浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 肺癌 结核
目的：探讨肺癌合并肺结核的临床特征。方法回顾性分析98例肺癌合并肺结核病例。结果痰结核菌检查阳性者12例（12.2%），阴性86例（87.8%）；腺癌41例（41.8%），鳞癌37例（37.8%），未分化小细胞癌13例（13.2%），肺泡细胞癌5例（5.1%），未定型2例（2.1%）；Ⅰ期9例（9.1%），Ⅱ16例（16.3），ⅢA期26例（26.5%），ⅢB期31例（31.6%），Ⅳ期16...
关键词: 溃疡性结肠炎 稳态模型评估 胰岛素抵抗指数 qt间期
目的：通过监测溃疡性结肠炎患者（UC）常规心电图，探讨UC患者长QT离散度与疾病临床特征的相关性。方法共纳入经临床、内镜及病理确诊的UC患者55例，并以50例健康体检者为对照组。分别检测两组的心电图和血清生化功能指标，并计算校正QT离散度（QTcd）和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果与对照组相比，10.9%的UC患者存在长QTcd（...
关键词: 妊娠期糖尿病 孕期干预 妊娠结局 剖宫产率
目的：探讨妊娠期糖尿病的孕期干预对妊娠结局的影响。方法回顾性分析妊娠糖尿病（GDM）患者120例，将孕期通过干预后血糖控制良好的76例孕妇为干预实验组，将未予孕期干预、血糖控制不佳者44例为干预对照组，同时，随机抽取110例血糖正常的分娩孕妇为正常对照组，比较三组孕妇妊娠结局及围生儿结局。结果干预实验组早产、羊水过多、巨大儿、FGR...
关键词: 基因型 肠道病毒71 vp1基因
目的：了解西安市2012年手足口病肠道病毒71型分离株VP1区基因特征，探讨基因型与病情轻重间的关系。方法采集肠道病毒71型（EV71）患者咽拭子或粪便标本，按等概率法随机选择6例普通型和6例重型EV71分离株，用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）对EV71分离株进行VP1区基因扩增及核酸测序，并将测序结果与EV7各基因型代表株进行同源性和遗传进化分析...
关键词: 脑脊液 嗅鞘细胞 体外培养
目的：研究鼻黏膜嗅鞘细胞在不同条件尤其在正常脑脊液中的生长情况，以利于实施自体嗅鞘细胞移植。方法设置5种不同培养条件进行比较，了解脑脊液培养条件下细胞的贴壁、增殖、形态学及细胞纯度的变化。结果普通培养基培养一周后改用脑脊液培养对细胞的增殖能力不造成很大影响，细胞形态及纯度也无明显变化。结论使用脑脊液培养作为自体细胞移...
关键词: 皮下瘤 磁共振成像 造影剂
目的：探讨多时间点动态增强MRI在评价裸鼠皮下移植瘤模型中的价值。方法裸鼠20只，建成BGC-823细胞株皮下瘤模型，随机分成A、B两组进行磁共振成像，应用3.0TMR对肿瘤先进行 T1WI、T2WI成像，A组通过尾静脉注入磁共振造影剂Gd-DTPA后再进行T1WI增强扫描，分别在4min、30min、1h、2h各个时间点进行扫描。B组通过尾静脉注入生理盐水进行对照，同...
关键词: 华蟾素 膀胱肿瘤t24细胞 细胞凋亡 凋亡诱导因子
目的：研究华蟾素对人膀胱肿瘤T24细胞的作用及其机制。方法 MTT法研究华蟾素对细胞的增殖作用；将细胞分为空白对照、Caspase抑制剂、华蟾素、华蟾素＋Caspase抑制剂4组，流式细胞术分析各组细胞凋亡及细胞周期，RT-qPCR法检测各组细胞AIF、Endo G mRNA表达情况。结果华蟾素能抑制T24细胞增殖；与空白组和Caspase抑制剂组相比，华蟾素组与华蟾...
关键词: c反应蛋白 胸腔积液
目的：探讨髓系细胞触发受体-1（TREM-1）、CRP在不同性质的胸腔积液中表达水平和意义。方法收集胸腔积液患者，检测胸腔积液和血清中TREM-1、CRP水平，检测胸腔积液细胞膜TREM-1 mRNA的表达。统计不同类型胸腔积液TREM-1、CRP表达水平的差异。结果（1）TREM-1检测显示：与结核性、肿瘤性和漏出性三组胸腔积液比较，肺炎旁胸腔积液sTREM-1表达显...
