联合检测肿瘤相关抗原抗体在结直肠癌免疫诊断中价值的研究

王鹏 刘会娟 闫平平 任鹏飞 代丽萍 王凯娟 张建营 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室 郑州450052 郑州大学蛋白质组学研究中心 郑州450001

关键词:结直肠肿瘤 诊断技术 消化系统 自身抗体 肿瘤相关抗原 

摘要:目的:对多种肿瘤相关抗原(tumor-associated antigen,TAA)抗体的联合检测在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)早期诊断中的价值进行评价,从而寻找一种真实可靠的CRC早期诊断方法。方法:采用ELISA法对46例CRC患者和58例健康人血清中的15种TAA抗体进行检测,并对检测结果行统计学分析后进行评价。结果:单独检测15种TAA时,大多数指标的敏感度都偏低(最高低于25%);剔除在单个抗体检测评价时没有统计学意义的3个抗体后,12种TAA两两组合后检测抗体阳性率最高可提高到41%,明显高于单个抗体的检测结果;对12种TAA进行不同的组合,逐渐增加抗原数目进行检测时,随着检测抗体的增多,诊断的敏感度随之增加,12种抗体联合检测的敏感度达到80.4%,特异度达82.8%,阳性预测值为78.7%,阴性预测值为84.2%。阳性似然比为5.81,阴性似然比为0.24,说明12种TAA检测CRC的临床价值较高,Kappa值为0.63,提示该实验诊断结果与真实值之间中度一致。结论:联合检测多种TAA抗体在CRC的早期诊断中具有一定的应用价值,从而为建立CRC早期体外非侵入性诊断技术的研究奠定了基础。

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