浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: th17细胞 分化可塑性
目的观察磁珠分选的LFA-1基因敲除小鼠（LFA-1-/-）CD4＋、CD62L＋naive T细胞在不同刺激因素下向CD4＋Foxp3＋调节性T细胞（iTreg）及CD4＋IL17A＋细胞（TH17）之间转变的可塑性。方法采用LFA-1-/-C57/B6小鼠，免疫磁珠分选小鼠脾脏单个核细胞CD4＋CD62L＋naive T细胞并检测纯度，分选的naive T细胞完全培养基重悬后置于抗体包被的96孔细胞培养...
关键词: 慢病毒载体 载体构建
目的构建携带miR-214的重组慢病毒表达载体，为研究miR-214的功能和作用机制奠定基础。方法从小鼠基因组DNA扩增miR-214基因，测序鉴定后克隆至pCDH-CMV-MCS-EF1-copGFP慢病毒载体上，测序鉴定、病毒包装后转染HEK293细胞，测定病毒滴度。将重组慢病毒载体感染HEK293细胞，应用萤光定量PCR法检测miR-214表达。结果重组慢病毒载体pCDH-CMV-miR-21...
关键词: 子宫平滑肌瘤 血管内皮生长因子 受体 实时荧光定量聚合酶链式反应
目的通过检测VEGF（血管内皮生长因子）和受体mRNA在肌瘤组织中的表达，探讨其在疾病发生、发展中的作用。方法选择40例需要手术的子宫肌瘤患者，手术时留取肌瘤组织及正常组织（作为对照），采用实时荧光定量PCR方法，检测VEGF、VEGFR1和VEGFR2 mRNA的相对表达水平，分析VEGF、VEGFR2 mRNA在肌瘤组织中的表达和肌瘤直径的相关性。结果 VEGF、VE...
关键词: 胃癌 顺铂 多药耐药 耐药相关基因
目的建立人胃癌多药耐药细胞株SGC7901/DDP，并对其生物学特性及发生多药耐药的可能机制进行初步评价。方法采用逐步递增顺铂浓度持续作用法诱导获得SGC7901/DDP，采用CCK-8法检测药物敏感性，并计算半数抑制浓（IC50）和耐药指数RI，流式细胞仪分析细胞周期分布与细胞内罗丹明123积累量；采用实时荧光定量PCR检测耐药相关基因MDR-1、MRP-1、MRP...
关键词: 心房颤动
目的探讨各类型心房颤动与N末端脑利钠肽前体（NT-pro-BNP）水平的关系。方法连续入选急诊入院心房颤动患者共141例，排除心力衰竭、肾功能衰竭、慢性阻塞性肺疾病患者，其中阵发性心房颤动85例，持续性心房颤动患者35例，永久性心房颤动患者21例。另选30例无心力衰竭、无肾功能衰竭、无心律失常患者作对照。患者于入院后4～24 h内完成超声心动...
关键词: 早产儿 感染 胃泌素 胃动素
目的探讨早产儿感染对血胃泌素（GAS）和胃动素（MOT）水平的影响。方法用放射免疫法分别测定30例感染早产儿（观察组）和20例无感染早产儿（对照组）入院时、治疗7d后的血GAS、MOT水平。结果（1）观察组早产儿入院时、出院前MOT水平明显低于对照组早产儿（P〈0.05），入院时GAS水平明显高于对照组（P〈0.05），出院前GAS水平与对照组差异无统计...
关键词: 右美托咪定 肺癌根治术 全麻苏醒期 躁动 心血管反应
目的观察不同剂量右美托咪定对肺癌根治术患者全麻苏醒期间躁动及循环影响。方法根据美国麻醉师协会（ASA）体格情况分级，选择60例Ⅰ~Ⅱ级择期行肺癌根治术的患者，随机分为右美托咪定1组（D1）、右美托咪定2组（D2）和对照组（C组），D1组、D2组分别在手术关胸前经微泵持续静脉输注右美托咪定0.5μg/kg（4μg/m1）、1μg/kg（4μg/m1），输注时间1...
关键词: 股骨头坏死 动脉灌注 数字减影血管造影 骨髓间充质干细胞
目的探讨介入治疗ONFH（股骨头坏死）的疗效。方法回顾分析36例（46髋）股骨头坏死患者采用超选择插管至旋股内动脉、灌注溶栓、扩血管药物及骨髓间充质干细胞的疗效。疗效评价采用注药前后的数字减影血管造影对比，并治疗后定期随访。结果36例患者注药后血管造影显示33例旋股内动脉于股骨头坏死区域血管明显增多。3~6个月短期随访，疼痛程度及...
