中级医刊杂志

敬告读者

关键词: 读者  继续医学教育  中国医师协会  考试试题  教育培训  答题卡  临床医生  证书  

尊敬的读者朋友： 为了满足广大临床医生继续医学教育的需要，2007年《中国医刊》杂志与中国医师协会培训部共同主办“继续医学教育培训园地”栏目，于2007年组织一次考试并在第7期刊登考试试题及答题卡（考试范围见2007年第2期至2007年第7期的内容）。答题采用多选题方式，要求参加者在答题卡上答题，并寄回答题卡，经判卷答题及格者，即可获得...

儿童代谢综合征的临床进展：儿童肥胖和代谢综合征

关键词: 儿童代谢综合征  儿童肥胖  儿童青少年  临床  世界卫生组织  学龄儿童  危险因素  发展中国家  

肥胖已经被世界卫生组织（WHO）定义为全球范围的流行病（globalepidemic），目前全球10亿以上成人超重，其中3亿肥胖。WHO预测，到2015年，全球成人超重人口将达到23亿，肥胖人口超过7亿。无论是发达国家还是发展中国家，肥胖率均已经达到很高的水平。美国1／3的成人超重或肥胖，其中1／3属严重肥胖；我国成人接近1／4的人口超重或肥胖。与此同...

儿童原发性高血压的影响因素分析

关键词: 原发性高血压  儿童时期  美国心脏协会  防高血压  正常血压  正常儿童  健康状况  血压监测  

20世纪70年代以来，国际上认识到成人高血压始于儿童时期，提出“从儿童时期开始预防高血压”的战略思想。最近几年，有关儿童和青少年高血压的检测、评估和治疗已经取得了重大进展。美国建立了儿童期正常血压的全国大型数据库，对血压不正常儿童的发现能力得到了显著提高。美国心脏协会推荐3岁以上儿童每年都要测量血压，早期进行血压监测有助...

儿童时期的动脉粥样硬化症

关键词: 动脉粥样硬化症  儿童时期  急性冠心病事件  危险因素水平  标化发病率  单纯性肥胖儿童  冠心病预防  动脉内膜增厚  

动脉粥样硬化症可致心肌梗死和脑梗死，严重威胁人们的身体健康。目前认为，动脉粥样硬化症不只是老年人的疾病，据Stary（1989年）对1160例足月婴儿到29岁成人的尸体解剖发现，婴儿中已有45％可见到动脉内膜增厚，散在的巨噬细胞所形成的泡沫细胞，所以动脉粥样硬化的发生实质上是在青少年，随年龄增长而加重。尽管我国人群冠心病事件（包括致...

《中国临床医生》杂志——看得懂、学得会、用得上

关键词: 杂志  新闻出版总署  中华人民共和国  专业期刊  中国医师协会  医疗纠纷防范  继续教育  

《中国临床医生》杂志于1972年创刊，为卫生部主管、人民卫生出版社主办的国家级综合性医药卫生专业期刊，系中华人民共和国新闻出版总署精品期刊阵营——“中国期刊方阵”双效期刊。内容以面向基层、突出实用性、规范继续教育为特色（与中国医师协会培训部共同主办继续教育栏目，答题合格者，授予相应的学分），为没有进修机会的医务工作者搭筑...

永久性心房颤动合并长RR间期的临床意义

关键词: 心房颤动  房室传导阻滞  射频消融  

目的 观察永久性心房颤动（AF）合并长RR间期的患者，通过射频消融恢复窦性心律后的心电图变化情况，探讨AF合并长RR间期的临床意义。方法 射频消融术前行动态心电图检查，术后观察窦性心律心电图的PR间期，分析术前动态心电图各项参数与术后PR间期的关系。结果 424例AF行射频消融的患者中，合并长RR间期者43例，其消融前动态心电图平均心率（80...

