浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 芹菜素 胶质瘤 细胞增殖
目的探讨芹菜素对人胶质瘤细胞u251的增殖抑制作用。方法用四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法，检测不同浓度（20μmol／L、40μmol／L、80μmol／L）的芹菜素作用不同时间（24h、48h、72h），对人胶质瘤细胞株u251生长的影响。结果低剂量的芹菜素（20μmol／L）无明显抑制胶质瘤u251细胞增殖的作用，而中剂量（40μmol/L）及高剂量的芹菜素（80μmol／L）...
关键词: 大鼠蛛网膜下腔出血 nemo样激酶 表达
目的探讨大鼠蛛网膜下腔出血（subamchnoidhemorrhage，SAH）后Nemo样激酶（nemo—likekinase，NLK）在基底动脉壁中的表达变化及其与脑血管痉挛（cerebralvasospasm，CVS）的关系。方法60只健康成年SD大鼠随机分为对照组（NS组）和SAH组，SAH组又分为1d、3d、5d、7d和14d5个亚组各10只大鼠。应用枕大池一次注血法制成SAH动物模型；通过HE染色光...
关键词: 半胱氨酸蛋白酶抑制剂c 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 自噬
目的观察sD大鼠蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）后白噬在基底动脉壁的表达，探讨半胱氨酸蛋白酶抑制NC（CystatinC）对SD大鼠SAH后早期脑血管痉挛（cerebralvasospasm，CVS）的干预作用，并分析其与自噬（autophagy）的相关性。方法40只SD大鼠随机分为对照组（A组）、蛛网膜下腔出血组（B组）、安慰剂组（C组）、CystatinC治疗组...
关键词: 肺隔离症 成人 误诊率 诊断 治疗
目的探讨成年人肺隔离症的发生与分型及诊疗方法，以期减少误诊率，提高外科治疗水平。方法回顾性分析经手术治疗证实的17N肺隔离症患者临床资料。结果17例患者中男性6例，女性11例，年龄27-63岁，平均40岁。反复咳嗽、咯白色黏痰或脓痰11例，咯血2例，伴间歇发热2例，胸痛1例，无症状1例，术前误诊肺囊肿6例、肺脓肿1例、肺癌1例、肺炎性假瘤2...
关键词: 心脏再同步化治疗 扩张性心肌病 心功能衰竭
目的探讨心脏再同步化治疗（CRT）扩张性心肌病心力衰竭的效果。方法选择72例内科药物治疗（治疗时间兰1月）不理想的扩张性心肌病心衰患者，超声心动图、心电图检查证实存在明显的室间、伴／不伴室内机械性不同步。将入选患者随机分成两组：Ⅰ组，40例，继续药物治疗；Ⅱ组（CRT组），32例，植入心脏三腔起搏器行再同步化治疗，并于术后1个月、...
关键词: 无创正压通气 急性肺水肿 疗效
目的观察无创双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效及安全性。方法将48例急性心源性肺水肿患者分为两组，一组24例（治疗组）在药物治疗的同时采用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗，另一组24例（对照组）用相同药物抢救的同时，辅以常规面罩吸氧治疗。观察两组治疗前后氧饱和度（Sa02）、呼吸频率（RR）、静息心率（RHR）及临床症状缓...
关键词: 2型糖尿病 血管内皮细胞钙粘蛋白 内皮素 一氧化氮 一氧化氮合酶
IB的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血管内皮细胞钙粘蛋白（VEc）以及内皮素（ET）、一氧化氮（N0）、一氧化氮合酶（NOS）等的变化及其意义。方法对T2DM患者85例和健康人80例，测定VEC、ET、NO、NOS水平及血糖等，分析VEC等变化及其意义。结果T2DM组糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（VBG）、VEC、ET明显高于健康人组；VEC与HbAlC、EF呈正相关，NO...
关键词: 呼吸机相关性肺炎 集束化 重症监护病房 机械通气
目的探讨“集束化”治疗措施在预防重症监护病房呼吸机相关性肺炎（VAP）中的作用。方法82例经口气管插管、机械通气的患者随机分为“集束化”治疗组（集束化组）40例及传统方法治疗组（对照组）42例。比较两组患者VAP的发病率、入住ICU时间及病死率。结果集束化组VAP发病率21．4％，平均人住ICU时间16．23d；对照组VAP发病率47．5％，平均人住I...
