浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 趋化因子 肾移植 慢性移植肾失功
目的 探讨单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和RANTES在慢性移植肾失功（CRAD）患者移植肾组织中的表达及意义.方法 用免疫组织化学技术和计算机真彩色图像分析系统半定量检测32例慢性移植肾失功患者移植肾组织中MCP-1和RANTES的表达,分析与移植肾间质纤维化/小管萎缩程度及炎性细胞浸润程度之间的关系.结果 慢性移植肾失功患者的移植肾组织中MCP-1和...
关键词: 乳酸 乳酸清除率 多发伤 预后
目的 探讨动态监测乳酸水平在多发伤患者预后评估中的价值.方法 对多发伤患者入院时及入院后6h、24h作动脉乳酸水平测定,并作急性生理学和慢性健康评分（APACHEⅡ评分）.乳酸清除率≥30%定为高清除率,10%～29%为中清除率,〈10%为低清除率.根据多发伤患者预后不同分为好转组和终点事件组（多器官功能障碍或28d内死亡）,比较两组患者与乳酸清除率...
关键词: 慢性肾衰竭 内皮素
目的 分析慢性肾衰竭（CRF）患者血浆内皮素-1（ET-1）、血清Ⅰ型前胶原羧基端肽（PⅠCP）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）含量的变化及临床意义.方法 采用放射免疫分析法分别测定84例CRF患者血浆ET-1、PⅠCP和PⅢNP含量,同时测定血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）,并取30例同期住院的无肾功能损伤患者（对照组）行相关指标检测,分析CRF患者血...
关键词: 特发性肺间质纤维化 沙利度胺 强的松
目的 探讨沙利度胺对特发性肺纤维化（IPF）的干预作用.方法 IPF患者57例,随机分为沙利度胺联合强的松治疗组（治疗组）37例和单用强的松治疗组（对照组）20例.强的松0.5mg/（kg·d）,口服,4周后减量至0.25mg/kg·d,8周后减量至0.25mg/kg,隔日1次,用至3个月;沙利度胺100mg/d,晚睡前1次服用,12周后减量至50mg/d,用至3个月.3个月后进行疗效评定.结果...
关键词: 强直性脊柱炎 英夫利昔单抗 沙利度胺 病情缓解
目的 评价停英夫利昔单抗后用沙利度胺可否维持强直性脊柱炎（AS）患者病情的缓解.方法 40例经过为期26周的英夫利昔单抗（5mg/kg）治疗后达到AS疗效评价标准（ASAS20）并能定期接受随访的患者随机分为两组.第l组给予沙利度胺150mg.每日1次,晚上口服;第2组给予柳氮磺吡啶（SASP）1.0g,每日2次口服;每个月定期随访1次,随访内容包括Bath AS疾病活...
关键词: 脑性瘫痪 神经节苷酯 儿童
目的 观察神经节苷酯治疗对脑性瘫痪患儿运动与智力的作用.方法 60例脑性瘫痪患儿按就诊时间随机分为观察组（综合康复治疗＋神经节苷酯）和对照组（综合康复治疗）两组,连续治疗3个月.治疗前后分别用粗大运动功能量表评估和Gesell智力测试.结果 治疗结束后观察组总有效率（93.3%）高于对照组（80.0%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组适应...
关键词: 神经节苷酯 新生儿缺血缺氧性脑病 临床疗效 神经特异性烯醇化酶
目的 观察神经节苷酯治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的临床疗效及其对神经特异性烯醇化酶（NSE）的影响.方法 65例HIE患儿随机分为对照组30例和治疗组35例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用神经节苷酯.观察两组患儿的临床疗效及指标恢复正常时间,并比较两组患儿治疗前后NSE水平.结果 治疗组总有效率88.6%,对照组73.3%,差异有统...
