浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 超声检查 宫颈癌 淋巴转移 针吸细胞学
目的：评价彩色多普勒超声（Color doppler ultrasonography，CDU）结合超声引导下针吸细胞学检查（Ultrasound guided fine needle aspiration cytology，US-FNAC）在宫颈癌治疗后患者腹股沟淋巴结复发转移中的诊断价值。方法对308例宫颈癌治疗后患者的580枚腹股沟淋巴结行CDU检查，记录其形态、内部回声、皮髓质结构、淋巴门结构及内部血流状...
关键词: 甲状腺结节磁共振弥散加权成像 磁共振动态增强扫描
目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）与动态增强扫描（DCE-MRI）在甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断价值。方法术前分别对123例甲状腺结节病变患者（共169个病灶）行MR常规平扫及动态增强扫描（DCE-MRI）、DWI（b值为150、300、500s/mm^2）检查，观察各组常规、DWI图的信号表现，测量病灶的表观扩散系数（ADC）值，绘制及比较TIC曲线，作出诊断，...
关键词: 肺毒性 糖皮质激素 博来霉素
目的：探讨糖皮质激素对缓解博来霉素致肺毒性的有效性。方法35例经术后组织病理学确诊为卵巢生殖细胞肿瘤并接受至少4个疗程以上含博来霉素化疗方案的化疗患者，随机分为两组，激素治疗组在化疗的同时静脉给予地塞米松，非激素治疗组不给予地塞米松。检测化疗2个疗程、4个疗程后患者肺弥散功能（DLCO）变化，以评估肺损伤程度。结果化疗过程中...
关键词: 心脏型脂肪酸结合蛋白 缺血修饰白蛋白 急性心肌梗死
目的：探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、缺血修饰蛋白（IMA）联合肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）和肌钙蛋白I（cTnI）在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的应用价值。方法采用免疫层析法检测H-FABP和cTnI、白蛋白-钴离子结合试验检测IMA、免疫透射比浊法检测CK-MB。结果 AMI发病3h时的H-FABP、IMA、CK-MB和CTnI的阳性率分别为82.4%、75.0%、29.4%...
关键词: 胶质瘤 放射性坏死 肿瘤复发
目的：探讨rCBV在T2^＊-PWI脑胶质瘤复发与放射性坏死鉴别诊断中的应用价值。方法15例放射性坏死、9例脑胶质瘤复发患者在3.0T磁共振仪作传统平扫及增强的基础上行T2^＊-PWI，后处理在Philips EWS工作站完成。分别以病灶强化区、水肿区及正常对照区为感兴趣区，得到nrCBV值，以独立样本t检验比较脑胶质瘤复发及放射性坏死病灶的强化区、水肿区nr...
关键词: 胃癌 rassf1 甲基化 细胞增殖 凋亡
目的：探讨5-氮杂胞苷对RASSF1基因去甲基化与胃癌细胞增殖和凋亡的关系。方法将SGC7901胃癌细胞分为AZA组（5-氮杂胞苷处理）和CON组（未用5-氮杂胞苷处理），比较两组细胞RASSF1基因启动子甲基化、基因表达、细胞周期和凋亡的差异。结果 CON组SGC7901胃癌细胞RASSF1基因启动子MSP处于甲基化状态，AZA组胃癌细胞未检测到甲基化，AZA组RASSF1基...
关键词: 人脑胶质瘤细胞 生物学行为 基因沉默
目的：探讨c-Met基因在胶质中的表达及沉默c-Met对脑胶质瘤细胞生物学行为的影响。方法选择良好生长的U87胶质瘤细胞，在培养70%左右密度时进行传代。在转染中，对照组转染空载体PGC，实验组转染PGC-c-Met shRNA载体，然后进行细胞增殖、细胞周期与细胞凋亡的检测。结果两组均得到稳定转染的U87胶质瘤细胞，实验组的细胞生长计数明显少于对照组...
