中级医刊杂志

绝经前女性冠心病患者的临床特点

关键词: 冠状动脉疾病  绝经前期  冠状血管造影术  危险因素  

目的探讨绝经前女性冠心病的危险因素和临床特点，为女性冠心病的治疗和预防提供依据。方法连续入选2003～2007年因胸痛入院行冠状动脉造影（冠造）的绝经前女性患者396例。根据冠造结果分为冠心病组185例和对照组211例，回顾分析绝经前女性冠心病的危险因素、临床症状及其冠脉病变特点。结果冠心病组合并原发性高血压94例（50．8％）、2型糖尿...

问题解答

关键词: 首都医科大学附属北京朝阳医院  问题解答  高血压患者  肾功能损害  单纯收缩期  心功能不全  利尿剂  张家口市  

河北张家口市李医生问：应用利尿剂降压时应注意哪些问题？ 首都医科大学附属北京朝阳医院那开宪主任医师答：利尿剂治疗高血压其疗效是肯定的、安全的，可有效降低血压并可显著降低冠心病及心力衰竭并发症的发生，明显改善高血压患者的预后。一般来讲利尿剂适用于轻一中度无肾功能损害的高血压患者，尤其适用于单纯收缩期高血压患者的治疗，如...

急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎的临床特点与病原学分析

关键词: 急诊重症监护病房  呼吸机相关性肺炎  经验治疗  

目的探讨EICU呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床及病原学特点。方法对46例VAP患者的临床资料与病原菌的分布及耐药性进行回顾性研究与统计学分析。结果98例人工气道机械通气患者中46例发生VAP，VAP发生率为46．9％；VAP组上机时间明显长于非VAP组；共检出病原菌134株，鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌对头孢菌素及亚胺培南等各种常用...

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的有效性和安全性分析

关键词: 甘精胰岛素  瑞格列奈  糖尿病  老年  动态血糖监测  

目的观察甘精胰岛素与瑞格列奈联用治疗老年2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法21例使用2种以上1：3服降糖药物血糖控制未达标的老年2型糖尿病患者改用甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗3个月，观察治疗前后血糖控制指标，同时观察治疗前后HbAlc、体重、肝肾功能的变化及药物的安全性。结果甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗3个月后血糖水平明显改善，...

脊髓硬膜外神经鞘瘤临床特点分析

关键词: 脊髓肿瘤  硬膜外  神经鞘瘤  

目的探讨椎管内硬膜外神经鞘瘤的临床特点。方法分析13例硬膜外神经鞘瘤的部位、临床表现、辅助检查结果等，并应用统计学方法与其他类型的神经鞘瘤进行比较。结果本组的发病率占所有神经鞘瘤的15．7％，7例发生于颈段，比较硬膜外、硬膜下-硬膜外、硬膜下三组的特点，根性疼痛的发生率分别为23％、26％、80％，肿瘤平均体积分别为37．3cm3、18...

距骨骨牵引在后踝骨折切开复位内固定中的应用

关键词: 后踝骨折  距骨  骨牵引  

目的探讨距骨骨牵引在后踝骨折切开复位内固定中的具体应用。方法2006年1月至2006年12月，对13例完整随访资料并因后踝骨折采用距骨骨牵引方法实行切开复位内固定的患者的临床资料进行分析。结果13例患者平均随访17个月（12～23个月），均获得骨性愈合。按照美国足踝骨科协会（AOFAS）推荐的足踝评分系统评分95分（85～100分）。后踝关节面解剖...

儿童人工晶状体眼后发性白内障的临床分析

关键词: 白内障  儿童  后囊膜混浊  

目的评价儿童人工晶状体眼后发性白内障的临床特征和掺钕钇铝石榴石（Nd：YAG）激光后囊膜切开术的治疗效果。方法对207例（249眼）3～12岁儿童施行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入，其中121眼植入聚甲基丙烯酸甲酯硬性人工晶状体（A组），128眼植入Acrysof折叠式人工晶状体（B组），术后随访12～84个月，观察比较两组后发性白内障的发生...