关键词: 非小细胞肺癌 np方案 香菇多糖 疗效
目的 探讨香菇多糖（Len）联合长春瑞滨和顺铂（NP方案）治疗非小细胞肺癌的疗效.方法 将晚期非小细胞肺癌患者80例随机分成NP方案化疗组（NP组）和NP方案联合Len治疗组（NP＋Len组）,各40例,分别给予NP方案化疗和NP联合Len治疗,比较疗效、不良反应及患者生存质量.结果 NP组CR5例,PR11例,SD16例,PD8例,有效率40.0%,控制率80.0%;NP＋Len组CR8例,P...
关键词: 降钙素原 新生儿 感染
目的 探讨降钙素原（PCT）、白介素质-12（IL-12）及C-反应蛋白（CRP）对新生儿细菌感染性疾病早期诊断及鉴别诊断的作用.方法 对新生儿细菌感染69例于入院时和入院后48h进行PCT、IL-12、CRP水平测定,按出院诊断分为重症感染组、一般感染组,另取非感染性疾病住院新生儿30例作PCT、IL-12、CRP测定,分析比较PCT、IL-12、CRP对感染性疾病的诊断价值...
关键词: 脑室出血 高血压 预后
目的 分析影响高血压性脑室出血预后的相关因素.方法 对162例高血压性脑室出血患者,6个月后用ADL分级判定预后,用统计学软件分析临床资料中各个参数与预后的关系.结果 高血压性脑室出血患者预后与患者性别、发病后血糖值、白细胞数无明显相关性,与年龄、脑实质血肿量、瞳孔对光反射、血压、GCS评分、发病后意识障碍存在一定相关性.结论 高血压性...
关键词: 美罗培南 老年社区获得性肺炎
目的 观察美罗培南治疗老年社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效及治疗前后血浆D-二聚体水平的变化.方法 108例老年CAP患者,按病情严重程度评分标准（肺炎严重度指数-PSI）分组,均给予静脉滴注美罗培南治疗,500mg,3次/d,用药1周.评价临床效果并检测治疗前后血浆D-二聚体水平比较.结果 肺炎不同严重度指数（PSI）分级间D-二聚体水平比较,PSI V级D-二...
关键词: 游离皮瓣移植 血管吻合 吻合器 缝线法
目的 比较不同血管吻合方式对游离皮瓣移植成活的影响.方法 根据血管吻合方式不同,将游离皮瓣移植患者分为三组,A组采用手术放大镜下缝线吻合法,B组采用显微镜下缝线吻合法,C组采用血管吻合器吻合.比较三种血管吻合方式的血管吻合时间、游离皮瓣缺血再灌注时间及术后并发症.结果 采用血管吻合器吻合时间及缺血再灌注时间明显短于显微镜下缝线吻...
关键词: 胃十二指肠溃疡 胃癌 外科治疗 并发症
目的 探讨与传统毕II式相比,改进毕II式对降低术后并发症发生率的优势.方法 回顾性分析比较190例接受改进毕II式和181例接受传统毕II式手术的胃十二指肠溃疡及胃癌病例资料.结果 与传统毕II式相比,改进毕II式显著降低了胃排空障碍、吻合口破裂或瘘、十二指肠残端瘘、输入襻综合征、输出襻梗阻、碱性反流性胃炎、溃疡复发、腹泻等并发症的发生率...
关键词: 丁咯地尔 川芎嗪 急性脑梗死 血液流变学
目的 比较丁咯地尔与川芎嗪治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血液流变学的影响.方法 62例急性脑梗死患者随机分为两组,每组31例,一组在常规治疗基础上给予川芎嗪注射液治疗,另一组在常规治疗基础上给予地尔注射液治疗,观察两组患者的临床疗效、血液流变学指标.结果 治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）;两组患者治疗后...
