浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 红细胞分布宽度 血液透析 流行病学 死亡风险
目的探讨血液透析（HD）患者红细胞分布宽度（RDW）与死亡风险的相关性。方法HD患者613例，根据RDw正常值范围的界值（15．5％）分成两组，主终点事件是死亡。两组间累计全因死亡风险采用Kaplan．Meier曲线和Cox回归分析。结果613例HD患者，中位随访时间32．8个月（range：3-95．1）。RDW平均值14．3％（9．2％~26．1％）。与RDW〈15．5％组患者...
关键词: 胰腺癌 多药耐药 吉西他滨
目的探讨Aurora—A的表达与胰腺癌吉西他滨耐药的相关性。方法qPCR法测定PANC-1和耐药细胞株PANC．1／R2中Aurora-A mRNA的表达；分别用PANC．1和PANC．1／R2建立胰腺癌动物模型，免疫组化方法测定瘤体Aurora-A的表达。结果PANC-1组模型第5周肿瘤转移率36．8％（7／19），裸鼠体重（23．2±1．41）g，肿瘤重量（0．453±0．110）g；PANC-1／R2组模...
关键词: 非小细胞肺癌 缺氧 肌红蛋白 mrna
目的探讨肌红蛋白（Mb）mRNA在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达情况及临床价值。方法NSCLC患者癌组织标本57例，同时收集其对应的癌旁组织。采用实时荧光定量PCR检测MbmRNA的方法，以GAPDH为内参基因，通过计算2-△△CT，判断NSCLC癌组织与癌旁组织的mRNA表达差异。同时分析MbmRNA表达水平与NSCLC病理类型、组织分化、临床分期、淋巴结转移等...
关键词: 非高血压 非糖尿病 急性心肌梗死 危险因素 冠状动脉病变
目的探讨无高血压及（或）糖尿病的初发急性心肌梗死（AMI）患者的危险因素及冠状动脉病变特点。方法选择AMI且无高血压及糖尿病的患者170例，按年龄分为青年组23例（年龄〈45岁），中年组69例（45岁≥年龄〈60岁），老年组49例（60≥年龄〈75岁）和高龄组29例（年龄≥75）。分析各组患者AMI的危险因素及冠状动脉病变特点。结果高龄组中，女性患...
关键词: 非小细胞肺癌 化疗 顺铂
目的比较4种化疗药物分别联合顺铂治疗晚期非小细胞癌（NSCLC）患者的疗效。方法2005年lOPl至2012年8月经病理确诊为晚期非小细胞肺癌患者151例。151例患者中，MVP（丝裂霉素＋长春地辛＋顺铂）组38例，TP（紫杉醇＋顺铂）组46例，GP（吉西他滨＋顺铂）组31例，DP（多西他赛＋顺铂）组36例。化疗3~4周为1个疗程，2个疗程后评价疗效、生活质量及...
关键词: 有机磷农药 中毒 胆碱酯酶 阿托品
目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）现状，完善AOPP的防治工作，降低AoPP患者的病死率。方法对400例AOPP患者的发病时间、性别、年龄、就诊时间、中毒类型、临床表现、呼吸肌麻痹（RMP）的发生率、病死率、入院时的血清胆碱脂酶（ChE）、阿托品的用量进行统计分析。结果使用性中毒患者中男性占82．30％（P〈0．01）。使用性中毒和食物中毒的患...
关键词: 组合培养 喉鳞癌细胞 内皮祖细胞 肿瘤血管生成
目的探讨喉鳞癌细胞与内皮祖细胞组合培养后对两种细胞的影响。方法在组合培养后，观察内皮祖细胞的细胞增殖、凋亡、细胞周期以及成血管能力变化。通过免疫组化检测细胞表面分子标注物的变化。结果在与喉鳞癌细胞组合培养后，内皮祖细胞的细胞增殖和凋亡均增加，上调细胞表面标志物。喉鳞癌细胞~scin．1表达上调，内皮祖细胞的成血管能力加强。...
关键词: 兔vx2肝癌模型 原发性肝细胞癌 实时超声造影技术
目的探讨应用实时超声造影（CEUS）技术检查兔VX2肝癌模型的临床价值。方法选取30只新西兰大白兔制成VX2肝癌模型，分别行常规超声检查及经兔耳缘静脉注射超声造影剂行CEUS检查，观察肝癌模型的影像学特点，获得并分析肝癌模型中肿瘤组织的CEUS定量参数的特点，并与肝癌模型的病理切片比较分析。结果兔VX2肝癌结节进行CEUS检查时均表现为典型的...
