浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 宫颈癌 hpv16 18 ndrg1
目的探讨HPV16／18、NDRG1在宫颈癌组织中的表达情况及其临床意义。方法对宫颈癌组织块60例，正常宫颈组织30例。采用免疫组化法（S-P法）测定NDRG1蛋白以及应用原位杂交法检测HPv16／18N表达情况。结果HPV16／18NINDRG1在宫颈癌中阳性表达率为70％和53．33％，正常宫颈组织的6．67％和96．67％（P〈0．01）；NDRG1淋巴结转移者阳性表达率明显低...
关键词: 卵泡刺激素 多囊卵巢综合征 抗苗勒管激素
目的研究卵泡刺激素（FSH）对多囊卵巢综合征（PCOS）患者卵巢颗粒细胞分泌抗苗勒管激素（AMH）的影响。方法选择2009年5月至2010年5月PCOS患者30例，从其直径为8～10mm的窦卵泡中分离颗粒细胞，平均分成未经FSH刺激的颗粒细胞组（PCOS组为A组）15例和体外添加外源性的FSH刺激组[（PCOS＋FSH组为B组）]15例，分别采用ELISA法和实时荧光定量PCR技...
关键词: 三维肛管直肠腔内超声 出口梗阻性便秘 图像表现
目的应用三维肛管直肠腔内超声（3D-endoanal ultrasound）方法对出口梗阻性便秘患者进行图像分析，以期提高对出口梗阻性便秘患者的临床诊断认识。方法回顾性分析采用三维肛管直肠腔内超声（B—K2050）检查对60例出口梗阻性便秘患者进行图像采集。结果直肠前突32例，直肠黏膜内套叠46例，耻骨直肠肌肥厚痉挛13例，肠疝23例，其中直肠前突合并直...
关键词: 增强ct mri 急性胰腺炎
目的探讨增强cT与MRI在诊断急性胰腺炎中的价值比较。方法回顾2008年5月至2011年2月52例急性胰腺炎患者的影像学资料，对比增强CT与MRI在急性胰腺炎中的诊断价值。结果增强CT诊断45例阳性，7例阴性，准确率为86．5％。MRI检查48例阳性，4例阴性，准确率为92．3％。两种方法准确率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结果两种检查方法各自具有...
关键词: 心尖部起搏 间隔部起搏 qrs波时限 心功能
目的通过比较右室间隔部起搏和右室心尖部起搏电极参数和心功能的变化趋势，选择更为有利的起搏方式。方法选取心尖部起搏21例和间隔部起搏21例，术时、12个月、24个月随诊，分别作心脏彩色多普勒超声检查，记录左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、起搏心电图测量Ⅱ导联QRS波时限、抽血查氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、起搏...
关键词: 结节性甲状腺肿合并甲状腺癌 logistic归分析 危险因素
目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的危险因素，为临床的防治提供参考。方法回顾性分析312例结节性甲状腺肿患者的临床资料，所有患者均手术治疗，术中或术后据冷冻病理检查结果或石蜡切片病理检查结果证实结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者42例作为实验组，其余270例患者作为对照组，实验组和对照组进行单因素非条件和多因素非条件的Logist...
关键词: 慢性肾脏疾病 心血管疾病 非透析
目的研究慢性肾脏病（CKD）非透析患心血管疾病（CVD）的发生情况及危险因素。方法分析695例cKD非透析患者基础资料、实验室指标、心脏彩色超声指标及其与既往CVD病史之间的关系，研究CKD非透析患者CVD的发生情况，探讨与其相关的危险因素。结果695例患者中226例（32．5％）有CVD既往史，Logistic回归分析显示，年龄、GFR、SBP、DBP、颈总动脉内...
关键词: c反应蛋白 连续性肾替代治疗
目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者脂联素、TNF-α和CRP水平的变化特点及连续性肾脏替代疗法（CRRT）对其影响。方法按照平行对照设计原理，将所有66例患者分为对照组和CRRT组。对两组患者的相关临床资料及脂联素、TNF-α和CRP水平进行比较。结果与CRRT组患者比较，对照组患者第1天TNF-α和CRP水平均明显升高（均P〈0．05），脂联素水平明显降低（...
