高血压早期肾功能损害患者和80 例健康人的血清RBP 和CysC 进行测定,并分析单项指标及两项指标联合检测在高血压早期肾功能损害患者与健康人的差异.结果 血清RBP 和CysC 在高血压早期肾功能损害患者中均有不同程度增高,与健康人对照组...
关键词: 直肠癌 盆腔 热灌注 化疗
目的 探讨术中不同温度的灌注液盆腔灌注化疗（IHCP ）对进展期大肠癌的疗效及其预防术后早期局部复发的作用.方法 将施行根治性手术的直肠癌患者174 例随机分成三组：单纯灌注组（低渗常温灌注,单灌组）,温化灌注组（低渗温热灌注化疗,温化组）,热化灌注组（低渗高热灌注化疗,热化组）.将后两组合称为温热组.温热组用5-氟尿嘧啶（5-Fu）2000mg ...
关键词: 鼻腔负压冲洗 急性鼻窦炎 儿童 治疗
目的 探讨鼻腔负压冲洗治疗儿童复发性急性鼻窦炎的可行性及其临床应用指标.方法 对复发性急性鼻窦炎儿童82 例,随机分为鼻腔负压冲洗组（观察组）和对照组,观察组患儿在常规治疗的基础上加用鼻腔负压冲洗,对照组患儿采用常规治疗.随访6个月,比较两组疗效、副作用及复发率.结果 观察组总有效率97.6%,显著高于对照组的85.4%,差异有统计学意义（χ2...
关键词: 双侧瞳孔散大 重型颅脑损伤 综合治疗
目的 探讨双侧瞳孔散大重型颅脑损伤患者的综合救治方法,提高存活率.方法 对34 例双侧瞳孔散大的重型颅脑损伤患者资料回顾性分析,探讨各种因素和治疗手段对其存活率的影响.结果 34 例中存活16 例（存活率47.06% ）,死亡18 例（伤死率52.94% ）.存活16 例按格拉斯哥（GCS ）分级标准,治疗后良好2例、中残4例、重残7例、植物生存3例.16 例双瞳孔...
关键词: 甲状腺癌 复发 危险因素
目的 探讨甲状腺癌术后复发的相关危险因素.方法 对经手术治疗的甲状腺癌患者368 例,分析其术后复发与临床、病理因素关系,并采用多因素Logistic 回归方法分析其危险因素.结果 甲状腺癌术后复发与患者性别、年龄无明显相关性（P〉0.05 ）,而与肿瘤大小、病理类型、手术方式及是否作淋巴结清扫相关（P〈0.05 ）,肿瘤体积大、恶性程度高、手术切除...
关键词: 充血性心力衰竭 老年 临床特点 治疗措施
目的 探讨老年人充血性心力衰竭（CHF ）的临床特点及治疗措施.方法 对364 例老年CHF 患者的临床资料进行回顾性分析.结果 冠心病、高血压病、肺心病为充血性心力衰竭的主要病因,肺部感染、急性冠状动脉综合征为主要诱因.误诊26 例（占7.14% ）,并发症以心律失常及电解质紊乱为主.治疗有效率92.03%.结论 老年人CHF 的治疗应在消除诱因、治疗病因...
关键词: 2型糖尿病 抑郁症 因素 血糖
目的 探讨2型糖尿病（T2DM ）患者抑郁症原因.方法 对180 例T2DM 患者的糖尿病（DM ）以及DM 并发症进行相关项目检查.根据检查所得数据,应用SDS 抑郁自评量表评价其抑郁情况,并对患者不同情况分析心理状况.结果 180 例T2DM 患者中108 例（60% ）无抑郁症,72 例（40% ）患抑郁症,其中轻度抑郁症38 例（21.2% ）、中度抑郁症22 例（12.5% ）、重...
关键词: 新生儿 高胆红素血症 围产期 危险因素
目的 探讨新生儿高胆红素血症的围产期因素及其危险因素.方法 回顾分析住院治疗的1983 例新生儿临床资料,探讨高胆红素血症围产期因素,并采用多因素Logistic 回归方法分析新生儿胆红素血症围产期的危险因素.结果 新生儿高胆红素血症与新生儿性别、胎次、产妇年龄和分娩方式无明显相关性,而与新生儿胎龄、出生时体重、围产并发症、开始喂奶时间和...
关键词: 甲磺酸加替沙星 老年人肺炎 临床疗效
目的 探讨应用甲磺酸加替沙星治疗老年人肺炎的疗效.方法 对110 例老年人肺炎,随机分为治疗组和对照组,各55 例,治疗组给予甲磺酸加替沙星400mg 静脉滴注,1次/d,对照组给予左氧氟沙星注射液400mg 静脉滴注,1次/d,疗程均2周,观察临床疗效及不良反应.结果 治疗组有效率88.6%,对照组有效率67.5%,治疗组明显高于对照组（P〈0.05 ）.结论 甲磺酸加替...