关键词: 牛磺酸 睾丸缺血再灌注损伤 睾丸扭转复位 髓过氧化物酶 丙二醛
目的：睾丸扭转复位后的损伤是一种缺血再灌注损伤。本研究旨在探讨牛磺酸对睾丸缺血再灌注损伤的影响。方法60只成年雄性SD大鼠随机分为三组，对照组作左侧睾丸假手术；缺血再灌注组作左侧睾丸扭转，2h后复位；治疗组与缺血再灌注组用一样的外科手术，治疗组术后给予牛磺酸静脉注射，复位后4h或3个月行睾丸切除术，分析睾丸髓过氧化物酶活性（...
关键词: 癫痫持续状态 凋亡
目的：探讨癫痫持续状态（status epilepticus，SE）大鼠模型海马区miR-181b表达的变化及意义。方法随机将30只SD（Sprague-Dawley）大鼠分为实验组和对照组，各15只，实验组建立氯化锂-匹罗卡品致SE大鼠模型，对照组以生理盐水代替氯化锂-匹罗卡品，提取两组大鼠右侧海马区脑组织总miRNA和左侧海马组织总蛋白，采用Real-Time RT-PCR检测miR-181...
关键词: 温郁金 正丁醇 胰腺纤维化 masson染色
目的：观察温郁金正丁醇提取物对二乙基二硫代氨基甲酸钠（DDC）诱导的大鼠胰腺纤维化的影响。方法66只雄性、健康、清洁级SD大鼠，按随机数字表法分为空白对照组（A组，n=12）、模型组（B组，n=18）、温郁金正丁醇提取物高剂量组（C组，n=18）、温郁金正丁醇提取物低剂量组（D组，n=18）。经腹腔注射DDC溶液制备大鼠CP胰腺纤维化模型（除空白对...
关键词: 前入路 生物力学特性 固定 骨折
目的：探讨经前路不同的手术方法对胸腰段爆裂性骨折力学稳定性的影响。方法采集国人新鲜尸体胸腰椎标本，建立Denis B型胸腰椎爆裂性骨折损伤模型，用实验应力分析方法和压敏片法，比较不同术式的生物力学变化。结果采用4种不同的前路减压及固定方法，以切除部分L1椎体及相应T12-L1椎间盘＋植骨融合＋钢板单节段固定T12-L1（A组）最优，其次是...
关键词: 盐酸罗格列酮 糖尿病肾病 大鼠
目的：观察噻唑烷二酮类药物盐酸罗格列酮对STZ诱导的糖尿病肾病（DN）大鼠血清TNF-α、IL-6、MCP-1表达的影响及对肾脏的保护作用。方法45只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、DN模型组（模型组）和DN罗格列酮用药组（罗格列酮组）三组，各15例，罗格列酮组对DN造模大鼠用4mg/（kg.d）罗格列酮无菌水混悬液灌胃。8周末测各组大鼠24h尿蛋白、尿素氮...
关键词: 下肢 血管造影术 体层摄影术 图像质量 辐射剂量
目的：探讨宝石CT应用自适应统计迭代重建技术（ASIR），并结合自动管电流技术，降低下肢动脉CTA辐射剂量的可行性。方法对行下肢CTA检查患者60例，随机分为A、B两组，各30例，A组使用固定管电流200mA扫描，滤过反投影（FBP）重建；B组使用自动管电流扫描，噪声指数（NI）设为12HU，ASIR重建，ASIR权重为40%。记录两组受检者CT剂量指数（CTDI）...
关键词: twist沉默 食管癌 凋亡
目的：探讨Twist基因作为食管癌治疗靶点的可能性。方法采用westernblot方法检测Twist基因在食管癌组织和细胞（TE-1和Eca-109）中的表达；采用携带Twist-shRNA的慢病毒（Lenti-Twist-shRNA）沉默Twist基因表达；采用CCK-8方法检测Twist基因沉默后食管癌细胞的生长状况；采用动物模型检测Twist基因沉默后食管癌荷瘤的生长状况；采用流式细胞仪检...
