浙江中西医结合杂志是由浙江省卫生健康委员会主管，浙江省中西医结合学会;浙江省中西医结合医院主办的一本省级期刊。
浙江中西医结合杂志创刊于1991，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江中西医结合杂志是由浙江省卫生健康委员会主管，浙江省中西医结合学会;浙江省中西医结合医院主办的一本省级期刊。
浙江中西医结合杂志创刊于1991，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 早期类风湿性关节炎 小剂量激素 甲氨蝶呤 疗效 安全性
目的观察小剂量激素泼尼松（PDN）联合甲氨蝶呤（MTX）治疗早期类风湿性关节炎（RA）的疗效及安全性。方法未接受过治疗的早期RA患者60例,随机分为观察组30例,予PDN联合MTX治疗（PDN 10～15mg/d,MTX7.5～20mg/w）,对照组30例,予MTX（7.5～20mg/w）加安慰剂治疗,疗程均12周。治疗0、4、8、12周评估两组疗效及安全性。以美国风湿病学会（ACR）疗效...
关键词: 大鼠 肝脏缺血再灌注损伤 四君子汤 缺血预处理 白介素6 丙二醛 超氧化物歧化酶
目的观察四君子汤联合缺血预处理（IPC）对肝脏缺血再灌注损伤大鼠炎症因子及氧化应激的影响。方法 80只SD大鼠随机分成空白对照组、四君子汤预处理组、IPC组和四君子汤预处理＋IPC组,每组20只。肝脏缺血再灌注术后检测白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）;血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）;血清肿瘤坏死因子α（TNF-...
关键词: 中晚期胃癌 肿瘤标志物 恩度 folfox4方案
目的探讨恩度联合FOLFOX4方案对中晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法中晚期胃癌53例,随机分为观察组31例,对照组22例。对照组采用FOLFOX4方案,观察组在对照组基础上加用重组人血管内皮抑制素注射液;比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物变化水平以及不良反应发生情况。结果观察组有效率显著高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义（χ^2=13.913,P...
关键词: 大鼠 脑卒中后抑郁 花椒多酚类化合物 ne mao
目的探讨花椒多酚类化合物总提取物（ZPPC）抗脑卒中后抑郁作用机制。方法建立脑卒中后抑郁大鼠模型,酶联免疫法检测ZPPC、氟西汀对受试大鼠脑组织去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）含量的影响;采用荧光分光光度法测定ZPPC和吗氯贝胺对受试大鼠脑内单胺氧化酶（MAO）活性的影响。结果与空白对照组比较,模型组NE、5-HT水平显著降低（P〈0.05...
关键词: 大鼠 肺纤维化 紫杉醇 脂质体
目的观察紫杉醇脂质体对肺间质纤维化模型大鼠转化生长因子（TGF-β1）表达的影响。方法 120只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、强的松组和紫杉醇低、中、高剂量组,每组20只。通过气管内注射博莱霉素建立肺纤维化模型,静脉给予紫杉醇脂质体,以酶联免疫吸附试验法检测TGF-β1含量,探讨紫杉醇脂质体影响TGF-β1的作用机制。结果实验第7、14、21、2...
关键词: 胎鼠 中脑细胞损伤 原儿茶酸 百草枯 酪氨酸羟化酶
目的观察原儿茶酸（PCA）对百草枯（PQ）所致胎鼠中脑神经细胞损伤的保护作用。方法取胚胎大鼠进行中脑神经细胞分离培养,随机分为空白对照组、阳性对照组、PQ组及PCA高、低浓度组（100μmol/L和50μmol/L）,分别给予神经生长因子（NGF）、PQ和PCA进行配组干预,接种第6天除空白对照组,另四组均加入PQ终浓度为800μmol/L。接种第7天观察细胞生长状况...