神经侧侧吻合在治疗高位周围神经损伤中的意义

关键词: 侧侧吻合  神经损伤  

目的 探讨神经侧侧吻合方法在治疗高位周围神经损伤中的意义。方法 臂丛神经损伤者在上臂中上段行尺神经、正中神经相邻面侧方切开外膜、束膜后相对缝合。上臂神经损伤者在损伤部位以远处行受损神经与相邻正常神经的侧侧吻合。坐骨神经出口处腓总神经损伤者在大腿下段坐骨神经的腓总神经和胫神经分出处以上2～5cm，于坐骨神经内将腓总神经和胫神...

全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节脱位的临床疗效分析

关键词: 关节成形术  置换  髋  髋脱位  先天性  髋假体  

目的 探讨全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎的经验。方法2003年8月至2005年9月，对16例（20髋）成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎患者进行了全髋关节置换。其中双侧4例，单侧12例。平均年龄38岁（33～53岁）。结果术后伤口均一期愈合，随访6～48个月，平均32．6个月；平均Harris评分由术前的44．7分恢复到术后1年的91．3分...

64层CT血管成像技术在颅内脑血管病变诊断中的应用

关键词: 体层摄影术  计算机  血管造影术  颅脑  

目的 探讨64层螺旋cT血管成像技术在颅内脑血管病变中的诊断价值。方法 对160例疑脑血管病变、脑动脉瘤术后的患者行cT血管成像检查。采用多平面重组、最大强度投影和容积再现进行图像后处理。由2名放射科医师共同对原始及重组图像进行分析。结果 44例显示异常，其中动脉瘤21例，动脉瘤支架术后1例，夹闭术4例，动静脉畸形3例，烟雾病4例，颈内...

初孕妇人工流产前的情绪障碍调查与干预

关键词: 孕妇  流产  人工  情绪障碍  

目的 了解初次妊娠后人工流产终止妊娠的妇女心理健康状况及需求。方法 采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对600例符合条件的初孕妇随机分为两组，一组无任何干预下进行自评测查，对照组进行心理和药物治疗后再进行自评测查，两组对比并与我国女性常模进行比较。结果 600例孕妇抑郁和焦虑程度均高于常模，治疗组较未治疗组有明显改...

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角膜地形图引导的近视准分子激光原位角膜磨镶术

关键词: 角膜地形图  近视  角膜磨镶术  准分子激光  

目的 观察及评价角膜地形图引导的近视准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）。方法 对48例近视患者的95眼实施角膜地形图及ORK—CAM软件引导的LASIK手术。按术前屈光度分为低度、中度、高度三组，分别与术前自身眼高阶像差、最佳矫正视力比较。结果 术后1个月时与术前相比：彗差在低度组降低9．8％，差异无显著性；中、高度组分别增长68．6％及136...

以呼吸道为首发症状的复发性多软骨炎8例报告

关键词: 多软骨炎  气道狭窄  早期诊断  

目的 提高对合并呼吸道受累的复发性多软骨炎的认识、早期诊断和处理。方法 收集并分析8例呼吸道受累的复发性多软骨炎临床和辅助检查资料。结果 8例患者均表现声音嘶哑、进行性呼吸困难。肺功能检查提示不同程度的阻塞性和限制性通气功能障碍，容量-流速曲线显示平台样改变；胸部CT显示不同程度气道狭窄，气管支气管壁增厚和（或）钙化；气管镜...

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老年急性心肌梗死的临床特点

关键词: 急性心肌梗死  性别  老年  

目的 观察老年急性心肌梗死的发病特点和预后。方法 将1213例急性心肌梗死患者按年龄分为老年组和非老年组加以比较分析。结果 老年患者女性和非sT段抬高心肌梗死比例以及死亡率、心脏事件均明显高于非老年组。老年组中随年龄的增加，女性、非ST段抬高心肌梗死、死亡率和心脏事件亦增加；老年组中女性发病年龄更高；女性心脏事件和死亡均明显多...