关键词: 子宫颈癌 vegf蛋白 微血管密度 免疫组织化学
目的：探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）在子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的表达及意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测95例子宫颈癌（ICC）、67例宫颈上皮内瘤变（CIN）和104例正常宫颈上皮（NCE）中VEGF的表达情况，同时检测微血管密度（MVD，CD34标记）和癌细胞增殖标记指数（Ki-67标记），将后两者与VEGF表达...
关键词: 超声检查 甲状腺微小癌 健康
目的：探讨甲状腺微小癌健康筛查的超声征象。方法回顾性分析86个甲状腺微小癌与84个≤1cm的甲状腺良性结节的灰阶超声表现，比较分析两组间结节的回声、形态、边界、纵横比、内部成分、声晕、微小钙化，比较各组间超声征象的敏感性、特异性、准确性。结果两组间极低回声、形态不规整、实性回声、纵横比≥1、不规则声晕、微小钙化差异有统计学意...
关键词: 蛛网膜囊肿 手术方式 手术指征
目的：探讨囊肿大部切除＋蛛网膜下腔疏通术（A术式）和单纯囊肿-腹腔分流术（B术式）两种手术方式治疗颅内蛛网膜囊肿的适应证及临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月临床资料完整的81例颅内蛛网膜囊肿手术患者，其中行A术式52例，B术式22例，囊肿全切除者7例。结果按手术方式的不同进行结果统计：行方式A的所有患者中有43例（82.7%）...
关键词: 恶性肿瘤 感染 降钙素原
目的：探讨血清降钙素原（procalcitonin，PCT）和C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）在恶性肿瘤合并感染的早期诊断价值。方法分别测定50例肿瘤患者合并感染前后、50例肿瘤非感染患者的PCT、CRP浓度，并进行统计分析。结果肿瘤患者合并感染后血清PCT和CRP水平明显高于感染前（P〈0.01），也明显高于对照组（P〈0.01）。肿瘤合并感染组的PCT...
关键词: 丁苯酞氯化钠注射液 急性脑梗死 血管内皮功能 nihss评分
目的：探讨丁苯酞氯化钠注射液对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响。方法将106例急性脑梗死患者随机分为观察组57例，对照组49例。两组患者均给予常规治疗，观察组在此治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液100ml静脉滴注，2次/d。分别检测两组患者治疗前及治疗2周后根据美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS），血管内皮生长因子（VEGF）、内皮...
关键词: 关节成形术 置换 翻修 髋
目的：骨水泥和非骨水泥股骨假体在髋关节翻修术中临床应用。方法回顾2005年3月至2010年6月，23例以非骨水泥假体行人工髋关节翻修术患者,22例以骨水泥假体行人工髋关节翻修术患者。只纳入了股骨骨缺损PaproskyⅠ、Ⅱ型。临床结果评估Harris髋关节评分（HHS）和VAPS评分和大腿疼痛的发生率。同时评估并发症的发生率。影像学评估再次股骨柄下沉以...
关键词: 腹主动脉瘤 腹主动脉瘤腔内修复术 瘤腔直径 收缩 血栓
目的：由于各种影响腹主动脉瘤（AAA）腔内修复术后（EVAR）瘤腔大小的因素仍不清楚。作者将腹主动脉瘤瘤腔直径在腔内修复术（EVAR）手术一年后的CT图像与术前直径进行比较。方法接受EVAR的患者根据腹主动脉治疗后病变的大小变化，分为以下三组：收缩（缩小〉6mm）组，扩大（扩张〉6mm）组，无变化（6mm内的改变）组。收集包括患者的背景，实验...
关键词: 缺血性脑卒中 颈动脉内膜中膜厚度 胱抑素c
目的：研究缺血性脑卒中患者血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化的关系。方法应用彩色多普勒显像仪检查163例首发缺血性脑卒中患者的双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉，根据颈动脉超声检测结果分为颈动脉内膜中膜厚度（IMT）≥0.9mm及IMT〈0.9mm两组，测定患者一般情况及实验室相关生化指标如：血C反应蛋白、同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12、尿酸、总...
关键词: 黄芪失笑散 毒理实验 小鼠 大鼠
目的：观察黄芪失笑散的急慢性毒理反应。方法急性毒理实验，取ICR小鼠20只，以80g/kg的黄芪失笑散3次/d灌胃后，观察小鼠2周内的急性毒性反应。慢性毒理实验，将80只SD大鼠随机分为大、中、小剂量组（分别给黄芪失笑散40g/kg、13.3g/kg、4g/kg）和对照组（给生理盐水2ml/100g），连续灌胃给药12周后处死50%大鼠，恢复2周后处死另50%大鼠，观察...