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晚期上皮性卵巢癌综合治疗效果分析

关键词: 上皮性卵巢癌  手术  化学治疗  

目的探讨晚期上皮性卵巢癌的有效治疗方法。方法回顾性分析154例晚期上皮性卵巢癌患者的临床资料，就手术和化疗对预后的影响进行评价。结果154例患者均接受手术治疗，其中104例达到理想的肿瘤细胞减灭术。术后有149例患者接受了化疗，其中完成初次6～8个疗程者有111例，使用化疗方案为PT和PAC。分析表明，理想的肿瘤细胞减灭术、足量的化疗与患...

重组人白细胞介素-11治疗急性白血病患者诱导化疗血小板减少的疗效观察

关键词: 急性白血病  药物疗法  血小板减少  

目的观察重组人白细胞介素-11（rhIL-11）对急性白血病（AL）患者化疗后血小板减少的疗效和安全性。方法AL患者67例，其中35例在化疗结束24小时后给予rhIL-1150μg／（kg·d），皮下注射，连用14天，观察rhIL-11治疗的疗效及不良反应。以32例未用rhIL-11治疗的患者做对照。结果治疗组在rhIL-11治疗后血小板恢复效率77．2％；对照组血小板自行恢复5...

大面积脑梗死不同治疗方法及其预后观察

关键词: 大面积脑梗死  溶栓治疗  尿激酶  

目的探讨大面积脑梗死的有效治疗方法。方法回顾性分析34例发病24小时内就医的大面积脑梗死患者的临床诊治过程。内科常规治疗25例，介入动脉内溶栓治疗9例。治疗后随访3个月，行Barthel指数（BI）评分。结果全部患者均表现有不同程度的意识障碍，15例表现大面积脑梗死的早期头颅CT征象，动脉溶栓治疗者存活8例，死亡1例；内科保守治疗者存活10...

多层大孔径CT模拟定位机引导下经胸粗针穿刺活检术的应用价值

关键词: 胸内病灶  经胸粗针穿刺活检术  多层大孔径发射型计算机  体层摄影  

目的探讨多层大孔径CT模拟定位机引导下经胸粗针穿刺活检术在胸部疾病诊断与建设肿瘤组织标本库中的意义与安全性。方法接受多层大孔径CT模拟定位机引导下经胸粗针穿刺活检术的101例患者组织病理学诊断结果、留取肿瘤组织建设标本库及穿刺并发症进行回顾性分析。结果101例患者确诊肺癌89例（88．1％），恶性纵隔肿瘤3例（3．0％），肺良性疾病9...

RT-PCR检测外周血CK19mRNA及CEAmRNA诊断非小细胞肺癌微转移的研究

关键词: 非小细胞肺癌  微转移  逆转录聚合酶链反应  细胞角蛋白19  

目的应用RT-PCR法检测CK19 mRNA、CEA mRNA在非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血中的表达情况并进行比较分析，探讨它们在NSCLC发生、转移及预后中的意义。方法NSCLC患者76例，肺良性疾病患者15例，Ⅳ期非肺癌恶性肿瘤患者30例，健康志愿者20例，均在治疗前抽取外周血，通过RT-PCR法检测CK19 mRNA和CEA mRNA的表达。结果NSCLC患者的CK19 mRNA和CEA...

高分辨率CT轴位及冠状位扫描加容积重建对鼻骨骨折的诊断价值

关键词: 鼻骨骨折  体层摄影术  螺旋ct  

目的评价高分辨率CT轴位、冠状位扫描及容积重建（VR）对鼻骨骨折的诊断价值。方法87例可疑鼻骨骨折患者均行X线和冠状及轴位HRCT扫描，并行VR重建，回顾性分析X线和HRCT及后处理技术对鼻骨骨折的诊断价值。结果87例病例中HRCT轴位扫描诊断鼻骨骨折52例（其中粉碎性骨折7例）；冠状位扫描诊断鼻骨骨折56例（其中粉碎性骨折14例）；VR重建诊断鼻...