关键词: 帕金森病 脑循环治疗仪 康复治疗
目的 探讨脑循环治疗仪（CVFT）对帕金森病患者的运动症状及抑郁症状的影响.方法 将50例伴随抑郁症状的帕金森病（PD）患者随机分为美多芭＋CVFT治疗组（刺激组）和美多芭＋伪刺激治疗组（伪刺激组）,各25例.所有患者治疗期间美多芭用量不变.治疗前、后用改良Webster评分及汉密尔顿抑郁分级量表（HAMD）评分.结果 刺激组患者美多芭＋CVFT治疗后...
关键词: 食管癌切除 食管测压 器械吻合 监测分析 术后 患者 ph 胃食管反流
食管癌切除后多用胃食管吻合重建食管,但术后常发生不同程度的胃食管反流而降低了患者的生活质量[1～4].为探讨食管癌切除器械吻合方法与胃食管反流的关系,以及反流发生的可能机制和临床意义,作者2005 年3 月至2012 年2 月对90 例食管癌切除用器械吻合患者术后进行食管测压、24h pH 监测,以及内镜检查.结果报告如下.
关键词: 阶梯性治疗 细菌感染 儿童 谱特征 上颌窦穿刺冲洗 功能性鼻内镜 合作程度
儿童慢性鼻- 鼻窦炎是五官科的常见病,起病原因与儿童鼻腔内的细菌感染密切相关[1].由于儿童合作程度较差,上颌窦穿刺冲洗的应用受到限制,而功能性鼻内镜手术风险高且易引起鼻窦黏膜、纤毛功能障碍[2],保守治疗已成为＂三阶段阶梯性治疗＂方案的第一选择[3].规范、系统的药物治疗对儿童慢性鼻- 鼻窦炎的预后至关重要[4].作者采用细菌培养方式选...
关键词: 肺淋巴管平滑肌瘤病 治疗指南 诊断 plam 肺弥漫性疾病 育龄期妇女 病理确诊 绝经后
肺淋巴管平滑肌瘤病（PLAM）是一种病因未明双肺弥漫性疾病,易发生于育龄期妇女,绝经后少见[1].近年来对PLAM 的认识不断提高,但仍易出现误诊、漏诊.本院自2001 年以来经病理确诊PLAM 5 例,现结合欧洲呼吸病学会2010年发表的PLAM 诊断与治疗指南,作一回顾性分析,以提高对PLAM 的诊治水平.
关键词: 重建钢板治疗 c型骨盆骨折 骨盆固定 前路 系统 后路 骶髂关节脱位 腰
Tile C 型骨盆骨折,骨盆前后环均遭到严重的破坏,合并骶骨骨折或骶髂关节脱位,手术复位及固定困难,采用的手术方法及内固定器材多样,效果参差不齐.本科2008 年7 月至2011 年1 月,对23 例Tile C 型骨盆骨折患者,采用后路CDHORIZONTMLEGACYTM CMAS 腰- 骶- 骨盆固定系统联合前路重建钢板治疗,效果满意.报告如下.
关键词: 婴幼儿轮状病毒肠炎 重组人干扰素 药物治疗 疗效观察 小儿腹泻 发展中国家 儿童健康 世界卫生组织
美国儿童一般平均每年要患2～3 次腹泻,在有些发展中国家平均每个儿童每年患腹泻高达9次,据世界卫生组织（WHO）估计,在发展中国家每年大约有320 万5 岁以下儿童死于腹泻.因此预防和治疗腹泻是保护儿童健康重要措施之一.轮状病毒（BV）是秋冬季小儿腹泻最常见的病原,但缺乏特效的药物治疗,临床上常用的对症支持治疗,效果不够理想.作者用干扰素治...
关键词: 儿童咳嗽变异性哮喘 盐酸西替利嗪 抗感染治疗 孟鲁司特钠 支气管扩张剂 激素治疗 糖皮质 症状
咳嗽变异性哮喘是临床常见哮喘疾病的一种特殊类型,主要症状是咳嗽,夜间及凌晨发作或加重,不会出现特别明显的喘息、气短等症状或体征,用常规的抗感染治疗通常无效,采用支气管扩张剂、糖皮质激素治疗可以取得一定的效果[1].作者应用孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘,效果较好.现将一组资料分析报告如下.