关键词: 甲状腺功能减退症 老年 误诊
目的探讨老年原发性甲状腺功能减退症（甲减）的临床特点及误诊原因，以提高临床诊断水平。方法回顾性分析40例老年甲减患者误诊的临床资料。结果老年性甲减起病隐袭，临床表现多样复杂。误诊为冠心病10例，脂肪肝7例，慢性胃炎5例，胸腔积液5例，心包积液4例，慢性心功能不全3例，高血压病2例、贫血2例和老年痴呆症2例。经甲状腺功能检查确诊为...
关键词: 胃肿瘤 临床 病理 预后
目的了解年龄≤40岁年轻胃癌患者的临床病理特征及预后因素。方法选择360例胃癌根治术患者为研究对象，分析年龄≤40岁与〉40岁患者的临床病理特征、生存差异，并分析影响年轻胃癌患者预后的因素。结果全组360例患者中，45例年轻组患者有更高比例的女性、PS为0—1分、原发部位位于胃下部、病理分化程度较差（中低分化）的患者。≤40岁与〉40岁患...
关键词: 长期胃肠外营养相关性胆汁瘀积症 logistic回归分析 危险因素
目的探讨新生儿长期胃肠外营养相关性胆汁瘀积症的危险因素，为临床的防治提供参考。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月收治的长期胃肠外营养的新生儿患者168例，其中发生胃肠外营养相关性胆汁瘀积症（ parenteral nutrition associated cholestasis, PNAC ）患儿131例作为实验组，未发生胃肠外营养相关性胆汁瘀积症患儿137例作为对照组，实验...
关键词: 血清肌钙蛋白t 危急值 急性冠状动脉综合征 急性心肌炎
目的探讨血清肌钙蛋白T（cTnT）危急值与临床的关系。方法统计2009年1月至2011年1月期间医学检验部检测到的危急值，分析血清cTnT危急值特点及其分布规律。结果共报告危急值检验报告2865个，其中血清cTnT164例，占所有报告危急值的5．72％；检测血清cTnT3417人次，报告率为4．80％。其中28例危急值结果〉10ng／ml，占血清cTnT报告危急值的17．07...
关键词: 糖尿病 肥胖 艾塞那肽
目的观察艾塞那肽对多种口服降糖药物联用和／或胰岛素联合治疗疗效不佳的肥胖2型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效和安全性。方法选择对多种口服降糖药联用和／或胰岛素联合治疗疗效不佳的肥胖T2DM患者36例，在原有治疗基础上加用艾塞那肽治疗3个月。比较治疗前后的血糖、血脂、血压、体重及不良反应等指标。结果加用艾塞那肽治疗3个月后，患者的...
关键词: 高压氧 脑动脉瘤手术 生存能力 生存质量 影响
目的探讨高压氧对脑动脉瘤术后患者生存能力及生存质量的影响。方法选取2004年1月至2010年12）q脑动脉瘤术后患者304例，随机分为观察组及对照组，每组各152例。对照组（B组）：152例患者采用常规的治疗干预。观察组（A组）：152例患者，在对照组的基础上加用高压氧治疗，将两组患者干预前及干预后3个月、6个月的生存能力及生存质量进行评估及比...
关键词: 手足口病 脑脊髓炎 临床分析 肠道病毒
目的研究手足15病并发脑脊髓炎的临床和检验检查特点，以提高诊治水平。方法对63例手足口病并发脑脊髓炎患儿的临床资料进行回顾性分析及随访研究。结果发病年龄1～11岁，平均（3．36±1．13）岁。肢体活动障碍59例（93．7％），脑脊液常规异常63例（100％），脑脊液蛋白升高20例（31．7％）平均住院日为（16．8±1．94）d，较脑脊液蛋白正常患儿...
关键词: 肺部感染性疾病 病原学检验 相关性分析 耐亚胺培南铜绿假单胞菌 实验室 呼吸机相关性肺炎 肺部感染患者 感染疾病
在老年患者院内肺部感染疾病中呼吸机相关性肺炎最常见，是机械通气的主要并发症之一。为了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌（IRPA）感染特征，作者通过分析2008年3月至2012年5月在本院干部病房住院治疗的103例院内肺部感染患者，了解其病原学、药敏及耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。
关键词: 经尺骨鹰嘴截骨入路 肱骨远端骨折 全身骨折 固定治疗 c3型 双钢板 关节内粉碎性骨折 肘关节功能障碍
肱骨远端骨折占成人全身骨折的2％～6％，占成人肘部骨折的30％，AO／ASIF分型C3型骨折常属于复杂关节内粉碎性骨折，由于关节面完整性被破坏，且常伴有关节囊和周围软组织广泛撕裂，治疗较棘手，若处理不当会引起严重的肘关节功能障碍，目前仍元被公认的标准治疗方法。本院自2009年1月至2010年12月采用经尺骨鹰嘴横行截骨人路双钢板内固定治疗...
