浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 乳腺肿瘤 乳腺影像报告和数据系统 超声造影
目的：评价超声造影对BI-RADS 4级乳腺肿块的进一步鉴别诊断的价值。方法通过分析64个BI-RADS-US 4级乳腺的实时灰阶超声造影征象和时间-强度曲线定量参数（AT、TTP、PI），进行超声造影良恶性鉴别诊断，并与术后病理检查结果进行对照。结果64个BI-RADS-US 4级乳腺肿块，术后病理结果为恶性29个，良性35个，良恶性组间在造影后形态、造影剂分布...
关键词: 异型淋巴细胞 巨细胞病毒 eb病毒
目的：探讨患儿感染CMV、EBV后，异型淋巴细胞数量与CMV-IgM、CMV-IgG、CMV-DNA、EBV-IgM、EBV-IgG水平，以及与CMV-DNA和EBV-DNA之间的相关性，为患儿治疗CMV和EBV提供实验室依据。方法收集异型淋巴细胞增多（阳性：异型淋巴细胞〉3%）儿科临床病例95例，采用ELISA法检测患者血清中CMV-IgM、CMV-IgG、EBV-IgM、EBV-IgG水平，Real-time PCR法检...
关键词: 赶黄草 黄芩 配伍 病毒性肝炎
目的：本文拟建立成熟慢性病毒性肝炎的动物模型，探讨赶黄草与黄芩不同配比对病毒性肝炎的影响，为临床用药提供实验依据。方法建立C3H/HeJ小鼠病毒性肝炎模型，采用试剂盒检测模型组、赶黄草组、黄芩组、赶黄草配黄芩1∶1组、1∶2组、1∶3组各给药组小鼠血清ALT、AST、STB、TP指标的含量变化以及采用光学显微镜观察模型组和各给药组小鼠肝脏的...
关键词: 三维斑点追踪技术 糖尿病 左心室功能
目的：采用三维斑点追踪技术（3DT）探讨2型糖尿病（T2DM）患者左心室心肌三维整体应变参数的变化特点及其评估左心功能的临床价值。方法选取T2DM患者93例，并根据心尖双平面Simpson法所获取的左心室射血分数（LVEF）分为A组（LVEF≥0.50，46例）和B组（LVEF〈0.50，47例），另选取健康体检者46例作为对照组，采用3DT获得左心室心肌三维整体应变...
关键词: 容积敏感性氯通道 胰腺腺泡细胞 急性炎症
目的：观察容积敏感性氯通道在急性胰腺炎（AP）早期中的作用。方法选取40只大白鼠建立AP模型，随机分为观察组和对照组，观察组给予容积敏感性氯通道抑制剂，对照组给予生理盐水安慰剂，对比分析两组大白鼠炎症因子变化情况。结果观察组血清淀粉酶、TNF-α、IL-6均明显低于对照组，差异有显著性（P〈0.01）；观察组细胞凋亡指数明显高于对照组，...
关键词: 慢性阻塞性肺疾病 噻托溴铵 七叶皂苷钠 肺功能 气道炎症反应
目的：探讨噻托溴铵联合七叶皂苷钠治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效及其对气道炎症反应和肺功能的影响。方法将100例COPD患者随机分为观察组和对照组，各50例；两组患者均给予平喘、化痰、吸氧、抗感染等常规治疗，对照组加用噻托溴铵治疗，观察组加用噻托溴铵联合七叶皂苷钠治疗；比较两组患者治疗效果、气道炎症反应和肺功能变化情况...
关键词: 过伸性损伤 颈椎 手术
目的：探讨早期手术治疗在颈椎过伸性损伤治疗中的临床效果。方法选取2005年12月至2013年1月治疗的48例过伸性颈椎颈髓损伤患者，对35例接受手术治疗的病例资料进行回顾性分析。结果经6.5-18个月（平均12.5个月）的随访，所有病例均获得骨性愈合。神经功能按Frankel分级：术前A级2例、B级6例、C级22例、D级5例；术后A级1例、B级4例、C级5例、D级...
关键词: 老年男性 骨质疏松 性激素
目的：测定血清性激素（雌二醇、睾酮、游离睾酮），分析性激素与男性骨质疏松的关系。方法随机选取年龄≥65岁男性患者61例，对其进行血清性激素检查及骨密度检测，将患者分为骨量正常、骨量减少、骨质疏松三组，比较性激素在不同人群中是否存在差异。结果雌二醇、睾酮、游离睾酮的水平在三组之间均呈递减趋势，且雌二醇、游离睾酮在骨质疏松组...
