购物车(0)浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 冠状动脉 动脉粥样硬化 血脂 非药物干预 大鼠
目的探讨非药物干预对冠状动脉粥样硬化（CAS）的治疗作用。方法选取健康SD大鼠90只，随机分为三组，正常对照组、CAS模型组和非药物干预组，每组30只；通过喂饲高胆固醇饲料、建立CAS动物模型；采用食物控制、适度运动及充分休息等方式进行干预，观察、比较三组大鼠情感行为、血清IL-1β浓度和血脂水平的变化。结果 OFT中情感行为得分：非药物干...
关键词: 含氟羟基磷灰石 氟磷灰石 成骨细胞 骨再生
目的研究载有外源性TGF-β1复合材料，在体外对小鼠成骨样细胞系（MC3T3-E1）生物活性的影响。方法将MC3T3-E1接种于96孔板中，分别加入不同浓度TGF-β1溶液（0.2ng/ml，1ng/ml，5ng/ml）和FHA、FA悬浮液的混合溶液，并设置对照组，分别培养1d、3d、5d，用酶联免疫检测仪测定OD值以检测细胞活力。结果各组细胞在3d时均出现成倍增殖，除空白组外5d...
关键词: 晚期肠癌 雷替曲塞 奥沙利铂
目的评价雷替曲塞联合奥沙利铂（L-0HP）治疗晚期肠癌的疗效和安全性。方法经病理组织学或细胞学明确诊断的晚期肠癌患者30例，随机分为雷替曲塞联合奥沙利铂治疗（观察组）和FOLFOX改进方案治疗（对照组）两组，每组15例。观察组予雷替曲塞3mg/m2，第1天，静脉注射30min，奥沙利铂130mg/m2，第1天，静脉滴注3h，每3周重复1次。对照组用FOLFOX改...
关键词: 基因多态性 冠心病 早发
目的探讨核转录因子家族中NF-Kb1基因-94ins/delATTG 的多态性与我国早发冠心病（早发CHD）的相关性。方法对早发冠心病（病例组）92例和非冠心病（对照组）94例患者，采用苯酚-氯仿法提取DNA，聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法（PCR-RFLP）分析NF-kappaB1基因多态性。结果两组病例del/del型纯合子，ins/ins型纯合子，del/ins型杂合子基因...
关键词: 动脉狭窄 前循环 血管内支架成形术 介入治疗
目的探讨血管内支架介入治疗症状性前循环脑动脉狭窄的安全性及临床疗效。方法选择经脑动脉多排螺旋CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）及全脑数字减影血管造影（DSA）证实颅脑前循环动脉狭窄患者46例，均行血管内支架成形介入手术，术后随访。结果46例患者成功置入支架共52枚，其中42例血管狭窄减少〉80％，3例减少〉70％，l例患者球囊...
关键词: 超声心动图 左室腔中部梗阻
目的分析左室腔中部梗阻（MVO）的超声心动图特点，探讨超声心动图诊断MVO及其病因的临床价值。方法对73例左室腔中部血流速度≥2.5m/s（最大压差≥25mm Hg）患者资料进行分析。结果（1）25例肥厚型心肌病（HCM）与48例非HCM患者左室腔中部均测及特征性收缩中期失落呈刀锋状频谱图，左室中部平均流速3.11 m/s。（2）HCM组与非HCM组比，室间隔厚...
关键词: 肺癌 ck p53
目的探讨甲状腺转录因子-1（thyroid transcription factor-1，TTF-1）和广谱角蛋白（pan-cytokeratin， CK）在肺癌中的表达及TTF-1与Ki-67、p53的关系，为肺癌提供可能的分子诊断标志物。方法经病理证实的肺癌177例标本，免疫组化Envision二步法检测TTF-1、CK在其中的表达，同时检测Ki-67、p53，作相关性分析。结果 TTF-1在肺腺癌及小细胞癌中...
关键词: 婴儿 新生儿 无创通气 拔管失败 meta分析
目的比较鼻式间歇正压通气（nasal intermittent positive pressure ventilation，NIPPV）和鼻式持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure，NCPAP）用于新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）机械通气后预防拔管失败的效果。方法计算机检索Cochrane图书馆数据库、PubMed数据库、EBASE数据库、Ovid数...