关键词: 创伤创面 换药方法 疗效 骨科 湿性愈合 病理生理 大量渗液 创面愈合
随着医学界对创伤创面病理生理研究的深入，创伤创面的愈合理论发生了变化，由干性愈合逐渐转变为湿性愈合，各种新型敷料也随之产生，为创面的护理带来了新的方法。而作为新型敷料的美皮康薄膜敷料对吸收创面大量渗液、加速创面愈合、减少出血和疼痛、促进肉芽组织生长、抑制细菌繁殖有着积极的作用，本科自2010年1月至2011年12月对80例创伤性...
关键词: 股骨粗隆间骨折 锁定加压钢板 治疗并发症 疗效分析 老年患者 固定治疗 选择方式 切开复位
在老年患者中股骨粗隆间骨折是常见的骨折之一，发病率呈逐渐上升趋势。采用保守治疗并发症多、致残率和病死率高，大多数学者认为对股骨粗隆间骨折老年患者，近年来多采取手术内固定治疗的方法是最佳的选择方式。2008年8月至2011年5月本院采用切开复位、锁定加压钢板（LCP）内固定治疗股骨粗隆间骨折32例，疗效满意，现总结如下。
关键词: 血管内支架成形术 椎动脉颅内段 症状性 狭窄 动脉粥样硬化性 椎一基底动脉 介入技术 材料科学
动脉粥样硬化性、症状性椎一基底动脉颅内段狭窄患者预后常较差。近年来随着介入材料科学的迅速发展及介入技术的不断提高，血管内支架成形术成为治疗椎动脉颅内段狭窄的重要方法之一。作者自2005年5月至2011年5月对17例症状性椎动脉V4段狭窄患者行血管内支架成形术治疗的情况进行回顾性分析，现报告如下。
关键词: 腹腔积液 病因诊断 临床应用 鉴别诊断 vegf 腹部恶性肿瘤 癌细胞检出率 细胞学方法
腹腔积液是常见的临床现象，其引发病因很多，腹部恶性肿瘤及恶性肿瘤腹腔转移是常见原因，在腹腔积液中通过细胞学方法找到癌细胞是明确恶性肿瘤病因诊断的重要途径，但因癌细胞检出率较低限制了该方法的敏感性。
关键词: 哮喘患儿 相关性分析 慢性炎症性疾病 肺功能 crp hs
哮喘是一种由多种炎症递质及细胞因子共同参与的气道慢性炎症性疾病，C-反应蛋白（CRP）是经典的急时相蛋白，临床常用于诊断及监测急性期疾病的进展及判断疗效。
关键词: 慢性鼻窦炎鼻息肉 真菌感染 相关性分析 嗜酸性粒细胞 皮肤点刺试验 变应原测定 炎性疾病 鼻腔黏膜
鼻息肉是一种由嗜酸性粒细胞或中性粒细胞水肿和大量渗透为特点的慢性鼻腔黏膜炎性疾病，其发病率高，复发倾向性强。有关鼻息肉的发病机制至今尚未完全明确。可能与感染、过敏和免疫紊乱有关。真菌与慢性鼻窦炎鼻息肉在国际上的研究日益深入，国内也有相关报道，真菌与鼻息肉的发病可能有一定的相关性。作者自2010年3月至12月对本院35例鼻息肉...
