浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 降气纳肾 噻托溴铵 临床观察
目的探讨噻托溴铵联合降气纳肾法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者的治疗作用。方法采用前瞻性随机对照设计．将120例COPD缓解期肺功能分级为Ⅱ或Ⅲ级的患者，随机分为对照组及观察组，每组各60例，对照组予噻托溴铵粉吸入剂18μg吸入联合安慰剂治疗为主，观察组则加用降气纳肾法中药，疗程为3个月。观察血清白介素．8（IL-8）水平、圣乔治...
关键词: 糖尿病 血浆致动脉粥样硬化指数 胰岛素抵抗 腹腔内脏脂肪
目的探讨男性2型糖尿病患者血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）与胰岛素抵抗（IR）、腹腔内脏脂肪面积（VFA）的关系。方法选择138例男性2型糖尿病患者，所有观察对象进行体格检查、血清学检查、CT测量VFA。以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）2．8为切点，分为胰岛素抵抗组（2-DM-IR组）和非胰岛素抵抗组（2-DM．NIR组），比较两组间的临床...
关键词: 亚低温 重型颅脑损伤 疗效
目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效和安全性。方法将66例重型颅脑损伤患者按治疗方法不同分为亚低温组（n=31）和对照组（n=35），对照组是常规治疗组，亚低温组在常规治疗基础上采用轻度低温，长时间维持，缓慢复温治疗。观察两组患者住院病死率，机械通气时间，住Icu天数及各种感染、寒战等并发症发生情况。动态监测两组患者心率、血压、...
关键词: 子宫内膜癌 cd44v6 免疫组化
目的探讨CD44v6因子在子宫内膜癌中的阳性率及子宫内膜癌CD44v6的表达与临床各病理特征之间的相关性。方法采用链霉菌抗生物素蛋白．过氧化物酶连结法（免疫组织化学S-P法）三步法操作染色检测子宫内膜癌标本36例、不典型增生子宫内膜标本20例、正常增生期子宫内膜标本20例中CD44v6的表达，将子宫内膜癌组中CD44v6的阳性表达与患者的各临床病理...
关键词: 头颈部 体层摄影术 x线计算机 血管成像 对比剂
目的对比研究经不同部位注射对比剂。对头颈部血管成像质量影响，找到注射对比剂的理想部位。方法连续收集100例行头颈部CT血管成像（CTA）检查的患者，随机分为A、B两组，每组各50例。A组患者经右上肢静脉注射对比剂，B组患者经左上肢静脉注射对比剂。两组患者均采用团注跟踪触发法扫描，感兴趣区放于降主动脉内，触发阈值为120HU。CT扫描和对...
关键词: 急性呼吸窘迫综合征 柏林定义 病死率 预后 回归分析
目的采用柏林定义对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者进行预后相关因素研究，并构建预后模型。方法选取2006年1月至2012年12月符合ARDS柏林定义的患者139例，根据不同预后，分为死亡组（83例）和存活组（56例），对两组患者的临床资料进行比较，根据预后不同，进行单因素和多因素logistic归分析，并建立预后模型。结果死亡组和存活组在年龄、既往...
关键词: 结直肠癌 免疫组织化学 hur p120
目的检测HuR和p120在结直肠癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法（IHC）检测HuR和p120在454例结直肠癌组织中的表达。结果结直肠癌组织中HuR表达高于正常结直肠组织（P〈0．05），而p120表达则低于正常结直肠组织（P〈O．05）。45例结直肠癌组织中，HuR、p120阳性表达率均与肿瘤的组织学分级、浸润程度及临床TNM分期有关（P〈0...
关键词: 补肾方 酒精性脂肪肝 天冬氨酸转氨酶 谷丙转氨酶
目的观察补肾方对酒精性脂肪肝模型大鼠血清酶活力及肝脏指数的影响，探讨本处方对酒精性脂肪肝的保护作用。方法以56°红星二锅头酒（10ml／kg，2次／d，连续8N）的方法建立酒精性脂肪肝大鼠模型。8N后将造模成功大鼠分为模型对照组、海王对照组（金樽海王片）、补肾方（熟地、巴戟天、仙灵脾）高、中、低剂量组，分别以（3．0g／m1）10ml／（kg...
