浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: c3 补体 肝癌 肝硬化
目的：探讨原发性肝癌患者血清补体水平检测的临床意义。方法收集分析167例肝脏疾病患者的性别、年龄、病理等信息与血清补体水平相关性。结果血清C3水平原发性肝癌组显著高于乙肝后肝硬化组（P〈0.05）；巨大肝癌组的血清C3水平显著高于大肝癌组与小肝癌组（P〈0.05）；高分化组的血清C3水平明显高于中分化组与低分化组（P〈0.05）。结论血清补...
关键词: 乳腺癌 肺转移 引经药 桔梗
目的：探讨卡培他滨联合不同归经引经药（桔梗、川牛膝）对小鼠4T1乳腺癌肺转移模型中原位瘤、肺转移灶的疗效差异。方法建立Balb/c小鼠4T1乳腺癌肺转移模型，随机分为桔梗组、川牛膝组、卡培他滨＋桔梗组、卡培他滨＋川牛膝组、卡培他滨组（西医阳性药对照）和空白对照组。绘制各组给药期间原位瘤体积生长曲线，给药结束后比较各组瘤重、瘤重抑...
关键词: 胃肿瘤 手术后并发症 老年人
目的：分析不同年龄段胃癌患者的临床特点和手术风险。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月行胃癌根治术的463例患者的临床资料，按年龄分成三组：〈65岁组、65-80岁组、〉80岁组。比较分析三组的临床病例资料。结果三组男女构成比、手术方式、病理学特征、术后并发症等差异均无统计学意义（P〉0.05），但〉80岁组的患者术前合并症总数显著高于...
关键词: 肝脏肿瘤电子计算机 x射线 断层扫描技术 射频消融 安全性 治疗效果
目的：探讨CT引导下行射频消融术（RFA）在肝脏肿瘤治疗中的临床效果。方法回顾性分析103例肝脏肿瘤患者的临床资料。所有患者均给予CT引导下行RFA治疗，随访6-12个月，比较患者手术前后安全性指标（血压、脉搏、血氧饱和度及肝功能），疼痛指标[视觉模拟评分（VAS）]及甲胎蛋白（AFP）水平、CT增强扫描时病变区强化形式等疗效指标。结果患者术...
关键词: 血小板 冷沉淀 联合输注 大量输血 凝血
目的：了解机采血小板联合冷沉淀输注对大出血患者凝血功能的影响。方法选取2010年1月至2014年9月进行大量输血治疗的急性大出血患者122例，将单独输注机采血小板的患者设为血小板组，单独输注冷沉淀的患者设为冷沉淀组，机采血小板联合输注冷沉淀者设为联合组。观察3组患者输血前后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时...
关键词: 血小板平均体积 急性心肌梗死 年轻患者
目的：评估血小板平均体积（MPV）在年轻急性心肌梗死（AMI）患者中的预测作用。方法 AMI患者265例，按年龄大小分为两组，A组118例（男〈45岁，女〈55岁）、B组147例（男〉45岁，女〉55岁）；另正常对照组102例（C组）。结果 A组患者吸烟比例明显高于B、C两组（P1=0.01，P2〈0.001）；A组男性患者比例明显高于C组（P2〈0.001）；A组患者血小板...
关键词: 脊柱转移瘤 经皮椎体成形术 病灶组织活检
目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）结合病灶组织活检在脊柱椎体转移瘤治疗中的应用。方法2012年9月至2013年9月，对25例脊柱椎体转移性肿瘤患者进行PVP，且术中取病灶组织活检。结果25例患者均获随访3-6个月，平均4个月。随访时疼痛评价采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评分。18例完全缓解（VAS平均2分），6例部分缓解（VAS平均4分），1例轻度...
关键词: 结直肠癌 肿瘤标志物
目的：探讨去整合素-金属蛋白酶10（ADAM10）在结直肠癌患者血清中的表达水平与结直肠癌发生、转移的关系及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测158例结直肠癌患者、98例结直肠息肉患者及110例正常对照组中血清ADAM10、糖类抗原19-9（CA19-9）和癌胚抗原（CEA）浓度。结果结直肠癌组血清ADAM10水平显著高于结直肠息肉组和对照组（P〈...
