购物车(0)浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 重症急性胰腺炎 胰腺感染 临床特征 危险因素
目的研究重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）早期合并胰腺感染临床特征及危险因素.方法2008年7月至2011年3月SAP患者按是否出现胰腺感染进行分组回顾分析.观察组：64例,为SAP早期合并胰腺感染患者;对照组：139例,为未合并胰腺感染SAP患者.对两组患者治疗方式、临床特征进行比较,并对影响感染的因素进行回归分析.结果观察组APACHE ...
关键词: 室间隔缺损体 外循环直视修补术 导管介入封堵术 外科微创封堵术
目的对体外循环直视修补术、导管介入封堵术与外科微创封堵术三种治疗室间隔缺损（VSD）的方法进行回顾性临床对比分析研究.方法2011年10月至2012年10月,65例VSD患者分别接受了体外循环直视修补术（A组）33例、导管介入封堵术（B组）21例与外科微创封堵术（C组）11例的治疗.结果三组患者均无围手术期死亡病例.A组在手术时间、总出血量和术后住院...
关键词: 手足口病 肠道病毒 肠道病毒71型 柯萨奇病毒
目的对2012年4月至9月手足口病（HFMD）流行期间对449例HFMD患儿的临床特点及病原学流行特征进行分析,旨在为手足口病的防治工作提供依据.方法收集449例手足口病患儿资料,用荧光定量RT-PCR法进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CA16）定量分型.结果449例HFMD临床诊断病例中,肠道病毒通用型阳性数为331例,包含203例EV...
关键词: 电视胸腔镜技术 胸骨切开 胸腺切除术
目的探讨电视胸腔镜技术（VATS）与胸骨正中切开术行胸腺切除术的方法及各自优缺点.方法采用随机对照分析2007年8月至2012年10月47例患者采用VATS经胸径路行胸腺切除术（VATS组）与41例胸骨正中切开行胸腺切除（胸骨切开组）,比较两组在手术时间、术中出血量、术后胸管放置时间、术后并发症、术后镇痛例数及术后住院时间等方面差异.结果两组共88...
关键词: 妊娠 特发性血小板减少性紫癜 淋巴细胞亚群 适应性免疫
目的研究妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者外周血淋巴细胞数及其亚群的变化,探讨这一特殊微环境下适应性免疫的变化及其对临床的指导意义.方法仪器分析法测定血常规,淋巴细胞计数反应适应性免疫强弱, FCM法检测外周血淋巴细胞亚群,T、B细胞分别反应细胞、体液免疫活性,采用t检验对比两组间淋巴细胞数及其亚群变化.结果观察（妊娠合并I...
关键词: 卵巢癌 复发 正电子发射体层显像 糖类肿瘤抗原125
目的探讨^18F-FDG PET/CT显像联合血清CA125检测在卵巢癌术后复发的诊断价值.方法对41例怀疑复发的卵巢癌患者行PET/CT显像联合血清CA125检测,评价 PET/CT、CA125及两者联合在复发性卵巢癌中的诊断价值.结果 PET/CT显像对卵巢癌复发、转移诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为97.2%、80%、95.1%、97.2%、80%.血清CA125检...
关键词: 经尿道前列腺等离子双极电切术 经尿道前列腺电切术 良性前列腺增生 临床疗效
目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高危良性前列腺增生临床疗效和安全性.方法运用随机数字表法将2010年1月至2012年10月106例良性前列腺增生患者分为A组和B组,每组各53例.B组患者行经尿道前列腺电切术治疗,A组患者采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,比较两组患者各项临床指标.结果 A组患者在手术所用时间、术中出血量、膀胱冲洗时间...
关键词: 急性重症胰腺炎 腹腔间室综合征 开腹减压手术
目的探讨急性重症胰腺炎（SAP）合并腹腔间室综合征（ACS）的诊断及治疗.方法回顾性分析160例SAP合并腹腔高压（IAH）患者的临床资料,从发病原因、腹压增高程度、治疗、预后等方面量化指标结合病理生理特点进行探讨、总结.结果160例SAP合并IAH患者中诊断为ACS17例（17/160,14.16%）.高脂血症性急性胰腺炎13例（13/17,76.5%）.原发型ACS 12例（12...