关键词: 谷氨酰胺 饥饿 小肠绒毛发育 凋亡 乳脂肪球上皮生长因子e8
目的观察谷氨酰胺对饥饿小鼠小肠乳脂肪球上皮生长因子E8（MFG-E8）表达的影响。方法将25只雄性C57BL／6小鼠随机分为正常对照组（NC组，n=5），全饥饿组（S组，n=5）和谷氨酰胺灌胃组（G组，n=15）。其中谷氨酰胺灌胃组根据不同的灌胃量[1g／（kg·d）、3g／（kg·d）、5g／（kg·d）]分为3个亚组G1组（n=5）、G3组（n=5）、G5组（n=5）。Nc组正常...
关键词: 大肠癌 解偶联蚤白2 临床症状 生存率
目的检测大肠癌组织中解偶联番白2（UCP2）的表达与分布，探讨其在大肠癌的发生发展、浸润转移中的作用方法采用免疫组化方法检测正常大肠黏膜、大肠管状腺瘤、大肠癌中UCP2的表达。结果UCP2在正常大肠黏膜、大肠管状腺瘸、大肠癌中的阳性表达量呈递增趋势，组间差异均有统计学意义（p〈0．05）；大肠癌中UCP2的表达与癌组织的浸润深度、淋巴转...
关键词: 抑郁症 额叶深部白质 磁共振成像 弥散张量
目的探讨磁共振弥散张量成像（DTI）在抑郁症患者额叶深部白质各向异性分数（FA）值异常变化的特点。方法中度以上抑郁症患者109例（观察组）和性别年龄匹配的健康志愿者89例（对照组），采用1．5T磁共振成像仪进行DTI检查，应用SPM2分析软件，采用基于体素的分析方法，比较中度以上抑郁症患者额叶扣带回FA值的变化。结果中度以上抑郁症患者额叶...
关键词: survivin ym155 阿糖胞苷 k562细胞
目的探讨survivin抑制剂YMl55联合阿糖胞苷（Ara-C）对人白血病K562细胞系的增殖抑制和诱导凋亡作用及机制。方法实验设6组：对照组、YMl55单药组、Ara-C单药组、YMl55和Ara—c联合组、YMl55序贯Ara—c组、Ara—C序贯YM155组，分别作用于K562胞。以CCK法检测增殖抑制率，流式细胞仪检测细胞凋亡，westernblot法检测凋亡相关蛋白表达。结果CCK．8...
关键词: 艾滋病 结核病 危险因素
目的调查艾滋病合并结核病的危险因素，为防止艾滋病合并结核提供依据。方法以80例作为观察组，以艾滋痛不合并结核患者160例为对照组，采用问卷调查及查阅病历的方法收集各项数据资料，分析HIV／AIDS患者罹患结核病的相关因素。结果文化程度（OR=O．553）、卡介苗接种史（OR=0．3429）、CD4＋T淋巴细胞数（OR=0．563）、ALB（OR=0．246）、抗病...
关键词: 曲唑酮 唑吡坦 失眠
目的观察失眠患者使用曲唑酮后的睡眠改善情况，评价曲唑酮治疗失眠的疗效与安全性。方法焦虑性失眠患者60例随机分为曲唑酮治疗组（30例）、唑吡坦治疗组（30例），疗程为4周。于治疗前和治疗后第4周末分别采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评定疗效与副反应量表（TESS）评定患者的副反应情况。结果治疗第4周末，曲唑...
关键词: 血糖波动 下肢血管病变 2型糖尿病 动态血糖监测系统
目的探讨血糖波动与2型糖尿病（T：DM）下肢血管病变（PVD）严重程度的相关性。方法2型糖尿病合并下肢血管病变患者98例，根据踝肱指数（ABI），以0．7〈ABI〈0．9、0．5〈ABI〈0．7、ABI≤0．5分为轻、中、重度组。所有患者均采用动态血糖检测系统（CGMS）连续监测患者血糖72h，计算各血糖波动参数，包括平均血糖水平（MBG）、全天血糖水平标准...
