购物车(0)浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 芪苈强心胶囊 心肌梗死 心力衰竭 血流动力学 超微结构
目的探讨芪苈强心胶囊对兔心肌梗死后心力衰竭血流动力学影响及其可能机制。方法成年健康新西兰兔建立心梗模型，建模成功2周时将心梗组兔随机分5组、假手术组1组，共6组，连续给药4周，4周后检测相关指标。结果与模型对照组比较，依那普利组、芪苈强心胶囊高剂量组及中剂量组的心输出量、心功能指数有明显改善（P〈0．05）；而心率、血管外肺水...
关键词: 甲状旁腺 囊肿 体层摄影术 x线计算机
目的探讨CT在甲状旁腺囊肿诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析12例经手术及病理证实的甲状旁腺囊肿的CT表现，观察甲状旁腺囊肿部位、形态、上下径与前后径比值、甲状旁腺囊肿与甲状腺组织交界区形态及CT值。结果12例甲状旁腺囊肿均位于气管食管沟及气管旁与颈总动脉之间，其中2例延伸至上纵隔，8例形态不规则，10例上下径与前后径比值〉1...
关键词: 自动移床扫描技术 全下肢 mri
目的探讨自动移床扫描技术在全下肢弥漫性病变MRI中的应用优势。方法使用Philips Achieva1．5T双梯度超导磁共振成像系统，体部正交线圈，XL-16-Torso线圈，自动移床扫描技术，Compose成像拼接软件，对6例弥漫性病变患者进行从骨盆至脚踝的全下肢成像。分析研究所得图像，成像技术等。结果得到的全下肢冠状位、矢状位拼接图像清晰、细腻，四段图...
关键词: 胆囊结石 肝脏受体类似物1 基因表达
目的研究LRH－1及其调控的靶基因ABCG5／8、CETP、SRBI和CYP7A1蛋白表达变化与胆囊胆固醇结石形成的关系。方法收集胆囊胆固醇结石患者20例，无结石（肝良性肿瘤，肝脏外伤，胆囊非胆固醇息肉）对照15例，分别测定血清血脂全套，胆汁成分分析，结石成分分析，免疫组化法研究胆石患者肝脏LRH一1及其调控的靶基因：SRBI、ABCG5／8和CYP7A1的蛋白表...
关键词: 新辅助化疗 晚期卵巢癌 中间性肿瘤细胞减灭术
目的探讨新辅助化疗结合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的临床意义。方法回顾性分析40例晚期卵巢癌患者，按照新辅助化疗后再减瘤和直接手术减瘤分为两组，比较化疗疗效和预后。结果新辅助化疗组化疗有效率88．9％，新辅助化疗组平均术中出血量明显少于直接手术组（P〈0．05）；新辅助化疗组手术时间较直接手术组缩短，两组比较有显著性差...
关键词: 扩张型心肌病 炎症 免疫反应 toll样受体
目的通过观察扩张型心肌病（Dilated cardiomyopathy，DCM）患者外周血单核细胞（peripheral blood mononuclear cells，PBMCs）Toll样受体4（Toll—like receptor 4，TLR4）的表达情况，初步探讨TLR4在重症扩张性心肌病发病机制中的作用，以期发现治疗DCM的新思路。方法应用流式细胞术检测两组DCM患者及健康对照组外周血单核细胞TLR4的表达水平...
关键词: 膜性肾病 肾病综合征 病理 药物治疗
目的回顾性分析特发性膜性肾病（IMN）的临床表现、病理特点及治疗效果。方法选取2009年1月至2011年12月经过肾穿刺活检确诊的IMN患者29例，记录并分析各项临床资料。结果29例患者中年龄〉40岁22例，占75．9％。男女之比是1．64：1。19例（65．5％）患者临床表现为肾病综合征（NS）。主诉为水肿23例（79．3％）。泡沫尿14例（48．3％），伴血压...
关键词: p53基因
目的探讨C-erbB-2、突变型P53基因表达均为阴性乳腺浸润性癌Ki-67表达与肿瘤大小、淋巴结转移状况、ER、PR、月经状态的关系。方法选取2002年1月至2011年12月行行根治术的乳腺浸润性癌病例，其中C—erbB-2、突变型P53基因均为阴性乳腺癌共61例，回顾性分析了Ki-67表达状况，以及Ki-67的表达与肿瘤大小、淋巴结转移状况、ER、PR、月经状态的关系...