关键词: 健康老人 标准 相关高危因素 增龄性改变 功能异常 重大疾病 抗病能力 认知功能
1.重要脏器的增龄性改变未导致功能异常;无重大疾病;相关高危因素控制在与其年龄相应适应的达标范围内;具有一定的抗病能力。 2.认知功能基本正常;能适应环境;处事乐观积极;自我满意或自我评价好。 3.能恰当处理家庭和社会人际关系;积极参与家庭和社会活动。
关键词: 结肠癌 sw620 体外培养 细胞凋亡 bax 紫草素
目的探讨紫草素诱导人结肠癌细胞株SW620凋亡及分子机制。方法体外培养人结肠癌细胞株SW620,加入终浓度分别为2.5～15μmol/L的紫草素。采用MTT法测定紫草素对肿瘤细胞的增殖抑制率,Annexin V-FITC/PI双标法检测细胞凋亡率,Western blot方法测定对bcl-2、bax蛋白表达水平。结果紫草素随时间和浓度的增加对SW620细胞增殖抑制率增加,细胞凋亡率增加...
关键词: 2型糖尿病 二肽基肽酶抑制剂 沙格列汀 胰岛功能
笔者对长期口服降糖药物联合治疗、血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者,加用高效二肽基肽酶-Ⅳ（DPP-Ⅳ）抑制剂内源性肠促胰素沙格列汀治疗24周,观察其降糖疗效及安全性,报道如下。
关键词: 慢性乙型肝炎 替比夫定 恩替卡韦 序贯治疗
慢性乙型肝炎（CHB）的首要治疗目标是清除或持久性抑制HBV在体内的复制,从而减轻肝脏的炎症、坏死和纤维化病变,减少和阻止肝硬化及肝细胞性癌的发生。恩替卡韦与替比夫定是目前公认的两种具有强效抗病毒活性的核苷类似物。笔者以替比夫定序贯恩替卡韦治疗（这种序贯不是指南中明确反对的当一种药品出现耐药后再改用药物的序贯）与初始即用恩替...
关键词: 药物性肝炎 中西医结合疗法
药物性肝炎（drug-induced liver injury,DILI）是指在治疗过程中由于药物的毒性损害或过敏反应所致的肝脏疾病。文献报道,药物所致的急性肝功能衰竭约占肝功能衰竭患者的10%～52%,病死率约11.9%。DILI一般预后较好,但也有部分患者可出现不可逆的肝损害致病情恶化,甚至死亡。我们采用中西医结合方法治疗DILI 47例,疗效满意,报道如下。
关键词: 神经性皮炎 肝郁化火证 丹栀逍遥散 黛力新
神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为主要特征。神经性皮炎病因尚不明确,但与神经精神因素有明显的关系。我院对神经性皮炎肝郁化火证患者采用丹栀逍遥散随证加减联合黛力新治疗取得较好效果,现报道如下。
关键词: nafld 中医辨证分型 rbp4 ck18
非酒精性脂肪肝（NAFLD）已成为我国乃至亚太地区仅次于慢性乙型病毒性肝炎的第二大肝病,约有25%非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者可发展为肝纤维化,其中约1.5%～8.0%可进展为肝硬化,甚至肝癌。本研究探讨RBP4及CK18与非酒精性脂肪肝中医临床辨证分型的相关性,为中医防治NAFLD提供依据。
关键词: 慢性前列腺炎 气滞血瘀型 针刺疗法
前列腺炎是成年男性的常见疾病,慢性前列腺炎是指前列腺在病原体或某些非感染因素作用下,患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。笔者采用针刺疗法治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎患者56例,取得较好效果,现报道如下。
关键词: 血液透析 蛋白质能量营养不良 左卡尼汀 综合营养不良炎症评分
蛋白质能量营养不良（protein energy malnutrition,PEM）是一种发展较缓慢的营养缺乏病,主要由蛋白质和能量摄入不足引起,常伴有其他营养素缺乏,临床上出现体质量下降,消瘦、皮下脂肪消失或有水肿、精神萎靡、容易疲乏,全身免疫力低下,常并发各类感染,全身组织器官发生代谢和功能紊乱。维持性血液透析（MHD）患者蛋白质-能量营养不良发生率较高...