关键词: 荧光定量 甲基化 大肠癌
目的：通过进行大肠癌患者相关基因甲基化定量分析，探讨相关基因甲基化水平与大肠癌发生、发展的关系。方法采用实时荧光定量PCR技术检测大肠癌组、癌前病变组（结肠腺瘤）及正常对照组的APC、p16及大肠癌特异性基因Vimentin基因甲基化水平。结果大肠癌组中APC、p16及Vimentin基因甲基化阳性率比较癌前病变（结肠腺瘤）和正常肠黏膜组显著升高...
关键词: 垂体肿瘤转化基因 囊性纤维跨膜转运调节因子 慢性胰腺炎 胰腺癌
目的：探讨垂体肿瘤转化基因（PTTG）mRNA和囊性纤维跨膜转运调节因子（CFTR）mRNA在慢性胰腺炎和胰腺癌疾病中的变化及临床意义。方法选择慢性胰腺炎患者20例，胰腺癌患者30例；采用实时逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测两组组织中PTTG mRNA和CFTR mRNA表达状况，比较分析两标志物的变化。结果慢性胰腺炎组织中CFTR mRNA的表达水平明显高...
关键词: 内皮抑素 异位移植瘤模型 抗血管生成
目的：研究人重组内皮抑素（内皮抑素）对人肝癌单独及联合化疗的作用。方法应用内皮抑素或者联合氟尿嘧啶（5-Fu）作用于Hepg-2肝癌裸小鼠移植瘤，在体外用cck-8检测及流式细胞技术研究内皮抑素对HepG-2作用，体内实验组移植瘤小鼠随机分成A、B、C、D四组，每组5只。A组为阴性对照组，B组为单独内皮抑素治疗组，C组为内皮抑素联合5-Fu化疗组，D...
关键词: 非霍奇金淋巴瘤 分期 疗效
目的：探讨非霍奇金恶性淋巴瘤（NHL）化疗2周期后18F-FDG PET/CT显像对患者治疗疗效评估的价值。方法回顾性分析2007年5月至2012年10月113例行^18氟-氟脱氧葡萄糖（18F-FDG） PET/CT检查并经手术或活检证实为NHL患者的临床资料。结果73例患者经第一轮化疗后完全缓解。随访24个月，22例患者复发或进展。44例PET1阳性患者中25例治疗失败，69例PET...
关键词: 大肠癌 早期诊断 lcq液质联用质谱 肌球蛋白重链7b
目的：通过纳米磁珠联合质谱技术筛选并鉴定大肠癌患者特异性蛋白标志物及在大肠癌早期诊断中的意义。方法采用弱阳离子纳米磁珠联合MALDI-TOF-MS质谱技术分析102例大肠癌患者和124例健康对照者血清蛋白表达谱，并建立蛋白分类模型，采用LCQ液质联用质谱（LC-MS）技术鉴定已筛选出的特异性蛋白，并用该模型在双盲模式下从使用未建立模型的其它样...
关键词: 重组人血小板生成素 环孢素a 难治性免疫性血小板减少症
目的：观察重组人血小板生成素（rhTPO）联合环孢素A（CsA）治疗难治性免疫性血小板减少症（ITP）的疗效及安全性。方法26例难治性ITP患者采用rhTPO（15000U/d，d1-14）联合口服CsA[剂量2-3mg/（kg.d）]。观察治疗前后血小板数及T淋巴细胞亚群，并观察药物的毒副反应。结果经1周、2周及1个月治疗后总有效率分别为61.6%、92.3%和84.6%；而1、2、3...
关键词: 脑梗死 阿司匹林 血小板聚集率
目的：观察高龄男性脑梗死患者不同时间服用阿司匹林对血小板聚集率昼夜节律变化的影响，以探讨更合理的服用时间。方法采用交叉试验设计，30例高龄男性脑梗死患者分为日间服药组（15例）和夜间服药组（15例）。日间组于上午7：00服用阿司匹林100mg；夜间组于夜间20：00服用同等剂量阿司匹林，7d后以花生四烯酸及二磷酸腺苷（ADP）为诱导剂测定2...
关键词: 颈椎 过伸性损伤 下颈椎不稳 手术时机
目的：探讨合并下颈椎不稳的颈椎过伸性椎间微脱位损伤的手术时机对疗效的影响。方法回顾性分析2010年6月至2013年5月手术治疗的56例合并下颈椎不稳的颈椎过伸性脱位损伤患者的临床资料。结果56例患者均获随访6-24个月，平均16.5个月。经统计学分析：不同手术时机组内及组间差异均有统计学意义（P〈0.05），术后优于术前、A组优于B组、B组优于C...