关键词: 补救icsi 受精失败 ivf 早期 妊娠率
在常规IVF 周期中,大约有10 % ～25%的受精低下和受精失败,虽然采取常规IVF 授精后18～20h 行补救ICSI（late ICSI）有成功的报道,但效果并不理想,妊娠率较低,有学者认为行补救ICSI 意义不大[1].本文探索采用受精后数小时卵子出现2PB 的比率来判断受精状况,对判断受精失败的病例尽早行ICSI 补救受精,以达到预防或降低受精失败的目的.结果报告如...
关键词: 骨性关节炎 透明质酸钠 注射治疗 疗效分析 常见病因 中老年患者 骨关节炎 关节疼痛
中老年人关节疼痛的最常见病因是骨关节炎,是骨科常见病之一,给中老年患者的生活带来困难.骨性关节炎理疗及口服非甾体类药物疗效不理想,注射激素虽可消炎止痛,但由于副作用在应用上受到限制,且只能短期缓解症状,不能阻止或延缓疾病的进展[1].本科从2000 年开始应用透明质酸钠（HA）膝关节内注射治疗,取得了满意效果.现将一组病例资料报告如下.
关键词: 前牙冠折 贴面修复 全瓷贴面 前牙美容修复 生物学特性 患者 冠修复 修复术
临床上常会遇到因外伤致前牙冠折的患者,其中部分患者仅有切端缺损,如采取传统的冠修复需磨除过多的牙体,采用瓷贴面修复,不但患者痛苦小,且具有美观和生物学特性,容易被患者接受,是前牙美容修复的一种较理想的方法.作者2008 年10 月至2010 年10 月对前牙冠折22例患者作全瓷贴面修复术,取得了较满意的效果.报告如下.
关键词: 原发性干燥综合征 重度血小板减少 疗效观察 环胞素a 治疗效果 自身免疫系统疾病 类风湿关节炎 多器官受损
干燥综合征（PSS）是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫系统疾病,主要表现为干燥性角膜、结膜炎、口腔干燥或伴发类风湿关节炎,可累及呼吸、消化、泌尿、血液、神经系统及肌肉、关节等,造成多系统、多器官受损,其中重度血小板减少发生率较高.PSS 糖皮质激素治疗效果欠佳,可致出血,甚至危及生命.本文主要探讨环胞素（CsA）对PS...
关键词: 中西医结合治疗 急性心肌梗死 并发心律失常 心源性休克 心功能衰竭 年轻化趋势 急性坏死 心肌缺血
急性心肌梗死（AMI）是指因严重、持久的心肌缺血所引发的部分心肌急性坏死[1],是内科常见病,可并发心律失常、心源性休克、心功能衰竭等[2],发病率高,致死率高.随着人们生活水平的不断提高,AMI 的发病呈现年轻化趋势.本院对AMI 患者采用常规的西医治疗基础上给予中药治疗,效果显著.现将一组资料报告如下.
关键词: 急性心肌梗死 阿托伐他汀 治疗作用 疗效分析 致命性心律失常 独立预测因素 自主神经功能 心力衰竭患者
心率变异性的持续低下是心肌梗死后猝死和致命性心律失常高危患者重要的独立预测因素,是自主神经功能的最敏感指标.血脂异常也是急性心肌梗死重要危险因素之一.阿托伐他汀是常用的降脂药物,而且近年来的研究发现它对心力衰竭患者的心功能及临床症状起到一定的改善作用[1,2].本文旨在观察阿托伐他汀对急性心肌梗死患者的治疗作用.