关键词: 术后腹腔粘连 腹部手术后 预防粘连 临床观察 粘连性肠梗阻 再次手术治疗 临床研究 腹部疾病
腹腔粘连是腹部手术后最常见的并发症之一［1］，其发生率〉90%，轻者可能引起反复的腹痛、腹胀、呕吐，严重者可引起典型的粘连性肠梗阻［2］，甚或需要再次手术治疗。此前临床虽有一些药物预防粘连，但是效果均不理想［3］。欣可聆是近年来被证实的一种有效和安全的预防粘连药物，尤其在妇产科应用较广泛，但在普外科缺少大样本的临床研究。作...
关键词: 产后子宫复旧 产妇心理 婴儿性别 雌孕激素 雌激素状态 激素水平 产后抑郁症 功能恢复
有许多研究表明［1］，产妇产后子宫复旧缓慢主要是产后卵巢功能恢复较慢，从而出现低雌激素状态，甚至引起产后抑郁症的发生，由于受传统观念的影响，婴儿性别对产妇心理影响较大，但对产妇产后雌孕激素水平的影响研究较少，为此，作者回顾本院近2年来产妇产后42d的雌孕激素水平的变化，以了解婴儿性别对产妇产后状态的影响，以供临床参考。报...
关键词: 骨转移疼痛 转移治疗 前列腺癌 唑来膦酸 氯膦酸 疗效评价 耐药 肿瘤患者
骨转移是前列腺癌晚期最常见的转移部位，此不可治愈性的进程不仅给患者带来巨大痛苦，同时增加了肿瘤患者的病死率。癌痛与患者的的心理和社会状态联系在一起，是评价患者临床状态最重要的指标之一［1］。二膦酸盐类（bisphosphates）药物是近30年来研究发展的抗代谢性骨病的一类新药，具有抗骨质吸收作用，抑制破骨细胞的活性，临床主要用于治...
关键词: 慢性肾衰竭 老年人口 老年患者 低分子肝素 普通肝素 维持性血液透析 血透 终末期肾脏病
随着我国人口老龄化进程的加快，〉60岁老年人口逐年增加，我国〉60岁的老年人每10万人中有15.43人为慢性肾衰竭［1］。维持性血液透析是终末期肾脏病老年患者赖以生存的治疗模式，抗凝治疗是血液透析技术的重要组成部分［2］。作者通过观察40例血液透析使用LMWH与UFH的老年患者在抗凝效果、透析充分性、营养状态、骨代谢、对血小板影响情况，得...
关键词: 2型糖尿病 临床意义 患者 调节基因表达 microrna 外周血单个核细胞 代谢性疾病
糖尿病是临床常见的代谢性疾病，在我国发病率为9.7%，其中2型糖尿病〉90%，病因及发病机制目前仍不完全清楚［1］。microRNA（miRNA）是近年来发现的能够在转录后水平调节基因表达的一类非蛋白编码小RNA 分子。miRNA的主要功能是调节与个体生长、发育、疾病发生过程有关的基因的表达，在包括糖尿病在内的多种疾病的发生和发展中发挥着重要作用...
关键词: 桡骨远端不稳定骨折 外固定支架固定 疗效分析 支架治疗 锁定钢板 桡骨远端骨折 保守治疗 手术治疗
桡骨远端骨折是最常见的骨折之一，稳定的桡骨远端骨折，保守治疗通常能达到很好的疗效。对于不稳定的骨折保守治疗可能复位不佳或可能发生再移位致畸形愈合，严重影响腕关节功能，因此目前越来越倾向采取积极的手术治疗桡骨远端不稳定骨折［1，2］。作者对本院自2007年3月至2012年10月收治的桡骨远端不稳定骨折患者，采用钢板内固定与外固定支...
关键词: stat3蛋白 病变组织 宫颈癌 生殖道恶性肿瘤 宫颈上皮内瘤变 免疫蛋白印迹法 年轻化趋势
宫颈癌是女性最常见的生殖道恶性肿瘤之一，据Globocan统计，2000年全世界诊断和死于宫颈癌的病例数分别为470，606和233，372人［1］，而我国每年新增宫颈癌患者约13.5万左右，是仅次于乳腺癌的第二大最常见恶性肿瘤。研究显示，近年宫颈癌发病率有所增高，且发病年龄呈明显年轻化趋势［2］。为了探讨P-STAT3在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈鳞癌...