关键词: 保肺定喘汤 慢性阻塞性肺疾病 瘦素 大鼠
目的：探讨保肺定喘汤对COPD大鼠瘦素及下丘脑瘦素受体活化后信号通路JAK2/STAT3的影响。方法将40只SD大鼠随机分为4组：正常组、保肺定喘汤预防组、保肺定喘汤治疗组和COPD组，每组各10只。除正常组外，各组大鼠在自制熏烟箱内被动吸烟24周，并在第30天和第45天于气道内滴入脂多糖（LPS）。观察各组大鼠的一般情况，检测血清瘦素水平，肺组织HE...
关键词: 腹腔镜 早期胃癌根治术 胰岛素抵抗
目的：探讨腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌对患者术后恢复的影响。方法将拟实施胃癌D2根治术的早期胃癌患者分为经腹腔镜胃癌根治术组与开腹胃癌根治术组。两组采取相同的术前准备，并于手术前和手术关腹后抽取患者外周静脉血检测血胰岛素浓度、血糖浓度，并利用稳态模式评估法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数，同时对患者术后首次排...
关键词: 臭氧 玻璃酸钠 骨关节炎
目的：观察臭氧（O3）、玻璃酸钠及两者联合治疗膝关节骨性关节炎的临床效果，探索缓解该疾病症状更好的治疗方式。方法根据美国风湿病年会2001年制定的膝骨性关节炎诊断标准纳入82例患者，共120膝关节，随机分为A、B、C三组各40膝关节。关节腔内注射医用O3联合玻璃酸钠；B组关节腔内注射医用O3；C组关节腔内注射玻璃酸钠。记录治疗前及治疗后1...
关键词: 双侧切口入路 前正中切口入路 复杂胫骨平台骨折
目的：探讨双侧切口入路在复杂胫骨平台骨折手术治疗中的应用及临床效果。方法回顾性分析2009年7月至2012年11月手术治疗的64例复杂胫骨平台骨折患者临床资料，按患者手术方式分为双侧切口入路组及前正中切口入路组，比较两组患者术中情况，术后并发症及膝关节功能恢复情况。结果两组患者手术时间无显著差别，双侧切口入路组术中出血量多于前正...
关键词: 宫颈癌 血清 组织
目的：观察分析宫颈癌患者血清及组织基质金属蛋白酶（MMP）及环氧化酶-2（COX-2）、细胞外MMP诱导因子CD147、胰岛素样生长因子（IGF）的变化情况。方法选取2012年3月至2014年3月79例宫颈癌患者为观察组，并以同期的79例健康妇女为对照组，将两组的MMP及COX-2、CD147、IGF血清水平及组织阳性率分别进行统计及比较，同时比较观察组中不同分期宫...
关键词: 囊性肾癌 诊断 治疗 预后
目的：总结囊性肾癌的影像学、临床及病理特征，探讨该疾病的诊疗及预后，提高诊疗效果。方法回顾性分析2000年1月至2014年1月23例囊性肾癌患者的临床资料，总结囊性肾癌的影像学、临床及病理特征。结果根据术中所见及病理特点分型：多房囊性肾癌12例、单房囊性肾癌4例、肾癌坏死型5例、囊肿恶变型2例。病理诊断：透明细胞癌19例、嫌色细胞癌3例...
关键词: 右美托咪啶 罗哌卡因 臂丛 镇痛
目的：观察不同剂量右美托咪啶复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞及缓解止血带疼痛程度的影响。方法选择60例ASAⅠ-Ⅱ级择期行臂丛神经阻滞的患者，年龄18~65岁，随机分为3组（各20例）：罗哌卡因组（R组）、不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因组（RD1-2组）， R组单次注射0.5％罗哌卡因35ml；RD1-2组单次注射含右美托咪定[0.75μg/kg（RD1组）、1.25μg/kg...
关键词: 椎体后凸成形术 脊柱 转移性肿瘤
目的：观察球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗椎体转移性肿瘤的疗效和安全性。方法采用PKP治疗24例椎体转移性肿瘤患者，共37节椎体。采用视觉模拟评分法（VAS）对患者术前、术后3d、术后1个月、术后3个月、术后6个月进行疼痛评分，同时记录术后下地活动时间来观察其疗效。记录术后骨水泥填充情况，肿瘤复发情况，相关并发症及不良反应，观察其...