关键词: 急性乳腺炎 药物冲洗 外敷治疗 乳管镜 硫酸镁 治疗早期 常见疾病 传统治疗
急性乳腺炎是产妇在哺乳期常见疾病,多发生在产褥期初期1 周左右,由于未能按时排空乳汁引起.传统治疗多以热敷、吸奶、理疗、抗炎为主,效果不理想;淤积的乳汁得不到尽早尽快疏通,既影响继续哺乳,又极易复发.随着乳管镜的广泛应用[1,2],本院2010 年开始采用乳管镜下药物冲洗联合硫酸镁外敷治疗,效果满意.现将一组病例资料报告如下.
关键词: 负压封闭引流术 手背 治疗 应用 创面修复 延迟移植 烧伤创面
深Ⅱ度烧伤创面修复一直是烧伤治疗的难点,手背深Ⅱ度烧伤主张早期切（削）痂＋ 自体中厚皮立即或延迟移植[1].2008 年6 月至2011 年6 月,本科应用负压封闭引流术（vacuumsealing drainage,VSD）治疗手背深Ⅱ烧伤创面患者18 例,取得较好效果.报告如下.
关键词: 中晚期宫颈癌 介入治疗 临床意义 术前新辅助化疗 女性生殖系统 以手术为主 恶性肿瘤 诊断技术
宫颈癌是女性生殖系统发病率最高的恶性肿瘤,随着宫颈癌诊断技术的提高,发病率明显上升.宫颈癌早期治疗以手术为主,中晚期则以综合治疗为主.由于新的抗癌药物的发现、合理的化疗方案及新的化疗途径的应用,尤其是术前新辅助化疗概念的提出及实施,使中晚期宫颈癌的治疗取得了进展,其中先期介入治疗已作为一种重要方法.现对本院8 例局部中晚期宫颈...
关键词: 重症肺炎患者 预后评价 脑钠肽 肌钙蛋白i 老年 心肌肌钙蛋白 人口老龄化 危重病症
重症肺炎是一种常见危重病症,病死率超过50%[1].近年来,随着人口老龄化,老年重症肺炎发病率逐年上升.老年重症肺炎患者由于基础情况差,多合并其它慢性疾病,预后不良.心肌肌钙蛋白（cTnI）是心肌损伤的特异性及敏感性指标,脑钠肽（BNP）是判断心力衰竭及其严重程度的理想预测标志物.本文通过观察42 例老年重症肺炎患者的cTnI 及BNP 水平变化,探讨...
关键词: 原发性三叉神经痛 射频热凝术 治疗方法 温控 疗效 神经干切断术 微血管减压术 手术创伤
原发性三叉神经痛是一种常见病,疼痛剧烈,至今尚无十分满意的治疗方法.除传统的药物外,有三叉神经干切断术、微血管减压术等,但是这些手术创伤较大,有一定风险,且有一定的复发率,不被患者接受.近年来,三叉神经半月节温控射频,因其创伤小、费用低、可重复治疗、疗效确切,在临床上已被广泛应用,但对具体温控方法鲜有研究.本文对二种不同温控方法射...
关键词: 重症高血压脑出血 血肿清除术 外科治疗 大骨瓣 高血压脑出血患者 神经功能障碍 应用 基底节区出血
高血压脑出血是神经外科治疗的重点和难点,病死率和致残率居各类脑卒中首位,发病后1 个月内病死率高达30%～50%,存活者中超过30% 遗留各种神经功能障碍[1].目前国内治疗高血压脑出血的手术方法较多,疗效不一.本院神经外科2009 年1 月至2011 年11 月收治的以基底节区出血为主重症高血压脑出血患者48 例,全部采用大骨瓣血肿清除术,取得了满意的疗...
关键词: 超声介入治疗 卵巢囊肿 疗效观察 微创手术 卵巢功能 妇科常见病 盆腔粘连 疗效满意
卵巢囊肿是妇科常见病,以往治疗以手术剥除为主,但手术剥除对患者损伤大,易出现盆腔粘连,影响卵巢功能.微创手术近几年发展很快,超声介入治疗妇科病是其中之一.超声介入治疗卵巢囊肿创伤小,疗效确切,对卵巢功能影响小,更易于患者接受.本科2009 年1 月至2010 年12月超声介入治疗卵巢囊肿22 例,疗效满意.报告如下.