关键词: barrett食管 多环黏膜膜切除术 胃镜治疗
目的研究内镜下应用多环黏膜切除术（multiband mucosectomy，MBM）治疗Barrett食管。方法采用前瞻性研究的方法，在窄波成像（narrow band imaging，NBI）下确认Barrett食管病变范围，用多环黏膜切除器吸引病灶，套扎橡皮圈后用圈套器电切。3个月复查胃镜，评估疗效。结果134例Barrett食管患者共切除病灶206块。急性并发症出血发生率6.7%（9/13...
关键词: 扁桃体 低温等离子系统 手术 临床探讨
目的探讨低温等离子手术系统在扁桃体切除术中的应用效果。方法扁桃体手术患者118例随机分为采用低温等离子手术系统治疗组（等离子组）和采用传统扁桃体手术切除组（传统手术组），各59例。等离子组采用等离子手术系统扁桃体切除，传统手术组行传统扁桃体手术切除。比较术中出血量、手术时间以及住院天数，结果手术时间、术中出血量及住院天数...
关键词: 子宫颈癌 预后
目的探讨子宫颈癌肿瘤组织中MAGE-A、NY-ESO-1的表达及与临床病理特征、预后关系。方法82例子宫颈癌患者分为两组。A组34例，FIGOⅠa1-Ⅰb1，接受根治性子宫切除术；B组48例，FIGOⅠb2-Ⅳa，接受新辅助化疗方案后行根治性子宫切除术。免疫组化法检测82例患者肿瘤组织中MAGE-A、NY-ESO-1的表达，并与患者临床病理特征及生存时间分析比较。结果 A...
关键词: 冠状动脉造影术 宝石ct 糖调节受损 高清
目的探讨宝石CT冠状动脉成像技术（GCTA）对诊断糖调节受损（IGR）患者冠状动脉狭窄改变的临床应用价值。方法27例空腹血糖受损（IFG）和34例糖耐量受损（IGT）患者行GCTA后1个月内行选择性冠状动脉造影（CAG），以CAG为标准，评价GCTA诊断冠脉管腔狭窄≥50%的准确率、灵敏度（Se）、特异度（Sp）、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）。结果8...
关键词: 纳米碳 甲状腺手术 甲状旁腺
目的探讨纳米碳在甲状腺手术中对甲状旁腺的保护作用。方法甲状腺手术时，游离部分甲状腺外科包膜后注射纳米碳各0.1~0.2ml于甲状腺上下极，待甲状腺和周围淋巴组织染色后完整游离甲状腺外科包膜，保护未染色组织（可能含有甲状旁腺组织），再常规行甲状腺手术。结果低血钙观察组发生4例，对照组发生10例，差异有统计学意义（P〈0.05）；甲状旁...
关键词: 老年人 颅脑损伤 gos评分
目的探讨老年人颅脑损伤的临床特点及防治措施。方法对204例老年性颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果204例老年颅脑损伤患者中死亡15例，存活189例，按格拉斯哥预后评分（GOS），其中恢复良好177例，中残8例，重残3例，植物生存1例。结论掌握好老年性颅脑损伤的临床特点，及时的治疗和预防并发症，可降低死亡率，提高患者的生活质量。
关键词: 甲状腺微小乳头状癌 中央区淋巴结转移 包膜侵犯 淋巴结清扫
目的探讨直径5mm以下的甲状腺微小乳头状癌（PTMC）需否行中央区淋巴结清扫术。方法回顾性分析178例5mm以下PTMC患者资料。所有患者均接受中央区淋巴结清扫或改良选择性颈淋巴结清扫术。结果178例患者中50例有中央区颈淋巴结转移，其中4例同时伴侧颈部淋巴结转移；甲状腺包膜侵犯的患者淋巴结转移率显著高于包膜未侵犯者，年龄、性别、多灶性、...