关键词: 原发性高血压 培哚普利 血管炎性因子 血管内皮功能
目的观察培哚普利治疗原发性高血压的临床疗效及对血管炎性因子、内皮功能的影响。方法高血压患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例，观察组给予培哚普利治疗，对照组给予坎地沙坦酯治疗，比较二者临床疗效，以及治疗前后血浆血浆中高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血浆纤维蛋白原（FIB-C）和内皮素1（ET-1）、一氧化氮（NO）的含量变化。结果观...
关键词: 脑梗死 颈动脉内膜中层厚度
目的探讨脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）与IL-6、IL-10及相关危险因素之间的关系。方法采用多普勒超声诊断仪测量110例脑梗死患者CIMT，根据CIMT值分为CIMT正常组（CIMT〈1.0mm）54例，和CIMT增厚组（CIMT≥1.0mm）56例，比较两组患者年龄、性别及血清中总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固...
关键词: 胆源性胰腺炎 老年 内镜
目的探讨早期内镜治疗对老年急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法老年急性胆源性胰腺炎患者58例，分为观察组和对照组，对照组采取内科保守治疗，观察组于入院48h内行ERCP/EST/ENBD治疗。术前及术后1周、1个月分别检测TNF-α、IL-6、IL-8水平，作APACHE Ⅱ评分并统计并发症。结果对照组治疗后TNF-α、IL-8显著下降（P0.05），观察组治疗后TNF-α、IL-...
关键词: 寰枢椎脱位 颅骨牵引 固定寰枢椎融合
目的评价寰椎后弓椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定植骨融合治疗寰枢椎脱位的临床效果。方法对22例寰枢椎脱位（齿状突骨折13例，先天性齿状突发育不良9例）患者采用寰椎后弓椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定治疗。手术前行颅骨牵引进行复位，术前术后进行JOA评分。结果22例患者均顺利完成手术，术中未发生椎动脉和脊髓损伤。术后随访3~42个月，平均20...
关键词: 微创穿刺清除术 小骨窗开颅术 高血压 脑出血
目的比较微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅显微手术血肿清除治疗高血压脑出血的临床效果。方法将68例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组，观察组采用微创穿刺血肿清除术治疗，对照组采用小骨窗开颅显微手术血肿清除治疗，比较手术时间、术中出血量、住院时间及治疗效果、生活质量改善情况。结果观察组术中出血量、患者住院时间少于对照组（...
关键词: 辛伐他汀 氯吡格雷 脑梗塞 疗效
目的探讨辛伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床疗效。方法经临床及影像学确诊为脑梗死患者126例，随机分为观察组和对照组，各63例。对照组使用常规治疗方法，观察组在对照组的基础上给予辛伐他汀联合氯吡格雷治疗。观察两组治疗3个月后的临床疗效。结果总有效率观察组90.48%，对照组77.78%，差异有统计学意义（P〈0.01）；血脂水平观察组较对...
关键词: 神经导航 三叉神经感觉根 射频 三叉神经痛
目的探讨神经导航下三叉神经感觉根射频术治疗顽固性三叉神经痛的有效性和安全性。方法回顾分析39例在局部麻醉下行神经导航下三叉神经感觉根射频术的顽固性三叉神经痛患者，观察术前和术后1d、7d、1个月、6个月、12个月、24个月疼痛视觉模拟评分（VAS），统计手术成功率、并发症并计算各时间点治疗的有效率。结果除1例患者因解剖异常外，余38例...
关键词: 腰椎间盘退变 磁共振 相关性分析
目的探讨腰椎间盘退变程度与MRI表现的相关性。方法对临床诊断腰椎间盘退变的56例患者作MRI检查，术后对切除髓核标本作成分测定，并对MRI检查髓核信号强度（RSI）与髓核成分改变进行相关性分析。结果腰椎间盘退变0级0例，I级8例，Ⅱ级19例，Ⅲ级29例。Ⅲ级水分含量较I级差异有统计学意义（P0.05）。II级硫酸软骨素含量较I级下降（P〈0.05），Ⅲ...