关键词: 损伤控制 骨盆骨折 急救
目的探讨损伤控制理论在多发伤及不稳定型骨盆骨折急救中的应用效果。方法回顾性分析不稳定或多发伤骨盆骨折86例患者的临床资料。按照在急救中应用损伤控制理论的时间为界限，将所有患者分为观察组和对照组，各43例。分析两组患者的术后骨折恢复情况、病死率、并发症发生率及远期Cole疗效评分等。结果观察组患者的骨折复位优良率81．0％，术后...
关键词: 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉无复流 谷氨酰转移酶
目的探讨急性心肌梗死患者血清谷氨酰转移酶（γ-GGT）水平与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后冠状动脉无复流的相关性。方法急性心肌梗死并行急诊PCI的患者282例，根据冠状动脉造影心肌梗死溶栓治疗（TIMI）评分分为再灌注组（264例）和无复流组（18例）。比较包括γ-GGT在内的血常规和生化的部分指标并进行统计学分析。结果无复流组中左室射血分...
关键词: 心肌炎 心律失常 心脏超声 预后
目的分析合并心律失常的心肌炎患者的心脏超声表现及临床预后。方法回顾性分析成人急性病毒性心肌炎126例患者的临床资料。按是否存在心律失常分为心律失常及非心律失常组，比较两组临床表现、心脏超声检查及预后的差异。结果心律失常组临床表现更重，心律失常组与非心律失常组左室收缩末期内径分别为（38．30±7．30）mm和（35．24±5．11）mm（P...
关键词: 剖宫产 盆腔粘连 影响因素
目的分析剖宫产产妇并发盆腔粘连的影响因素。方法回顾性分析剖官产并发盆腔粘连46例产妇的临床资料，对盆腔粘连相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果剖宫产后产妇盆腔粘连的发生率30．67％，其中约70％患者的粘连程度较轻，黏膜易分离；单因素分析结果显示年龄、孕次、距离剖宫产间隔年限不是剖宫产术后盆腔粘连风险因素，而手术...
关键词: 递进减张 皮肤缺损 创伤
探讨递进减张技术在皮肤缺桢性创伤修复中应用效果、方法对45例皮肤缺损性创伤采用递进减张进行修复，根据创面大小，分别采用递进减张后直接缝合、局部皮瓣递进减张缝合，递进减张联合植皮修复结果本组病例均获得满意的效果，愈合后创口瘢痕反应明显减轻，无并发症发生结论递减减张法能够最大限度地缩小创面、恢复局部功能和形态，减少术后伤口...
关键词: 肝内胆管结石 腹腔镜肝切除术 开腹肝切除术 微创
目的观察腹腔镜肝切除术治疗左肝内胆管结石的临床疗效。方法根据结石及肝脏病变程度将45例左肝内胆管结石患者随机分为腹腔镜肝切除术组（LH组）23例和开腹肝切除术组（OH组）22例。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后止痛药使用情况、下床活动时间、恢复饮食时间、术后并发症、术后住院时间、结石清除率和复发率等因素。结果与OH组比较，...
关键词: 急性心肌梗死 低钙血症 远期预后
目的探讨ST段抬高且入院后行急诊PCI的急性心肌梗死患者低钙血症的发生及与患者预后的关系。方法ST段抬高急诊行PCI的患者155例，按照入院时血浆钙离子浓度分为非低钙血症组122例（78．71％），低钙血症组33例（21．29％）。比较两组患者一般情况、基础疾病、发病时心率、冠状动脉病变情况、入院时心超EF值、肌钙蛋白、肾功能以及临床远期预后情...
关键词: 内皮素 降钙素基因相关肽 蒙古族 汉族 原发性高血压
目的检测内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）在蒙古族、汉族原发性高血压患者中水平的变化，探讨两者在蒙古族、汉族原发性高血压发病进程中的作用。方法原发性高血患者187例，其中蒙古族患者95例、汉族患者92例。另选择蒙古族正常人群89例、汉族正常人群93例。采用放射免疫法检测各组ET、CGRP的水平。结果蒙古族原发性高血压患者血压与蒙...
关键词: 非小细胞肺癌 手术 纤维蛋白原 预后
目的探讨可手术切除非小细胞肺癌中纤维蛋白原含量变化与预后的关系。方法选择50例可手术的非小细胞肺癌患者，检测患者术前及术后纤维蛋白原的含量，分析患者的临床特征、生存期与纤维蛋白原含量的关系。结果50例手术根治性切除非小细胞肺癌患者中纤维蛋白原含量升高占40％，与性别、年龄、吸烟状况、组织学分级及临床分期均相关（P〈O．05）。...