关键词: 头位难产 徒手旋转胎头 顺产 剖宫产
目的探讨经阴道徒手旋转胎头处理头位难产的临床应用价值。方法回顾性分析经阴道徒手旋转胎头处理头位难产的病例，分析其异常头先露、先露高低、宫口扩张及胎儿体重与徒手旋转胎头处理后分娩情况。结果头位难产1356例，占分娩总数的20．56％。对其中1030例孕妇进行了经阴道徒手旋转纠正头先露异常，顺产842例，成功率81．75％；剖宫产141例（13...
关键词: 小切口 心内直视手术 房间隔缺损
目的探讨右胸前外侧小切口不停心跳直视手术在房间隔缺损（ASD）修补术中的临床意义。方法对170例AsD串者采用有胸前外侧小切口不停心跳心内直视手术的资料进行回顾性分析。结果170例手术均顺利，无死亡病例，术后血流动力学稳定，170例患者均痊愈出院；术后随访心功能恢复良好，切口瘢痕小。结论右胸前外侧小切口心内直视术式治疗ASD，临床应用...
关键词: 高频振荡通气 常频机械通气 新生儿 呼吸窘迫综合征
目的探讨高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效及安全性。方法对NRDS64例，随机分为常频机械通气（CMV）30例和高频振荡通气（HFOV）34例，比较两组患儿治疗前后的血气分析、吸人氧浓度（Fi02）、氧合指数（OI）及并发症等。结果HFOV组患儿吸入氧分数明显低于CMV组，PaCO2及氧合指数迅速下降，pH及PaO2明显上升，HFOV组...
关键词: 结肠慢传输型便秘 出口梗阻 手术方式
目的分析总结结肠慢传输型便秘手术方式的选择。方法对结肠慢传输型便秘外科治疗患者术前检查、诊断、手术方式和治疗效果等临床资料进行回顾性分析。结果顽固性便秘患者经电子结肠镜、结肠传输试验和排粪造影等检查确诊结肠慢传输型便秘47例，行全结肠切除回肠直肠吻合术9例，次全结肠切除盲肠直肠吻合术28例，结肠旷置术10例；合并出口梗阻37...
关键词: 冠心病 氧化型低密度脂蛋白自身抗体影响因素相关性
目的探讨冠心病患者血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体（ox—LDLab）的影响因素。方法选择冠心病患者为研究对象，分为稳定型心绞痛组（SAP组）、不稳定型心绞痛组（UAP组）和急性心肌梗死（AMI组），另以正常健康人为对照组（CON组），比较四组研究对象BMI指数、脉压（PP）、常规生化指标和OX—LDLab的差异，分析OX—LDLab与相关因素的关糸。结果...
关键词: 腔镜 开胸手术 甲状腺功能亢进症 临床效果
目的比较腔镜与传统手术治疗甲状腺功能亢进症的临床效果，探讨甲状腺功能亢进症的最佳术式。方法选择甲状腺功能亢进症患者78例，在患者知情同意下，分为腔镜组和传统组，腔镜组（48例）采取乳晕人路腔镜下治疗的方式，传统组（30例）采取开放性手术治疗的方式，比较两种手术的临床效果。结果两组患者术中出血量、术后引流量、住院时间及治疗4...
关键词: 气管切开患者 肺部感染 颅脑外伤 危险因素 气管套管 拔除 保持呼吸道通畅 气切套管
颅脑外伤较为常见，病情复杂多变，并发症多，病死率高，早期的低血压和缺氧会增加病死率和致残率。气管切开可以保持呼吸道通畅，改善缺氧，改善脑灌注，但气管切开也破坏了呼吸道的防御功能，增加了肺部感染的机会，所以在患者病情稳定后应尽早拔除气切套管。但有部分患者在拔除气切套管后仍会出现肺部感染。
关键词: 老年人高血压 非洛地平缓释片 疗效观察 治疗 老年高血压患者 肾功能不全 心肌梗死 心力衰竭
高血压是老年人的常见病和多发病，与脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全有密切关系，严重影响老年人的身心健康和生活质量…。由于老年人的年龄特点，在治疗高血压时应考虑尽量选择作用缓和、降压平稳、不良反应小，且能减轻对靶器官损伤作用的药物。本院对老年高血压患者应用非洛地平缓释片治疗，取得了较好的临床疗效。现将一组病例资料...