关键词: 165 rrna基金 聚合酶链反应 自发性细菌性腹膜炎
目的探讨16SrRNA基因检测在快速诊断自发性细菌性腹膜炎（SBP）中的临床应用价值。方法通过对细菌16SrRNA基因保守区和变异区的序列分析，设计通用引物，对已知实验室病原菌、人类基因组DNA、巨细胞病毒和白色假丝酵母菌进行聚合酶链式反应（PCR）扩增，检测方法的特异性；采用倍比稀释法进行方法敏感性检测。对SBP患者的腹水同时进行PCR扩增和...
关键词: 大鼠 腹主动脉移植 血管平滑肌 培养 组织块贴壁法
目的探讨大鼠腹主动脉移植后，血管平滑肌细胞（VSMC）的分离、培养方法。方法建立BN至Lewis腹主动脉移植的慢性排斥反应、动脉硬化模型，60d后用组织块贴壁方法分离、培养血管平滑肌细胞并进行传代。采用形态学和肌动蛋白免疫组化鉴定证实为VSMC。结果细胞呈典型的“峰．谷”样生长，历次传代鉴定均为高纯度VSMC，传代至6代左右仍能保持原有性...
关键词: 半月板损伤 三维重建 核磁共振 诊断
目的研究自行开发的核磁共振（MRI）三维重建诊断系统诊断半月板损伤的准确性方法设计开发一款能够利用膝关节MRI的数据进行半月板三维重建显示的软件。并将89例半月板损伤共103个半月板的软件诊断与关节镜诊断作对比，研究软件分析半月板损伤部位及形态与关节镜诊断的一致性，结果以关节镜诊断为标准，软件诊断半月板损伤部位的Kappa值=0．839...
关键词: 睡眠呼吸暂停 阻塞性 舌切除 耳鼻喉外科手术 舌
目的探讨舌中线部分切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者术后上气道结构的改变及疗效。方法65例行舌中线部分切除术后患者，手术前后行平静呼气末上气道CT扫描和三维重建，测量上气道舌咽平面的径线、截面积、气道单位容积及疗效指标。结果舌后气道的长度从术前（2．74±O．52）cm减少至术后（2．49±0．61）cm，前后径从术前...
关键词: 超声检查 喉罩 骶管阻滞 全身麻醉 炎性反应
目的研究超声引导-F#L管阻滞复合全身麻醉对尿道下裂成形术围术期炎性反应的影响。方法选择1～6岁择期行尿道下裂成形术患）L60例，采用随机数字表法，将其分为单纯全身麻醉对照组（I组）和骶管阻滞复合全身麻醉组（／／组），每组各30例。记录两纽患者手术时间、喉罩拔除时间、麻醉苏醒时间、麻醉后恢复室（PACU）停留时间。分别在麻醉诱导前（...
关键词: 脐动脉血流 双胎 单绒毛膜 双绒毛膜 围生儿
目的探讨脐动脉血流异常的单绒毛膜双胎和双绒毛膜双胎母体并发症、胎儿附属物及围生儿并发症的差异和临床处理。方法选取2010年1月至2014年12月脐动脉血流异常的48例双胎进行回顾性分析，其中单绒毛膜双胎（单绒组）18例，双绒毛膜双胎（双绒组）30例，比较两组母体并发症、胎儿附属物异常、双胎生长不一致、脐动脉舒张末期血流缺失及围生儿结...
关键词: 超声检查 自发性气胸 胸膜 胸膜固定
目的探讨超声检查胸膜滑动征评价胸腔镜下自发复发性气胸胸膜摩擦固定效果。方法收集胸外科青少年自发复发性气胸经胸腔镜下胸膜摩擦固定手术患者52例，术前及术后7d、15d、1个月、3个月检查胸膜滑动征，观察胸膜滑动征阴性分布，评价胸膜摩擦固定效果。结果术前无胸腔广泛粘连病例，胸腔置管旁腋前线第3肋间及腋中线第7、8肋间有少部分胸膜滑动...
关键词: 急性冠脉综合征 血小板膜糖蛋白 替罗非班
目的研究急性冠脉综合征（ACS）患者血小板膜糖蛋白的表达意义及临床价值，并探讨替罗非班在ACS患者中的有效性和安全性。方法对60例冠脉造影异常患者（ACS组）、20例有不同程度的动脉粥样硬化危险因素，但冠脉造影正常患者（危险组）及25例健康体检者（对照组）进行血小板常规检测及血小板功能测定。其中ACS组根据用药的不同分为受试组（28例）...
