浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 结直肠癌 骨桥蛋白 解聚素金属蛋白酶17 免疫组化
目的探讨OPN、ADAM17在结直肠癌、正常肠黏膜组织中的表达情况及其临床意义。方法应用SP免疫组化方法检测60例结直肠癌（30例结直肠癌肝转移）、12例正常结直肠黏膜组织（对照组）中OPN、ADAM17的表达，分析其表达水平的差异性。结果（1）结直肠癌组织中OPN、ADAM17阳性表达率分别为71．6％、75％，与正常组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）...
关键词: 普伐他汀 髓芯减压术 激素胜股骨头坏死 血管内皮生长因子
目的研究普伐他汀联合髓芯减压术治疗激素性兔股骨头坏死对组织病理学和血管内皮生长因子（VEGF）mRNA表达水平的影响。方法45只实验大白兔制作成激素性股骨头坏死模型后随机分为3组：髓芯减压术治疗组（A组），普伐他汀联合髓芯减压术治疗组（B组）和模型组（C组），每组各15只。观察各组各时期兔股骨头毛细血管数、管径、骨陷窝空缺百分比以及...
关键词: 低分子肝素 高血压脑出血 预防性治疗 深静脉血栓
目的评估低分子肝素在高血压脑出血患者预防深静脉血栓形成的疗效及安全性。方法采用随机分组的方法，将符合条件的60例高血压脑出血患者分为低分子肝素观察组和对照组。观察组32例，入院后第1天至14天皮下连续注射低分子肝素。对照组28例，未行抗凝措施。两组患者分别于术后1d，7d和14d行双下肢静脉超声多普勒检查，评估是否发生深静脉血栓。入...
关键词: 异帕米星 耐药铜绿假单胞菌 临床疗效 细菌清除率
目的观察异帕米星联合头孢哌酮／舒巴坦治疗老年患者耐药铜绿假单胞菌肺部感染的临床疗效及安全性。方法将老年病房新发现的痰培养耐药铜绿假单胞菌阳性的患者随机分为异帕米星联合头孢哌N／舒巴坦治疗组（A组）和对照组（B组，单纯应用头孢哌酮／舒巴坦），观察两组的临床疗效、细菌清除率、血清肌酐值的变化。结果A组临床总有效率及细菌清除率...
关键词: 铣骨 下颌角肥大 口内入路 ct三维重建
目的探讨下颌角铣骨整形术对矫正下颌角肥大的疗效。方法应用口内切口下颌角铣骨整形术对33例下颌角肥大患者进行矫正。分别于术前、术后3个月行螺旋CT三维重建，观察面部轮廓改善情况。结果33例患者术后3个月复查CT三维重建示，下颌角肥大改善明显，左右对称。下颌角角度由术前均〈1100增大为正常的110°～120°，效果显著。术后33例患者随访6-24...
关键词: 图像引导放疗 千伏极锥形束断层扫描 食管癌 调强放疗 摆位误差
目的探讨图像引导放疗（IGRT）系统在食管癌调强放疗摆位修正的应用。方法应用医科达公司的synergy机载KV-CBCT对23例食管癌调强患者每次照射前获取x线容积图像（X-ray volumetric images，XVI）与计划CT图像及其靶中心进行匹配，获取x、y、z三个方向的误差，并分析纠正误差。结果23例患者均坚持完成放疗，共做了474次CBCT，其中治疗前320次，摆...
关键词: 慢性前列腺炎 中西医治疗 巴洛沙星 前列舒通胶囊
目的观察中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法选择72例慢性前列腺炎患者，随机分为治疗组（36）和对照组（36例），对照组的患者只采用巴洛沙星等现代药物的治疗方式，治疗组采用巴洛沙星结合传统医药现代制剂前列舒通胶囊、理疗及心理行为等中西医结合的治疗方式，疗程6～8周。观察患者疼痛不适、排尿症状、生活质量等方面的变化及慢性...
