浙江实用医学杂志是由浙江省卫生健康委员会主管，浙江省医学情报研究所主办的一本省级期刊。
浙江实用医学杂志创刊于1996，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江实用医学杂志是由浙江省卫生健康委员会主管，浙江省医学情报研究所主办的一本省级期刊。
浙江实用医学杂志创刊于1996，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 幽门螺杆菌 慢性胃炎
目的：探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染对胃黏膜中核因子-κB（NF-κB）表达的影响。方法：应用免疫组织化学方法检测NF-κB p65在21例Hp阴性慢性胃炎和48例Hp阳性慢性胃炎胃黏膜中的表达情况，用悉尼分类标准对胃黏膜慢性炎症、活动性和Hp密度进行半定量测定。结果：NF-κB p65主要表达于胃黏膜上皮细胞，固有层炎性细胞也有不同程...
关键词: 脑出血 磁共振 体层摄影术 x线计算机
目的：探讨多序列MPI在诊断急性脑出血中的价值。方法：对临床36例急性期脑出血患者分别进行CT及MR检查，通过脑内血肿量及有经验医生的分析诊断，比较两项检查诊断的敏感性。结果：T1WI、T2WI显示脑出血边界欠清，但空间分辨率较高。T2^＊WI示血肿呈低信号，中心稍高信号，边界清楚。测量所得MR各序列和CT血肿量，T2^＊WI与CT两组间差异有显著...
关键词: 临床特点 抗病毒治疗
目的：探讨单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）患者的临床特点及脑电图（EEG）在诊断HSE中的临床价值。方法：对血、脑脊液HSV特异性抗原HSV-Ag阳性而确诊的45例HSE患者的临床表现、脑脊液与EEG检查及治疗结果进行分析。结果：45例均呈急性或亚急性起病，临床以头痛（68．9％）、发热（57．8％）、精神症状（51．1％）、意识障碍（40％）多见。各项辅助...
关键词: 环孢素a 大鼠 血小板 vwf
目的：探讨环孢素A对SD雄性大鼠血浆凝血因子变化和对提高凝血因子Ⅷ（F Ⅷ：C0）浓度的作用机制。方法：将40只SD雄性大鼠随机分为4组，干预组分别以环孢素A 5me/kg（A组）、10mg／kg（B组）和15mg／kg（C组）灌胃，对照组以生理盐水灌胃，2个月后分别检测血小板、FⅧ：C浓度和假血管性血友病因子（vWF）浓度，同时检测大鼠肝、肾功能。结果：...
关键词: 脉压 超敏c反应蛋白 原发性高血压 炎症反应
目的：探讨原发性高血压患者脉压水平与超敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度的相关性。方法：选择原发性高血压患者102例，对照组为同期健康体检者106例，测定其脉压水平及血中hs-CRP。结果：高血压患者血清hs-CRP浓度与脉压水平呈线性相关。结论：原发性高血压脉压的增大和血管壁的炎症反应密切相关。
关键词: 青年 急性心肌梗死 临床特点 危险因素
目的：分析青年（〈45岁）急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法：将收治的52例青年急性心肌梗死组与同期55例老年（≥60岁）急性心肌梗死组作对比，从性别构成、危险因素、诱发因素、发病时情况、心肌梗死部位以及冠状动脉造影时冠状动脉病变特点等方面进行比较。结果：青年人心肌梗死有以下特点：（1）青年急性心肌梗死的主要危险因素依次为吸...
关键词: 高血压 脑卒中 应激性高血糖
目的：研究高血压脑卒中患者发生应激性高血糖（SHG）时对患者预后的影响，以及糖耐量异常（IGT）的发生情况。糖耐量异常与应激性高血糖的相关性。方法：将350例高血压脑卒中患者分为应激性高血糖组和正常血糖组，评估人院时的病情，对其预后进行对照观察，所有存活患者均行糖耐量试验（OGTT），分析糖耐量异常与应激性高血糖韵相关性。结果：...
关键词: 2型糖尿病 交感神经皮肤反应 自主神经病变
目的：探讨交感神经皮肤反应（SSR）检测在2型糖尿病（T2DM）自主神经损害中的价值。方法：对64例2型糖尿病患者进行交感神经皮肤反应检测，并与60例健康者对比分析。结果：两组SSR的潜伏期、波幅比较有非常显著性差异（P〈0．01），T2DM组病程〈5年与≥5年比较，潜伏期、波幅差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：交感神硅皮肤反应是检测糖尿病...