关键词: 肝恶性肿瘤 射频消融 细胞免疫 超声
肝癌是严重威胁人类健康的最常见的恶性肿瘤之一,当前对肝癌临床治疗的研究已从单纯物理、化学抗肿瘤研究提升到注重机体免疫机能状态改变的综合抗肿瘤机制方面的研究。射频消融术（radiofrequency ablation,RFA）治疗肝癌在抗肿瘤治疗领域内占有越来越重要的地位。研究表明,射频消融术能有效减缓肿瘤生长,改善患者局部或全身的免疫功能。T淋巴...
关键词: 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 血府逐瘀汤 肿瘤坏死因子 核转录因子
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组以气流受限为特征的肺部疾病。许多研究认为COPD是一个慢性炎症和急性加重反复交替发生的过程,其中IL-8（白介素-8）、TNF-α（肿瘤坏死因子α）和NF-kβ（核转录因子）等炎性细胞因子在气道的炎症反应中起着重要作用。笔者在COPD治疗的长期临床观察中发现,适当运用活血化瘀药物可以提高治疗效果。本研究观察血府逐...
关键词: 跟骨骨折 内固定 距下关节融合术
跟骨骨折是临床常见骨折之一,多由高处坠落引起。由于距跟关节是全身最大的负重关节,如跟骨骨折术后关节面得不到有效复位,术后往往发生距下关节疼痛及创伤性关节炎等并发症。笔者应用距下关节融合术治疗内固定失败后跟骨骨折,现报道如下。
关键词: 神经源性膀胱 脑卒中 丁桂膏 敷脐疗法
神经源性膀胱是指控制膀胱的中枢或周围神经病变引起的排尿功能障碍,是卒中后遗留不同程度的功能障碍之一。国外研究发现,中风患者6个月随访时的尿失禁比例可达11%～19%,其中大部分均为神经源性膀胱。神经源性膀胱治疗除导尿、针灸等方法,缺乏其他有效的治疗方法。笔者采用我院自制丁桂膏敷脐治疗卒中后神经源性膀胱患者40例,收到良好疗效,现报...
关键词: 糖尿病周围神经病变 血府逐瘀汤 穴位贴敷
糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）是糖尿病（diabetes mellitus,DM）常见的慢性并发症,常累及感觉、运动、自主神经,以感觉神经受累为多见。临床主要表现为肢体远端疼痛、麻木不适、感觉异常、四肢对称性＂套袜＂型感觉障碍,尤以下肢表现为甚。目前西医多采用控制血糖、营养神经等治疗方法,疗效欠佳。笔者采用血府逐瘀...
关键词: 膝关节骨性关节炎 玻璃酸钠 六味地黄汤
膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性关节软骨疾病,目前临床上以非甾体消炎药为主,但不良反应多,疗效欠满意。我科采用六味地黄汤加减内服配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎,取得较好疗效,现报道如下。
关键词: 腰椎滑脱 骨质疏松症 中空灌注椎弓根钉系统
腰椎滑脱是指因椎体间骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体之间的滑移,包括真性滑脱和假性滑脱,临床症状包括腰背部疼痛及神经根受压或椎管狭窄引起的下肢症状。当保守治疗无效时,多需手术治疗,手术方式包括受压神经组织的减压、滑脱椎体的复位以及与邻近椎体的融合。
关键词: 下肢 动脉闭塞性疾病 血栓栓塞 药物疗法
急性动脉栓塞病情危急,多主张急诊手术取栓治疗,但手术取栓具有一定的并发症和死亡率。近年来随着溶栓药物的发展,倾向于先溶栓、介入治疗.笔者对16例急性动脉栓塞行药物治疗,取得满意疗效,现报道如下。
关键词: 痔 国产吻合器 荷包缝合 吻合器痔上黏膜环切术
2005年9月—2012年3月笔者使用国产33mm直管型肛肠吻合器及采用改良单荷包四点牵引法对368例Ⅲ、Ⅳ度痔患者行吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）治疗,取得满意疗效。现报道如下。
关键词: 多囊卵巢综合征 疗效 超声评估
多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是妇科内分泌临床中十分常见的疾病,主要临床表现为月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖及黑棘皮征[1],是造成生育期妇女月经紊乱及无排卵性不孕的常见原因。我们应用经阴道彩色多普勒超声对40例临床诊断多囊卵巢综合征患者治疗前后卵巢形态学、彩色血流显像特征观察，并测量卵巢面积、问质面...