关键词: 地高辛 血药浓度监测 药学服务
目的对2000年1月至2011年12月期间地高辛血药浓度监测情况进行分析，旨在为临床合理用药提供药学服务。方法采用荧光免疫偏振法（FPIA）监测地高辛血药浓度，对1180例次血药浓度监测结果进行比较分析。结果地高辛安全有效血药浓度范围是0．5-2．0ng／ml，1180例次地高辛血药浓度测定值在安全有效浓度范围699例次（占59．2％），低于血药浓度范围...
关键词: 低温等离子射频消融术 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 鼻内镜外科
目的探讨低温等离子射频消融术治疗儿童腭扁桃体和腺样体肥大的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）疗效。方法对35例腺样体和腭扁桃体肥大的OSAHS患儿行鼻内镜下低温等离子射频腺样体、扁桃体消融术并与同期行扁桃体常规剥离法切除加鼻内镜下吸割器腺样体切除术的35例OSAHS患儿进行比较。结果...
关键词: 男性2型糖尿病 血尿酸 颈动脉粥样硬化 相关性
目的探讨男性2N糖尿病（T2DM）血尿酸（SUA）水平与颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。方法选取男性2型糖尿病患者80例，分为有颈动脉粥样硬化组（G1组）49例、无颈动脉粥样硬化组（G2组）31例，另选35例健康者为正常对照组（G3组）。检测入选者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HD...
关键词: 单次激发磁共振水成像 脊柱侧弯 mri
目的探讨单次激发磁共振水成像（single shot MR hydrography，ssh MRH）技术在脊柱侧弯患者全脊柱MRI检查中的应用价值。方法使用Philips Achieva 1．5T双梯度超导磁共振成像系统和全神经系统组合线圈，对200例脊柱侧弯患者行单次激发磁共振水成像，得到全脊髓像，再根据全脊髓像（定位图）设定T1WI和T2WI的扫描方案，分析研究得到的全脊髓像、...
关键词: 妊娠期胆汁瘀积症 雌激素受体 基因多态性 遗传易感性
目的探讨雌激素受体a（ERa）基因Pvu II和XbaI位点的单核苷酸多态性与妊娠期肝内胆汁瘀积症（ICP）发病风险的关系。方法采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术对93例妊娠期肝内胆汁瘀积症患者及96例年龄与孕周皆相匹配的正常妊娠对照者进行等位基因和基因型检测。结果ER仪基因Pvu II位点PP、Pp、pp基因型频率分布在ICP组分别...
关键词: 脓毒症 血清pct 血清crp
目的通过动态观察脓毒症患者血清NT-proBNP水平，探讨其在脓毒症中的意义。方法47例脓毒症患者（进一步分为非严重脓毒症组25例及严重脓毒症／脓毒症休克组22例），一般感染组患者18例及健康组人群17例，分别测定各组研究对象于入院时、入院12h、入院24h、入院72h的血清NT-proBNP水平。并同时动态观察相同时间点各组的血清PCT、CRP水平，及测定...
关键词: 糖尿病周围神经病变 硫辛酸 甲钴胺
目的评估a-硫辛酸联合甲钻胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择并发糖尿病周围神经病变的2型糖尿病患者90例，分为甲钴胺组、硫辛酸组、硫辛酸联合甲钴胺组，每组各30例，分别予静脉应用甲钴胺、硫辛酸或硫辛酸联合甲钴胺治疗。3周为1个疗程。观察治疗1周、2周、3周后的神经症状总评分（TSS）的变化，并观察治疗前后神经传导速度的变...
关键词: 双歧杆菌四联活菌 极低出生体重儿 免疫功能 喂养不耐受
目的探讨双歧杆菌四联活菌对极低出生体重儿T细胞亚群和免疫球蛋白免疫功能的影响，以及对喂养不耐受的预防效果。方法选取符合标准的极低出生体重儿60例，采用随机数字的方法分为观察组和对照组，每组各30例，二者均给予常规治疗，观察组加用口服双歧杆菌四联活菌，疗程结束比较二者外周血免疫学指标和喂养不耐受发生率。结果观察组喂养不耐受...