关键词: 动脉瘤 急性期 血管内治疗 微弹簧圈 enterprise支架
目的比较血管内治疗和显微外科手术治疗急性期颅内动脉瘤破裂的即刻疗效、长期疗效及并发症.方法100例破裂性颅内动脉瘤,均在蛛网膜下腔出血〈72h行手术治疗,其中56例患者行血管内治疗,44例患者行显微外科手术夹闭.对两组患者术后即刻疗效、远期疗效及并发症等方面进行对比分析.结果血管内治疗闭塞急性期破裂动脉瘤的即刻效果明显优于外科手术组...
关键词: 颅骨缺损 脑积水 b超辅助手术
目的探讨颅骨缺损伴脑积水行脑室-腹腔分流术,在B超辅助技术下的操作方法及可行性,进行回顾性对照研究.方法将37例颅骨缺损伴脑积水需行脑室-腹腔分流术的患者在B超辅助技术下（A组）进行;未行辅助措施的37例脑积水手术患者为对照组（B组）,比较两组患者的手术时间、脑室穿刺次数、穿刺的准确位置情况.结果 A组较传统的手术具有手术时间缩短、减...
关键词: 结直肠肿瘤 老年人 围手术期处理 外科手术
目的探讨老年大肠癌患者的围手术期处理.方法回顾分析2006年5月至2011年5月收治的82例〉70岁老年大肠癌患者的临床资料.结果根治性切除74例（90.2%）,Hartmann手术3例、单纯造口5例.71例术前有≥1种的合并症及并存病（占86.6%）,其中以心肺疾病患者为多.结论老年大肠癌患者并发症多,需重视围手术期处理.选择适当的手术方式,是减少并发症、提高根...
关键词: 经皮肾镜碎石术 超声碎石术 肾结石 感染
目的对比经皮肾镜下气压弹道碎石术与超声碎石术治疗感染性肾结石的临床疗效.方法2010年1月至2012年10月就诊的68例感染性肾结石患者,按随机数字表分成观察组34例和对照组34例.观察组采用经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗,对照组采用超声碎石术治疗.比较两组结石清除率、手术时间、住院时间以及两组术中及术后并发症.结果观察组32例尿道结石完全清...
关键词: 雷贝拉唑 奥美拉唑 消化性溃疡 老年人 幽门螺杆菌
目的观察雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年性消化性溃疡的临床疗效及安全性.方法将92例老年性消化性溃疡患者随机分为雷贝拉唑组（治疗组）46例,奥美拉唑组（对照组）46例.观察两组患者溃疡愈合率、幽门螺杆菌（Hp）根除率、不良反应等.结果雷贝拉唑组上腹疼痛消失率第1天为84.8%,第7天为95.7%,奥美拉唑组用药第1天为47.8%,第7天为76.1%,差异有统计学...
关键词: 康艾注射液 长春瑞滨 顺铂 临床疗效 kamofsky评分 不良反应
目的观察康艾注射液联合NP方案治疗Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌的临床效果.方法选择同期Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者76例,随机均分为对照组和观察组,每组各38例.对照组给予NP方案治疗,观察组给予康艾注射液联合NP方案治疗,连续治疗2个疗程后比较两组患者临床疗效、生活质量评分（Karnofsky评分）及治疗过程中的不良反应.结果治疗2个疗程后,两组患者完全缓...
关键词: 急性冠脉综合征 血小板计数 平均血小板体积 血小板分布宽度
目的探讨血小板分布宽度及平均血小板体积在急性冠脉综合征（ACS）患者中的变化及临床价值.方法选择ACS患者239例,分为急性心肌梗死组（AMI组）及不稳定性心绞痛组（UA组）,选择有胸痛表现但经冠状动脉（简称冠脉）造影证实无缺血性心脏病的患者65例作为对照组.所有入选者术前空腹采血测定血小板计数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）及平均血小板...
关键词: 腰椎滑脱症 ouroboros椎间融合系统 椎弓根螺钉
目的评价Ouroboros椎间融合系统在腰椎滑脱症患者手术治疗中的临床疗效.方法回顾性分析2008年6月到2009年7月我院应用Ouroboros椎间融合系统和椎弓根螺钉内固定系统治疗17例腰椎滑脱症患者,男5例,女12例,对所有病例进行1~2年随访和影像学检查,对椎间隙高度、滑脱角、滑脱率、Oswestly功能障碍评分进行测量和评估,并观察术后椎间融合情况.结果17...