关键词: 关节镜 软骨缺损 自体骨软骨移植 凝胶
目的：探讨关节镜下应用自体骨软骨移植联合复合凝胶修复膝关节软骨缺损的临床疗效。方法33例单个软骨缺损创面的患者采用关节镜下自体骨软骨移植联合含TGF-β、IGF-Ⅰ的复合凝胶修复软骨缺损。结果33例患者全部获得随访，平均随访时间25个月，术前膝关节Brittberg-Peterson功能评分平均72分，术后平均31分。术后MRI检查软骨面均基本平整。结论自...
关键词: 入院心率 急性心肌梗死 胸前导联st段抬高 远期预后
目的：探讨入院后行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）胸前导联ST段抬高的急性心肌梗死患者入院时心率对患者临床预后的评价。方法2010年3月至2012年2月合并有胸前导联ST段抬高且入院后行急诊PCI的患者208例，按照入院时心电图心室率分为低心室率组（心率≤70次/min）和高心室率组（心率〉70次/min），低心室率组64例，高心室率组144例。比较两组...
关键词: n端脑钠肽原 心源性卒中 生物学标记物
目的：观察不同病因亚型缺血性卒中NT-proBNP的水平，探讨其在缺血性卒中尤其是心源型卒中中的临床意义。方法收集200例急性缺血性卒中患者的临床资料及血清NT-proBNP，根据TOAST分型标准对患者进行病因及发病机制的分型，并进行对照分析。结果200例缺血性卒中患者中心源性卒中68例，大动脉粥样硬化型99例，小动脉闭塞型22例，其他类型（包括其...
关键词: 美托洛尔 阿罗洛尔 轻中度高血压 血脂
目的：以美托洛尔为参照，评价阿罗洛尔治疗轻、中度高血压的有效性及对脂质代谢的影响。方法53例轻、中度高血压患者，随机分为美托洛尔组和阿罗洛尔组，治疗4周后观察患者血压、心率及血脂改变情况。结果阿罗洛尔能够使收缩压下降18.1％，舒张压下降20.8％，心率比治疗前减慢7.9％，与美托洛尔疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。但美托洛尔升...
关键词: 前列腺素e1 腺苷蛋氨酸 慢性乙型重型肝炎
目的：观察前列腺素E1（PGE1）联合腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效及不良反应。方法将67例慢性乙型重型肝炎患者随机分为两组，所有患者均予以常规对症支持治疗，对照组（n=32例）在此基础上加用腺苷蛋氨酸治疗，观察组（n=35例）则加用PGE1和腺苷蛋氨酸联合治疗。比较两组临床疗效及血生化、凝血功能及肝纤维化指标变化情况。结果观...
关键词: 痔 术后 紫草油纱 换药
目的：观察痔术后创面紫草油纱条换药的临床疗效。方法对痔术后创面紫草油纱条换药和传统换药96例临床资料进行回顾性分析。结果观察组显效30例、有效16例、无效2例，总有效率95.8%；明显高于对照组85.4%（P〈0.05）。痔术后创面紫草油纱条换药临床疗效显著。结论紫草油纱条具有促进肛肠病术后创面愈合，减轻水肿、疼痛及出血的作用，值得在基层...
关键词: 椎动脉型颈椎病 天舒胶囊 氟桂利嗪胶囊
目的：观察天舒胶囊治疗椎动脉型颈椎病疗效和对脑血管供血影响。方法选取2012年10月至20013年6月椎动脉型颈椎病患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊（钙离子拮抗剂）治疗，每晚10mg，观察组在此基础上加服天舒胶囊（主要由天麻、川芎组成，每粒含生药0.34g），4粒/次，3次/d。疗程1个月后监测两组患者治疗前后临床...
关键词: 股骨颈骨折 股方肌骨瓣 中老年 内固定
目的：探讨股方肌骨瓣移植加空心钉内固定治疗中老年移位型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析25例中老年移位型股骨颈骨折患者的临床资料，均采用股方肌骨瓣移植加空心钉内固定技术治疗。记录患者的性别、年龄、Garden分型、受伤机制等一般资料。随访时评估患者的骨折愈合率、股骨头缺血性坏死率及髋关节功能。结果25例患者随访24-60个月，...