关键词: 手术方式 眶脂去除 切眉术 去除术 上睑皮肤松弛 眼角鱼尾纹 上睑臃肿 并发症
为了改善上睑皮肤松弛、眉下垂及眼角鱼尾纹的状况或文眉后的并发症，抬眉切眉术成为修复这些缺陷的方案之一，同时对部分求美者上睑臃肿进行了处理。作者自2004年1月至2011年6月，对220例求美者施行抬眉切眉术，其中50例抬眉切眉联合眶脂去除手术，取得较满意效果。现报道如下。
关键词: 干燥综合征 造影诊断 腮腺造影 慢性自身免疫性疾病 价值 舍格伦综合征 眼科医生 外分泌腺
干燥综合征（Sjogren’s syndrome，SS）又称舍格伦综合征，首先由瑞典眼科医生Sjogren于1993年整理报告，是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病：传统的腮腺造影操作简单，阳性率高，为ss的临床诊断提供了最要依据，被誉为诊断ss的金标准。
关键词: 带状疱疹后神经痛 神经阻滞治疗 疗效观察 普瑞巴林 生活质量 治愈后 phn 皮损区
带状疱疹后神经痛（PHN）是带状疱疹治愈后在原皮损区域出现较长时间（病程〉1个月）剧烈的电击样、撕裂样疼痛，严重影响患者的生活质量，且目前无理想的治愈方法。国内有很多文献报道运用神经阻滞治疗PHN，取得较好疗效，但仍有部分患者疼痛未缓解。本院于2011年1月至3月应用普瑞巴林联合神经阻滞治疗PHN患者，取得良好疗效，报道如下。
关键词: 子宫腺肌病 疗效观察 患者 ius lng 临床 进行性痛经 子宫肌纤维
子宫腺肌病主要表现为经量过多、经期延长和进行性痛经，其病理基础为子宫内膜基底层侵人子宫肌层，弥漫分布于子宫肌纤维内。子宫腺肌病虽属于良性疾病，但是具有粘附、侵袭和转移等生物特性，目前缺乏特效治疗药物，严重影响患者的身心健康。
关键词: 慢性鼻窦炎 手术治疗 临床观察 鼻息肉 鼻内镜 鼻内窥镜 2009年 耳鼻喉科
慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科临床上最常见的疾病之一，出现鼻塞、流脓涕、鼻出血为其常见临床症状，严重影响了患者的生活质量。鼻内窥镜手术创伤小，有效率高，保留鼻腔、鼻窦的生理功能，为治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的最佳选择。2009年2月至2011年6月本科采用鼻内窥镜结合云南白药治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉68例，取得较为满意的效果，现报道如下...
关键词: 甲状腺功能减退症 临床分析 原发性甲减 甲状腺激素缺乏 临床综合征 机体代谢 患病率
甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于不同原因引起的甲状腺激素缺乏，机体代谢和各个系统功能减低而引起的临床综合征。临床甲减的患病率为1％左右，女性较男性多见，随年龄增加患病率升高，其中原发性甲减占全部甲减〉95％。
关键词: 腓肠神经营养血管 胫骨外露创面 岛状皮瓣修复 小腿部 软组织坏死 钢板外露 周围组织 慢性创面
下肢外伤后骨或钢板外露的创面常是慢性创面，多因车祸伤或重物砸伤所致，由于胫骨及小腿部的解剖特点，胫骨软组织覆盖少，易引起软组织坏死和缺损，导致骨外露或钢板外露，周围组织条件差，可利用软组织少，如周围组织利用不当，造成的损失会更大。如何尽快覆盖缺损、恢复功能、缩短疗程、减少患者的痛苦是临床治疗中的一项重要课题。作者自20...
关键词: 跟骨骨折 感染坏死 腓肠神经 神经筋膜蒂 术后切口 皮瓣修复 临床治疗 切口皮肤
跟骨骨折术后切口皮肤感染坏死是跟骨骨折治疗的主要术后并发症，发病率高达5％～25％，临床治疗比较棘手，如得不到及时有效治疗，将导致骨髓炎、内固定失效等严重并发症。作者自2010年3月至2011年11月，采用腓肠神经筋膜蒂皮瓣治疗19例跟骨骨折术后切口皮肤感染坏死、钢板外露患者，取得满意效果。报告如下。
关键词: 乙型肝炎肝硬化 病毒治疗 恩替卡韦 肝硬化失代偿期 乙型肝炎病毒感染 抗乙肝 干扰素
乙型肝炎病毒感染是我国肝硬化形成的最常见原因，经研究证明抗乙肝病毒治疗对阻止乙型肝炎肝硬化失代偿期病情进一步恶化具有重要的意义。肝硬化失代偿期的患者不适合干扰素的治疗，
关键词: 胃食管反流病 牙齿酸蚀症 埃索美拉唑 消化道动力障碍性疾病 疗效观察 患者 治疗 必利
胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease，GERD）系指胃内容物反流人食管，引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。GERD是由于多种因素作用导致的消化道动力障碍性疾病，除可具有食管本身损伤及食管症状外，还可引起呼吸道、咽喉、耳鼻及口腔等组织器官的损伤和症状。由于胃、十二指肠反流而产生的胃肠道以外的相应症状，统称之为GERD...