关键词: 肝癌 肝动脉栓塞 cik细胞 dc细胞 免疫治疗
目的观察自体DC-CIK联合肝动脉栓塞（TACE）治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法中晚期原发性肝癌患者78例，随机分为自体DC-CIK联合TACE治疗（治疗组）40例和TACE治疗（对照组）38例两组，对照组给予单纯肝动脉化疗栓塞，治疗组给予自体DC-CIK联合肝动脉化疗栓塞。比较两组临床疗效、细胞免疫学指标、不良反应和患者生活质量。结果治疗组细胞...
关键词: 脑血管病 早期诊断 预后 康复 治疗 医学技术水平 肢体活动障碍 日常活动
脑血管病起病急，病死率高，致残率高，随着医学技术水平的提高，虽然病死率逐渐下降，但存活者中约有75％的患者遗留有肢体活动障碍，严重影响其日常活动，给社会和家庭带来沉重负担。脑血管病早期，多数患者病情不稳定，
关键词: 降钙素基因相关肽 慢性萎缩性胃炎 血浆内皮素 胃黏膜血流量 peptide 扩血管物质 缩血管物质 gene
内皮素（endothelin，ET）和降钙素基因相关肽（calcitonin gene—related peptide，CGRP）分别是目前已知的最强的缩血管物质和最强的扩血管物质，且二者具有拮抗作用[1]，在调节胃黏膜血流量（GMBF）及保持胃黏膜完整性方面起着重要作用。本文通过观察比较30例慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）患者的血浆ET和CGRP的水平，探...
关键词: 过敏性鼻炎 支气管哮喘 哮喘患者 血清酶学 血清可溶性细胞间黏附分子 检测 变应原 局部免疫应答
80％的哮喘患者同时合并过敏性鼻炎，过敏性鼻炎不仅可引发支气管哮喘，也常使哮喘难以控制，二者均属IgE介导的变态反应，主要为局部免疫应答。本文通过检测过敏性鼻炎合并支气管哮喘患者及健康人的血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM—1）、
关键词: 腹腔镜胆总管探查取石术 胆管结石 胆道镜 老年 治疗 胆总管切开取石 开腹胆囊切除术
随着人们生活水平的提高和我国人口结构的老龄化，老年胆管结石的发病率逐年上升。胆管结石传统的手术方法为开腹胆囊切除术＋胆总管切开取石＋“T”管引流术，手术创伤大，恢复慢。随着微创技术的发展，腹腔镜治疗胆总管结石已得到推广。本科在成功开展腹腔镜胆总管探查取石术的基础上，对老年胆管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石...
关键词: 急性心肌梗死 avr导联 早期诊断 体表心电图 价值 病变范围 六轴系统
常规体表心电图对急性心肌梗死，尤其是早期诊断及估计病变范围，对治疗和预后起着重要的作用。在心电图六轴系统中，avR导联位于额面右上方，其负极位于左下30°，
关键词: 冠状动脉造影 运动平板试验 相关性分析 心电图 临床应用 冠心病 有创检查
运动平板试验（TET）是诊断冠心病的重要指标，因其无创且简便易行而广泛应用于临床，目前已作为冠心病筛查的方法。冠状动脉造影（CAG）是诊断冠心病的“金标准”，但由于其属有创检查，存在一定风险，且费用较高，临床应用中受到一定程度的限制。
关键词: 危重型支气管哮喘 有创机械通气 bipap 通气治疗 疗效观察 呼吸衰竭患者 严重并发症 对症支持治疗
支气管哮喘是一种常见多发性呼吸气道疾病，急性发作时经对症支持治疗多数患者病情可得到缓解，但仍有少数患者疗效不佳，病情迅速恶化，最终发展至危重型支气管哮喘，出现各种严重并发症，甚至死亡。目前临床救治危重型支气管哮喘患者多采用有创机械通气治疗，但有创机械通气并发症较多，近些年来无创机械通气已逐渐应用于呼吸衰竭患者的救治。...
