关键词：小便不通 同病异治 通利小便 清利湿热 膀胱气化 

摘要：同病异治是指同一种疾病因发病原因和病机不同而采取不同的治疗方法，是中医学辨证论治原则的体现。笔者在临证时对此较有体会，现举小便不通验案二则加以说明。1清利湿热，通利小便陈某，男，57岁。2011年5月21日初诊。小便不通排尿点滴不畅半年余，自服六味地黄丸，无效。近期证状加重，伴尿痛、尿频、尿急、小便灼热感，兼见口苦，渴不欲饮，大便不畅，舌质红、苔黄腻，脉沉数。证属湿热阻滞膀胱，膀胱气化失调致小便不通。当治宜清利湿热，通利小便。方以八正散加减，药用：瞿麦、滑石、泽泻、车前子（布包）、王不留行各20g，山栀、大黄、生地各10g，海金沙（布包）、扁蓄、冬葵子各15g。5剂。药后小便渐能解出，症状减轻大半。仍守前方再投5剂，诸证悉除，病告痊愈。2开启肺气。通利小便

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