关键词: 百草枯中毒 早期 并发症 预后
目的：观察急性百草枯中毒患者临床特征，分析可能影响中毒患者预后的早期并发症。方法回顾性分析2008年1月至2015年3月29例急性百草枯中毒患者的临床资料。结果入选患者死亡16例，病死率55.2%。死亡组患者早期白细胞、肌酐（SCr）、天冬氨酸转氨酶（AST）增高均较存活组明显，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性百草枯中毒患者临床病死率高...
关键词: 胆囊肿瘤 药物疗法 三氧化二砷注射液 化疗
目的：观察三氧化二砷（As2O3）注射液联合化疗治疗晚期胆囊癌的近期疗效和不良反应。方法晚期胆囊癌患者41例，随机分为观察组21例，采用顺铂（GP方案）方案化疗，化疗开始时，联合As2O3注射液10mg加入5%葡萄糖溶液500ml中，静脉滴注，1次/d，持续14d。对照组20例，采用GP方案化疗。结果〉2个周期疗效评价，观察组总缓解率为52.38%，其中完全缓...
关键词: 碳青霉烯类 耐药传播 鲍曼不动杆菌
目的：探讨OXA-23酶在介导鲍曼不动杆菌碳青霉烯类抗生素耐药过程中的传播机制。方法对2010年9月至2012年3月58株产OXA-23型碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌进行深入研究，所有菌株运用PCR mapping方法对blaOXA-23基因的周围结构进行扩增及测序分析；根据PFGE型别挑选不同克隆的菌株，进一步采用S1-PFGE以及ApaI-PFGE联合Southern blot杂交法对blaOXA-23...
关键词: 坏死性小肠结肠炎 含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3 增殖细胞核抗原
目的：观察新生大鼠坏死性小肠结肠炎肠道组织含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（Caspase3）与增殖细胞核抗原（PCNA）表达，探讨新生大鼠坏死性小肠结肠炎（NEC）疾病过程中Caspase3和PCNA表达的意义及相关性。方法新生SD大鼠24只随机分为空白对照组和NEC模型组，每组12只。空白对照组予鼠乳代乳品人工喂养3 d；NEC模型组采用代乳品喂养＋缺氧...
关键词: 三维重建 腰椎滑脱 复位 神经牵拉
目的：通过CT三维重建的腰椎骨盆模型模拟分析腰5滑脱复位过程中对腰5神经根牵拉的影响。方法选取40例成人患者，年龄20-59岁，男、女各20例，排除有腰部疾病及腰骶部骨骼畸形，对其腰椎骨盆行CT扫描，将Dicom原始数据导入到Mimics软件建成腰椎骨盆模型，利用虚拟手术功能模拟腰5滑脱复位，用三维测量工具测量腰5神经根在出椎间孔到入骨盆骶骨翼...
关键词: 维胺酯 血药浓度 组织分布 高效液相色谱
目的：研究SD大鼠口服维胺酯（Via）后体内的血药浓度及组织分布情况。方法大鼠口服Via后，通过高效液相色谱检测各时间点血浆和组织中药物浓度，采用DAS2.0软件进行房室模型拟合并计算药物动力学参数。结果大鼠口服Via125 mg/kg，所得血浆药时曲线符合二室模型，主要药代动力学参数：t1/2（β）为（2.22±0.52）h；Tmax为（0.83±0.13）h；Cmax为...
关键词: 帕瑞昔布钠 补体c3 小胶质细胞 骨癌痛
目的：探讨帕瑞昔布钠抑制补体C3表达减轻骨癌痛的作用。方法健康雌性SD大鼠120只，体重160-200 g，随机分为4组（每组30只）：假手术组（S组）、骨癌痛组（P组）、帕瑞昔布钠治疗组（T组）和C3补体抑制剂（PEG-Cp40）干预组（C组）。P组、T组和C组均采用胫骨髓腔内注射Walker-256乳腺癌细胞的方法建立大鼠胫骨癌痛模型，S组胫骨骨髓腔内注射等...
关键词: 脑脊液漏 椎间融合率 脊柱手术
目的：回顾性分析术后脑脊液漏不同治疗方法对腰椎后路减压内固定融合手术临床疗效的影响。方法选取接受腰椎后路减压融合术手术3年随访期满的患者144例，分为两组。其中A组为硬脊膜漏患者，共15例；B组为未发生硬脊膜漏患者，共129例。对两组的伤口愈合情况、引流时间、术前及术后3年的JOA评分，椎间融合率进行分析。结果 A组患者伤口引流时间...