关键词: 脓毒症 前降钙素原 诊断
目的：通过对脓毒症患者血浆降钙素原（PCT）的检测，评价其在脓毒症早期诊断中的意义。方法：分别对脓毒症组20例、非脓毒症组20例，进行血浆P田检测。脓毒症组部分病例治疗后5～7天进行复检。结果：脓毒症组血浆的PCT明显高于非脓毒症组。有显著性差异。若以＞0．5g/L为阳性标准，其诊断敏感性、特异性及阳性预测值分别为80％、95％和94．1％...
关键词: 多发伤 气管插管
目的：总结紧急气管插管术在严重多发伤急救中应用的经验，以提高急救水平。方法：回顾性分析34例行急诊气管插管术抢救严重多发伤的临床资料。结果：34例紧急气管插管中，33例成功建立人工通气后，经进一步抢救全部存活；1例行气管插管后，死于重度颅脑损伤。结论：紧急气管插管是急诊抢救一些严重多发伤病例的基础，对保证进一步治疗及提高严...
关键词: 胃癌 穿孔 外科治疗
目的：探讨胃癌急性穿孔的临床特点，以指导临床诊治和提高疗效。方法：回顾性分析经手术及病理证实28例胃癌急性穿孔患者的临床资料及随访结果。结果：术前诊断胃癌急性穿孔16例、误诊为溃疡病穿孔12例（误诊率为42．86％）；28例中行单纯穿孔修补术7例，切除术21例，其中姑息性胃大部切除术12例（2例穿孔修补术后3周行二期姑息性胃大部切除术...
关键词: 胃肠恶性淋巴瘤 病理 误诊
目的：探讨对原发性胃肠道恶性淋巴瘤的误诊原因，诊断方法和治疗体会。方法：对34例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：34例中胃恶性淋巴瘤20例（占58．8％），回盲肠6例（占17．6％），回肠1例（占2．9％），升结肠2例（占5．9％），横结肠1例（占2．9％），降结肠3例（占8．8％），直肠1例（占2．9％）。术前内镜、...
关键词: 脾肿瘤 窦岸细胞 血管瘤 免疫组织化学
目的：探讨脾窦岸细胞血管瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点。方法：对3例LCA进行临床资料分析，光镜观察和免疫组织化检测，结果：3例LCA组织学病变由大小不等，互相吻合的血管性腔隙组成，腔隙被覆内皮细胞呈短柱状或立方形，细胞无明显异型性，免疫表型：内皮细胞和组织细胞标记物呈阻性表达。其中1例伴有降结肠息肉。另1例伴有胰体尾部...
关键词: 美施康定 肿瘤 直肠给药 镇痛 效果观察
目的：观察美施康定（硫酸吗啡控释片）直肠给药对癌性疼痛的治疗效果及起效时间。方法：对72例中晚期癌痛患者应用美施康定，随机分为直肠给药组与口服给药纽，每组各36例，观察镇痛效果与起效时间。结果：直肠给药组与口服给药组的总有效率（显效＋有效）分别为94％、97％，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。但直肠给药组较口服给药组药物起...
关键词: 经皮肺活检 肺占位 b超引导
目的：探讨B超引导下经皮肺活检对靠近胸壁肺内占位性病变的诊断价值。方法：52例B超检查能确定部位的靠近胸壁肺内占位患者，行B超引导下经皮肺活检术，术后行手术切除或临床随访2年。结果：穿刺的病理诊断，35例为肺部恶性肿瘤，无假阳性；16例为良性病变，但假阴性有2例，假阴性率5．41％（2／37）；1例因标本留取不合格而无法做出病理诊断。...
关键词: 缺铁性贫血 临床表现 老年
目的：探讨80岁以上老年缺铁性贫血（IDA）临床特点、发病情况。方法：对22例80岁以上老年IDA保存完整的临床资料、实验室检查及治疗转归进行回顾性分析。结果：单纯因贫血就诊者只有36．4％；100％患者并发其它系统疾病；81．8％属于重度以上贫血；血清铁蛋白定量诊断符合率只有63．6％；铁剂治疗的有效率达100％，间断口服铁剂容易耐受，但治...