关键词: 磁共振波谱 胶质瘤术后复发 放射性脑损伤
目的分析胶质瘤术后复发的风险因素，探讨多体素氢质子磁共振波谱（1H-MRS）在胶质瘤术后复发与放射性脑损伤鉴别诊断中的价值，为临床胶质瘤术后复发的诊断与治疗提供参考。方法收集37例胶质瘤术后患者一般，临床资料、1H-MRS影像资料、随访资料及二次手术病理资料。根据术后随访及二次手术病理结果将37例患者分为胶质瘤术后复发组及放射性脑损...
关键词: 急性胆源性胰腺炎 胆囊切除 老年人
目的通过分析胆囊切除前后老年急性胆源性胰腺炎（ABP）的临床特点，探究胆囊切除对老年ABP的影响。方法回顾性分析40例未行胆囊切除的老年ABP和20例有胆囊切除史的老年ABP的临床特点。结果两组在复发率、c反应蛋白（CRP）、APACHEII评分、开放饮食时间、氧合指数、血清肌酐（SCr）、治愈／未愈比值比较中，差异无统计学意义（P〉005）；在改良C...
关键词: 神经节苷脂 纳洛酮 颅脑损伤 疗效
目的探讨神经节苷脂和纳洛酮对颅脑损伤的治疗效果。方法选取2叭3年1月至2014年12月120例颅脑损伤患者，将其随机分为对照组和观察组，每组60例，分别采用神经节苷脂和神经节苷脂联合纳洛酮进行为期4周的治疗，并且比较两组的治疗效果。结果观察组与对照组进行比较，总体疗效明显增加，患者苏醒的时间明显缩短，ADL评分明显升高，神经功能缺损程...
关键词: 胎儿颈项透明层 产前诊断 染色体畸形
目的探讨孕11-13^-6周超声检测胎儿颈项透明层（NT）增厚在诊断胎儿染色体畸变的临床意义。方法选取行产前检查的1350例孕11-13^＋6周孕妇作为观察对象，使用超声测量胎）LNT，对于NT厚度≥3．0mm的孕妇进一步行羊水穿刺或绒毛膜穿刺检查染色体是否正常。对NT增厚胎儿的染色体核型进行分析，将超声检测出的NT增厚患儿与随访的孕妇最终结果对照，...
关键词: 胆汁淤积 肝硬化 红斑狼疮 系统性
目的探讨原发性胆汁性肝硬化（PBC）合并系统性红斑狼疮（SLE）的发生情况及治疗效果。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月PBC患者1380例中合并SLE的临床特点。结果PBC合并SLE者共58例，占全部PBC患者的4．2％，女性患者占93．10％。40例首先出现SLE，184a4首先出现PBC。PBC合并SLE组（A组）首发症状皮肤瘙痒、口眼干发生率明显低于PBC组（B组...
关键词: 特发性室性早搏 心室功能 氨基末端脑钠肽 儿童
目的探讨儿童特发性室性早搏（IPVCs）不同负荷对患儿左心功能的影响。方法入选186例IPVCs患儿，根据24h动态心电图室性早博（简称室早）早数量与24h总心搏的比值，将入选患儿分为三组：低负荷组（室早负荷〈10％），中等负荷组（10％~20％）和高负荷组（〉20％）。采用二维超声心动图分别测量患儿左心室射血分数（LVEF），左心室舒张末期内径（...
关键词: 阿德福韦酯 慢性乙型病毒性肝炎
目的了解阿德福韦酯（ADV）单药或联合用药治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者对尿β2-微球蛋白（β2-MG）的影响，为评估肾小管功能提供依据，为临床用药提供参考。方法单用或联合使用ADV治疗的CHB患者234例，检测尿B2-MG，分析其与用药时间、治疗方案、年龄、性别等因素之间的关系。结果随着用药时间的延长，尿β2-MG异常比例和严重程度逐年增加，各时...
关键词: 甘草次酸 表皮生长因子 银屑病
目的探讨甘草次酸和表皮生长因子（EGF）对角质细胞（HaCaT）miR．21／PDCD4表达的调控作用。方法PcR法检测空白组、25ng／mlEGF组、25μm甘草次酸组、25ng/mlEGF联合25μm甘草次酸组对HacaT细胞miR-21、PDCD4mRNA表达的影响。结果25μm甘草次酸明显抑制HacaT细胞miR-21的表达水平，促进HacaT细胞PDcD4mRNA的表达；25μm甘草次酸抑制25ng／mlEGF对Ha...