关键词: 产程干预 阴道分娩 临床结果
目的观察不同时间产程干预对自然临产阴道分娩的临床效果。方法2011年9月1日至12月31日行产程干预116例为对照组。2014年981日至12月31日行产程干预150例为观察组。观察不同时期产程干预对自然临产阴道分娩的临床效果差异。结果两组在宫口扩张6cm所需时间、第一产程所需时间均无统计学差异（P〉0．05），观察组第二产程所需时间比对照组短（P〈0...
关键词: 乳腺微钙化灶 早期乳腺癌 钼靶定位 超声定位 乳腺精准旋切器
目的比较钼靶联合超声双定位下精准旋切器切除与钼靶定位下手术切除乳腺微钙化灶的疗效。方法钼靶发现乳腺微钙化灶且触诊阴性患者200例，随机分为对照组95例（单定位手术钙化98处）、观察组105例（双定位旋切钙化107处），标本摄X线片送病理检查，分析微钙化灶病理特征、两组定位方式精准度及手术效果。结果205处微钙化灶均一次性定位成功完整...
关键词: 急腹症 老年人 手术治疗 腹腔镜
目的探讨在基层医院对老年外科急腹症患者实施腹腔镜手术诊治的临床疗效。方法183例老年急腹症患者随机分为两组，传统手术为对照组（94例），腹腔镜下手术为观察组（89例）。比较两组在手术时间、住院时间、术后恢复、患者满意度评价等方面的差异。结果观察组患者手术时间（0．94±0．19）h、住院时间（4．82±1．50）d、术后肛门排气时间（1．70...
关键词: 宫颈上皮内瘤样病变 乳头状瘤病毒 病毒负荷量 杂交捕获
目的探讨高危型人乳头状瘤病毒（HPV）栽量及缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN）的表达及发病过程中的相关性。方法行环状电圈切除术（LEEP）患者，CINI，Ⅱ，Ⅲ级各50例，并选取同期体检健康女性50倒为对照组，采用免疫组织化学方法检测HIF-1α的表达，采用HPVoDNA杂交捕获Ⅱ（HC—Ⅱ）方法检测高危型HPV-DNA，并用ROC曲线分...
关键词: 无保护接生法 心理干预 分娩质量 社会支持满意度
目的了解分娩期心理特征和需求，探讨无保护会阴接生法及心理支持的现代医学模式在初产妇分娩的效果观察，促进分娩顺利进行，提高产妇及社会支持满意度，提高分娩质量。方法选择2013年8月至2014年5月200例无保护接生法及200例传统分娩的初产妇临床资料，比较两组初产妇分娩结局。结果两组产妇会阴裂伤及侧切率，出血量，分娩舒适感及对助产士的...
关键词: 宫颈上皮内瘤变 宫颈鳞癌
目的观察宫颈上皮内瘤变（CIN）与宫颈鳞癌中NF-kBp50的表达，探讨NF-kBp50与宫颈鳞癌发生的关系。方法采用免疫组4LS-P法检测宫颈鳞癌38例、CIN63例及正常宫颈组织20例中NF．KBp50的表达并比较其差异。结果NF-kBp50在正常宫颈组织、CIN及宫颈鳞癌中的阳性表达率分别为5％、65．07％与86．84％（P〈0．05）；在CINI、CINⅡ及CINⅢ中NF．KBp50的...
关键词: 子宫内膜异位 体层摄影术 x线计算机
目的探讨子宫内膜异住症的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析子宫内膜异位症16N患者的CT资料，观察其CT表现。结果子宫内膜异位症的CT表现：卵巢巧克力囊肿8例，共13个囊肿，直径5-15cm，表现为类圆形或椭圆形囊性、囊实性病灶，多数囊肿密度不均匀，增强后囊壁轻中度强化。腹壁异位症4例，均位于下腹壁手术切口或附近软组织内，深达腹直肌，...
关键词: 寒湿型膝痹 夹胫推肘牵膝法 温针灸 临床观察
目的观察夹胫推肘牵膝法联合温针灸治疗寒湿型膝痹的临床疗效。方法寒湿型膝痹患者90例，随机分为观察组、西乐葆组、温针灸组各30例，观察组采用夹胫推肘牵膝推拿法与温针灸结合的治疗方法，1次／d，7d为1个疗程，疗程间隔2d，治疗2个疗程。西乐葆组：口服西乐葆片1片／d，7d为1个疗程，治疗2个疗程。温针灸组：1次／d，7d为1个疗程，连续治疗2...