关键词: 有机磷农药中毒 肾损害 血尿 蛋白尿 氮质血症
目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）对肾损害的临床特点，提高对AOPP肾损害的认识。方法：对375例AOPP并发肾损害156例患者的年龄特点、中毒程度、临床表现、预后进行分析。结果：AOPP患者年龄越大，中毒程度越重，肾损害发生率越高，其肾损害大多数临床表现较轻，多以血尿、蛋白尿为主，可随AOPP病情好转而恢复，老年或（和）合并氮质血症患...
关键词: 终末期肾病 肺水肿 序贯透析
目的：探讨终末期肾病（ESRD）患者发生急性肺水肿的原因和治疗。方法：回顾性分析本院6年来收治的38例ESRD患者并发急性肺水肿的临床资料。结果：急性肺水肿的发生原因主要是开始透析过晚或透析不充分，本组病例经序贯透析治疗后37例好转，1例死亡。结论：ESRD患者应及早开始透析或充分透析，序贯透析是治疗ESRD并发急性肺水肿的有效手段。
关键词: 二期梅毒 流行病学 临床 血清学
目的：探讨梅毒的流行病学特点及二期梅毒的临床特点。方法：对210例二期梅毒患者进行回顾性分析。结果：210例梅毒患者男女比例为1．28：1；年龄以21～40岁人群最多；职业以个体经商者最多；二期梅毒的临床表现多种多样，以躯干部四肢斑疹、丘疹以及掌跖斑丘疹为多见，肛周会阴部扁平湿疣亦比较多见。结论：二期梅毒患者具有一定的流行病学特点...
关键词: 颅脑损伤 激素 血糖
目的：探讨颅脑损伤患者体内激素及血糖监测的临床价值。方法：将126例颅脑损伤患者分4组（轻型组、中型组、重型组、特重型组）监测不同时间段（〈12小时、1天、3天、5天、7天）血清中的皮质醇（COL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、胰岛素（INS）、血糖（BS）进行分析。结果：4组患者人院12小时内血清雌二醇、皮质醇、孕酮、睾酮、血...
关键词: 重型颅脑损 低钠血症 脑性盐耗综合征
目的：探讨重型颅脑损伤后发生脑性盐耗综合征的诊断及治疗。方法：对14例重型颅脑损伤后发生脑性盐耗综合征患者的临床表现及实验室指标、治疗措施作回顾性分析。结果：14例低钠血症、高尿钠纠正。结论：意识改变、低钠血症、高尿钠、血容量减少是脑性盐耗综合征的主要诊断依据，补钠、补水治疗有效。
关键词: 聚维酮碘 冷冻保存 自体颅骨 修补
目的：探讨应用聚维酮碘冷冻保存自体颅骨瓣择期行修补术在颅脑损伤患者中的应用价值。方法：将17例脑外伤手术患者取下之颅骨瓣用5％聚维酮碘冷冻保存于家用冰箱，待3～6个月后行颅骨缺损修补术。结果：所有患者均治愈，无1例感染，仅1例出现皮下积液，经穿刺抽吸、加压包扎后治愈。随访3～6个月摄X线片检查骨瓣均无缩小、坏死。结论：聚维酮碘...
关键词: 十二指肠损伤 诊断 手术治疗
目的：探讨外伤性十二指肠损伤的诊断和治疗。方法：对27例外伤性十二指肠损伤的特点、手术方式的选择和并发症进行回顾性分析。结果：单纯十二指肠损伤仅6例（22．2％），合并其他脏器损伤21例（77．8％）。全部病例均行手术治疗，术中漏诊3例（11．1％），术后并发症12例（44．4％），死亡3例（11．1％）。结论：十二指肠损伤应做到早期诊断、...
关键词: 腹腔镜 胆道镜 胆总管探查取石
目的：探讨腹腔镜胆总管探查取石术的治疗方法。方法：根据患者不同情况，采用经胆囊管、切开胆囊管胆总管交界处、直接切开胆总管三种腹腔镜胆总管探查取石术。元选择性胆总管Ⅰ期吻合。结果：本组经胆囊管探查取石术6例、胆囊管胆总管交界处探查取石术11例，胆总管切开探查取石19例。胆管Ⅰ期吻合30例。结论：腹腔镜胆总管探查取石术是治疗胆...