关键词: 重症急性胰腺炎 胰岛素治疗 疗效观察 多脏器功能不全 胰岛素强化治疗 早期 sap 胆道结石
重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）为急性胰腺炎的一种特殊类型，病情凶险，并发症多、病死率高。SAP多由胆道结石、酗酒或暴饮暴食损害胰腺功能引起。SAP以胰腺局部出血坏死为主要特征，伴全身多器官炎症反应。近年来，有报道采用胰岛素强化治疗可降低SAP患者多脏器功能不全的发生率及病死率。
关键词: 阿维菌素 重症病例 血液灌流术 中毒治疗 avermectin 杀虫杀螨剂 化合物组成 大环内酯类
阿维菌素是一种新型高效广谱的抗生素类杀虫杀螨剂，由一组大环内酯类化合物组成，活性物质为AVERMECTIN。阿维菌素对人体的毒性作用主要在神经系统，重症病例多表现为昏迷、呼吸衰竭、血压异常，死亡率较高。
关键词: 布氏杆菌病 发热原因 原因待查 诊断 实验室检查 淋巴结肿大 症状不典型 病史询问
发热原因待查（FUO）是指发热持续3周以上、体温38．5℃以上、经病史询问、体检及常规实验室检查仍不能明确诊断者。发热原因很多，诊断常很困难，布氏杆菌病是发热疾病之一，以长期发热，关节疼痛，肝、脾、淋巴结肿大和慢性化为特征，在我国牧区常见，其他地区多为散发且临床症状不典型，给诊断带来了难度。
关键词: 缓症链球菌感染 诊断治疗 抗生素 亚急性心内膜炎 革兰阳性球菌 草绿色链球菌 牙源性感染 正常菌群
缓症链球菌（streptococcus mitis）为革兰阳性球菌，是人体正常菌群之一。缓症链球菌可致败血症、亚急性心内膜炎、脑膜炎，也可致肺炎、心包炎、腹膜炎、唾腺炎，以及面部感染、牙源性感染、中耳炎、鼻窦炎等，但常因培养误定为草绿色链球菌而漏诊。作者2010年以来，先后诊断治疗缓症链球菌感染患者5例，其中菌血症2例，
关键词: 肿瘤患者 肾功能衰竭 临床分析 肾脏功能 慢性疾病 功能不全 切除术后 发病率
近年来肿瘤的发病率逐渐上升，而肾功能衰竭是肿瘤患者非常严重的致死性并发症。肿瘤患者合并肾脏功能不全的原因很多，如原有肾脏基础疾病、肾脏切除术后、慢性疾病（如高血压、糖尿病、冠心病），以及年龄对肾脏功能都有影响，而肿瘤本身对肾脏功能也有影响。
关键词: 小肠间质瘤 胃肠道间质瘤 治疗 诊断 间质性肿瘤 gist 固有肌层 发病率
胃肠道间质瘤（GIST）是胃肠道最常见的间质性肿瘤，发病率1～2万／10万，好发于50岁以上成年人。GIST可位于消化道黏膜下、固有肌层或浆膜下，大部分发生于胃（60％～70％），部分发生于小肠（20％-30％），不足10％发生在食管、
关键词: 院内肺部感染 icu患者 细菌学分析 易感因素 重症监护病房 肺部感染患者 感染危险因素 病原菌分布
近年来，重症监护病房（ICU）患者院内感染的发病率逐渐上升，病死率高。感染已成为ICU患者主要的并发症和死亡病因，尤其以肺部感染，占第一位。为改善ICU院内肺部感染患者的预后，减少并发症，现对2008年10月至2011年10月人住本院ICU患者院内肺部感染危险因素及病原菌分布进行分析。结果报告如下。
关键词: 颅内静脉窦血栓形成 临床特点 患者 cvst 临床表现 病例资料 临床特征 血管病
颅内静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）是少见血管病，病因复杂，临床表现多样而无特异性，因此误诊率较高。本文搜集2006年2月至2012年3月治疗的24例CVST病例资料，作一回顾性分析，旨在探讨CVST的临床特征及治疗措施。
关键词: 急性胰腺炎 腹部外敷 疗效观察 辅助治疗 中药 自身消化 胰腺组织 胰腺水肿
急性胰腺炎是胰酶在多种因素作用下被激活，导致胰腺组织自身消化，引起胰腺水肿、出血甚至坏死的一种炎性反应。急性胰腺炎病情复杂、进展迅速，病死率高。本科对急性胰腺炎患者在禁食、抗感染、解痉止痛的同时，采用奥曲肽联合中药腹部外敷治疗，收到了较满意的临床疗效。报告如下。
关键词: 急性加重期 异丙托溴铵 copd 常规治疗 特布他林 疗效观察 雾化吸入 慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是我国中老年人群较为常见的一种肺部疾病，其特征是持续存在的气流受限并呈进行性发展，主要表现为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。COPD急性加重期应用抗感染、吸氧等治疗临床症状常难以快速改善。本科对COPD急性加重期患者在常规治疗基础上，加用吸人特布他林及异丙托溴铵，临床疗效满意。报告如下。
关键词: 慢性阻塞性肺疾病 曲霉菌感染 继发 copd患者 慢性呼吸系统疾病 免疫功能降低 急性发作期 糖皮质激素
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患病率和病死率高，严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患者在急性发作期自身防御和免疫功能降低，同时需要应用抗生索、糖皮质激素等药物治疗，从而增加曲霉菌感染的几率。本文通过对本科2009年1月至2012年1月收治的32例COPD继发曲霉菌感染患者资料分析，旨在提高COPD继发曲霉菌感...