关键词: 慢性乙型肝炎 阿德福韦酯 低病毒载量 治疗
目的探讨阿德福韦酯抗病毒治疗后持续低病毒载量再继续抗病毒治疗的临床意义。方法328例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者阿德福韦酯治疗疗程〉1年，其HBVDNA定量〉1．0×103拷贝／ml但〈1．0×10。拷贝／rnl，随机分为两组，单药组：182例患者继续服用阿德福韦酯10mg／d。联合组：146例患者服用阿德福韦酯10mg／d的同时联用拉米夫定（100mg／d）、恩替...
关键词: 嵌顿性股疝 腹膜前疝修补术 改良kugel补片
目的探讨应用经腹股沟韧带上入路行腹膜前修补法治疗嵌顿性股疝的疗效。方法经腹股沟韧带上入路腹膜前无张力修补术治疗嵌顿性股疝22例。结果手术时间55～70min，平均60min；术后6—18h，平均9h能下床活动；住院时间4—9d，平均6d，无伤口感染，血肿、异物感等并发症；随访6个月至2年，2例失随访，无疝复发。结论经腹股沟韧带上入路行腹膜前修补...
关键词: 知信行模式 动态血糖监测 妊娠期糖尿病
目的探讨应用知信行模式对妊娠期糖尿病患者的血糖管理效果。方法应用知信行模式对26例妊娠期糖尿病患者进行健康教育，采取动态血糖监测让患者看到短期效果，使患者产生信念，从而改变不良生活方式。结果经过知信行模式的健康教育，26例患者均不同程度改变不良生活方式，空腹及餐后血糖均较入院前降低。结论应用知信行模式进行健康教育加以动态...
关键词: 标准化程序 临时血液透析导管 感染率
目的应用标准化程序规范护士操作流程，降低血液透析患者临时导管相关感染率。方法选择临时血液透析导管进行血液透析的患者92例，随机分为对照组和观察组，对照组进行血液透析的常规管理，观察组通过制定血液透析导管标准化程序管理，比较两组导管感染率差异。结果对照组血液透析导管相关感染5例，感染率10．9％。现察组血液透析导管相关感染2...
关键词: 小剂量动脉灌注化疗 最佳支持治疗 晚期胰腺癌
目的观察经导管小剂量动脉灌注化疗与最佳支持治疗晚期胰腺癌的疗效与不良反应。方法临床确诊的晚期胰腺癌64例，随机分为两组，观察组32例给予经导管小剂量动脉灌注化疗，对照组32例给予最佳支持治疗。3-4周为1个疗程。完成2个疗程。结果观察组32例有效率14．3％，疾病控制率78．6％，中位生存期（MST）8．5个月，对照组32例有效率O％，疾病控...
关键词: 精神分裂症 康复训练 认知功能 康复潜能
目的分析药物治疗结合康复韧f练对精神分裂症患者阴性症状、认知功能及康复潜能改善的影响。方法精神分裂症患者260例随机分为观察组（药物治疗结合康复训练）和对照组（药物治疗），各130例。患者在入组时、入组后12周及随访半年时应用阴性症状量表（SANS）、韦氏成人智力测验（WAIS）、康复潜能量表进行评定。结果入组后12周及随访半年，观察...
关键词: 塞来西布 脑卒中 肩关节
目的观察塞来西布（西乐葆）对脑卒中偏瘫患者肩关节镇痛的疗效及对上肢运动功能的影响。方法脑卒中偏瘫患者60例，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规康复治疗；观察组在上述治疗的同时，按照规定时间和剂量给予塞来西布镇痛治疗；观察患者疼痛VAS评分、药物不良反应、上肢运动功能的恢复及患者满意度。结果塞来西布的镇痛效果突出明显，...
关键词: 前置血管 产前诊断 b超检查
目的分析胎盘前置血管的临床特点，为临床处理提供参考依据。方法回顾性分析8例胎盘前置血管患者临床资料，对其临床特点进行总结。结果8例患者，均在产后胎盘检查时确诊。5例在产前B超胎儿结构筛查时诊断，平均孕周（23＋5）周，均存在胎盘异常。6例合并帆状胎盘，1例合并植入型凶险性前置胎盘、副胎盘，1例为球拍状胎盘。4例有产前出血，其中1...
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