关键词: 输尿管下段结石 体外冲击波碎石术 盐酸坦洛新缓释胶囊
目的：探讨对输尿管下段结石患者行体外冲击波碎石术（ESWL）后应用盐酸坦洛新缓释胶囊辅助排石的临床效果。方法将80例输尿管下段结石患者ESWL术后按照随机数方法分为观察组和对照组，各40例，对照组行抗感染及运动等常规治疗，观察组在此基础上口服盐酸坦洛新缓释胶囊。以术后首日检查结果为参考值，通过B超或腹部X线平片动态观察术后3d、7d、...
关键词: 恶性梗阻性黄疸 介入治疗 胆道支架 生存率 通畅率
目的：探讨介入方式治疗恶性梗阻性黄疸（malignant obstructive jaundice，MOJ）的临床效果及价值。方法对76例MOJ患者行经皮肝穿刺胆管内支架置入术（percutaneous transhepatic insertion of biliary stent，PTIBS），术后35例患者联合介入方法抗肿瘤综合治疗。结果76例MOJ患者均成功置入金属胆道支架，共置入金属胆道支架102枚。根据患者不...
关键词: 慢胜肾病 血氧水平依赖性磁共振成像 病理学
目的：探讨3.0T血氧水平依赖性磁共振成像（blood oxygenation level-dependent MRI，BOLD-MRI）最大TE时间的选择在慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）患者肾脏氧合状态评估中的价值。方法对44例CKD病例和13例健康志愿者，在3.0T磁共振扫描仪上，分别在6个回波链及12个回波链条件下采用多梯度重聚回波序列进行BOLD-MRI图像采集，在R2^＊...
关键词: ct引导 肺活检 肺外周占位
目的：评价CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺外周占位病变的诊断价值。方法对43例肺外周占位病灶行CT引导下经皮肺穿刺活检术，分析穿刺成功率、确诊率及并发症。结果穿刺成功率100%，疾病确诊率90.7%（43例患者中39例确诊，其中恶性病变28例），发生并发症8例（气胸5例，咯血3例）。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺外周占位病变确诊率高，并发...
关键词: graves病 中性粒细胞胞浆抗体 丙基硫氧嘧啶 甲巯咪唑 血管炎
目的：探讨Graves病患者在治疗的不同阶段和不同方法时中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）检测的临床意义。方法本组Graves病患者197例，分为初发未治疗组（n=43）、丙基硫氧嘧啶组（PTU组，n=46）、甲巯咪唑组（MMI组， n=68）和同位素碘131（I^131组，n=40），应用间接免疫荧光法（IIF）检测血清，对ANCA和抗核抗体（ANA）IIF检测阳性者进一步应用酶...
关键词: 乙型肝炎病毒 聚合酶链反应 基因型
目的：明确西安市慢性乙肝患者血清中HBV基因型的分布状况及其临床意义。方法对262例慢性HBV患者的血清采用巢式PCR法进行病毒基因型检测，并分析HBV基因型的临床意义。结果262例慢性HBV患者的基因分型，C型186例（70.2%）、B型58例（22.1%）、B/C混合型18例（7.7%），基因型分布在性别上差异无统计学意义，在慢性乙肝、肝硬化、肝癌中分布差异...
关键词: 碘气 肺通气 双能量 断层摄影术 x线计算机
目的：探讨双能CT家兔肺通气碘气吸入的最佳显像浓度。方法18只实验家兔随机分为3组，每组6只。在麻醉状态下分别雾化吸入不同浓度碘水，利用双源CT（DSCT）双能量扫描，进行图像后处理获取碘图，进行图像主客观评价分析，得出最佳碘水浓度。结果实验组2（1/2比例碘海醇加生理盐水）是本实验最佳显像效果的雾化浓度；实验组家兔肺通气后肺泡内碘...