关键词: 肾铸型结石 经皮肾镜取石术 超声
目的分析超声引导下经肾上盏入路行经皮肾镜取石术（PCNL）对肾铸型结石的治疗效果，为临床治疗提供参考。方法选取自2010#-3月至2014年12月肾铸型结石患者47例为观察对象，依照治疗方法不同分为观察组（27例）和对照组（20例），观察组患者均在超声引导下经肾上盏入路治疗，对照组患者采取体外7中击波碎石术（ESWL）治疗，分析治疗效果。结果观...
关键词: 肾造瘘管 经皮肾镜取石术 动脉栓塞术 出血 感染
目的总结经皮肾镜碎石术（PCNL）术后常规留置肾造瘘管在术后并发症处理中的应用价值。方法对2010年3月至2015年24220例肾结石及输尿管上段结石患者的临床资料进行回顾分析，探讨PCNL术后常规留置肾造瘘管在PCNL术后的应用价值。结果28例患者术后残留细小结石通过肾造瘘管排出体外。195例患者通过夹闭肾造瘘管1h后得到有效的止血，23例患者经肾...
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 上气道 体层摄影术 x线计算机
目韵探讨上气道咽壁顺应性对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的影响。方法对68例0sAHs患者和65例健康志愿者分别在平静呼吸、闭口堵鼻深吸气（Miiller’s）时相于清醒状态下行多层螺旋CT上气道仰卧位扫描，测量两个呼吸时相鼻咽区、腭咽区、舌咽区和会厌区的咽壁总顺应性、咽侧壁顺应性及前后壁顺应性。咽区最小，舌咽及会厌区次之，腭...
关键词: 内脏感觉过敏 新生期母婴分离 p物质 nk1受体
目的研究P物质及其受体在新生期母婴分离大鼠模型脑-肠轴上的表达。方法将新生期Sprague-Dawley雄性大鼠随机分为两组：母婴分离组：在出生后第2~21天，使新生大鼠与哺乳期母鼠分离3h／d。对照组：在出生后第2~21天，不给予任何处理。成年后（出生后60d）给予结直肠球囊扩张（CRD），取远端结肠、腰骶段脊髓和中脑进行P物质和NKl受体免疫组化检...
关键词: crp ffn 宫颈长度缩短率 早产型胎膜早破
目的探讨纤维连接蛋白（fiN）与C反应蛋白（CRP）联合会阴超声监测宫颈长度缩短率在早产型胎膜早破中的应用价值。方法选取2013年1月至2014年4月89例伴有早产症状的孕妇为观察对象，将其分别进行CRP、fFN＆宫颈长度缩短率的检测，然后将不同检测方法的早产型胎膜旱破发生率进行统计，并统计三种指标联合应用的发生率，同时对其特异性、敏感性、...
关键词: 椎体爆裂性骨折 胸腰段 骨质疏松 伤椎置钉 人工骨
目的观察伤椎置钉结合纳米羟基磷灰石人工骨治疗骨质疏松性胸腰段椎体爆裂骨折的临床疗效方法回顾性分析自2011年11月至2013年7月采用短节段后路伤椎单侧椎弓根置钉结合对侧椎弓根漏斗植入纳米羟基磷灰石人工骨法，治疗骨质疏松性胸腰段椎体爆裂骨折患者24例的临床资料结果所有患青均获骨性愈合，无“蛋壳样”变；无断钉、断棒观象；椎体高度未...
关键词: 重症患者 侵袭性真菌感染 伏立康唑 两性霉素b脂质体
目的评价伏立康唑治疗重症患者侵袭性真菌感染（IFI）的疗效和安全性。方法120例合并IFI重症患者随机分为观察组和对照纽，每组各60例，分别给予伏立康唑和两性霉素B脂质体治疗。评价两组的临床疗效、转阴率和安全性。结果观察组总有效率为71．67％（43／60），对照组为68．33％（41／60），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组转阴率...
关键词: 黄连素 复方嗜酸乳杆菌片 肠易激综合征 腹泻
目的观察黄连素片联合复方嗜酸乳杆菌片治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）临床疗效和安全性。方法将96例腹泻型IBS患者随机分为三组，A组（联合治疗组）32例，口服黄连素片（300mg／次，3次／d）和复方嗜酸乳杆菌片（1g／次，3；L／d）；B、C两纽各为32例，分别单用黄连素片和复方嗜酸乳杆菌片，治疗4周后三纽进行疗效比较。结果A组总有效率87．5％...