关键词: 急性肾功能损害 脱水治疗 临床分析 甘露醇 颅内高压 颅内压增高 住院患者 降低颅内压
在临床工作中，各种原因所至颅内压增高致头痛患者占有很大的比例。临床上常使用甘露醇来降低颅内压，但甘露醇在治疗颅内压增高中引起急性肾功能损害并不少见，一旦发生，治疗非常棘手，病死率甚高，是影响患者预后的重要因素。本科2011年1月至2012年1月应用甘露醇治疗各种原因所致颅内压增高住院患者250例，治疗过程中发生急性肾功能损害42例...
关键词: 不稳定性心绞痛 有效治疗 可达灵片 疗效观察 低分子肝素钙 西医常规治疗 心源性猝死
不稳定性心绞痛与稳定性心绞痛相比，症状严重，如不及时积极有效治疗，有随时转变为心肌梗死及心源性猝死的可能。条件许可时作介入治疗是首选方法，但目前基层医院尚难开展此项技术，故积极的内科治疗仍为主要措施。目前对不稳定性心绞痛大多采用抗血小板、低分子肝素钙、调节血脂、β受体阻滞剂或硝酸酯类药物治疗。作者在西医常规治疗的基础...
关键词: 视神经萎缩 注射治疗 艾灸 合穴位 退行性变 视力下降 致盲因素 难治疾病
视神经萎缩是指视神经的退行性变，以视力下降、视乳头颜色变浅或苍白为主要特征，是临床常见的致盲因素之一，因病因复杂、恢复困难，属眼科难治疾病。本科2002年10月至2010年9月采用艾灸配合穴位注射及专科护理视神经萎缩51例（57只患眼），取得了较好的疗效。报告如下。
关键词: 感染后咳嗽 支原体肺炎 孟鲁斯特 治疗作用 恢复期 疗效观察 儿童 原发性非典型肺炎
儿童支原体肺炎，又称原发性非典型肺炎，病原为肺炎支原体（MP），是儿童呼吸道感染的常见病原体之一，占小儿肺炎的10％。40％左右。常年都可散发小流行，周期为4～5年。MP肺炎在恢复期可以长期咳嗽，甚至喘息。近年，一些学者研究认为MP感染与诱发哮喘发作关系密切，并且认为半胱氨酸白三烯（cysLTs）是参与哮喘发作的一组重要介质。本文主要...
关键词: 肝硬化自发性细菌性腹膜炎 培菲康胶囊 辅助治疗 临床表现 自发性腹膜炎 疗效观察 米雅 微生态调节剂
自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis，SBP）是肝硬化的严重并发症，临床表现多不典型而易延误诊治，其预后险恶，为肝硬化重要的致死病因之一。所以，寻找有效的预防和治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎的方法尤为重要。近年来本科在常规治疗的基础上联合应用微生态调节剂培菲康胶囊和米雅口服以治疗SBP，取得较为满意的临床疗...
关键词: 异位妊娠 保守治疗 给药方法 米非司酮 以手术为主 生活方式 思想观念 人工流产
近年来，由于人们思想观念及生活方式的改变，人工流产增多，异位妊娠的发生率明显上升。以前多以手术为主，随着B超分辨率及检查技术的提高及血B—HCG测定方法的改进与普及，异位妊娠常可早期诊断，保守治疗几率较前明显提高。近年来，米非司酮联合甲氨蝶呤是异位妊娠保守治疗最有效的药物，但对米非司酮的用药每天顿服150mg连用2d，还是每次50...
关键词: 前牙自体断冠再接 疗效评价 青少年 恒前牙外伤 粘接材料 病例资料 牙齿折断 前牙冠折
牙齿折断在前牙外伤中最常见，约占恒前牙外伤的40％～60％。前牙外伤病例中以上前牙最为多见，约占全部前牙外伤的97．1％。断冠再接是指前牙冠折后采用粘接材料将牙折片重新粘接回原处。作者用青少午匣前牙自体断冠再接并进行观察分析，现将一组病例资料总结分析如下。
关键词: icu患者 水胶体敷料 压疮 临床观察 治疗 组织缺血缺氧 皮肤破溃 继发感染
压疮是指机体某一部位因长期过度受压，致局部组织缺血缺氧，由剪切力或摩擦力导致皮肤破溃所形成的溃疡。一旦发生压疮，不仅给患者带来痛苦，加重病情，严重时可继发感染引起败血症而危及生命。住ICU患者由于抵抗力急剧降低，护理中稍有疏忽就有可能引起褥疮的发生。作者用水胶体敷料治疗压疮，取得了较好效果。现将一组资料报告如下。
关键词: 桡骨远端伸直型骨折 夹板固定 治疗 同类型 疗效 固定方式 固定效果 骨折患者
桡骨远端伸直型骨折又称Colle’s骨折，是指桡骨远端，距关节面3cm以内的骨折，是临床常见病与多发病，好发于中年人，女性较多。治疗桡骨远端伸直型骨折的关键是进行正确的复位，而良好的复位必须要通过稳妥的固定方式来保证。因此，选择恰当的夹板进行固定是治桡骨远端伸直型骨折的关键。现对本院桡骨远端伸直型骨折患者采用竹塑夹板固定与采...