关键词: 枸杞多糖 学习记忆 跳台法 避暗法 y型迷宫
目的探讨不同剂量枸杞多糖对小鼠学习记忆功能的影响。方法ICR小鼠120只随机分为4组，即正常对照组、枸杞多糖小剂量组（0．9g／kg）、枸杞多糖中剂量组（1．8g／kg）和枸杞多糖大剂量组（3．6g／kg）。小鼠灌胃给与枸杞多糖1h后，采用跳台法、避暗法和Y型迷宫法测定枸杞多糖对小鼠学习记忆功能改变的影响。结果在跳台实验、避暗实验和Y型迷宫实...
关键词: 高效抗逆转录病毒治疗 艾滋病患者 临床观察 芪灵汤 高效抗逆转录病毒疗法 中西医结合治疗 haart hiv病毒载量
高效抗逆转录病毒疗法（HAART）是目前临床上使用广泛的治疗艾滋病（AIDS）手段，但存在病毒耐药和毒副反应，且HAART也仅能抑制病毒的复制。中西医结合治疗艾滋病一方面可利用西医的高效抗病毒作用，使HIV病毒载量在很短的时间内快速下降，同时能发挥中药作用缓慢持久的优势，增强患者机体免疫功能，改善生存质量。本文拟通过观察芪灵汤联合HAA...
关键词: copd患者 aecopd 联合雾化吸入 振动排痰机 疗效观察 慢性呼吸系统疾病 慢性阻塞性肺疾病 老年患者
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种老年患者常见的慢性呼吸系统疾病，发病率、死亡率均较高。如果治疗或护理不当，疾病呈渐进性的发展，严重影响老年患者的劳动能力和生活质量。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是指患者出现超越日常状况的持续恶化。如果能协助AECOPD患者有效排痰，可以预防和控制呼吸衰竭、肺不张及呼吸道再感染，从而减轻...
关键词: 蛛网膜下腔出血 脑动脉瘤夹闭术 脑脊液引流 患者 预后 早期 颅内血管破裂 术后并发症
蛛网膜下腔出血是由于颅内血管破裂，血液进入蛛网膜下腔的出血性疾病，是神经科的急症、重症，可导致患者死亡。颅内动脉瘤破裂是引起蛛网膜下腔出血的最常见病因，早期通过手术夹闭破裂的动脉瘤、清除颅内血肿，是治疗的关键，而术后并发症的防治，对提高疗效，改善患者预后也至关重要。脑积水、脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血动脉瘤夹闭术后常见...
关键词: 血管神经缺损 游离皮瓣修复 手指创面 手部皮肤软组织缺损 侧方 趾 带蒂皮瓣移植 显微外科技术
手部的皮肤软组织缺损在手外伤中十分常见，如果同时合并血管神经缺损，则修复难度增大。周围神经缺损长度超过其直径4倍，则难以直接吻合，必须行神经移植术。游离植皮和带蒂皮瓣移植为修复手部皮肤软组织缺损的常用方法，但术后皮瓣感觉恢复欠佳；第2趾侧方游离皮瓣携带固有血管、神经，通过显微外科技术，在修复创面的同时可以修复缺损的血管...
关键词: 中央颞区棘波 左乙拉西坦 单药治疗 临床观察 良性癫痫 儿童期 bect 癫痫综合征
儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（childrenwithbenignepilepsywithcentro-temporaispikes，BECT）是儿童期最常见的癫痫综合征，大约占儿童癫痫的13％-15%，左乙拉西坦是新型的抗癫痫药，可用于部分性发作的治疗。本文对32例BECT病例运用左乙拉西坦单药治疗的临床观察作一回顾性分析。
关键词: 胆道镜取石 钬激光技术 胆道结石 治疗 结石患者 再次手术 取石方法 泌尿外科
自20世纪80年代胆道镜用于临床以来，经胆道镜取石作为处理肝内、外胆道结石的重要手段，已经使大量胆道结石患者免于再次手术的痛苦。但对于巨大的或嵌顿型结石，采用传统的胆道镜取石方法常难以将结石一次性取净。钬激光技术已广泛应用于泌尿外科、妇科，近年来也逐渐应用于胆道外科，钬激光技术与胆道镜的结合为难取性胆道结石这一肝胆外科难...