眼轮匝肌蒂皮瓣在中老年患者睑周软组织缺损修复的临床应用

关键词: 眼轮匝肌  皮瓣  中老年  

目的探索一种适用于中老年患者睑周手术后组织缺损的修复方法。方法2004～2007年临床应用20例，共22侧，在患者睑周或颞区皮肤松弛部位设计以眼轮匝肌为蒂的皮瓣，转移修复缺损，供瓣区直接缝合。结果随访3个月至2年，皮瓣全部成活、外观良好，修复睑周组织缺损面积最大为15mm×30mm，最小为5mm×8mm，供瓣区皮肤切口隐蔽，眼睑形态自然。结论利用...

控释地诺前列酮阴道栓剂足月引产中胎粪污染临床意义的探讨

关键词: 引产  控释地诺前列酮阴道栓剂  胎粪污染  

目的探讨控释地诺前列酮阴道栓剂用于足月妊娠引产时发生胎粪污染的临床意义。方法136例控释地诺前列酮阴道栓剂引产的足月初产妇为研究组，150例自然发动宫缩的足月初产妇为对照组，比较两组产程、产后出血量、剖宫产率、胎粪污染、产时胎心异常率及新生儿结局。结果研究组和对照组的产程平均时问分别为8．10±2．55小时、10．24±2．61小时，差...

支气管哮喘合并过敏性鼻炎问卷调查分析

关键词: 儿童  支气管哮喘  过敏性鼻炎  

目的了解儿童支气管哮喘合并过敏性鼻炎的情况。方法在首都儿科研究所哮喘门诊收集4—18岁支气管哮喘儿童223例，通过家长笔答问卷，了解哮喘合并过敏性鼻炎的比例及相关情况。结果鼻部症状（未患上感时，经常有喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒）者191例，占85．7％，191例患者中诊断过敏性鼻炎者81例，占42．4％（81／191）；鼻部症状与季节相关者83例...

子宫肌瘤行子宫切除术后免疫功能变化的探讨

关键词: 子宫切除术后  免疫功能变化  子宫肌瘤  子宫内膜上皮细胞  巨噬细胞  抗原提呈细胞  机体免疫功能  手术治疗  

子宫肌瘤是妇科最常见的疾病之一，多数需手术治疗的患者常采用子宫切除术进行治疗。子宫切除术应用于妇产科临床有数百年的历史，但随着科学者们不断的研究、发现、证实，对子宫的功能有更新的认识。子宫不仅是孕育胎儿之宫，而且有一定的免疫功能。子宫颈上皮存在着抗原提呈细胞（巨噬细胞）、T细胞和合成免疫球蛋白的B淋巴细胞。子宫内膜上皮...

患儿肾穿术后加压包扎和俯卧位持续时间的临床观察

关键词: 加压包扎  临床观察  俯卧位  患儿  持续时间  肾穿  穿刺活检术  肾脏组织  

经皮肾脏组织穿刺活检术（肾穿）已在临床得到广泛应用。虽然此手术创伤小，较为安全，仍有少数病例出现合并症，以肉眼血尿及局部血肿较为常见，极严重者可出现危及生命的内出血。为此，术后常采取腹部加压包扎及一定时间的强制卧位，以间接压迫伤口防止出血。但此项措施可造成患者饮水和排尿不便而导致尿路冲洗不充分，并影响患者休息。已有研...