关键词: 术后 局部湿敷 鼻内镜 鼻腔内翻性乳头状瘤 临床效果
目的观察术后5-FU局部湿敷治疗鼻腔内翻性乳头状瘤（NIP）的近期临床效果，探讨提高NIP治愈率的治疗措施。方法选择同期在鼻内镜下治疗NIP患者70例，根据患者自愿的原则，将以上患者分为对照组和观察组，对照组患者术后施行常规创面处理，观察组患者术后给予5-FU棉条湿敷，比较两组患者术后1周的不良反应，并随访比较两组患者治疗6个月和10个月...
关键词: 心力衰竭 糖尿病 左卡尼汀
目的观察应用左卡尼汀改善心肌能量代谢治疗心力衰竭（简称心衰）合并2型糖尿病患者的临床疗效。方法选择心衰合并糖尿病患者98例，随机分为对照组和观察组。对照组采取常规治疗2周，治疗组采用左卡尼汀（2g，静脉滴注，1次／d，共2周）治疗。治疗前及经治疗后分别检查两组患者的心脏超声心动图及血清血糖、血脂水平。结果观察组LVEDD、LVESD、L...
关键词: 心理卫生服务 需求调查 x2分析
目的了解HIV／AIDS患者心理卫生服务需求状况，为开展HIV／AIDS患者心理卫生服务工作提供依据。方法选择疾控系统在管的HIV／AIDS患者为研究对象，进行现场问卷调查。结果不同年龄段的HIV／AIDS患者对心理卫生服务的总体需求存在显著差异（x2=17．9，P〈0．01）；不同文化程度患者在是否选择“心理咨询”（x2=11．45，P〈0．05）、“医院医务人...
关键词: 成人患者 感染特点 疹性疾病 发病年龄 传染性
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性、具高度传染性的皮疹性疾病。发病年龄以2-10岁儿童为最多，〈6个月婴儿及成人患者较少。但近年来成人患者有增多趋势。值得临床关注，
关键词: 腰椎间盘突出症 椎间融合术 临床观察 腰椎退变性疾病 椎间孔 治疗 退行性改变 关节突关节
腰椎退变性疾病是脊柱外科的常见病、多发病之一，主要由于腰椎间盘、关节突关节的关节软骨及其周围韧带退行性改变，致使患者出现腰腿痛等临床表现的一系列疾病的总称。
关键词: 慢性硬膜下血肿 颅内硬膜下血肿 外伤性 临床观察 微创治疗 硬脑膜下腔 交通运输业 颅内出血
外伤性慢性硬膜下血肿指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔，颅脑伤后〉3周出现临床症状者，是神经外科常见疾病之一。随着工业和交通运输业的日益发展，脑外伤的发生率逐渐增多，故其发病率也呈逐年上升趋势。近年来，
关键词: 慢性肺心病心力衰竭 低分子肝素 疗效分析 联合治疗 硝普钠 慢性肺源性心脏病 慢性阻塞性肺疾病 2009年
慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，在现今的临床中多发于老年群体，并经常继发于慢性阻塞性肺疾病，长期反复发作极易导致心力衰竭的出现。为进一步探讨有效的治疗方法，本院自2009年12月至2010年12月，
关键词: 全髋关节置换术 小切口 疗效分析 临床 髋关节功能 术后并发症 髋关节病变 手术重建
全髋关节置换术是运用手术重建髋关节功能的良好方法，可以有效解除患者痛苦、提高生活质量。以往运用常规切口全髋关节置换术治疗，其创伤大、术中出血多、术后并发症多等缺点。本院于2011年1月至12月运用小切口全髋关节置换术治疗髋关节病变68例患者，效果良好，现报告如下。