关键词: 支气管扩张咯血 内科治疗 临床效果 临床疗效 失血性休克 呼吸内科 酚妥拉明 卡络磺钠
咯血是经咳嗽由口腔排出的来自喉部、气管、支气管及肺实质的出血，是呼吸内科常见急症。咯血的病因很多，其中较为常见的是支气管扩张，且可出现失血性休克、窒息、死亡等严重后果。因此寻找并筛选疗效较好且副作用较少的止血方案对支气管扩张咯血有重要意义。本文对72例支气管扩张咯血患者联合应用卡络磺钠及酚妥拉明治疗的临床疗效，作回顾性...
关键词: 阿尔茨海默病患者 血管内皮功能 美金刚 丁苯酞 中枢神经系统退行性疾病 血清血管内皮生长因子 ad患者 神经纤维缠结
阿尔茨海默病（alzheimer＇ sdisease，AD）是临床上一种以进行性认知障碍和行为异常为特征的中枢神经系统退行性疾病，老年斑、神经纤维缠结和神经元减少是AD的主要病理改变。大量研究表明，血管性危险因素是中老年人记忆力下降的重要原因，临床病例研究也显示超过1/3的AD死者脑内存在不同程度的脑血管病理改变。本文拟通过测定AD患者治疗前后...
关键词: 围生儿预后 分娩方式 妊娠胆汁淤积症 分度 妊娠期肝内胆汁淤积症 胎儿生长受限 胎儿窘迫 母婴健康
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是发生于妊娠中晚期的并发症，产妇通常预后良好，但会出现早产、胎儿窘迫、胎儿生长受限，甚至突发性死胎、死产。ICP发病率0.8%-12.0%，且存在明显的地域性（我国主要集中于四川、重庆和长江三角洲），ICP已被列为高危妊娠，越来越受到重视。ICP对母婴最大的危害是发生不可预测的胎儿突然死亡，终止妊娠即可改善产...
关键词: 子宫腺肌病 药物治疗 腹腔镜术 疗效观察 曼月乐 病灶切除 卵巢功能早衰 进行性痛经
子宫腺肌病是一种育龄期妇女常见疾病，发病率约5%-70%，近年来逐渐年轻化。子宫腺肌病主要临床症状为进行性痛经和月经过多，子宫切除是临床上有效的根治方法，但对于有生育要求或希望保留子宫的年轻患者难以接受。药物治疗可减轻痛经症状，但停药后复发率较高，且可影响卵巢功能，甚至引起卵巢功能早衰。本资料拟通过对比单纯腹腔镜和腹腔镜术...
关键词: 低钠血症 常规治疗 慢性心力衰竭 临床观察 慢性充血性心力衰竭 chf患者 难治性心力衰竭 独立预测因子
慢性充血性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的最终归宿，也是主要的死亡原因。治疗过程中常因严格低盐饮食、肾滤过量不足或稀释功能障碍、使用排钠利尿剂而发生低钠血症，尤其是老年患者，给CHF治疗带来了困难，甚至发展成为难治性心力衰竭而死亡，故低钠血症是CHF患者预后不佳的独立预测因子。纠正低钠血症对改善CHF症状及预后极其重要，本...
关键词: 输卵管切开取胚术 腹腔镜保守性手术 止血方法 疗效观察 输卵管妊娠 改良 输卵管壶腹部 异位妊娠
输卵管妊娠腹腔镜保守性手术成功的关键，在于胚囊着床部位的止血及避免输卵管瘢痕形成再次发生异位妊娠。单纯行输卵管开窗取胚术，仅依靠电凝止血，容易因过度电凝操作，导致输卵管创面，尤其是黏膜层组织容易产生水肿、纤毛坏死，形成瘢痕，造成输卵管再次堵塞而再次发生异位妊娠，或功能丧失而失去生育能力。作者对腹腔镜下输卵管壶腹部未破...