关键词: 2型糖尿病 易感基因 多态性 hhex cdkal1 tcf7l2
目的探讨HHEX基因rs1111875、CDKAL1基因rs7756992、TCF7L2基因rs12255372和rs7903146的多态性与慈溪地区2型糖尿病（T2DM）的相关性。方法应用pyromark Q96 ID 焦磷酸测序仪对543例正常人群和310例T2DM患者HHEX基因rs1111875、CDKAL1基因rs7756992、TCF7L2基因rs12255372和rs7903146的多态性分析。结果 TCF7L2基因rs7903146位点的基因型和等位...
关键词: 全血细胞减少 骨髓细胞形态学 红细胞平均容积
目的探讨骨髓象形态学结合外周血形态特征分析对全血细胞减少性疾病的病因及疾病特点。方法对初诊228例全血细胞减少症患者的骨髓形态学及外周血象进行分析。结果228例患者中，造血系统疾病占79.4%，急性白血病25%，再生障碍性贫血17.5%，MA14%，MDS7.5%，IDA6.6%，ITP4.4%，MM和HA各1.8%，骨髓坏死和淋巴瘤各0.4%；非造血系统疾病占20.6%，脾亢...
关键词: 烧伤 皮肤移植 meek植皮 创面修复
目的探讨Meek植皮法修复大面积深度烧伤创面的临床疗效。方法采用Meek植皮法修复36例大面积深度烧伤患者创面，与同期采用小邮票植皮法修复的33例大面积深度烧伤患者进行对比观察，内容包括移植皮片成活率、皮片融合时间、植皮手术操作时间、皮片扩张率等。结果 Meek植皮组的移植皮片成活率为（97.6±2.1）%，皮片融合时间为（11.2±1.0）d，植皮...
关键词: 妊娠期肝内胆汁淤积症 临床意义 胎盘 患者 胎儿宫内窘迫 妊娠中晚期 皮肤瘙痒
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中晚期特有的并发症，皮肤瘙痒和黄疸为其特征。ICP易早产及胎儿宫内窘迫，且胎儿死亡常突然发生，难以监测和预料。
关键词: 腹腔镜手术 免疫状态 剖腹手术 癌患者 子宫颈 早期 预示作用 手术效果
手术对于患者的影响不仅体现在对病灶的影响，对于患者机体的其他方面也存在不同程度的影响，而对机体的这种综合状态的影响对于术后的恢复也有一定的预示作用。患者的免疫状态不仅关系到手术效果，且与术后的康复及并发症有关，因此认为手术对机体的免疫状态影响也应作为手术效果评估的指标之一。本文旨在比较腹腔镜手术与剖腹手术对早期子宫颈...
关键词: 丹参多酚酸盐 不稳定型心绞痛 血小板聚集率 心绞痛患者 注射液 抗血小板聚集药物 急性冠脉综合征
不稳定型心绞痛（UAP）是急性冠脉综合征（ACS）的常见类型，血小板活性增强和炎症在斑块不稳定及继发性血栓形成中起着重要作用。常规的抗血小板聚集药物和他汀类药物可有效的抑制血小板活性和抗炎，但长期使用可能出现药物抵抗。丹参多酚酸盐具有活血化瘀作用，已应用于冠心病的治疗。本文通过观察血小板聚集率和超敏C一反应蛋白（hs—CRP）的...
关键词: 缺血性心力衰竭 室性心律失常 qt离散度 严重并发症 临床疗效 曲美他嗪 胺碘酮 治疗
近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，冠心病发病率逐年升高，由冠心病导致的慢性缺血性心力衰竭已成为心力衰竭的主要病因。室性心律失常是心力衰竭常见的严重并发症，病情危重，病死率高。本文通过对采用曲美他嗪联合胺碘酮治疗162例缺血性心力衰竭并发室性心律失常患者的疗效及对QT离散度（QTd）的观察，旨在探讨临床疗效及其对...