关键词: 腹腔镜 急腹症 诊断 治疗
目的探讨腹腔镜在急腹症诊断和治疗中的临床应用效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年2月实施腹腔镜探查的32例急腹症患者的临床资料。结果全部病例均得到明确诊断，在腹腔镜下完成手术治疗25例，中转开腹4例，原发性腹膜炎2例和急性盆腔炎1例探查后结束手术，均无术后并发症。结论在急腹症的诊治中，腹腔镜技术在明确诊断的同时又可指导治疗...
关键词: 小儿病毒性脑膜炎 小儿结核性脑膜炎 小儿新型隐球菌性脑膜炎 脑脊液 肌酸肌酶同功酶bb 腺苷脱氨酶
目的探讨脑脊液肌酸肌酶同功酶BB（CK—BB）、腺苷脱氨酶（ADA）和免疫球蛋白IgM水平在小儿病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎和新型隐球菌性脑膜炎疾病中的变化和临床意义。方法选择小儿脑膜炎患者139例，分为病毒性脑膜炎组（病脑组）43例、结核性脑膜炎组（结脑组）45例和新型隐球菌型脑膜炎组（新脑组）41例；另选同期的健康体检儿童48例为健康对...
关键词: 胫骨 开放骨折 内固定 非扩髓带锁髓内钉
目的探讨非扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的临床疗效和安全性。方法选取开放性胫骨骨折患者60例，按照随机自愿原则平均分为观察组和对照组各30例，观察组应用非扩髓型带锁髓内钉治疗，对照组采用扩髓型带锁髓内钉治疗，比较二者的临床疗效。结果观察组临床疗效优于对照组，如局部感染率分别是6．67％和23．33％，平均骨折愈合时间分别为（1...
关键词: 右旋美托咪啶 全麻复苏 原发性高血压 血流动力学
目的观察手术结束前注射不同剂量右旋美托咪啶对高血压患者全麻复苏期的影响。方法选择患有原发性高血压需气管插管全麻行普外科或妇科择期经腹手术病例90例，ASAI～Ⅱ级。随机分为三组（n=30）。手术结束前15min分别注射不同剂量DEX（B组和C组）或生理盐水（A组）。记录手术结束时（TO）、拔管前（Y1）、拔管后即刻（T2）、拔管后3min（T3）、...
关键词: 甲状腺肿瘤 cd147
目的探讨CD147和E—cadherin在甲状腺肿瘤中的表达及与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化SP法检测cCD147和E．cadherin在117例甲状腺病变组织（甲状腺癌82例，良性病变35例）和20例癌旁正常组织的表达情况。结果甲状腺癌CD117和E-cadherin的阳性表达率（分别为37．8％，68．3％）显著高于良性病变（分别为14．3％，82．9％）和癌旁正常组织...
关键词: 纤支镜 经皮气管切开术 开放气管造口术 颅脑外伤患者
目的观察并比较经皮气管切开术（PDT）和开放气管造口术（OST）在ICU的应用价值。方法回顾分析行PDT的患者35例，OST的患者33例，对两者的手术时间、切口大小、术中出血量、氧合指数、术后出血、吸人J陛月市炎、皮下气肿、切口感染、气管后壁损伤、气管狭窄、肉芽、瘢痕形成进行比较。结果两组手术时间、切口大小、术中出血量、氧合指数等比较差...
关键词: 螺旋ct 三维重建髋关节损伤
目的探讨螺旋CT三维重建在髋关节外伤临床检查中的价值。方法回顾分析30例髋关节外伤均经多排螺旋CT按照骨盆常规扫描条件进行容积扫描的病例。男18例，女12例，年龄28～72岁。扫描后再行薄层图像重建，然后利用后处理软件MPR、SSD及VR分别对髋关节进行成像。结果全组病例三维重建均显示良好，髋臼骨折22例、股骨头骨折3例、脱位伴骨折5例。MPR...