关键词: 牙釉质 牙髓 牙周组织 应力分布 三维有限元模型
三维有限元牙釉质与牙髓不同材料属性对牙周组织应力分布在临床中的应用。方法选择2012年1月至2013年12月接受种植义齿修复治疗的患者368例，将所有患者随机分为四组，比较两种材料的应力分布、集中情况和四组种植体折断情况。结果四组种植体折断率比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。两种全瓷材料修复时，种植体支持的全瓷冠、全瓷基台和种植...
关键词: 胃食管反流 自我管理 自我效能
目的：探讨自我管理对胃食管反流症（GERD）患者的自我效能及临床症状的影响。方法将130例胃食管反流症患者随机分为干预组和对照组。在常规门诊药物治疗基础上，对干预组实施自我管理干预，给予对照组常规指导。比较干预前后两组患者自我效能、自我管理行为及临床症状改善情况。结果干预后8周、12周，干预组烧心、反流、非心源性胸痛、反酸4个...
关键词: 大脑中动脉 狭窄 支架成形术
目的：评价血管内支架成形术治疗症状性大脑中动脉（MCA）狭窄的临床疗效和安全性。方法对13例MCA狭窄患者进行脑血管造影及血管内支架成形术，并进行随访。结果13例患者共植入支架13个，手术成功率为100%，狭窄从术前的（78.3±9.5）%降至（10.1±8.2）%，并发症1例。随访6个月，发现2例轻度再狭窄，均未再次发生脑卒中或短暂性脑缺血发作。结论...
关键词: 子宫腺肌病 保守性手术 曼月乐 诺雷德 米非司酮
目的：探讨使用药物联合曼月乐环巩固子宫腺肌病病灶切除术的手术疗效。方法选取20例局限型子宫腺肌病患者，进行保守性子宫腺肌瘤病灶切除术，术后用诺雷德或者米非司酮治疗3个月，之后再放置曼月乐环，随访其痛经、月经量改变等临床症状，B超监测随访子宫体积大小以及检测CA125等资料。结果术后16例痛经患者均有不同程度的缓解，且随访至今痛...
关键词: 胫骨骨折 经皮钢板 中下段骨折 内固定
目的：探讨经皮锁定钢板内固定与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效差异。方法46例胫骨中下段骨折，根据手术治疗方法分为微创经皮钢板内固定（MIPPO）组和切开复位内固定ORIF组，比较分析术中、术后的一般情况，并对各项指标进行统计学分析。结果 MIPPO组术中出血量、骨折愈合时间与ORIF组比较差异有统计学意义（P〈0.01）；但两组手术时...
关键词: 完全性前置胎盘 剖宫产 胎盘边缘切口 术中出血
目的：探讨子宫切口选择对完全性前置胎盘（CCP）剖宫产时术中出血的影响。方法2010年1月至2014年10月，对70例CCP患者剖宫产时采用传统手术切口（对照组35例）和胎盘边缘切口（观察组35例）进行回顾性分析，比较不同切口选择与术中出血量之间的关系。结果观察组术中出血（352±187）ml、手术时间（42±26）min，对照组术中出血（507±223）ml、手...
关键词: 注意缺陷多动障碍 综合治疗 药物治疗 疗效
目的：探索综合治疗法对学龄期儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的疗效。方法将符合调查条件的48例患有ADHD的患儿随机分成常规药物治疗组和综合治疗组（药物治疗＋行为治疗）。常规药物治疗组给予盐酸哌甲酯口服[0.5mg/（kg·d）]。综合治疗组给予盐酸哌甲酯口服[0.3mg/（kg·d）]，并同时给予行为干预的综合治疗。经过2个月治疗后，采用Conners儿童...
关键词: 骨折内固定术 钛板 关节内骨折
目的：总结与探讨跟骨关节内骨折治疗中采用国产解剖钛板的效果。方法采用国产跟骨解剖钛板切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折。结果35例患者均获得随访，随访6-24个月，平均（19±2.3）个月。按照Maryland足部评分标准评价，优良率为92％。结论跟骨关节内骨折采用国产解剖钛板，内固定可靠，早期可进行功能锻炼，最大程度地减少术后并发症。
关键词: 股骨骨折 髓内钉 内固定
目的：探讨利用新型股骨髓内钉内固定治疗股骨骨折的手术方法。方法25例股骨骨折，13例采用重建模式髓内钉内固定，12例采用普通模式交锁髓内钉固定。结果25例术后均获随访8-30个月，除2例取锁钉动力化后骨愈合，2例轻度旋转畸形，其他21例均获良好愈合，未见髋、膝关节功能障碍。采用Johner-Wruhs评分标准对患者功能进行评价：优21例、良3例、...