关键词: 脑卒中患者 肺部感染 并发症 危险因素 急性 高死亡率 中老年人 高发病率
脑卒中是当前危害我国中老年人生命和健康的主要疾病之一，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点，而脑卒中死亡患者中很多并非死于脑卒中本身，而是并发症，其中肺部感染是导致脑卒中患者死亡重要原因之一，因此防治肺部感染对脑卒患者非常重要。
关键词: 荆花胃康胶丸 胃溃疡 dna修复酶 线粒体 胃黏膜屏障功能 调控 消化性溃疡病 散寒止痛
荆花胃康胶丸具有理气散寒止痛、清热化瘀生肌的功效，是治疗消化性溃疡病的新型中成药，其主要成分从土荆芥和水团花中提取的挥发油，能有效抑制吲哚美辛诱发的胃溃疡，促进胃黏液的合成，增强胃黏膜屏障功能和促进溃疡的愈合，但治疗溃疡的机制尚不清楚。
关键词: 经皮冠状动脉介入治疗 复杂冠状动脉病变 替罗非班 应用 抑制血小板聚集 冠状动脉血运重建 心肌损伤 pci术
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是冠状动脉血运重建的有效方法，但对心肌易造成损伤，尤其是复杂冠状动脉病变的PCI治疗。PCI术相关心肌损伤与手术诱发血小板的激活与聚集有关121。血小板糖蛋白（GP）IIb／IIIa受体拮抗剂替罗非班可以抑制血小板聚集，减少PCI相关的心肌损伤，但使用时机目前学者的观点不一致。本文拟通过复杂冠状动脉病变PCI术前...
关键词: 弥漫性大b细胞淋巴瘤 cop方案 临床观察 治疗 肝肾功能异常 chop方案 恶性淋巴瘤 完全缓解率
恶性淋巴瘤是老年人最常见的恶性肿瘤之一。对于高龄（〉75岁）弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者，由于一般状态较差、基础疾病多、骨髓再生功能低下、肝肾功能异常等影响，传统CHOP方案化疗耐受性较差，完全缓解率较低，早期死亡率较高。本院自2008年10月以来，采用RCOP方案治疗高龄弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，取得了较好疗效。报告如下。
关键词: 成熟型疣状胃炎 治疗方法 氩离子凝固术 西黄丸 临床观察 氩离子束凝固术
成熟型疣状胃炎（VG）目前尚无有效的治疗方法。近年有报道采用氩离子束凝固术（APC）治疗短期有一定疗效，但易复发。本科应用西黄丸联合氩离子束凝固术治疗成熟型疣状胃炎效果较好。报告如下。
关键词: pilon骨折 固定治疗 局部软组织损伤 复位 有序 胫骨下端骨折 腓骨下段骨折 高空坠落伤
Pilon骨折多发生于高速交通事故伤或高空坠落伤，也可扭伤，多由轴向超负荷所致，胫骨下端骨折，多为粉碎性，累及关节面，常伴有腓骨下段骨折，且局部软组织损伤较重。
关键词: 大肠癌术后 姑息性治疗 联合化疗 抗癌方 临床观察 清肠 消化道恶性肿瘤 中西医结合治疗
大肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤，手术切除是目前治疗大肠癌最主要的手段，联合化疗可以缓解患者临床症状，延长生存期，从而起到预防复发和姑息性治疗的作用。但在临床治疗过程中，仍有较多患者出现严重的毒副反应，影响治疗效果，而采用中西医结合治疗具有一定的优势。作者于2009年10月至2012年10月采用清肠抗癌方联合化疗对大肠癌术后92例患...
关键词: 左氧氟沙星 不良反应 中枢神经系统反应 注射部位疼痛 生物利用度 胃肠道反应 肝功能异常 白细胞减少
左氧氟沙星是目前常用的抗生素，生物利用度高、组织渗透性好，体内分布广泛，并有较长的抗生素后效，但也有严重的不良反应，主要为恶心、腹泻、腹痛、腹胀等胃肠道反应，失眠、头晕、头痛等中枢神经系统反应以及皮肤瘙痒、过敏反应等，静脉给药时有注射部位疼痛、炎症以及引起肝功能异常、白细胞减少、血糖异常等。本文回顾性分析本院应用左氧...
关键词: 酒精戒断综合征 临床分析 精神症状 神经递质紊乱 躯体依赖 癫痫发作 戒断状态 定向障碍
酒精戒断状态亦称酒精戒断综合征（alcohol withdrawal syndrome，AWS），是指对酒精已形成躯体依赖，因疾病或某些原因突然停止饮酒或骤然减量后，即出现一定的躯体和精神症状，如谵妄、癫痫发作等。AWS可能与体内神经递质紊乱有关。AWS常有一些轻微症状，如定向障碍、精神激动、心动过速等，如果不治疗，可致严重的意识错乱、癫痫发作等，甚至...