关键词: 限制型心肌病 缩窄性心包炎 p水平 脑钠肽 鉴别 心肌收缩功能 peptide 心脏舒张
脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP），又称B型利钠肽，血BNP的水平可反映心功能和室壁的舒缩状况。限制型心肌病（restrictive cardiomyopathies， RCMP）是由心肌纤维化导致心肌舒展受限引起，以心脏舒张功能受损为主要特征，而心肌收缩功能正常或轻度受损［1］。缩窄性心包炎（constrictive pericarditis， CP）是由心包的慢性炎症导致...
关键词: 急性心肌梗死 青年男性 临床特点 发病年龄 青年患者 临床医师 患者资料 ami
近年来，急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）的发病率明显增加，发病年龄日益年轻化，青年患者中男性占大多数［1］，已受到临床医师的普遍关注。作者对58例青年男性（≤40岁）AMI患者资料进行回顾性分析，报道如下。
关键词: 眼底动脉硬化 老年性聋 预测 神经性听力减退 病程进展 血管因素 心脑血管疾病 老年人口
老年性聋是指由于年龄增长，听觉器官衰老、退变而出现的双耳对称性、缓慢进行性的的感音神经性听力减退。随着我国人口加速进入老龄化，将高达40%以上的老年人口患有老年性聋。但是目前临床上缺少能够预测老年性聋病程进展的简便、直观、相对准确的评估方法。研究表明，内耳血管因素是加重老年性聋的重要因素［1，2］。眼底动脉和内耳动脉同属...
关键词: 症状性肾下垂 腹腔镜 固定术治疗 聚丙烯网片 临床研究 聚丙烯补片 正常肾脏 手术治疗
正常肾脏的活动度在站立位与平卧位时可相差2~5cm，若位置下移幅度超过两个椎体或5cm时，称为肾下垂［1］。如果肾下垂引起反复腰酸腰痛、肾积水、血尿时，常需手术治疗。作者于2006年7月至2013年5月，对11例症状性肾下垂患者使用聚丙烯补片进行腹腔镜下肾固定术，效果满意，现报道如下。
关键词: 鼻窦真菌病 真菌感染 内镜下治疗 疗效分析 非侵袭性 非侵袭型 感染发病率 临床表现
近几十年来随着鼻窦真菌感染发病率的提高，鼻窦真菌病已越来越被人们重视。它从病理学角度上分为侵袭型及非侵袭型两类，侵袭型又分为急性型和慢性型，非侵袭型又分为真菌球型和变应性。不同类型的鼻窦真菌感染临床表现和预后差别很大。本文以非侵袭型中的真菌球类型为观察对象，分析其真菌感染种类、治疗方法和局部抗真菌治疗效果。现报告如下...
关键词: 复发危险因素 脑梗死复发 中年人 临床分析 缺血性卒中
卒中5年复发率可高达40%，65%为缺血性卒中［1］，因此脑梗死的Ⅱ级预防非常重要。针对中年人脑梗死复发危险因素的研究国内较少报道，本文收集中年脑梗死复发患者112例，分析危险因素，以期为脑梗死复发的预防提供帮助。报道如下。
关键词: 复杂性视网膜脱离 手术治疗 巩膜外路 增生性玻璃体视网膜病变 孔源性视网膜脱离 巩膜外加压术 手术方法 脉络膜脱离
巩膜外加压术是治疗孔源性视网膜脱离的常用手术方法，其手术成功率在90%左右。对于复杂性视网膜脱离，如人工晶体及无晶体视网膜脱离，未发现裂孔的视网膜脱离，伴有脉络膜脱离的视网膜脱离，增生性玻璃体视网膜病变（PVR）增殖〉C级的病人，采用何种手术方法的成功率高尚有争论。
关键词: 黄色肉芽肿性胆囊炎 临床治疗 慢性胆囊炎 良性疾病 xgc 胆囊内 破坏性 胆囊癌
黄色肉芽肿性胆囊炎（Xanthogranulomatous cholecystitis，XGC）是一种慢性胆囊炎，胆囊内形成瘤样肿块的良性疾病，有破坏性，临床少见，易误诊胆囊癌或胆囊炎。本院自2000年10月至2010年10月共收治23例，报道如下。
关键词: 颅内静脉窦血栓形成 继发癫痫发作 临床分析 脑静脉血栓形成 cerebral 海绵窦血栓形成 cvst 静脉回流受阻
颅内静脉系统血栓形成是由多种原因所致的脑静脉回流受阻的一组血管疾病，主要是指颅内静脉窦血栓形成（Cerebral Venous sinus thrombosis，CVST），脑静脉血栓形成较罕见，且多是静脉窦血栓延续所致［1］，占中风病因的0.5%~1%［2］。癫痫发作是CVST常见的临床表现，约1/3的CVST患者会出现部分或全面性的癫痫发作［3］。是否需预防性使用抗癫...