地尔硫与毛花苷丙控制心房颤动快速心室率的对比观察

关键词: 地尔硫  毛花苷丙  心房颤动  心室率  

目的 观察和比较静脉注射地尔硫[艹卓]、毛花苷丙控制快速心房颤动心室率的即时疗效及安全性。方法 快速房颤患者53例，采用随机方式分两组，分别静脉注射地尔硫[艹卓]、毛花苷丙。结果 地尔硫[艹卓]、毛花苷丙组控制房颤或房扑的快速心室率总有效率分别为93％、69％，心室率平均下降幅度分别为37％、25％，平均起效时间分别为7．4±5．2分钟、31...

会讯

关键词: 心血管介入治疗  中国工程院  会讯  介入心脏病学  哥伦比亚大学  医药卫生学  斯坦福大学  cit  

由中国介入心脏病学大会（CIT）理事会、美国心血管研究基金会一经导管心血管治疗学大会（TCT）、欧洲经皮血管重建治疗大会（EuroPCR）联合主办、中国工程院医药卫生学部等多个单位协办的“CIT2007暨TCT at CIT和EuroPCR at CIT”于3月29日～4月1日在北京召开。在秉承历届会议传统内容如大会演讲、专题报告、病例讨论、示教演示和论文报告等内...

艾滋病合并马尔尼菲青霉病7例临床分析

关键词: 艾滋病  马尔尼菲青霉病  真菌病  

目的 通过对7例艾滋病合并马尔尼菲青霉病临床资料的分析，提高对该病的认识。方法 回顾分析2005年1月至2005年8月确诊的7例艾滋病合并马尔尼菲青霉病的住院患者的资料。PSM的确诊依靠培养和病理检查。结果 所有患者均有发热、皮肤损害、淋巴结肿大、贫血以及白细胞降低；其他表现有咳嗽、消瘦、腹泻、肝脾肿大；皮肤损害尤其是皮肤坏死性丘疹为...

绝经年限及体重指数对老年妇女超声骨强度的影响

关键词: 体重指数  绝经  骨强度  定量超声  骨质疏松  

目的 研究绝经年限及体重指数对老年妇女超声骨强度的影响，为骨质疏松症（OP）的预防提供科学依据。方法 采用跟骨定量超声骨质测量仪测量289例绝经后女性的跟骨超声强度指数（STI），选取其中绝经10年以上妇女185例，按体重指数（BMI）分为低体重组、正常体重组和超重组进行分析。结果随着绝经年限的延长，骨强度逐渐下降，以绝经后5—10年下...

腹膜播散性卵巢恶性甲状腺肿临床分析

关键词: 卵巢恶性甲状腺肿  病理诊断  卵巢癌细胞减灭术  甲状球蛋白  

目的 探讨并文献复习卵巢恶性甲状腺肿的病因、临床特点、诊断及治疗。方法 报告1例37岁未育妇女患卵巢恶性甲状腺肿。结果 卵巢甲状腺肿起源于卵巢原始生殖细胞，是一种单胚层高度特异性成熟性畸胎瘤，卵巢恶性甲状腺肿很少见，临床上该病无特异性症状和体征，肿瘤必须是卵巢甲状腺肿恶变者，有明确的侵犯和（或）转移。无生育要求者，施行卵巢...

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子宫肉瘤7例B超分析

关键词: 子宫肉瘤  超声  

目的 了解子宫肉瘤超声及鉴别特点。方法 回顾分析7例子宫肉瘤超声图像，与手术及病理结果对照。结果 7例子宫肉瘤中发现子宫肌壁、浆膜下占位病灶5例，最大径线4～18cm，呈不均质低回声，其内缺少栅栏状、漩涡状等子宫肌瘤回声特点。发现内膜病变2例，内膜增厚回声不均。结论 以肌层占位病变为主的子宫肉瘤随体积增大内回声较子宫肌瘤更杂乱，...

阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值

关键词: 阴道镜检查  宫颈疾病  宫颈上皮内瘤样病变  

目的 探讨阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值。方法 随机抽取2001年9月至2006年6月360例阴道镜检查结果联合病理检查结果回顾性分析。结果 阴道镜活检病理确诊为慢性宫颈炎271例，宫颈上皮内瘤样病变（CIN）75例，宫颈鳞癌1例，宫颈腺癌1例，宫颈尖锐湿疣12例，阴道镜图像对CIN诊断敏感性为84％，主要分布在20—39岁年龄段。宫颈癌好发年龄为30～4...