关键词: 缺铁性贫血 疗效观察 间隔补铁 治疗 儿童 营养性贫血 蛋白合成 补充铁剂
缺铁性贫血是体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少的一种贫血，是小儿最常见的一种营养性贫血，缺铁可严重危害小儿健康。目前治疗缺铁性贫血的方法主要是补充铁剂。近年来国内外采用口服铁剂1～2次／周，代替3次／d方法，
关键词: 餐后低血压 住院老年人 安全性观察 二甲双胍 疗效 治疗 患病率 pph
餐后低血压（Postprandial HypotensionPPH）是老年人特有而又常见的疾病，国外报道老年人餐后低血压患病率为36％～70％，国内报道住院老年人PPH患病率为74．7％。餐后低血压的危害性很大，它不仅可引起跌倒等意外，与晕厥、
关键词: 溃疡性结肠炎 临床症状 美沙拉嗪 结肠镜 患者 评分 炎症性肠病 2009年
溃疡性结肠炎是消化系统常见的炎症性肠病之一，近年来发病率呈上升趋势，其迁延不愈和反复发作则严重影响患者的生活质量。作者自2009年1月至2012年1月，采用美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者40例，对其临床症状和结肠镜下评分改善情况进行观察，现报道如下。
关键词: 输卵管阻塞性不孕症 输卵管再通术 输卵管发育异常 放置宫内节育器 疗效 治疗 丹参 非特异性炎症
研究表明，输卵管阻塞常见的原因是输卵管发育异常、放置宫内节育器、各种非特异性炎症、结核、盆腔感染及手术等。不孕症是由多种原因造成的生殖障碍，其中输卵管阻塞造成的不孕症占30％～40％。不孕症已成为全球性医学和社会学问题之一，
关键词: 抑郁焦虑状态 心脑血管疾病 相关性分析 干预措施 心理障碍患者 综合性医院 心脑血管病 躯体疾病
在综合性医院的内科中，心理障碍患者十分常见，认识心理障碍在心脑血管疾病中的表现，并给予完善充分治疗，能加快患者躯体疾病的恢复。本研究旨在对心脑血管病与抑郁焦虑状态的相关性分析与干预措施，现报道如下。
关键词: 盆腔器官脱垂 韧带悬吊术 阴道残端 腹腔镜 子宫切除术后 重度子宫脱垂 应用 阴道穹窿
子宫脱垂及子宫切除术后阴道穹窿膨出在临床上是个棘手的问题。子宫切除术后阴道穹窿膨出发生率2％-45％，尤其是重度子宫脱垂患者单纯子宫切除术后的阴道穹窿膨出发生率更高。
关键词: 高血压性脑出血 高氧液治疗 引流术 临床观察 软管 微创 神经内科 占位效应
高血压性脑出血是神经内科的常见病，其致残率及病死率均较高。在高血压性脑出血的治疗中，除予微创定向置软管引流术清除血肿占位效应外，及时纠正病变脑组织的缺血缺氧，抢救濒临死亡的脑组织也是治疗的关键一环。
关键词: 钙化性主动脉瓣狭窄 退行性主动脉瓣狭窄 临床意义 炎症因子 心脏瓣膜病变 aortic 动力学改变 关闭不全
退行性主动脉瓣狭窄（Degenerative calcific aortic stenosis，DCAS）是与年龄正相关的以瓣膜内大量钙质沉积为特征的老年人最常见心脏瓣膜病变，可引起瓣膜钙化性狭窄及关闭不全，严重时引起心脏血流动力学改变，
关键词: 局部晚期非小细胞肺癌 三维适形放疗 预后因素分析 治疗方法 nsclc 恶性肿瘤 cell lung
肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，发病率和病死率呈逐年上升趋势。放疗是局部晚期非小细胞肺癌（Non—small cell lung cancer，NSCLC）的主要治疗方法，三维适形放疗（3-dimensional conformal radiotherapy，3D—CRT）广泛应用于NSCLC的治疗中，