关键词: 高频电凝电切治疗 上消化道息肉 无痛胃镜 疗效分析 高频电凝电切术 息肉摘除 微波凝固术 常用方法
上消化道息肉是指上消化道黏膜层局限性增生隆起的肿物，处理不及时会有发生癌变可能［1］。无痛内窥镜下息肉摘除以其微创、无痛、复发率低等优点而成为该病治疗的首选。高频电凝电切术是上消化道息肉治疗的常用方法，但临床对其摘除小息肉的效果评价不高［2］。本文对48例上消化道息肉患者在无痛胃镜下行高频电凝电切治疗，并与微波凝固术比较...
关键词: 腺性膀胱炎 腔内钬激光 灌注治疗 吡柔比星 疗效分析 增生性病变 膀胱镜检查 膀胱黏膜
腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生性病变，随着对本病认识的提高、膀胱镜检查的普及和病理诊断技术的发展，近年来发病率呈增多趋势。本院自2011年4月至2013年6月应用腔内钬激光联合吡柔比星灌注治疗腺性膀胱炎23例，效果满意，现报告如下。
关键词: 围生期心肌病 参麦注射液 曲美他嗪 临床观察 治疗 心力衰竭患者 扩张型心肌病 自身免疫因素
围生期心肌病peripartum cardiomyopathy（PPCM）指在妊娠晚期至产后6个月内出现左室收缩功能减退和心力衰竭的扩张型心肌病，既往无心血管系统疾病史，是孕产妇死亡的主要原因之一。确切病因目前尚不清楚，可能与病毒感染、自身免疫因素，多胎妊娠，多产，妊娠期高血压，营养不良及遗传等因素相关。本院在常规抗心力衰竭治疗的基础上以参麦注射...
关键词: 血液透析 血液灌流 串联 中大分子毒素 慢性并发症 顽固性高血压 不宁腿综合征 血液净化中心
血液透析是目前治疗尿毒症的有效方法，但随着透析时间的延长，大、中分子毒素在患者体内蓄积，导致各种慢性并发症发生［1］。血液灌流（HP）串联血液透析（HD）能有效清除患者体内各种小分子和中大分子毒素，较好改善患者顽固性高血压、皮肤瘙痒、不宁腿综合征、透析性骨病、贫血等并发症。本院血液净化中心于2012年6月至2013年5月对150台次血...
关键词: 毛细支气管炎 下呼吸道感染性疾病 tige oh 血清 患儿 婴幼儿时期 维生素d缺乏
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的一种下呼吸道感染性疾病，常见〈2岁婴幼儿，尤其是〈6个月的小婴儿。主要由病毒感染引起，主要由呼吸道合孢病毒、鼻病毒、冠状病毒引起，少数为肺炎链球菌等引起，目前有观点认为，毛细支气管炎实际上是哮喘在婴幼儿中的一种特殊或早期表现，并且一部分毛细支气管炎可能发展为儿童哮喘。而维生素D缺乏好发于3个...
关键词: 合并糖尿病 相关性分析 血清学指标 胃癌发生 粘附因子 患者 细胞外基质降解
高胰岛素血症可诱导肿瘤细胞的发生，T2DM被认为是胃癌发生的重要危险因素之一［1］。细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、MMP-9等参与细胞之间及细胞与细胞外基质（ECM）之间相互作用及信号传导［2］，与细胞外基质降解及新生血管形成密切相关，但上述血清学指标在胃癌合并糖尿病患者发病...
关键词: logistic回归分析 多器官衰竭 发病危险因素 老年人 临床综合征 人体危害 重症医学 患者
多器官衰竭是一种对人体危害较大的临床综合征，老年人是多器官衰竭的高发群体［1］。作者从本院重症医学科2012年5月至2014年1月收治的老年多器官衰竭患者中随机选择50例进行观察，分析老年多器官衰竭患者的相关发病危险因素，现将结果报道如下。
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