关键词: 胎儿脐血流 临床分析 胎儿宫内状况 脐动脉血流速度 生长发育情况 动力学改变 围产医学
近年来,随着围产医学的发展,胎儿宫内生长发育情况日益受到重视,而脐带作为母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的唯一通道,其血流动力学改变可反映胎儿、母体及胎盘的某些病理、生理变化,尤其是脐动脉血流速度的收缩期峰值（S）与舒张期（D）的比值被作为预测胎儿宫内状况及产儿预后的重要指标应用于临床[1].现对2420 例孕妇胎儿脐...
关键词: 外伤性脑梗死 青少年 临床表现 头部外伤 颅内血肿 脑挫裂伤 mri 中老年
脑梗死多见于中老年,青少年较少见,因头部外伤引起脑梗死的更少见.外伤性脑梗死临床表现缺乏特异性,且预后不佳,已成为治疗的难点.随着CT、MRI 等的普及,过去常误诊为颅内血肿、脑挫裂伤的外伤性脑梗死发现率不断提高.现对本科2003年2月至2010年12月收治的20例经CT、MRI 证实的青少年急性外伤性脑梗死病例作一分析,报告如下.
关键词: 川崎病 患儿 血沉 皮肤黏膜淋巴结综合征 血管性疾病 冠状动脉病变
川崎病（KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种病因未明的全身血管性疾病,多见于5 岁以下儿童.未经治疗的KD 患儿约有20%会并发冠状动脉病变（CAD）,是小儿获得性心脏病的主要疾病.现对本院2000 年7 月至2011 年10 月住院治疗的103 例KD 患儿资料进行回顾性分析,以探讨D -二聚体、血沉（ESR）及C-反应蛋白（CRP）在病程中的动态变化及临床意义.
关键词: 肿瘤标记物检测 2型糖尿病 糖尿病肾病末期 血清癌胚抗原 糖链抗原 糖蛋白抗原 甲胎蛋白 肿瘤诊断
肿瘤标记物,如血清癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199）、糖蛋白抗原153（CA153）等,已广泛用于肿瘤诊断,是检测肿瘤复发、转移和评价疗效的重要手段.有研究显示肿瘤标记物也可高度表达在糖尿病肾病末期[1],但是对未到达糖尿病肾病末期的2 型糖尿病患者的研究很少.作者对126 例2 型糖尿病患者进行血...
关键词: 血清白蛋白 糖尿病微血管并发症 相关性分析 糖尿病性视网膜病变 糖尿病性周围神经病变 人体营养状况 蛋白水平 长链脂肪酸
白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质,是人体营养状况的主要标志,它的生理功能主要包括转运胆红素、长链脂肪酸、类固醇激素、金属离子、药物等.以往的研究证明低蛋白血症、蛋白尿水平与糖尿病肾病的严重程度相关[1],但血清白蛋白水平与糖尿病性视网膜病变、糖尿病性周围神经病变的相关性报道不多.本文旨在探讨血清白蛋白水平与这些病变的关系.
关键词: 冠心病心绞痛 常规药物治疗 丹参注射液 疗效观察 消化系统疾病 抑制血小板聚集 活血化瘀药物 红细胞流速
丹参注射液是常用的活血化瘀药物,其主要成分丹参具有扩张冠状动脉、抑制血小板聚集、降低血糖黏稠度、加速红细胞流速等作用,已广泛用于治疗冠心病、心绞痛、心悸、脑血栓、脑梗死等疾病,近年来也常被应用于呼吸及消化系统疾病的治疗.作者应用丹参注射液结合常规药物治疗冠心病心绞痛,取得了较好效果.现将一组资料报告如下.
关键词: 膝关节周围骨折 腘动静脉损伤 闭合性 早期诊治
闭合性膝关节周围骨折伴腘动、静脉损伤是一种非常严重的损伤,在临床中并不少见,能否早期诊治,直接关系到肢体的存活及功能,甚至患者的生命[1].2005年5 月至2011 年2 月,本科收治闭合性膝关节周围骨折伴腘动、静脉损伤25例,现作一回顾性分析,旨在探讨合理的诊治策略.
关键词: 施图伦滴眼液 更年期女性 疗效观察 视疲劳 治疗 女性更年期 生活压力 眼症状
视疲劳是常见的眼症状,并非独立的眼疾病,中年以后,随着年龄的增长,工作生活压力的增加,以及接触使用计算机、电视机、游戏机等视屏日益增多,眼近距离调节力减弱,容易出现视疲劳.目前治疗视疲劳的滴眼液种类很多,但很少有对女性更年期出现的视疲劳疗效的报道.现对本科使用施图伦滴眼液治疗更年期女性视疲劳的疗效观察作一报道.