关键词: 血流动力学 动脉血气指标
目的研究妇科腹腔镜手术中不同角度的Trendelenburg体位下CO2气腹对手术患者循环和血气的影响。方法选一般资料纳入标准的60例ASAI～Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者，随机分成T20、T40两组，每组30例；术中在恒定气腹压力、恒定容量下，观察分别依次记录患者T20（“T”位20°）组、T40（“T”位40°）组麻醉诱导后手术前（T0）、“T”体10min后（T1）、术...
关键词: 恶性腹水 综合治疗 临床分析 腹腔灌注化疗 腹腔热疗 晚期恶性肿瘤 恶性腹腔积液 腹腔转移
恶性肿瘤腹腔转移产生恶性腹腔积液（又称恶性腹水），是晚期肿瘤常见的并发症，其所致腹胀、腹痛、饮食下降、肿瘤消耗及肾衰、循环衰竭等严重影响患者的生活质量，是导致患者死亡的重要因素之一。因此，控制恶性腹水的快速生长或消除恶性腹水在晚期恶性肿瘤的综合治疗中显得尤为重要。临床上治疗多采用单纯抽放腹水，未能取得满意的效果。
关键词: 桡骨远端骨折 治疗 外固定架 疗效 钢板 掌侧 外同定架 以手术为主
过去三十年，桡骨远端骨折的治疗由石膏或小夹板同定为主渐变为以手术为主的治疗。外同定架（exlernal fixator，EF）治疗具有手术操作简单、适应证广泛、固定牢同可靠及不影响骨折断端愈合等优点，但其缺点同样明屁，在拆除外同定架前的术后数周内，
关键词: 口腔黏膜反应 放疗患者 鼻咽癌 疗效观察 嗽口 自制 放射性口腔黏膜炎 恶性肿瘤
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，放射治疗是其首选的治疗方式。由于肿瘤的原发灶、受侵淋巴结及淋巴结引流区等因素影响，照射范围较广，放疗过程中口腔黏膜反应极其常见，严重者造成口腔、咽喉疼痛，进食困难，营养状况体质下降等。因此，防治鼻咽癌放疗中的放射性口腔黏膜炎非常重要。作者自2008年3月至2012年3月对本院195例鼻咽癌放疗患者...
关键词: 慢性心力衰竭患者 copd患者 治疗药物 疗效观察 临床随机对照试验 充血性心力衰竭 慢性阻塞性肺病
慢性心力衰竭患者的合并疾病研究目前逐渐成为热点。高质量临床随机对照试验证据显示，β受体阻滞剂是慢性心衰患者左室射血分数下降的首选治疗药物。合并慢性阻塞性肺病（COPD）是临床上治疗充血性心力衰竭（CHF）患者时，
关键词: 起搏器囊袋血肿 植入永久起搏器 原因分 防治 植入术后 囊袋感染 临床资料 并发症
起搏器囊袋血肿是永久起搏器植入术后的常见的并发症之一。若诊断和处理不及时，会增加囊袋感染的风险。作者回顾分析本院2004年9月至2012年11月植入永久起搏器139例患者临床资料，分析其囊袋血肿发生的原因，与年龄关系及处理策略。报道如下。
关键词: 早期新生儿高胆红素血症 新生儿黄疸 病因 新生儿期 胆红素脑病 自行消退 早产儿 足月儿
黄疸在新生儿期很常见，大约有60％的足月儿和80％的早产儿可在生后第1周观察到黄疸。新生儿期黄疸大多数属生理性，可自行消退，不需治疗；也有少数新生儿黄疸可成为高胆红素血症，甚至胆红素脑病，
关键词: 早期鼻咽癌 复发转移性 治疗方法 临床观察 奥沙利铂 吉西他滨 晚期 5年生存率
鼻咽癌是我国华南地区常见的恶性肿瘤。放射治疗是治疗早期鼻咽癌的主要治疗方法，但5年生存率仅50％左右。其中多数患者出现局部复发和远处转移。对于晚期复发转移性鼻咽癌最常使用的是以铂类为基础的联合化疗，
关键词: 消化性溃疡出血 人体组织粘合剂 急诊内镜治疗 药物治疗 疗效分析 上消化道出血 止血方法
消化性溃疡是引起上消化道出血最常见病因，接近50％的上消化道出血归咎于消化性溃疡。尽管制酸剂大多有效，但仍有约5％～10％患者用药物治疗未能止血，急诊内镜治疗已成为目前首选的止血方法。作者自2011年12月至2012年12月采用急诊内镜下注射人体组织粘合剂（α-氰基丙烯酸正丁酯）治疗消化性溃疡出血的患者，并观察其临床疗效。报道如下。
关键词: 高脂血症性急性胰腺炎 体质量指数 局部炎症反应 器官功能 酶激活 发病率
急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。近年来高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的发病率呈逐年上升趋势，
关键词: 胃癌患者 全胃切除术 临床分析 中西医结合治疗 根治性切除术 生物免疫治疗 术后生活质量 内镜治疗
胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤，同时也是全球发病率最高的癌症之一，致死率居各类肿瘤的第2位。我国胃癌年患病率和病死率均是世界平均水平的2倍多。目前，对于胃癌：外科根治性切除术是目前唯一治愈手段。其他手段有：腔镜内镜治疗、化疗、生物免疫治疗、放疗、中医中药或中西医结合治疗和其他治疗等。其术后并发症发生与患者术后生活质量、...