关键词: 腹腔镜 输尿管结石 微创手术
目的：探讨后腹腔镜输尿管中上段结石切开取石术的技术要点和临床价值。方法：后腹腔镜输尿管切开取石术。结果：18例手术均取得成功，手术时间75～160分钟，失血量20～40ml，住院时间3～5天，随访2～12个月，无尿漏及输尿管狭窄，肾盂积水明显减轻或者消失。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术创伤小、痛苦少、恢复快，是治疗输尿管结石有效、可行...
关键词: 烧伤 真皮 皮肤移植 移植 同种
目的：观察脱细胞异体真皮基质与自体微粒皮混合移植后创面修复情况。方法：18例烧伤总面积50％以上，Ⅲ°烧伤20％以上患者随机分为两组。治疗组：9例患者Ⅲ°烧伤创面早期切痂，15个关节功能部位采用脱细胞真皮基质移植固定；面积200～600cm^2，在异体皮的真皮面上均匀涂布备好的微粒皮，覆盖于脱细胞真皮基质上，同一肢体其余创面常规用自体微...
关键词: 烧伤 休克 监护 尿量
目的：探讨多功能集尿装置监测重度烧伤患者休克期尿液形成速度的临床意义。方法：对照组17例采用传统方法观察尿量，并根据每小时尿量调整输液速度；实验组21例采用多功能集尿装置，观察每分钟尿液滴速，推算每小时尿量，预见性调整输液速度。比较两组第1、2个24小时内输液量和出量、少尿次数，每小时尿量、入院1周内尿培养阳性率有无统计学差...
关键词: 浅静脉曲张 复发 再次手术
目的：探讨下肢浅静脉曲张术后复发的原因以及再手术方法。方法：回顾分析1999～2006年本院血管外科收住的76例下肢浅静脉曲张术后再复发患者的病史、再次手术的方式及转归等临床资料。结果：76例下肢浅静脉曲张术后复发患者均经再次手术后治愈，分别随访1～7年，无1例再复发。结论：规范化手术及交通支血管的处理是预防下肢浅静脉曲张手术后复...
关键词: 未破裂卵泡黄素化综合征 卵泡穿刺术 人工受精
目的：评价经阴道超声卵泡穿刺治疗卵泡黄素化不破裂综合征的临床应用效果。方法：对78例未破裂卵泡黄素化综合征患者随机分为两组，所有患者均用阴道超声监测卵泡发育，当优势卵泡直径达到18mm时，肌肉注射人绒毛膜促性腺激（HCG）10000U，治疗组在肌肉注射HCG36小时后，经阴道超声引导下行卵泡穿刺，术后人工受精：对照组指导患者于肌肉注射HC...
关键词: 婴幼儿 先天性心脏病 手术
目的：总结68例婴幼儿先天性心脏病外科治疗经验。方法：回顾分析68例婴幼儿先天性心脏病手术方法及围术期处理策略。结果：全组术后早期死亡1例，为法洛四联症（TOF）术后，原因为呼吸窘迫综合征及肺部严重感染。各种并发症14例，治疗后均愈出院。结论：掌握恰当的手术时机、重视手术方法及围术期处理，婴幼儿先天性心脏病手术效果满意。
关键词: 先天性上睑下垂 阔筋膜 手术
目的：探讨异体阔筋膜悬吊术治疗儿童重度上睑下垂的可行性。方法：对84例（102眼）儿童先天性重度上睑下垂患者应用异体阔筋膜悬吊手术进行治疗，术后随访12～24个月，平均15个月。结果：上睑下垂矫正满意73眼（71．57％），良好眼26眼（25．49％），矫正不足3眼（2．94％）。结论：利用异体阔筋膜悬吊术治疗儿童重度上睑下垂手术成功率高，易...
关键词: 腰麻 低浓度 肛门手术 会阴部手术
目的：探讨低浓度丁卡因在肛门及会阴部手术中应用的有效性与安全性。方法：肛门及会阴部手术患者50例，随机分为2组，每组25例，麻醉方法采用腰麻，一组采用低浓度丁卡因，另一组采用常规浓度丁卡因，观察患者在围麻醉期的心率、血压、下肢活动度、局麻药用量及手术后的并发症情况。结果：两组麻醉效果无显著差异，低浓度组运动阻滞程度低、感...