关键词: 小儿支原体肺炎 穴位敷贴 中医辨证治疗
小儿支原体肺炎是由肺炎支原体（MP）感染引起,病变表现为间质性肺炎及毛细支气管炎样改变。临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部体征。该病占小儿肺炎20%左右,在密集人群中可达50%。西医对该病的治疗仍局限于使用大环内酯类抗生素治疗,随着肺炎支原体耐药株的产生,肺炎支原体对阿奇霉素的耐药率达32.7%,导致临床疗效欠佳,病程迁延难愈,或病情反复,...
关键词: 飞行员 失眠 三阴交 指压
失眠（insomnia）是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响白天社会功能的主观体验。患者或入睡困难、或易醒、或醒后难以再睡,重者整夜未能入眠,极易诱发和加重其他躯体疾病,严重影响工作及生活。本研究采用身心放松调节和穴位按压的方法,观察13名飞行员疗养入院前后睡眠指标变化,评价指压穴位对治疗飞行员失眠的效果。
关键词: 输尿管上段结石 嵌顿 经皮肾镜取石术 后腹腔镜输尿管切开取石术
输尿管结石是泌尿外科常见病,如果结石在输尿管原位停留时间超过2个月,或者结石与输尿管发生粘连以致于导丝无法通过,称为嵌顿性结石。对于输尿管上段嵌顿性结石的治疗,体外冲击波碎石术和经尿道输尿管碎石术疗效不理想,随着微创医学和泌尿外科学的发展,微创经皮肾镜取石术（mini-per-cutaneous nepsrolithotomy,MPCNL）和后腹腔镜输尿管切开取...
关键词: 肌肉骨骼 睡眠 人群 预示 独立预测因素 风湿病学 恢复性 关节炎
英国一项研究显示,无恢复性睡眠（non-restorative sleep）是新发广泛性疼痛的最强独立预测因素。论文2月13日在线发表于《关节炎与风湿病学》（Arthritis Rheumatol）杂志。
关键词: 早发型 妊娠期肝内胆汁淤积症 围产儿 预后
妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）是一种在妊娠期出现皮肤瘙痒、黄疸及血清胆汁酸升高为特点的重要的妊娠期并发症,好发于妊娠中晚期。研究表明,ICP患者易发生早产、胎儿窘迫、突发胎儿死亡等并发症。近年临床观察发现,早发型ICP有所增加。本研究探讨早发型ICP患者的围产儿预后情况,为临床ICP筛查、诊治及有...
关键词: 妊娠期 镉暴露 纯母乳喂养 婴儿生长
随着人类社会的工业化进程,环境污染日益严重,镉（Cadmium,Cd）污染人群也日益增多,人类健康受到很大威胁。国际癌症研究署（IARC）把镉归类为第一类人类致癌物,联合国环境规划署（UNEP）也把镉列为重点研究的环境污染物。有研究显示,生活中暴露于镉环境污染物的妊娠妇女,其胎儿易发生早产和低体质量,镉还可以通过乳汁分泌而影响母乳喂养的新生...
关键词: locator附着体 球帽附着体 种植覆盖义齿 牙列缺失
无牙颌患者因牙槽骨吸收、牙槽嵴低平,普通全口义齿修复后常常存在义齿松动,固位不良,咬合时黏膜疼痛不适,咀嚼功能低等问题,尤以下颌牙列缺失者明显。下颌种植覆盖义齿,是牙槽嵴严重吸收患者修复的最佳选择方式之一。目前,种植体与义齿常用的固位方式有球帽、杆卡、套筒冠以及磁性附着体,Locator附着体为近年出现的新型固位方式。本研究拟观察L...