祛痰药物的合理应用

关键词: 祛痰药物  黏膜纤毛运动  支气管黏膜  糖蛋白  蛋白交联  黏稠度  呼吸道  分泌物  

祛痰药能使痰液变稀，黏稠度降低，易于咳出，或能加速呼吸道黏膜纤毛运动，促进痰液排出。根据人体气管及支气管黏膜分泌物的形成和痰黏液蛋白的结构，祛痰的途径有：增加水样层的厚皮；裂解糖蛋白交联和水解糖蛋白；降低凝胶层的黏附力；提高纤毛的扇动能力。

药物流产后阴道出血相关因素及治疗对策的研究

关键词: 阴道出血时间  药物流产后  治疗方法  出血相关因素  米非司酮配伍米索前列醇  阴道持续流血  终止早孕  月经紊乱  

目前采用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的方法，因其具有安全、方便、非侵人性、痛苦小而有效的特点得到广泛应用。但药物流产后阴道出血时间长，出血量多是其主要缺点，长期阴道出血会导致盆腔炎、月经紊乱、贫血等并发症。因此对药物流产后阴道持续流血的相关因素探讨及缩短和减少阴道出血的各种治疗方法备受临床关注。

恶心、呕吐原因待查

关键词: 原因待查  呕吐物  恶心  不全肠梗阻  排气排便  上消化道造影  排尿困难  腹部胀满  

1病例介绍 患者男，24岁，因“恶心、呕吐10日，排气排便停止7日”入院。患者10日前进食不沾牛肉后出现腹部胀满，出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。7日前上述症状加重，出现排气、排便停止，伴排尿困难、尿不净感，伴低热、心悸，腹平片示肠梗阻不除外，CT示：十二指肠管壁增厚，占位不除外。上消化道造影示：小肠可能有不全肠梗阻。治疗上予...

地震后常见心理反应及其应对

关键词: 心理反应  地震  心理调适  情绪反应  

地震发生之后，对受灾者积极进行心理自救和互救，能够使其顺利地走出地震的阴霾。让我们一起了解一下震后可能出现的身体和情绪反应及心理调适方法。

问题解答

关键词: 首都医科大学附属北京朝阳医院  药源性高血压危象  问题解答  血管紧张素转换酶抑制剂  抗高血压药物  首发临床表现  临床特点  

湖北当阳市李医生问：什么是药源性高血压危象？ 首都医科大学附属北京朝阳医院那开宪主任医师答：药源性高血压危象常发生于老年人，其临床特点为：多逐渐起病，易反复发作，常以顽固性头痛、恶心、呕吐、眩晕、嗜睡等为首发临床表现。在临床上常遇到一些人，尤其是老年人服用一些能够引起血压升高的药物（如咖啡因、麻黄素、泼尼松、甲氧氯普...

经尿道前列腺电切术常见问题解答

关键词: 经尿道前列腺电切术  问题解答  经尿道钬激光前列腺切除术  经尿道前列腺气化  良性前列腺增生  医务工作者  turp  

良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia，BPH）是老年男性的常见病，随着我国人口老龄化的日益增加，BPH越来越受到医务工作者和患者的关注。经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate，TURP）是手术治疗BPH的重要手段，直至20世纪90年代西方发达国家TURP已超过BPH手术的95％。虽然近年来经尿道前列腺气化切除术（TUVP）...

妊娠合并乙型病毒性肝炎的处理

关键词: 乙型病毒性肝炎  hbv携带者  慢性携带者  妊娠  乙肝表面抗原  原发肝细胞癌  远期后遗症  

1概述 因为乙型肝炎病毒（HBV）感染后有5％～10％的感染者转变为慢性携带者，25％～30％的携带者死于HBV相关的远期后遗症，所以该病已经成为全球关注的健康焦点问题。在亚洲地区（中国台湾省）的一项普查中研究人员发现HBsAg（乙肝表面抗原）的阳性率为15％。在HBV携带者中原发肝细胞癌（PHC）和肝硬化死亡率为54％，而非HBV携带者仅为1．5％...

如何提高专业英语阅读能力：第7讲 医学阅读中的主题句

关键词: 阅读能力  专业英语  医学  理解能力  心思  

要提高医学阅读的理解能力，识别主题句（Topic Sentence）也是一个重要的技巧。什么是主题句？主题句是表达一个段落中心思想的句子，往往位于句首，段落中的其他句子都是围绕这个中心思想展开，进行细节描述或论证。所以，抓住主题句对段落和文章的理解将起到关键作用。

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