关键词: 难治复发性淋巴瘤 细胞免疫 红细胞免疫 肿瘤标志物 变化规律
目的探讨难治复发性淋巴瘤患者细胞免疫、红细胞免疫及肿瘤标志物的变化规律.方法2009年7月至2012年6月治疗的25例难治复发性淋巴瘤患者为观察组,同期的25例治疗有效患者为对照组,将两组患者的细胞免疫、红细胞免疫及肿瘤标志物水平进行检测及比较.结果观察组的CD3^＋、CD4^＋、CD4/CD8及NK均低于对照组,CD8＋高于对照组,RBC-C3bR及RFER均低于对...
关键词: 肺表面活性物质 双水平正压通气 呼吸窘迫综合征 新生儿 临床疗效
目的探讨肺表面活性物质（PS）联合双水平正压通气（BiPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿临床疗效和安全性.方法选择2010年9月至2012年9月96例NRDS患儿,应用随机数字表法将其分为A组和B组,A组患儿予PS联合BiPAP治疗,B组给予PS治疗,比较两组患儿临床疗效、血气分析、脑室内出血、正压呼吸治疗时间、住院费用和病死率.结果 A组患儿的临床...
关键词: 复杂性输尿管上段结石 腔镜技术 疗效
目的探讨三种腔镜技术（微创经皮肾镜取石、输尿管镜碎石、后腹腔镜下输尿管切开取石术）治疗复杂性输尿管上段结石的疗效观察.方法回顾性分析2010年1月至2012年6月复杂性输尿管上段结石患者156例,其中60例采用微创经皮肾镜取石（MPCNL）,55例采用逆行输尿管镜碎石（URL）,41例采用后腹腔镜下输尿管切开取石术（RLU）,对3组的疗效进行分析.结果3...
关键词: 64排ct 肾盂结石 输尿管结石 结石成分
目的探讨64排CT对上尿路结石成分分析的临床意义.方法选择肾盂结石及输尿管结石患者136例,64排CT扫描,对结石测量最大径和CT值,并对结石用红外光谱自动分析仪作成分分析.结果136例患者中纯结石患者78例,草酸钙结石和羟磷灰石结石的CT值显著高于L-胱氨酸结石和尿酸结石的CT值（P〈0.01）,草酸钙结石、羟磷灰石结石之间CT值差异无统计学意义,L-胱...
关键词: 帕金森病 添加治疗 葛根素片 疗效观察 患者 神经退行性疾病 中西医结合干预 中老年人群
帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是中老年人群常见的神经退行性疾病。现行的药物治疗只能缓解PD症状并不能彻底治愈或阻止疾病的发展。因此，中西医结合干预PD的发生、发展是一个研究方向。作者应用葛根素片联合美多巴治疗药效减退的帕金森病患者，收到较好的临床疗效，结果报道如下。
关键词: 肠梗阻导管 导管治疗 患者 价值 2009年 肠内容物 恶心呕吐 排便障碍
肠梗阻（ileus）系指肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行，产生腹胀、腹痛、恶心呕吐、排便障碍等一系列症状，是常见的急腹症之一。向梗阻部位放置肠梗阻导管是治疗肠梗阻的一种新方法，作者自2009年11月至2012年7月采用经胃镜置入经鼻肠梗阻导管治疗本院18例肠梗阻患者，并对其临床疗效进行评价。报道如下。
关键词: 子宫瘢痕妊娠 经阴道手术 手术治疗 剖宫产后 剖宫产术后 血管栓塞治疗 scar 子宫峡部
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（ceasarean scar pregnanyCSP）是指胚胎着床于子宫峡部原剖宫产术子宫瘢痕处，属于异位妊娠的一种，如未能早期诊断盲目行人流术会发生大出血，继续妊娠可能发生子宫破裂、致命性的大出血、胎盘植入，凶险型前置胎盘等。目前治疗的方法主要有药物治疗，血管栓塞治疗及手术治疗，其中手术治疗又有开腹，经官腔镜，经腹腔...
关键词: 重症急性胰腺炎 疗效观察 中医药 急性重症胰腺炎 中西医结合治疗 早期手术治疗 中西医结合疗 发病机制
重症急性胰腺炎（SAP）是一种发病急、进展快、并发症多、病死率高的严重疾病。起病急，病情凶险，病死率可达10％～40％，本病近年来发病率有明显上升趋势，随着人们对急性重症胰腺炎发病机制研究的不断深入，治疗观念也由原来的早期手术治疗转变为非手术的综合治疗，中西医结合治疗本病在国内日益受到重视，本院2008年12月至2012年6月采用中西...