关键词: 腰椎间盘突出症 开窗髓核摘除术 青少年患者 治疗方法 椎板 腰椎盘突出症 诱发因素 生理解剖
腰椎间盘突出症多见于20～50岁的青壮年，20岁以下的青少年亦可发生，但远低于20岁以上的成年人，占全部腰椎间盘突出症的0．5％～3％。近年来青少年腰椎间盘突出症发病率逐年增加，且有低龄化趋势。青少年患者由于其生理解剖的特殊性及诱发因素与成年人不同，症状和体征有自身的特点，治疗方法也存在争议。本科对青少年腰椎盘突出症患者采用椎...
关键词: 椎间盘源性下腰痛 臭氧髓核溶解术 药物治疗 骶管注射 消融术 微创治疗技术 疼痛感受器 椎间盘退变
椎间盘源性下腰痛是由于一个或多个椎间盘内部结构和代谢的功能异常，如椎间盘退变或释放出某些因子刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的下腰痛，临床多见。治疗以保守疗法为主，经皮臭氧髓核溶解术是近年出现的微创治疗技术，具有创伤小、痛苦小、不改变脊柱稳定性、恢复快等优点，已广泛用于保守治疗无效的病例。本科采用经皮臭氧椎间盘消融联合骶...
关键词: 多囊卵巢综合征 雄激素过多 相关性分析 rbp4 内分泌综合征 高胰岛素血症 高雄激素血症 发病机制
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种发病多因性，临床表现多态性的内分泌综合征，以雄激素过多和持续无排卵为主要特征，是导致生育期妇女月经紊乱最常见的原因之一。PCOS发病机制至今尚未阐明，但近年有研究认为高雄激素血症与高胰岛素血症相关。
关键词: 黏膜下子宫肌瘤 vegf表达 宫腔镜电切术 mvd 血管内皮生长因子 血管内皮细胞 子宫腔内 新生血管
黏膜下子宫肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与黏膜层直接接触。血管内皮生长因子（VEGF）与新生血管的形成有关，被认为可以促进肌瘤内部的血管内皮细胞的增殖，改善血管通透性，为瘤体的生成提供传输养分和氧气的通路。微血管密度（MVD）是衡量肿瘤新生血管数量的常用指标，与VEGF表达呈正比。宫腔镜电切术是治疗子宫肌瘤的经典手术，但少...
关键词: 盆底重建术 盆腔脏器脱垂 治疗 经阴道全子宫切除术 盆腔器官脱垂 中老年女性 常见疾病 手术方式
盆腔器官脱垂（POP）是中老年女性常见疾病，目前应用补片的盆底重建术是主要的手术方式之一，能较好的恢复正常解剖结构、并发症少、复发率低。本院2010年7月至2011年10月采用经阴道全子宫切除术加盆底重建术治疗盆腔器官脱垂患者36例，经3~6个月的随访，疗效满意。报告如下。
关键词: 中重度宫颈糜烂 微循环指标 leep刀 炎性指标 治疗前后 后血清 患者 常见疾病
宫颈糜烂是妇科常见疾病，轻者对患者的影响不大，但中重度者则可能导致患者出现相邻器官的感染，严重者还会对受孕造成影响，故对于宫颈糜烂不应忽视治疗。宫颈糜烂治疗方式的选择不仅要考虑临床的有效性，而且对影响机体的相关指标，如炎性指标及宫颈环境也需要重点评估。本文就LEEP刀治疗前后中重度宫颈糜烂患者血清炎性指标与宫颈微循环指标...
关键词: 血液流变学 氧化应激 先兆流产 应激指标 治疗方法 孕妇 中西医结合治疗 阴道出血
先兆流产不仅使孕妇出现阴道出血及腰腹酸痛等症状，机体中的一些相关指标也表现出明显波动，其中血液流变学及氧化应激等的变化较为突出，因此对孕妇根据血液流变学及氧化应激等的变化作出及时干预非常重要。本文就中西医结合治疗先兆流产对孕妇血液流变学及氧化应激指标影响，并与黄体酮治疗比较，结果报告如下。
关键词: 人工流产术 术并发症 防治 并发症发生率 身心伤害 术后并发症 计划生育 优生优育
目前，随着计划生育、优生优育以及社会其它原因，采取人工流产术终止妊娠的女性逐年增多，人工流产术简便易行，但术后并发症并不少见，给女性造成严重的身心伤害。国外资料人工流产术并发症发生率0．2％～3．6％。如何尽可能减少和避免人工流产术并发症发生，减少因人工流产术对女性造成的伤害，已补广泛关注。现对2011年5月至2012年7月本站人...
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