关键词: 术后皮下积液 负压引流 皮瓣坏死 乳腺癌 预防 创面包扎 切除手术 手术后
近年来我国乳腺癌的发病率明显上升，手术是其治疗最有效的手段，皮下积液和皮瓣坏死是乳腺癌手术后最常见的并发症。术后充分有效的负压引流是预防其发生的关键。本科2002年1月至2011年8月，采用乳腺癌切除手术结束时创面包扎中，应用负压引流54例，取得了良好的效果。报告如下。
关键词: 轮状病毒性肠炎 心肌酶 mb ck 患儿 秋冬季节 主要表现 酸碱失衡
轮状病毒性肠炎是秋冬季节婴幼儿最常见的腹泻病，主要表现为发热、呕吐、腹泻水样大便及水电解质酸碱失衡，常伴上呼吸道感染症状。近年有文献报道，轮状病毒性肠炎较非轮状病毒性肠炎更易侵犯心脏，造成心肌损害，主要依据是心肌酶CK—MB增高。作者对比分析轮状病毒性肠炎及非轮状病毒性肠炎患者心肌酶、cTNI及心电图，发现与这一结论不一致。...
关键词: 经闭孔无张力尿道中段悬吊术 压力性尿失禁 手术治疗 女性 中老年妇女 常见疾病 生活质量 腹压增加
压力性尿失禁（stressurinaryincontinence，SUI）是严重影响中老年妇女生活质量的常见疾病，其特点是正常状态下无溢尿，而腹压增加时尿液自动溢出，发病率为15％～30％。随着人们生活水平的提高，SUI的手术治疗成为泌尿外科与妇产科的重点之一…1。现对本科2011年1月至12月实施经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT—O术）26例女性SUI患者的临床资...
关键词: 内括约肌切断术 中药坐浴治疗 慢性肛裂 2009年 肛门疼痛 常见症状 生活质量 疗效满意
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，长约0．5～1．0cm，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，临床常见症状是便血及便后肛门疼痛，严重影响患者的生活质量。2009年1月至2012年1月期间，作者采用内括约肌切断术联合中药坐浴治疗慢性肛裂患者50例，疗效满意。报告如下。
关键词: 声门暴露困难 手术技巧 困难病例 支撑喉镜 静吸复合全身麻醉 病变组织 喉显微手术 喉外科手术
静吸复合全身麻醉气管插管支撑喉镜下喉显微手术，在喉外科手术领域中已非常成熟。充分暴露好喉部结构及相应病变组织，采用显微器械顺利摘除病变组织，具有损伤周围组织少、恢复快等优点。但在临床中，常会遇到声门暴露困难的病例，从而造成手术无法顺利进行。作者对16例支撑喉镜声门暴露困难的病例采用合适的手术姿势借助纤维喉镜、300内窥镜...
关键词: 糖尿病视网膜病变 激光治疗 疗效观察 糖尿病性微血管病变 视网膜激光光凝治疗 糖尿病性视网膜病变 全身性疾病 糖代谢紊乱
糖尿病是以糖代谢紊乱为主常见的全身性疾病，而糖尿病视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最常见的眼部并发症，是我国四大致盲眼病之一，故糖尿病视网膜病变的早发现、早治疗尤其重要。本科2008年2月至2010年12月对糖尿病性视网膜病变患者83例（152眼）行视网膜激光光凝治疗，取得了满意效果。报告如下。
关键词: 统计分析 蛇伤 毒蛇咬伤 野外作业 伤患者 中青年 死亡率 致残率
我国现有蛇类近200种，其中毒蛇60多种，对人畜生命危害较大的毒蛇有10余种，主要分布在长江以南地区。我国每年毒蛇咬伤患者达10余万人次，其中60％为中青年；蛇咬伤死亡率5％～10％，致残率25％～30％。本市位于长三角地区，以丘陵、低山区为主，是蛇类出没的高发区。毒蛇咬伤中毒时有发生，特别是从事农业和野外作业的人群。现将2001～2010年...