关键词: 内括约肌侧切 三期肛裂 保守治疗 闭合式 弧形 改良 手术方法 急性肛裂
肛裂是一种常见的多发的肛管疾患,好发于青壮年[1],临床一般采用坐浴、药物等保守治疗,不需手术,但急性肛裂若超过3 个月不愈合即可转变成慢性肛裂,逐步演变为较深的慢性溃疡,可继发前哨痔和、乳头水肿肥大、皮下瘘等.此型肛裂也称为三期肛裂,是最严重的肛裂,是治疗中的难点.肛裂的手术方法有多种,但效果不理想,本科采用改良的弧形闭合式内括约...
关键词: 米索前列醇 稽留流产 米非司酮 疗效观察 胚胎死亡 凝血功能障碍 早孕反应 主要表现
稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内,临床主要表现为早孕反应消失,有先兆流产症状（也可无）,子宫不再增大反而缩小[1].由于胚胎死亡、羊水吸收,使胎盘胎膜组织机化与子宫壁粘连而不易剥离,同时纤维组织水肿、肌层收缩力降低,造成刮宫困难,稽留流产时间过长,可发生凝血功能障碍,诱发DIC 发生,危及患者生命.本科应用米非司酮联合米索前列...
关键词: 宫颈糜烂 激光治疗 药物治疗 疗效 病变组织 妇科常见病 选择性作用 临床意义
宫颈糜烂是妇科常见病和多发病,诱发宫颈癌的几率是无宫颈糜烂的7 倍[1],且发病率呈逐年递增趋势,因此积极预防和治疗宫颈糜烂有重要的临床意义.目前,宫颈糜烂治疗方法较多,通常以局部治疗为主.物理疗法凝固、冷冻、汽化糜烂组织,药物以及免疫制剂选择性作用于坏死或病变组织,手术则可有效缩短疗程.本文分析比较药物治疗与激光治疗的疗效.
关键词: 动静脉内瘘术 透析患者 慢性肾病 心功能 继发性甲状旁腺功能亢进 动静脉内瘘成形术 自体动静脉内瘘 冠状动脉硬化
自体动静脉内瘘是目前透析患者应用最广泛的慢性血管通路[1],但内瘘在使用过程中会因为血栓形成或内膜增生等导致失效,影响治疗及患者的生存质量[2],故有人主张造瘘最佳时机为肾功能衰竭4 期（CKD4）、肌酐清除率15~30ml/min时.但此期患者因贫血、肾性高血压、冠状动脉硬化、继发性甲状旁腺功能亢进等因素影响,心功能会有改变.本文探讨CKD4 期等...
关键词: 早期糖尿病肾病 六味地黄汤加味 加味治疗 糖尿病性肾病 蛋白尿期 治疗早期 早期治疗 多发病
糖尿病（DM）已成为常见病和多发病,随着人们生活水平的提高,其发病率呈逐年上升趋势,糖尿病性肾病（DN）也随之增多.DN 是糖尿病致残致死的主要原因.积极控制微量白蛋白尿期的发展,是治疗DN 的关键,对DN 的早期治疗可阻止或延缓病程进入中晚期.本科采用六味地黄汤加味治疗早期DN,取得了较好疗效.
关键词: 骨折外固定 固定角度 石膏外固定 手法复位 掌屈尺偏位 腕关节 老年患者 骨质疏松
Colle＇s 骨折临床较为常见[1],以老年患者居多,这与老年人骨质疏松及反应性降低有很大关系.目前手法复位、夹板或石膏外固定仍是治疗Colle＇s 骨折的手段.手法复位后石膏外固定传统方法采用腕关节掌屈尺偏位,骨折再移位率较高[2].本科采用手法复位后腕中立位石膏外固定,并与腕屈位石膏固定作比较,旨在探讨Colle＇s 骨折外固定的合适角度位置.
关键词: 进展性脑梗死 依达拉奉 治疗 酶联 中老年患者 临床意义 常见病 多发病
进展性脑梗死（progressivestroke,PS）是中老年患者的常见病、多发病,病死率和致残率极高,且发病率有逐年增高的趋势.如何有效防治进展性脑梗死的发生、发展,具有重要临床意义.作者应用巴曲酶联合依达拉奉治疗进展性脑梗死取得了比较满意的疗效,现将一组资料报告如下.
关键词: 小儿支原体肺炎 疗效观察 阿奇霉素 治疗 中药 血小板减少性紫癜 社区获得性肺炎 多系统功能损害
10%～30% 的小儿社区获得性肺炎由肺炎支原体（MP）感染引起,MP 感染是学龄儿童和青少年最常见的感染之一,婴幼儿也不少见,发病率逐年上升.MP 不仅引起呼吸道疾病,还能引起多脏器多系统功能损害,如心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、中耳炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等,严重危害小儿健康.本文就采用中药联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观...