关键词: 脐尿管瘘 病变诊断 临床应用 高频超声 疏松结缔组织 不典型增生 脐尿管囊肿 影像学资料
脐尿管是指脐与膀胱间的疏松结缔组织内的一条纤维索，由胚胎期尿囊管退化形成。正常情况下，胚胎进化过程中，脐尿管可自行闭锁。部分新生儿出生后可出现脐尿管不闭合，或脐尿管上皮细胞发生不典型增生，或发生后天性病变导致脐尿管瘘、脐尿管憩室、脐尿管囊肿、脐尿管窦及脐尿管癌变等。作者回顾分析本院2009年8月至2012年8月26例患者的影像学...
关键词: a型肉毒毒素 枕神经痛 局部封闭治疗 临床观察 局部注射治疗 发作间期 耳大神经 枕小神经
枕神经痛是位于枕大神经和或枕小神经及耳大神经分布区的阵发性刺痛，疼痛为单侧或双侧，通常为持续性也可呈阵发性发作，伴有受累区域的感觉异常，发作间期可有钝痛，自枕部向顶颞部或前额放射，作者自2010年6月至2012年6月观察使用A型肉毒毒素（BTX—A）局部注射治疗13例枕神经痛患者的疗效以及随访结果。报道如下。
关键词: copd患者 重症监护室 真菌感染 危险因素 并发 慢阻肺 pulmonary 慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种常见于呼吸系统的慢性疾病，其临床特征为呼吸气道受到明显限制，且这种限制为不完全可逆性，患者病情逐渐发展并呈间断性加重的表现。由于COPD患者急性发作时病情大多极为严重，故需在重症监护室（ICU）进行治疗和观察，为明显降低ICU内COPD患者并发真菌感染的发生率，...
关键词: 腹腔镜 子宫内膜异位症患者 围术期 免疫状态变化 妇科手术
随着腹腔镜手术在妇科手术中的技术的不断提高，其应用效果受到肯定，达到了与开腹手术基本一致的效果，且手术切口小的特点，临床中广受好评，故对其研究也相对较多…1，但关于手术对患者免疫状态的影响程度的研究相对较少，而免疫状态对患者康复效果具有较高的研究价值。作者就腹腔镜下子宫内膜异位症患者围术期免疫状态变化进行分析，现报道...
关键词: 膝关节色素绒毛结节性滑膜炎 关节镜手术 手术治疗 临床疗效 常规手术 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 流行病学调查 慢性疾病
色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis，PVS）是一种发生在机体关节滑膜、腱鞘和滑囊等部位的慢性疾病。流行病学调查发现PVS的发病率比较低，但膝关节则是最易受到此疾病侵犯的关节部位。既往临床针对膝关节PVS多采取关节切开术并切除大部分滑膜组织予以治疗。目前随着关节镜手术在临床中的广泛应用，多选择关节镜手术...
关键词: 低位单纯性肛瘘 临床观察 术后愈合 地奥司明 术后创面 手术治疗 术后切口 愈合过程
肛瘘为临床的常见病，肛瘘难以自愈，绝大多数需手术治疗。肛瘘术后切口为开放性创面，且术后创面存在着污染与修复，再污染再修复的矛盾，愈合过程较为复杂。肛瘘术后创面的愈合也成为临床比较关注的问题。本科在低位单纯性肛瘘切除术后应用地奥司明片，取得了较满意的疗效。现报告如下。
关键词: 非酒精性脂肪肝 2型糖尿病 血生化分析 nafld 血生化指标 易患因素 发病率 常见病
近年来，随着肥胖和2型糖尿病发病率的增加，糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的发病率也明显增加，NAFLD成为危害人们健康的常见病。作者自2006年5月至2010年4月对本院诊断的2型糖尿病（T2DM）合并NAFLD患者的临床血生化指标进行了分析，探讨NAFLD的易患因素，以利于糖尿病及脂肪肝的预防和治疗。现报道如下。
关键词: 小切口胆囊切除术 临床治疗效果 腹腔镜手术 结石患者 疗效分析 基层医院 胆囊结石 微创技术
自1982年Dubolis采用小切口胆囊切除术治疗胆囊结石以来，已在各级医院推广应用。近年来随着微创技术的不断发展，由于腹腔镜手术具有对患者损伤小，利于患者康复等优点而在各基层医院推广应用。作者自2007年8月至2011年8月对收治的110例胆囊结石患者，分别采用腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗，比较两种术式的临床治疗效果，报道如下。
关键词: 重症急性胰腺炎 预后评估 crp 价值 诊断 hs ck 血清
急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是临床常见急腹症之一，约15％～20％的患者可能恶化为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）。SAP病情凶险，进展迅速，常出现严重并发症，病死率高达20％～25％。作者回顾2010年10月至2012年11月本院住院的112例AP患者，通过测定AP患者血清CK及hs—CRP水平，以评价其在疾病的诊断及预后的应...