关键词: 肠造口术 造口旁疝 危险因素 预防措施
目的：探讨肠造口术后发生造口旁疝的相关危险因素。方法回顾性分析自2008年10月至2012年12月接受肠造口术的284例患者的临床资料。结果随访率为83.15%，造口旁疝发生率为7.21%。术前存在放化疗史、非急诊行肠造口术及经腹直肌旁途径造口是造口旁疝发生的3个危险因素（P〈0.05）。结论影响肠造口术后发生造口旁疝的危险因素较多，选择合理的手术...
关键词: 胆囊结石 腹腔镜胆囊切除术 纤维胆道镜 保胆取石术
目的：比较腹腔镜下胆道镜保胆取石术与胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效。方法回顾性分析2007年4月至2013年5月期间行胆道镜保胆取石术62例（保胆取石组）和腹腔镜胆囊切除术185例（LC组）的临床资料。结果保胆取石组有1例患者因结石进入胆囊管转开腹手术，LC组患者无转开腹病例。两组间肛门排气时间无明显差异（P〉0.05），保胆取石组患者手术时...
关键词: 感染性腹泻 抗菌药物 抗菌治疗 合理用药
目的：分析基层医院感染性腹泻的抗菌药物治疗现状，为更加规范、合理使用抗菌药物治疗感染性腹泻积累经验。方法对2009年7月至2012年7月264例感染性腹泻患者粪便培养及药敏结果，抗菌药物治疗情况如使用率、使用种类、方法、联合用药及疗程等进行回顾性调查分析。结果264例感染性腹泻患者中，粪便培养阳性率仅为3.4%，抗菌药物使用率为90.2%，...
关键词: 老年患者 全髋关节置换术 自体血液回输 凝血功能
目的：探讨预存自体血液回输对老年全髋关节置换患者术中术后输血及凝血功能的影响。方法回顾性分析2013年3月至2014年10月96例老年全髋关节置换术患者的临床资料。结果手术过程中自体组48例患者均输入异体血浆，自体组的术中出血量为（514±121） ml、术中补晶体液量为（605±262）ml、术中补胶体液量为（668±192）ml、手术时间为（78±23）min，...
关键词: 腹股沟疝 无张力修补 抗生素
目的：探讨非高危老年腹股沟疝患者腹膜前无张力修补术围手术期抗生素使用与否对术后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2014年6月间非高危的518例老年原发性腹股沟疝患者的临床资料。结果对照组和观察组平均住院时间、术后第3天白细胞和中性粒细胞计数、切口脂肪液化、阴囊血清肿、切口感染和术后复发差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论非高...
关键词: 液电碎石 纤维胆道镜 胆道残余结石
目的：探讨胆道镜经T管窦道联合液电碎石（EHL）治疗复杂性胆道残余结石的疗效。方法回顾性分析2011年2月至2013年12月95例胆道结石术后复杂残余结石患者的临床资料。结果95例患者中，取石l-7次，平均2.5次；取净结石92例，失败3例，2例因窦道闭合，1例因结石位于3级胆管，成功率96.84%；取石时间为（61.5±22.4）min；取石后发生胆道出血3例、发...
关键词: 通腑泻浊法 支气管哮喘 临床疗效
目的：观察通腑泻浊法治疗支气管哮喘急性发作患者的临床疗效。方法将68例符合支气管哮喘急性发作诊断标准的患者随机分为对照组和观察组，每组各34例，两组患者均在常规药物治疗基础上，对照组加用定喘汤，观察组则加用定喘汤合大承气汤口服，2次/d，连续2周。观察治疗前后患者的症状、中医证候积分及肺功能。结果疗程结束时，观察组综合临床疗...
关键词: 急性脓胸 胸腔积液 保守治疗 胸腔镜手术
目的：探讨急性脓胸患者治疗失败的预测因素。方法对127例因急性脓胸连续住院患者的临床特征、影像学和实验室结果进行了分析。结果单因素分析显示，年龄、吸烟、病程、血清白蛋白、胸腔积液葡萄糖和乳酸脱氢酶与治疗结果相关（P〈0.05）。多因素分析显示，年龄和病程是保守治疗失败的独立预测因素，优势比分别为0.871（P=0.013）和0.797（P=0.0...