关键词: 结核病 诊断 儿童 干扰素r释放试验 ppd试验
目的探讨γ-干扰素释放试验（TB-IGRA）诊断技术在不同年龄儿童结核病诊断的敏感性和特异性。方法对2014年1月＆2015年3月25例结核病感染患儿及39例非结核患儿进行TB-IGRA、纯蛋白衍生物（PPD）试验、结核抗体检测，并作痰涂片分析。统计学分析比较不同方法的检测结果，并作工作特征曲线（ROC）分析。结果TB-IGRA诊断儿童结核病的敏感度88％．特...
关键词: 无保护会阴接生 初产妇 临床观察
目的探讨无保护会阴接生技术在阴道分娩中的应用效果。方法选择自2014年1月至12月阴道分娩的初产妇356例，随机分为观察组（180例）和对照组（176例）。观察组采用无保护会阴分娩技术接生，对照组采用保护会阴分娩技术接生。观察两组产妇会阴完整、会阴侧切、会阴裂伤、新生儿窒息、产时及产后出血量等情况。结果两组产妇会阴完整率、侧切率、会...
关键词: 人工流产术 透明质酸钠凝胶 宫腔粘连 预防
目的探讨人工流产术后使用透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连的临床价值。方法选取2013年1月至2014年8月368-N进行人工流产的孕妇，随机分为观察组和对照组，每组各184例。观察纽术后宫腔内注入医用透明质酸钠凝胶2~3ml，对照组术后不予处理。观察两组孕妇术后恢复情况（阴道流血时间、阴道流血量、腹痛持续时间）、月经情况、并发症发生情况及宫腔粘...
关键词: 呼出气一氧化氮 儿童哮喘 规范化管理
目的探讨呼出气一氧化氮（FeNO）检测在儿童哮喘规范化管理中的应用价值。方法 使用FeNO测试仪（NIOXMINO瑞典AerocrineAB）对564t,1儿童哮喘患者常规进行FeNO浓度、肺功能的测定，以47例非哮喘患儿作对照组，并对哮喘患儿给予糖皮质激素吸入治疗，随访1次／1-3个月，随访半年，比较治疗前后的FeNO值。结果哮喘组患儿FeNO值明显高于非哮喘组，激...
关键词: 高热惊厥 神经元特异性烯醇化酶 血清
目的测定发热惊厥患儿血液中神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量，探讨NSE检测在判断惊厥所引起的脑损伤中的作用。方法收集108例确诊为热性惊厥的患儿为观察组，124例发热非惊厥患儿为对照组；采用电化学发光法检测血清NSE含量。结果观察组血清NSE含量与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。入院后48h观察组与对照组血清NSE浓度较入院后2h...
关键词: 拨针 夹脊带 摩骨法 肌筋膜炎性腰腿痛
目的观察华佗夹脊带拨针摩骨法治疗迁延性肌筋膜炎性腰腿痛的有效性、安全性和治疗依从性。方法将42例肌筋膜炎性腰腿痛患者采用自身前后对照，观察患者治疗前（基点）、治疗3周后及疗程结束后2个月，视觉模拟评分法（VAS）评分和汉化Oswestry功能障碍指数（ODI），观察临床疗效及不良反应。结果治疗过程中脱落患者2例，余40例患者治疗前、后以...
关键词: 磨痂术 外用重组表皮生长因子 生物敷料a 头面部烧伤
目的观察早期磨痂治疗头面部深Ⅱ度烧伤的疗效。方法将头面部深Ⅱ度烧伤患者60例随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组采用常规换药治疗，观察组行早期磨痂、外用重组表皮生长因子（rhEGF）和生物敷料A覆盖治疗。结果观察组创面愈合时间为（14．8±1．8）d，对照组为（19．4±3．0）d，两组比较差异有显著性（P〈O．01）。治疗中观察组无感...
关键词: 尿失禁 压力性 tvt吊带
目的评估新型TVT带（TVT-Exact）治疗女性压力性尿失禁（SUI）疗效与安全性。方法对52例SUI女性患者应用新型TVT-Exact行经阴道尿道中段无张力悬吊术，并对术后疗效进行随访及评估。结果52例患者均成功接受手术，手术均在腰麻下完成，术中均行膀胱镜检，手术时间25~30min，术中出血量约5-20ml，术中均无膀胱穿孔及尿道损伤。术后常规留置导尿3d...
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