关键词: 视神经萎缩 疗效观察 药物治疗 穴位注射 神经胶质增生 神经节细胞 视功能障碍 神经纤维
视神经萎缩是由各种原因引起视网膜后感受器、神经节细胞及其轴突广泛损害，以及神经纤维丧失神经胶质增生而引起严重的视功能障碍，以视力下降、视乳头颜色变浅或苍白为主要特征，是临床常见的致盲因素之一，因病因复杂，恢复困难，属眼科难治疾病。作者2005年1月至2011年12月采用穴位注射配合药物治疗视神经萎缩56例（62只患眼），取得了较好...
关键词: 溃疡性结肠炎 保留灌肠 硅胶尿管 患者 气囊 治疗效果 炎症性疾病 黏膜下层
溃疡性结肠炎是一类病因不明的局限于结肠黏膜及黏膜下层的炎症性疾病，主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重等症状。小剂量保留灌肠是目前临床上治疗溃疡性结肠炎的简便有效方法。但是，普通肛管插管时患者有疼痛不适及灌肠过程中药液外溢药物不能有效利用，影响治疗效果。本院采用气囊硅胶尿管保留灌肠，取得了较好的效果。报告如下。
关键词: 足踝部软组织缺损 腓肠神经营养血管 皮瓣修复 2009年 缺损修复 外伤后
足踝部软组织缺损多由外伤所致，并且因足踝部软组织少，外伤后可引起骨与肌腱的外露，愈合相对困难。随着医学的发展，应用皮瓣进行缺损修复是最佳的选择…1。本院自2009年10月至2011年10月采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损16例，效果满意。报告如下。
关键词: 封失活剂 临床观察 丁香油 疼痛 缓解 棉球 根管治疗 医疗技术
随着医疗技术的不断进步，在根管治疗中，失活剂的应用已经越来越少。但由于不同个体对疼痛的敏感性、耐受性等的不同，一些患者不能忍受局麻下拔髓的疼痛…1，所以临床上需要先封失活剂，待牙髓失活后再拔髓进行根管治疗。为缓解失活剂所带来的疼痛，作者采取应用失活剂的同时，于髓腔内放置丁香油棉球，这一方法有效的减轻了放置失活剂后的疼...
关键词: 高尿酸血症 苯溴马隆 疗效观察 治疗 心血管疾病 经济社会 风险因素 别嘌醇片
近年来随着经济社会快速发展和人民生活水平的提高，高尿酸血症的发病率不断上升，且被认为是心血管疾病的风险因素之一，已受到人们的关注。作者应用口服苯溴马隆片治疗高尿酸血症，并与以往所用的口服别嘌醇片治疗作比较，结果报告如下。
关键词: 一次性根管治疗 牙髓根尖周疾病 慢性根尖周炎 疗效观察 细菌混合感染 临床效果 治疗方法 细菌感染
牙髓根尖周疾病是口腔科的常见病、多发病，常由多种细菌混合感染所致，根管治疗为目前公认的最有效最彻底的治疗方法。由于细菌感染的复杂性，临床上常采用多次根管治疗，但多次根管治疗周期较长，患者常不能坚持，临床效果不满意。本料采用一次性根管治疗慢性根尖周炎及牙髓坏死，临床疗效满意。报告如下。
关键词: 羊水过少 围产期 母婴 生长发育 羊水过多 生命危险 生长环境 妊娠结局
在产妇妊娠期问，羊水过多或者过少均不利于胎儿在母体内正常的生长发育。羊水过少是胎儿在宫内生命危险的重要信号，同时也是宫内生长环境不佳的一个重要指征，它与母婴的妊娠结局密切相关。随着目前围生医学的进展及超生诊断技术的广泛应用，羊水过少的发生率及诊断率逐年增加，也日益受到重视。本文分析羊水过少对围产期母婴的临床影响，并探...
关键词: 内科住院患者 抑郁症状 症状分析 肾 医院环境 抑郁患者 负面情绪 问卷调查
由于医院环境的特殊性，以及患者对自身所患疾病的不充分了解和担忧，出现不同程度抑郁症状的情况不在少数。抑郁患者的典型特征是心情低落，对于周围的事物抱有一种漠然的态度，甚至有轻度的敌视态度。长期保持这种负面情绪，对患者的身心会造成损害，甚至出现厌世心理而自杀。为了消除患者的抑郁症状所带来的负面影响，作者对本院肾内科住院患...
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