关键词: 芬太尼 异丙酚 肠镜
目的：探讨芬太尼联合异丙酚麻醉对老年患者无痛肠镜的效果及安全性。方法：选择印例要做无痛肠镜的老年患者随机分成观察组和对照组。观察组先静脉注射芬太尼0.05mg后，再给异丙酚1～2mg／kg麻醉，对照组单纯异丙酚1～2mg／kg麻醉，观察两组患者的生命体征，并在检查结束后询问患者的感受。结果：两组患者在检查前、后生命体征比较差异无统计学...
关键词: 氟比洛芬酯 超前镇痛 腹腔镜胆囊切除术 咽喉疼痛
目的：评估腹腔镜胆囊切除术前注射氟比洛芬酯的超前镇痛效应。方法：ASAⅠ～Ⅱ级拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除患者随机分两组，每组50例。氟比洛芬酯组于气管插管后手术开始前10分钟静脉滴注氟比洛芬酯100mg。对照组于手术开始前10分钟静脉滴注0．9％氯化钠10ml。观察并记录两组患者术后1小时、12小时的疼痛评分（VAS）、首次使用阿片镇痛药物哌...
关键词: 肾 血管平滑肌脂肪瘤 超声
目的：探讨超声对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断符合率。方法：回顾性总结31例肾血管平滑肌脂肪瘤的临床及超声表现。结果：超声诊断正确23例（符合率74．2％），定位诊断错误5例，定性诊断错误9例。结论：超声对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断应根据其病理类型来分析。
关键词: 肾上腺 骨髓脂肪瘤 影像和诊断
目的：探讨MRI、CT影像对诊断肾上腺骨髓脂肪瘤的临床应用价值。方法：分析15例肾上腺骨髓脂肪瘤CT及MRI表现，15例作CT平扫加增强三期扫描，3例行MRI平扫增强扫描，并作三期T1WI横断及冠状位扫描。将手术证实的15例病理与CT及MRI诊断对照，进行鉴别诊断。结论：在肾上腺骨髓脂肪瘤的影像诊断中，应合理应用CT及MRI的各种扫描技术及其综合诊断并...
关键词: 嗜铬细胞瘤 计算机体层摄影 诊断
目的：探讨计算机体层摄影（CT）对嗜铬细胞瘤的诊断价值。方法：收集24例嗜铬细胞瘤CT检查结果，结合临床病理及相关文献进行回顾性分析。结果：24例中肾上腺病灶19例共27个，3例单发异位嗜铬细胞瘤，2例多发异位嗜铬细胞瘤（1例为恶性）。病灶呈直径15～72mm实质部分明显强化的软组织肿块，17例内部可见低密度囊变区：23例良性病例边界清晰，1...
关键词: 脑转移瘤 肺癌 体层摄影 x线计算机
目的：总结肺癌起源的脑转移瘤的CT表现。方法：搜集本院17例经临床病理证实的肺癌脑转移瘤的CT资料，就瘤灶的位置、形状、大小、密度、增强及周围水肿情况作一综合分析。结果：本组病例CT平扫发现转移瘤39个，结合研究病例中12例增强扫描CT片，共发现57个。幕上41个，幕下16个。形态为囊性19个，囊实性7个，实性病灶29个，片状低密度灶2个。最...
关键词: 楔状缺损 美容修复 光固化树脂
目的：探讨楔状缺损牙的光固化复合树脂美容修复的疗效。方法：选取110例（312颗）楔状缺损牙，随机分成两组，一组采用制作倒凹鸠尾洞形修复，另一组不制作洞形修复，比较随访观察半年、1年、2年后的疗效。结果：制作倒凹鸠尾洞形组160颗患牙，未制作洞形组152颗患牙，随访半年、1年及2年成功率均有显著差异（P〈0．05）。结论：采用制作倒凹鸠...
关键词: 狂犬病 临床分析 临床表现 早期诊断 预后差 死亡率
狂犬病临床表现多种多样，早期诊断困难，预后差，死亡率极高。本院2001年1月至2005年12月共确诊22例，报告如下。
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