关键词: 肿瘤免疫治疗 晚期胆管癌 切除术后 cik 疗效观察 细胞因子诱导的杀伤细胞 dc 恶性肿瘤
胆管癌是肝胆科常见的恶性肿瘤，肿瘤根治或局部切除术后较高的复发及转移率以及对传统化疗、放疗不敏感已成为制约胆管癌有效治疗的主要障碍，为探索晚期胆管癌新的治疗手段，以树突状细胞（dendritic cells，DC）联合细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine—induced killers，CIK）为基础的肿瘤免疫治疗成为新的研究热点。作者自2008年9月至2012年...
关键词: 带宫内节育器妊娠 临床分析 已婚育龄妇女 带器妊娠 2009年 计划生育 身心健康 妊娠率
宫内节育器（IUD）是我国计划生育节育的主要方法之一，因其安全、有效、经济、简便、可逆，已被中国广大妇女接受。在全国2．30亿采用各种避孕措施的已婚育龄妇女中有1．14亿妇女使用宫内节育器，占49．79％。尽管此方法避孕的妊娠率不高，但带器妊娠还是时有发生，给育龄妇女的身心健康造成了一定影响。为了探讨带器妊娠发生的原因和预防措施...
关键词: 左房容积指数 急性心肌梗死 左心房大小 价值 预后 心血管疾病 心肌动力学 体表面积
左房容积指数（left atrial volume index，LAVI）是经体表面积校正的衡量左心房大小的可靠参数。近年来，其与心血管疾病的关系日益受到关注。左心房大小受其压力负荷、容量负荷、心肌动力学状态及房性心律等多种因素影响。
关键词: 功能性便秘 协同治疗 临床观察 儿童 乳果糖 消化系统疾病 胃肠动力障碍 常见症状
儿童功能性便秘（functional constipation，Fc）是儿科消化系统疾病中的常见症状之一，占小儿便秘的90％以上。FC是胃肠动力障碍引起的常见病，2-14岁儿童FC的发生率为3．8％。FC的治疗是一个长期的过程，单凭药物很难从根本上得到解决，因此合理饮食、足量饮水、
关键词: 腹腔镜胆囊切除术 单孔法 临床效果 安全性 良性胆囊疾病 手术创伤 标准术式 腹腔镜技术
自从1987年法国人Mourettx第一次成功应用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病以来，技术不断创新，已成为治疗良性胆囊疾病的金标准术式。因其具有手术创伤小、痛苦轻、恢复快和费用低等优点，从而得到快速的推广和普及，因此，腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊良性疾患的首选术式。随着腹腔镜技术水平的不断提高，以及患者对美的追求，促使该手术由传...
关键词: 血管紧张素转化酶 妊高征患者 蛋白变化 c反应 reactive protein 血管内皮细胞
研究显示妊高征的发生发展存在独立的局部肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS）变化，血管紧张素转化酶（angiotensin—convening enzyme，ACE）在其中发挥重要作用。同时研究发现血管内皮细胞的损伤或继发炎症在妊高征的发病机制中起重要作用㈨2，反应蛋白（C—reactive protein，CRP）是炎症反应的标志物，被认为是心血管疾病独立的危险因子...