关键词: 妊娠期肝内胆汁淤积症 熊去氧胆酸片 腺苷蛋氨酸 清肝利胆汤
妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期的特发性疾病,主要表现为皮肤瘙痒、黄疸,并伴有胆酸、肝酶升高等,可随着胎儿的出生迅速消失。妊娠期肝内胆汁淤积症可引起早产、剖宫产率增加、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水污染、产后出血等,给母婴健康造成严重威胁,属于高危妊娠的一种。该病发病机制尚不完全明确,主要治疗目标为缓解临床症状,降低胆酸、肝酶...
关键词: 尖锐湿疣 co2激光
尖锐湿疣（CA）是由人乳头瘤病毒感染引起的生殖器疣状赘生物,具有高复发特点,临床处理棘手。CO2激光是临床治疗CA的常用物理疗法,而5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）是近年来发展起来的一种选择性非侵袭疗法。我科采用CO2激光联合ALA-PDT治疗CA患者156例,疗效满意,现报道如下。
关键词: 新生儿 气胸 高危因素 临床分析
气胸是新生儿期常见的危重症之一,是因肺泡过渡膨胀破裂,气体进入胸膜腔导致,发病急、进展快,严重者发生呼吸循环障碍而导致死亡。因此,了解气胸的危险因素,加强对高危新生儿的监测,对减少气胸的发生、降低新生儿死亡率有重要的临床意义。现将我院近3年内收治的21例新生儿气胸进行回顾性分析,探讨其高危因素及预防方法。
关键词: 颅脑损伤 肠内营养 营养状况 免疫功能 并发症
重型颅脑损伤患者由于机体处于高代谢分解状态,增加了自身能量消耗,加速了蛋白质的分解,因此其机体往往处于负氮平衡。对重型颅脑损伤患者予早期肠内营养支持,对减轻其应激反应、改善患者预后至关重要。而重症颅脑损伤患者中枢神经功能减退,加之长期卧床,胃肠动力不足,常导致营养液无法顺利进入小肠,潴留于胃部,甚至胃内容物返流引发坠入性肺炎...
关键词: 突发性耳聋 地塞米松 鼓室注射
突发性耳聋是耳科常见急症,一般指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋,部分患者尤其高频听力下降者临床常规治疗疗效欠佳。我们对34例经常规治疗无效的突发性耳聋患者采用鼓室内注射地塞米松注射液治疗,疗效较满意,现报道如下。
关键词: 功能性便秘 脾虚气滞型 补中益气汤
笔者采用补中益气汤加减治疗功能性便秘,取得满意疗效,报道如下。 1临床资料 1.1一般资料2009年1月—2010年7月本院收治功能性便秘患者30例,其中男11例,女19例;年龄16～65岁,平均45.35岁;病程14个月～7年,平均3.24年。排除器质性疾病导致的便秘,及各种影响观察的急、慢性疾病。
关键词: 原发性高血压 早期肾脏损害 早期检测 体检人员 靶器官 肾功能损害 尿蛋白 临床症状 临床资料 标准参照
肾脏是原发性高血压（essential hypertension,EH）最主要与最易损伤的靶器官之一,EH早期肾脏损害较为隐匿,临床症状不易发觉,尿蛋白指标可作为判定患者肾脏损害程度的可靠指标,早期检测对预防与诊断EH早期肾脏损害有重要意义。
关键词: 开放性跟骨骨折 人工骨 骨折固定术 植骨
开放性跟骨骨折发生率较低,约占跟骨骨折的3%～12%,然而因骨折类型复杂、软组织损伤重,解剖复位困难,处理不当易出现感染、骨髓炎,甚至截肢等严重并发症,治疗相对棘手。2008年1月—2012年11月,我们通过分期手术治疗开放性跟骨骨折16例,临床疗效满意,现总结报道如下。
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