关键词: x综合征 心律失常 勃起功能 血管效应 患者 vwf crp
奈比洛尔是一种强效、选择性的第三代β受体阻滞剂,可以提高一氧化氮水平,具有舒张血管效应,比目前已知的选择性β1 受体阻滞剂阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等特异性更强[1].心脏X 综合征患者合并心律失常时需要加用倍他受体阻滞剂治疗.本文观察比较奈比洛尔与第二代β 受体阻滞剂对X 综合征患者血管性血友病因子（vWF）、C- 反应蛋白（CRP）及勃...
关键词: 放射性碘125粒子植入 胰腺癌患者 应用 中晚期 恶性肿瘤患者 术后复发率 浸润性生长 早期诊断
胰腺癌早期诊断困难,且由于胰腺周围有较多的大血管、重要脏器,以及肿瘤浸润性生长的特点,使胰腺癌的手术切除率不到30%,而且术后复发率高、复发时间短.近年来,放射性碘125粒子植入巳应用于手术不能切除或切除后仍有残留癌灶容易复发的恶性肿瘤患者[1].现对本院在手术中植入放射性碘125 粒子并随访超过1 年半的6 例胰腺癌患者资料作一分析报告.
关键词: 腹股沟疝手术 睾丸炎 缺血性 临床分析 术后并发 外科手术 修补术后 医患纠纷
腹股沟疝是腹外疝中最常见的一种类型,约占所有腹外疝的90% 以上,多见于男性.外科手术是迄今治疗腹股沟疝最有效的方法,缺血性睾丸炎是男性腹股沟疝修补术后特有的并发症之一,给患者生理及心理带来巨大的伤害,并且常是医患纠纷的重要原因.现回顾本院2006 年3月至2011 年11 月成人男性腹股沟疝手术31 例临床资料,并结合文献就其病因、治疗及预防...
关键词: 重型颅脑损伤 早期气管切开 保持呼吸道通畅 救治 颅脑损伤患者 经济发展 交通事故 颅脑外伤
近年来,随着经济发展,交通事故及工伤逐年增加,颅脑外伤的发病率逐年上升[1].特别是重型颅脑损伤,病情复杂多变,并发症多,病死率和致残率很高.对于重型颅脑损伤患者,早期的低血压和缺氧会增加病死率和致残率[2],及时行气管切开,保持呼吸道通畅,可以改善缺氧,改善脑灌注压,防止肺部感染发生.现对本科收治作气管切开的308 例重型颅脑损伤患者资料...
关键词: 病毒性心肌炎 黄芪注射液 临床分析 治疗方 细胞变性坏死 中医中药治疗 心功能不全 心源性休克
病毒性心肌炎为临床常见的心脏病之一,由嗜心病毒感染,引起心肌细胞变性坏死和心肌间质炎性改变,导致心功能不全和心律失常,可危及患者生命[1].临床主要表现为发热、全身酸痛、乏力,咽痛,头晕,心悸、胸闷,甚至出现心力衰竭或心源性休克.目前该病的发病率呈逐年上升的趋势.中医中药治疗病毒性心肌炎在临床治疗方面已发挥着重要的作用[2～4].作者...
关键词: 冠心病心绞痛 血栓通注射液 临床观察 治疗 冠状动脉供血不足 动脉粥样硬化狭窄 心肌负荷 脑血管疾病
冠心病是临床常见病、多发病,目前发病率呈上升趋势,严重危害着人类的健康和生命.冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致心肌负荷增加,冠状动脉供血不足,引起心肌暂时缺血与缺氧所致的综合征[1],临床主要表现为阵发性前胸压榨性疼痛,常见于〉40 岁的男性.血栓通注射液已广泛应用于心血管疾病及脑血管疾病的治疗.作者自采用血栓通注射液治...
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