关键词: 无先兆型偏头痛 丙戊酸钠 天舒胶囊 治疗方案 临床疗效 2009年 神经血管 反复发作
偏头痛是临床较为常见的一种慢性神经血管性疾患，多表现为反复发作的单侧、波动性、中重度头痛，发作期可伴有畏光畏声、恶心呕吐等表现，严重时可影响工作和生活。其中以无先兆性偏头痛为偏头痛最常见类型，其发病率约占偏头痛的80％。作者对2009年9月至2011年9月本院门诊偏头痛就诊患者予以天舒胶囊、丙戊酸钠、天舒胶囊＋丙戊酸钠治疗，并比...
关键词: 带锁髓内钉固定 长骨骨折 应用 治疗方法 钢板固定 同期使用 骨折患者 发生率
近年来长骨骨折的发生率呈现逐年上升的趋势。长骨骨折的治疗目的主要是恢复连接及其功能。因带锁髓内钉固定稳定可靠，对骨折端血供损伤较少，且能传导生理应力，故目前带锁髓内钉在长骨骨折治疗中应用越来越广泛。作者自2007年3月至2011年3月对本院收治104例长骨骨折患者使用带锁髓内钉以及同期使用钢板固定两种治疗方法的疗效进行比较，现报...
关键词: 产后出血 米索前列醇 临床观察 缩宫素 预防 子宫收缩乏力性出血 常见并发症 2009年
产后出血为临床产科常见并发症之一，是导致我国产妇死亡原因的首位。而引起产后出血的主要原因为宫缩乏力，因此，采取有效措施预防子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇病死率的关键。作者对本院2009年10月至2011年10月收治的60例有产后出血高危因素的患者，采用米索前列醇联合缩宫素预防产后出血，取得良好效果，报道如下。
关键词: 陈旧性肩关节脱位 bankart损伤 手术治疗 切开复位 治疗方式 治疗效果 缝合技术
肩关节脱位临床上常见，但陈旧性肩关节脱位，尤其合并Bankart损伤发生较少，以往采用切开复位及术后长时间固定制动肩关节的治疗方式报道较多，但治疗效果不甚理想，本院采用切开复位手术治疗肩关节脱位并铆钉缝合技术I期修复BANKART损伤，治疗6例此类患者取得良好效果。报道如下。
关键词: 阳性消化性溃疡 hp感染 三联疗法 雷贝拉唑 疗效观察 治疗 慢性活动性胃炎 胃恶性淋巴瘤
消化性溃疡（peptic ulcer）是消化内科的一种常见疾病，主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，在人群中的发病率高达5％～10％，与幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）感染密切相关，Hp感染还与慢性活动性胃炎、胃黏膜萎缩、肠上皮化生、胃癌、胃恶性淋巴瘤等疾病关系密切。近年来研究表明，根除Hp治疗是促进溃疡愈合与预防溃疡复发的理念已...
关键词: 婴幼儿轮状病毒性肠炎 疗效观察 蒙脱石散 儿泻停 治疗 婴幼儿时期 常见疾病 临床表现
轮状病毒性肠炎是婴幼儿时期的常见疾病，尤以6～24个月婴幼儿易感，其发病四季均有，以秋冬季为主。临床表现以呕吐和腹泻为主要症状，并形成毒血症，造成肠外其他器官和系统感染，主要累及呼吸系统、心血管和神经系统，病情发展迅速，因而及时有效地治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎具有重要意义，作者通过随机对照评价儿泻停颗粒联合蒙脱石散治疗轮...
关键词: 新生儿气胸 早期识别 防治 诊断方法 临床表现
作者通过对2011年3月至2013年3月发生的20例新生儿气胸进行回顾性分析。探讨新生儿气胸发生的原因、临床表现从而总结新生儿气胸的早期诊断方法及防治措施。报告如下。
关键词: 慢性乙型肝炎患者 肝纤维化指标 苦碟子注射液 大鼠急性肝损伤 保护作用 肝硬化
肝纤维化是慢性乙型肝炎向肝硬化发展的必然经过，及早阻止肝纤维化进程具有重要意义。有研究表明，苦碟子注射液对乙醇所致大鼠急性肝损伤有一定的保护作用，
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