关键词: 液基细胞学技术 子宫颈癌 发病率 恶性肿瘤
子宫颈癌是女性生殖道恶性肿瘤发病率最高的疾病,早期发现,尤其在女性生殖保健体检普查时发现,对其预后有重要意义.本院在女工体检时采用液基细胞学技术（液基薄层检查-TCT） ,对早期发现并诊断宫颈病变取得了一定的效果.报告如下.
关键词: 肱骨外科颈骨折 肱骨大结节骨折 手术治疗 甩肩疗法 外固定 肩关节 关节功能恢复
肱骨外科颈骨折以老年人居多.对Neer Ⅲ型骨折因其多伴有骨折移位、大小结节撕脱及肩袖损伤等,目前多主张手术治疗[1],但软组织的广泛剥离会进一步破环肱骨头血运,增加坏死几率,术后的瘢痕挛缩也会加重粘连不利于肩关节功能恢复,而且老年患者多有内科疾患,手术受到一定限制.本科采取手法复位超肩关节固定联合甩肩疗法治疗伴肱骨大结节骨折的Neer...
关键词: 血小板参数变化 妊娠期糖尿病 临床意义 患者 凝血功能改变 血液流变学 脂代谢紊乱 血小板功能
妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是指妊娠期首次发生糖类代谢异常,其糖、脂代谢紊乱可引起血液流变学凝血功能改变[1].随着孕期的发展,血小板功能逐渐增强,至妊娠晚期血小板处于明显活化状态[2].本文通过对妊娠期糖尿病患者血小板（PLT）监测,观察其变化规律,旨在为妊娠期糖尿病病情预测和治疗提供有用的临床价值.
关键词: 肺癌脑转移 放射治疗 疗效观察 康莱特 非小细胞 联合放疗 中位生存期 恶性肿瘤
肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升,已经成为人类癌症死亡的主要原因之一.肺癌具有较高的脑转移率,脑转移患者预后差,中位生存期短,而且严重影响其生存质量.脑转移放射治疗是主要手段,但单一放疗效果较差.而加用一般抗癌药物化疗,会加重毒副反应.作者以康莱特配合放射治疗,效果较好.报告如下.
关键词: 大叶性肺炎 支原体肺炎 x线改变 儿童 肺实质病变 支气管肺炎 间质性肺炎 肺外并发症
支原体肺炎（MPP）病变主要发生在肺间质,肺实质病变不明显,对换气功能影响小,病情一般较轻.X 线胸片通常为间质性肺炎及支气管肺炎表现.近年来,呈大叶性肺炎X 线改变的MPP逐渐增多,临床表现起病急、进展快、肺内肺外并发症增多.本科2007 年2 月至2011 年7 月收治呈大叶性肺炎X 线改变的儿童MPP 68 例,现作一回顾性分析.报告如下.
关键词: 负压封闭引流技术 慢性下肢溃疡 应用 治疗 创面微循环 促进伤口愈合 外科常见病 反复发作
慢性下肢溃疡是外科常见病、多发病,局部溃破经久不愈、反复发作为主要特征,病程迁延者可出现癌变、甚至截肢[1,2].负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD） 作为一种处理复杂创面和用于深部引流的全新方法,能改善创面微循环,持续不断引流创面的渗出物及炎性介质和坏死组织,促进伤口愈合[3,4].本科应用VSD 治疗下肢溃疡,取得了较好疗效...
关键词: 胰岛素治疗 甘精胰岛素 高血糖 疗效观察 难治性 格列美脲 瑞格列奈 空腹血糖
本院2010 年2 月至2011 年11 月对经OAD（格列美脲/ 瑞格列奈）、预混胰岛素治疗,空腹血糖（FBG）仍〉7.0mmol/L、餐后2h 血糖（2hPBG）〉10mmol/L 的2 型糖尿病（T2DM）42例患者,改用甘精胰岛素加OAD 治疗,结果42 例患者血糖均达标,FBG（7.7±2.6）mmol/L,2hPBG（10.3±2.7） m mol/L.现分析报告如下.
关键词: 术后生活质量 卵巢保留 子宫肌瘤 手术中 患者 育龄期妇女 女性生殖器官 总发病率
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势,并趋于年轻化,育龄期妇女占总发病率的1/3[1].卵巢是妇女的重要内分泌器官,对闭经前的子宫肌瘤患者手术的同时是否切除卵巢,已成为关注点.本文就子宫肌瘤患者手术时卵巢保留与否对其以后的生活质量作一分析,结果报告如下.
若用户需要出版服务，请联系出版商，地址：杭州市滨江区滨文路548号浙江中医药大学内，邮编：310053。