关键词: 甲状腺功能 2型糖尿病 高敏促甲状腺激素 游离三碘甲腺原氨酸 游离甲状腺素
目的：分析2型糖尿病（T2DM）患者甲状腺功能指标的变化情况。方法选取2011年6月至2012年8月328例T2DM患者为观察组，对照组为120例健康体检者，采用电化学发光法对两组进行高敏促甲状腺激素（sTSH）、游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲腺原氨酸（FT3）水平检测并分析比较。结果（1）观察组中有125例患者发生甲状腺功能异常，其中甲状腺功能减退...
关键词: 结肠穿孔 手术治疗
目的：探讨不同原因及不同部位的结肠穿孔的诊断与手术治疗。方法22例结肠穿孔患者，右半结肠穿孔采取右半结肠切除Ⅰ期回结肠吻合3例；左半结肠穿孔采取左半结肠切除Hartmann手术4例；直肠癌切除Hartmann手术2例；穿孔修补5例（均为肠镜穿孔）；穿孔修补回肠造口4例，穿孔肠段外置双腔造口3例；回盲部切除回肠升结肠双腔造口1例。结果本组22例...
关键词: 脓毒性休克 液体复苏 血流动力学 乳酸清除率
目的：探讨脓毒性休克早期液体复苏中四种液体对血流动力学及乳酸清除率的影响。方法选取2010年5月至2013年5月脓毒性休克患者100例，随机分为4组，分别使用0.9%氯化钠注射液（A组）、羟乙基淀粉注射液（B组）、4％氯化纳注射液（C组）、高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（D组）进行复苏。观察记录各组的血流动力学和乳酸清除率。结果各组24h血乳酸...
关键词: 胎儿窘迫 诊断指标 干预措施
目的：采用生物物理、血液生化相结合的方法对提高胎儿窘迫早期识别准确率的分析，并探讨其处理措施。方法回顾性分析2009年6月至2013年6月2589例新生儿的临床资料，总结诊断要点、相关指标及相应的处理方法。结果胎儿窘迫的诊断指标主要为观察胎心、羊水胎粪污染情况、胎儿头皮下组织液pH和羊水乳酸浓度。处理措施主要根据病情而定，常用处理措...
关键词: 原发性颅内感染 脑积水 ommaya囊 植入术
目的：观察Ommaya囊植入治疗原发性颅内感染并脑积水的临床转归情况。方法选取2008年12月至2012年12月24例原发性颅内感染并脑积水患者，先行手术于耳后头皮下植入Ommaya囊，引流管置入侧脑室，术后通过穿刺Ommaya囊引流脑室内脑脊液并注药治疗。结果24例颅内感染并脑积水患者，治愈13例，好转5例，6例恶化，有效率为75%，无效率为25%。结论在原...
关键词: 孟鲁司特 支气管哮喘 免疫状态
目的：探讨分析孟鲁司特对支气管哮喘患者免疫状态的影响。方法将2012年6月至2014年3月54例支气管哮喘患者随机分为对照组（常规支气管哮喘治疗组）和观察组（常规支气管哮喘治疗加孟鲁司特组），每组各27例，将两组患者治疗前及治疗后2周、4周、8周的细胞免疫及Th1/Th2指标分别进行检测及比较。结果观察组治疗后2周、4周及8周的体液免疫、细胞...
关键词: 妇科恶性肿瘤术后 化疗 营养调查及评估 营养支持
目的：探讨妇科恶性肿瘤患者术后化疗期营养状况变化。方法选取48例完成2次正规化疗的妇科恶性肿瘤患者进行主观全面营养评估（SGA）和人体测量及血生化检查结果的调查，采用SGA法评估不同组患者的营养状况。结果48例妇科恶性肿瘤化疗患者中营养良好（A组）19例（37.3%），轻中度营养不良（B组）23例（45.1%），重度营养不良（C组）9例（17.6%）...
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