关键词: 原发性肠脂垂炎 x线计算机
目的：通过对原发性肠脂垂炎（PEA）患者的螺旋CT检查分析，了解其CT影像学表现，探讨CT诊断价值，提高其诊断准确率。方法回顾性分析11例具有完整扫描资料并经临床诊断的PEA病例，观察病变的部位、大小、形态、密度及周边情况。结果9例病灶位于左下腹乙状结肠旁，2例病灶位于右下腹盲肠前壁旁。病灶表现为戒指样、卵圆形、条带状，边缘呈高密度...
关键词: 根管冲洗液 玷污层 乙二胺四乙酸 mtad
目的：比较牙体根管冲洗液EDTA和MTAD去除根管壁玷污层的效果，从而为临床上选择安全高效的根管冲洗液提供参考依据。方法设定电镜下图片1-5分的评分标准，随着分值的增加，玷污层面积增大，牙本质小管开放数目减少。利用扫描电镜观察EDTA和MTAD作用于根管壁后玷污层的残留和牙本质小管的开放状态，与标准评分图片比对计分，比较两种根管冲洗液...
关键词: 小细胞肺癌 胃泌素释放肽前体 神经元特异性烯醇化酶 ct诊断
目的：探讨血清胃泌素释放肽前体（ProGRP）和螺旋CT对小细胞肺癌（SCLC）的诊断价值。方法选择40例小细胞肺癌患者、40例非小细胞肺癌（NSCLC）患者、40例肺部良性疾病患者及40例健康体检者，采用化学发光法、电化学发光法测定患者血清ProGRP水平和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平，所有患者均行胸部CT平扫及增强扫描。结果 SCLC组血清ProGRP...
关键词: 新辅助化疗 宫颈癌 复发转移 肿瘤标志物
目的：观察新辅助化疗对宫颈癌患者复发转移相关因子及肿瘤标志物的影响。方法选取2012年1月至2014年3月76例宫颈癌患者，随机分为对照组和观察组，每组各38例。对照组进行广泛全子宫切除及淋巴结清扫手术治疗，观察组则于术前采用卡铂及紫杉醇进行化疗，比较分析两组患者治疗前及手术后的血清复发转移相关因子及肿瘤标志物水平。结果观察组术后...
关键词: 静脉留置针 胎膜早破 采血
目的：探讨静脉输液前经留置针采血在胎膜早破患者感染性项目监测中应用的可行性。方法将需要监测白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NE）、中性粒细胞百分比（NE%）、血沉（ESR）、超敏C反应蛋白（SCRP）等感染相关项目的95例胎膜早破患者，根据检测时机不同，分为A（50例）、B（45例）两组，A组在输液前置管时直接从留置针采血，其血标本设...
关键词: 分娩方式 新生儿血糖 干预对策
目的：探讨正常妊娠阴道分娩、剖宫产时产妇血糖对新生儿血糖的影响及发生新生儿低血糖的相关护理措施，指导临床护理工作。方法选择母婴同室病房80例健康孕妇和新生儿，其中阴道分娩40例（A组）、剖宫产40例（B组），孕妇测定产时血糖，新生儿于出生后30min未开奶前测定血糖值，进行比较分析。结果阴道分娩组产妇、新生儿血糖值明显高于剖宫产...
关键词: 心脏黏液瘤 脑梗死 体外循环 心脏肿瘤切除术
目的：探讨合并非出血性脑梗死的心脏黏液瘤患者接受外科治疗的可行性。方法回顾性分析2007年1月至2014年5月12例并发非出血性脑梗死的心脏黏液瘤患者的临床资料。结果12例患者均在体外循环下接受心脏肿瘤切除术，最近一次脑梗死距手术间隔3-35d，平均（18.7±9.6）d。本组病例肿块均位于左心房，瘤体均完整切除。术后病理均证实为黏液瘤，本组无...
关键词: 乙型 病毒性肝炎 肝源性糖尿病
目的：探讨乙型病毒性肝炎（乙型肝炎）与肝源性糖尿病的关系和临床特征。方法26例乙型肝炎并发糖尿病患者为观察组，同期住院的23例乙型肝炎无糖尿病患者为对照组。从临床表现及实验室检查对两组进行对照分析。结果观察组患者血糖升高水平与患者丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）水平升高或降低呈...
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