关键词: 盆腔脓肿 疗效观察 介入治疗 腹膜 化脓性细菌 妇科 手术创伤 炎症性病变
盆腔脓肿是一种常见的腹膜炎症性病变，是由于化脓性细菌引起的盆腔严重感染，多由急性盆腔炎发展而来，也可由阑尾炎、化脓性附件炎等蔓延所致，若早期发现并及时予大剂量抗生素、支持治疗等可治愈，但脓腔形成后常需手术切开引流，手术创伤大、并发症多。作者自2010年1月至2012年2月对70例盆腔脓肿患者采用经腹超声介入穿刺抽出脓液，并注入抗...
关键词: 细支气管肺泡癌 p53基因突变 lrp 腺癌组织 突变型p53蛋白 多药耐药基因产物 protein 白及
野生型P53基因突变是肺癌中最常见的基因突变之一。检测肿瘤细胞中突变型P53蛋白的表达，对评估肿瘤生物学行为、化疗耐受性等方面具有较好的临床价值；肺耐药蛋白（1ungresistance—related protein，LRP）是肺多药耐药基因产物的一种，检测肿瘤细胞中LRP的表达，
关键词: 心型脂肪酸结合蛋白 急性心肌梗死 早期诊断 中价值 ctni ami 急性坏死 心肌缺血
急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死，是严重威胁人类生命的主要疾病之一。早期诊断和及时治疗是降低AMI病死率的关键。目前实验室用来辅助诊断心肌梗死的项目主要有cTnI、Myo等。本文旨在探讨人心型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）在AMI早期诊断中的价值及与cTnI、Myo等项目联合检...
关键词: 放化疗毒副反应 同步放化疗 进展期胃癌 胃癌术后 根治性手术切除 术后复发率 恶性肿瘤 术后患者
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率及病死率在常见肿瘤的前2～5位间。根治性手术切除是治疗胃癌的主要手段，但术后复发率高，尤其是占总失败85％的区域复发一直是个棘手的难题。Int0116试验证实胃癌术后辅助放化疗，能有效降低复发率和延长生存期。为观察进展期胃癌术后患者行同步放化疗的耐受性，参考Int0116试验的方案，作者对进展期胃癌...
关键词: 未足月胎膜早破 分娩方式选择 胎儿 新生儿结局 自发性破裂 不良结局 临床医师 妊娠方式
未足月胎膜早破（PPROM）是指胎膜在〈37周并在临产前发生自发性破裂。未足月胎膜早破后，胎儿及孕妇不良结局的风险明显增加。妊娠方式的选择是临床医师需慎重考虑的。根据文献报道，全球胎膜早破后的剖宫产率达57％；而lumley和riskin研究表明分娩方式的选择与胎儿围生结局关系并不确定。为此，本文探讨了胎膜早破后分娩方式对新生儿结局的影...
关键词: 剖宫产术中 药物剂量 曲马多 寒战 患者 治疗 临床运用 机体耗氧量
寒战在剖宫产术中发生率可达30％～50％。寒战不仅会增高机体耗氧量、增加患者恐惧感，而且还会影响手术进程。临床上关于曲马多治疗的报道很多，但恶心呕吐发生率较高。本文通过观察不同剂量的曲马多用于剖宫产患者寒战的疗效观察，旨在探讨其一次静脉推注较合理的药物剂量，为临床运用提供参考。
关键词: 铜绿假单胞菌 感染性疾病 临床分布 耐药性变迁 非发酵革兰阴性杆菌 免疫功能低下 严重创伤 抗菌药物
铜绿假单胞菌（P．aeruginosa，PA）属于非发酵革兰阴性杆菌，是引起人类各种感染性疾病的条件致病菌。慢性疾病和免疫功能低下以及使用插管、导管、机械通气等有创伤治疗或严重创伤的患者常受到侵袭性感染。近年来由于抗生素及免疫抑制剂的广泛使用，使多重耐药的铜绿假单胞菌检出率不断增高。作者分析本院2010年1月至2012年12月临床分离的1709...
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