关键词: 分水岭区脑梗死 急性期脑梗死 参麦注射液 疗效观察 前列地尔 脑分水岭 治疗 缺血性脑卒中
分水岭区脑梗死（CWI）是指发生在2条或3条脑动脉末梢交接区的梗死，约占缺血性脑卒中的10％。CWI不同于单支血管阻塞的脑梗死，常伴有颈内动脉或颅内动脉狭窄，是低脑灌注和微栓塞共同作用的结果。急性期脑梗死的治疗主要是尽快恢复血流，减少梗死面积，防治缺血半暗带进一步扩大，挽救濒临死亡的神经细胞，而CWI需及时纠正低脑灌注积极改善微...
关键词: 2型糖尿病 运动干预 生活质量 患者 血糖达标 t2dm 遗传因素 环境因素
由于环境因素和遗传因素等的共同作用，我国糖尿病（DM）的发病率逐年递增，而在已确诊的DM患者中有血糖达标率低、并发症多。目前，对2型糖尿病（T2DM）的干预措施包括治疗、饮食控制、运动干预、健康教育、心理干预、预防并发症等。既往认为干预可改善T2DM患者的血糖、血脂等生化指标，
关键词: 高血压性脑出血破入脑室 脑室引流治疗 微创手术 高血压脑出血 颅内血肿抽吸 死亡率 死亡疾病 世界人口
脑出血是世界人口中三大死亡疾病之一，最常见的病因是高血压。高血压脑出血合并脑室铸型为脑出血中重症类型，脑出血合并脑室积血可增加患者死亡率及加重不良预后发生率。传统内科保守治疗死亡率几乎达100％，单纯颅内血肿抽吸或外科手术清除血肿死亡率75％，
关键词: 胃体溃疡 临床特点 meckel憩室 十二指肠溃疡 胃空肠吻合口 消化性溃疡 消化作用 胃蛋白酶
消化性溃疡（Pu）的形成和发展与胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。约95％-99％的Pu发生在胃或十二指肠，故又分别称为胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU），PU也可发生于食管下段、胃空肠吻合口附近及Meckel憩室。
关键词: 反流性食管炎 疗效观察 莫沙必利 奥美拉唑 胃食管反流病 动力障碍性疾病 十二指肠内容物 治疗
反流性食管炎（RE）是胃食管反流病（GERD）中的一种类型，由多种因素造成的消化动力障碍性疾病。发病机制主要是抗反流防御机制减弱，胃十二指肠内容物反流入食管而引起食管黏膜糜烂、溃疡。临床上表现为反酸、反胃、胃灼热感或合并有胸骨后烧灼痛等症状，内镜下可以看到食管下段的黏膜糜烂、破损或者充血。
关键词: copd缓解期 copd患者 注射液 慢性阻塞性肺疾病 免疫力低下 应用 继发心肌梗死
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特征是持续存在的气流受限，肺外影响主要是免疫力低下继发心肌梗死、心绞痛以及抑郁症、糖尿病、睡眠障碍、贫血和青光眼，因此提高COPD患者的免疫力水平既能改善患者临床症状，延长患者的缓解期，又能减少COPD对患者带来的肺外影响。
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