关键词: 阻生牙拔除术 减轻疼痛 患者 宣教 视频 牙科焦虑症 牙科畏惧症 第三磨牙
第三磨牙俗称“智齿”，由于萌出较迟，受局部或全身因素影响，容易萌出受阻，而造成邻牙龋坏、冠周炎、神经压迫症状、间隙感染等而需要拔除。阻生牙拔除术是口腔外科常见的一种手术，然而在临床上许多患者会出现牙科畏惧症或牙科焦虑症。追究其根源有种种，害怕疼痛是患者的普遍心理，甚至出现躲避或拒绝治疗。为了提高患者的依从性，减轻疼痛...
关键词: 责任制助产 产妇分娩 助产护理 产程时间 产时服务模式 新生儿并发症 分娩监护 助产模式
1996年，WHO颁布的《正常分娩监护实用守则》中提出产时服务模式应从以医生为中心全面转变为以产妇为中心，从而优化自然分娩、提高护理质量，并保证母婴的安全，责任制助产护理即在临床护理中对产妇实施“一对一”的全程陪护助产服务，是《正常分娩监护实用守则》中的重要内容之一。本文对56例初产妇实施责任制助产护理服务，并与传统助产模式...
关键词: 胆源性急性胰腺炎 内镜下介入治疗 疗效分析 十二指肠乳头括约肌切开术 杭州市第一人民医院 急性胆源性胰腺炎 逆行胰胆管造影 鼻胆管引流术
急性胰腺炎（AP）是较常见的急腹症之一，其中最常见的为急性胆源性胰腺炎（ABP），约占75%。近年来随着人们生活水平提高、饮食结构的改变，ABP的发病率呈上升趋势，且年轻化。目前对ABP的治疗方法较多，但疗效不一，治疗时机的选择也存在争议，其中逆行胰胆管造影（ERCP）曾被视为AP治疗的禁忌证，随着内镜技术的进一步发展，很多学者认为胰腺...
关键词: 妊娠期肝内胆汁淤积症 临床观察 并发症 孕妇 胎儿宫内发育受限 护理 围产儿发病率 皮肤瘙痒
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征，主要危害胎儿，使围产儿发病率和死亡率增高［1］。ICP预后良好，但易出现各种并发症，主要表现为皮肤瘙痒、巩膜黄染、胎儿宫内发育受限、胎儿窘迫、早产、产后大出血等。2012年1月至2013年6月本科收治ICP孕妇83例，无一例发生意外。报告如下。
关键词: 额叶脑挫裂伤 颅内压监测 应用 颅内压监护仪 持续监测 病情变化 颅脑损伤 意识障碍
额叶脑挫裂伤是临床常见的颅脑损伤，常在受伤早期，意识障碍程度相对较轻，但是在治疗过程中病情多变，甚至可迅速恶化，其临床经过和治疗具有一定特殊性，手术时机及指征有时不易把握。所以对此类患者进行持续监测颅内压，及时发现及处理病情变化，对降低病死率和致残率非常重要。本科于2010年1月至2013年1月应用颅内压监护仪对30例额叶脑挫裂...
关键词: 网织红细胞参数 贫血患者 慢性肾衰竭 缺铁性贫血 平均红细胞血红蛋白含量 红细胞体积分布宽度 促红细胞生成素 平均红细胞体积
绝大多数慢性肾衰竭（CRF）患者伴有不同程度的贫血，以促红细胞生成素下降为主，铁缺乏常参与。网织红细胞（RET）是晚幼红细胞脱核后至完全成熟红细胞的过渡型细胞，RET水平可以反应骨髓红系造血状态，其参数已广泛应用于贫血分类、病因诊断。本文对CRF伴缺铁性贫血（IDA）患者RET各参数检测并观察血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、平均红...
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