关键词: 心脏舒张功能不全 血浆脑钠肽 诊断价值 充血性心力衰竭 心脏病患者 高血压心脏病 心功能受损 预测评价
血浆脑钠肽（BNP）主要在心室合成，心房也可少量合成，可用于充血性心力衰竭的诊断、预测评价及治疗指导。高血压心脏病、冠心病等心脏病患者的心功能受损常先表现为舒张功能不全，而收缩功能正常。作者通过对心脏舒张功能不全患者的BNP水平测定，探讨BNP水平变化对该病的诊断价值。报道如下。
关键词: 手术治疗 拇外翻 骨短缩 骨痛 临床效果 关节脱位 文献报告 转移性
拇外翻常伴有转移性跖骨痛，如畸形严重还常伴随第2，3跖趾关节脱位。进行拇外翻手术治疗时，对转移性跖骨痛是否进行处理，至今尚存争论。文献报告，同时行外侧跖骨短缩术，能获得良好的疗效。本科对伴发跖骨痛的拇外翻患者均同时行外侧跖骨短缩术，
关键词: 中西医结合治疗 临床观察 脂肪肝 食物摄入量 国民经济 生活方式 结构改变 动物蛋白
近几年来，随着国民经济的快速发展，人们的生活水平得到大幅度提高，生活方式发生了明显变化，饮食结构改变显著，动物蛋白和脂肪类食物摄入量明显增多，作者自2008年3月至2010年1月用自拟的祛脂疏肝活血中药方剂和西药治疗脂肪肝30例，临床疗效满意，现报告如下。
关键词: 黄芪注射液 急性心肌炎 综合治疗 曲美他嗪 机体免疫力 特效疗法 药物疗效 免疫制剂
近年来急性心肌炎发病率有明显的增高趋势，目前西医尚无特效疗法，抗病毒药物疗效尚不肯定，免疫制剂和激素的应用仍有争议，主要是根据病情及时采取综合治疗。近年研究发现黄芪对提高机体免疫力、改善心功能，
关键词: 腹股沟斜疝 临床观察 切口治疗 小儿 皮纹 下腹 外科常见病 腹股沟韧带
小儿腹股沟斜疝为普外科常见病，传统手术采用平行腹股沟韧带斜切口，切口较长，创伤相对较大，破坏了腹股沟管正常解剖结构，术后并发症多。本院普外科自2002年开展经下腹皮纹小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝，临床疗效满意，现报告如下。
关键词: 内皮依赖性血管舒张功能 2型糖尿病 脑梗死 动脉粥样硬化 患者 病理改变 动脉内膜 脑血管病
动脉粥样硬化（arteriosclerosis，AS）是一种累及全身大、中动脉内膜的慢性病理改变，也是脑血管病变形成的基础，内皮依赖性血管舒张功能的紊乱，其为动脉粥样硬化产生的重要始动因素。通过测定血流介导的血管舒张功能（FMD）是反映刺激后血管内径相对于基础内径变化的百分比，
关键词: 颞下颌关节紊乱综合征 局部封闭治疗 微波 总结报告
本科自2005年1月至2012年1月采用微波结合局部封闭治疗颞下颌关节紊乱综合征（temporomandibular disorders，TMD）78例，效果较为满意，现总结报告如下。
关键词: 血管内介入治疗 脑动脉瘤 疗效分析 早期 颅内动脉瘤破裂 脑血管痉挛 2009年 病情恶化
颅内动脉瘤破裂的致残率及病死率极高，其中再出血和脑血管痉挛是病情恶化主要原因。作者自2006年1月至2009年6月收治的36例脑动脉瘤患者，并进行早期血管内介入治疗，取得满意效果，现报道如下。
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