2005年ESC急性心力衰竭指南解读

关键词: 急性心力衰竭  指南  欧洲心脏病学会  esc  解读  医学学会  重症监护  临床实践  

2005年，欧洲心脏病学会（ESC）以及欧洲重症监护医学学会发表了首个关于急性心力衰竭（AHF）诊断及治疗的指南，目的在于规范成人AHF的诊断和治疗，对临床实践具有重要的指导意义。

上消化道出血的诊断与治疗

关键词: 上消化道出血  治疗  诊断  消化系统疾病  血容量减少  屈氏韧带  循环障碍  出血量  

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道部位出血，临床上表现为呕血和（或）黑便，可伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍，是消化系统疾病中常见的急症。出血量大，病情严重者可危及生命。

合理应用抗癫痫药

关键词: 抗癫痫药  世界卫生组织  癫痫患者  神经系统  身心健康  调查结果  流行病学  高发人群  

癫痫是神经系统最常见的疾病，对人们的身心健康和社会发展影响很大。据世界卫生组织（WHO）2004年统计，全球有5000万癫痫患者，我国2004年的流行病学调查结果显示，目前全国约有900万癫痫患者，其中500万-600万是活动性癫痫患者，而且每年还会增加40万新患者。儿童和青少年是癫痫的高发人群。

肾脏功能试验及其临床评价（上）

关键词: 肾功能试验  肾脏疾病  临床评价  血清肌酐测定  滤过功能不良  内分泌器官  血尿酸测定  肾小球膜  

肾脏是人体最重要的排泄器官和重要的内分泌器官，它通过排泄来调节维持人体水、电解质和人体的酸碱平衡，通过分泌激素参与全身电解质、水和血压的调节。肾脏功能试验包括肾小球功能试验、肾小管和集合管功能试验、血尿素测定、血清肌酐测定、血尿酸测定及对肾功能早期损伤有辅助诊断作用的尿酶测定等。由于肾功能试验可受肾前因素（如严重脱水...

新生儿黄疸病例解答

关键词: 新生儿黄疸  经皮测胆红素  解答  病例  早期黄疸  无合并症  自然分娩  母乳喂养  

例1新生儿早期黄疸 母第1胎，孕期无合并症，足月自然分娩，新生儿出生无窒息，体重320％。生后母乳喂养。第2天出现黄疸，第4天加重，经皮测胆红素（皮胆）239p,mol／L（17．1mg／dl=34μmol／L）。患儿精神好、吸吮有力、大便黄、尿不黄。查体：除黄疸外无其他阳性体征。

气促、水肿待查

关键词: 气促  水肿  待查  病例摘要  

1病例摘要 患儿，女，2岁1个月，主因间断气促、水肿4个月余入院。

挤压综合征

关键词: 挤压综合征  急性肾功能衰竭  肾功能损害  治疗原则  发病机制  挤压伤  

挤压伤是灾害、事故中常见创伤，挤压伤后发生肾功能损害是多种因素综合作用的结果，其发病机制及治疗原则除遵循急性肾功能衰竭（ARF）的一般规律外，也有其特殊性。这里仅就挤压综合征特殊之处作一概述。

医学论文的英语摘要写作：第5讲 英语摘要中时态和语态的运用

关键词: 摘要  写作  医学论文  语态  时态  英语  工作单位  缩略词  

前两讲介绍了标题、作者、工作单位、关键词和缩略词，从本讲起将分多次介绍摘要正文的写作。前面已提到读者首先接触的是摘要，根据摘要再决定是否进一步阅读论文本身，因此摘要写作的好坏至关重要，摘要的各个环节都要把它写好。这一讲讨论摘要中时态和语态的运用。

“全国第二届常见肿瘤规范化、标准化诊治学术研讨会”征文通知