关键词: 原发性腹膜后肿瘤 腹膜后肿瘤切除术 后腹腔镜 术后恢复时间 腹腔镜技术 腹腔镜手术 后腹膜途径 手术切除
原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor，PRT）临床较少见，以往大多经开放手术切除，患者的创伤较大，术后恢复时间较长；随着腹腔镜技术的逐步成熟，腹腔镜手术已逐渐成为泌尿外科的常规手术，目前经后腹膜途径切除PRT已成为可能。2005年6月至2012年4月本科共实施后腹腔镜下原发性腹膜后肿瘤切除术19例，获得成功，现报告如下。
关键词: 干眼症患者 正常人群 仪器测量 中央角膜厚度 眼压 不适症状 眼表面 损害
泪膜的异常最终导致眼表面的损害，从而引起一系列眼部不适症状；眼表面的损害最终也成为干眼症的病因之一。干眼症对角膜的影响尤为重要。干眼症患者的角膜厚度的变化，国外已有较多报道，结果大多数是干眼症患者中央角膜厚度较正常人群为薄。
关键词: 化脓性中耳炎 局部药物治疗 氧氟沙星滴耳液 氯霉素滴耳液 临床疗效 多发性疾病 脓性分泌物 2009年
化脓性中耳炎是一种临床常见多发性疾病，其病变部位主要位于鼓室，可累及中耳其他组织结构，患者多表现为耳痛、耳鸣和脓性分泌物渗出现象，同时伴随听力明显减退等现象。除胆脂瘤型和骨疡型需要手术方法治疗以外，大部分患者仅需局部药物治疗。作者自2009年1月至2012年1月采用氧氟沙星滴耳液与氯霉素滴耳液治疗化脓性中耳炎，比较两者临床疗效...
关键词: 胫骨慢性骨髓炎 引流治疗 负压封闭 病灶清除 疗效观察 院患者 愈合困难 缺损部位
胫骨慢性骨髓炎发病率较高，术后易发生感染，致使缺损部位愈合困难，严重者甚至出现骨不连等情况，最终形成脓性窦道。由于本地区属于亚热带，具有高温，高湿，高盐等气候特点，故病程更易出现迁延难以治愈，严重影响患者的生活质量。作者自2008年2月至2011年2月对本院患者采用病灶清除联合负压封闭引流治疗，25例患者临床疗效较为理想，现报道...
关键词: 腹腔镜腹股沟疝修补术 无张力疝修补术 耻骨肌孔 经腹膜外 手术方法 疗效满意
腹腔镜腹股沟疝修补术是解剖上基于修补耻骨肌孔的微创无张力疝修补术。作者于2011年10月至2012年5月为25例患者行腹腔镜下免钉合经腹膜外腹股沟疝修补术（TAPP），与传统手术方法比较稍有改良，疗效满意，现报道如下。
关键词: 侵袭性胸腺瘤 手术治疗 大血管 患者 侵犯 疗效 外科 临床x线表现
胸腺瘤从临床x线表现难以判断肿瘤的良恶性，侵袭性胸腺瘤是恶性胸腺瘤的一种类型，常侵入相邻软组织、肺部、大动脉、心包及心脏，左右无名静脉，上腔静脉、膈神经。目前倾向于用手术切除为主的综合治疗方案。作者自2000年12月至2009年12月对本院对收治的12例侵袭性胸腺瘤侵犯大血管患者行手术治疗，取得良好的效果。现报告如下。
关键词: 骶髂关节错位 手法治疗 临床 急性 产后 结合部位 微动关节 骨部位
骶髂关节位于骶骨和髂骨部位，关节特征为凹凸交错、互相制约，其结合部位关节囊较为狭窄，属微动关节，活动幅度较小，为连接人体躯干与下肢的力分解支点。根据受伤的姿势与外力的作用方向，可造成骶髂关节向前或向后错位，
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