关键词：直肠肿瘤 腹腔镜手术 复发 荟萃分析 

摘要：[目的]评价腹腔镜与开腹直肠癌手术术后复发率的长期肿瘤学效果。[方法]系统检索Medline、Embase、Cochrane中1991年1月至2012年10月间发表的有关腹腔镜与开腹直肠癌手术后复发率比较的随机对照研究（RCT）。由2名评价员独立筛选并提取数据资料,对符合纳入标准的研究使用RevMan5.1软件进行统计分析。[结果]共纳入12个临床随机对照研究,病例总数2259例,其中LRR组1158例,ORR组1101例。腹腔镜直肠癌切除术对比开腹手术治疗直肠癌的术后总体复发率（OR=0.92,95%CI：0.66～1.28,P=0.61）、局部复发率（OR=0.79,95%CI：0.49～1.28,P=0.34）、远处转移率（OR=0.87,95%CI：0.59～1.27,P=0.47）及术后戳孔或切口种植转移率（OR=1.34,95%CI：0.07～24.10,P=0.84）差异均无统计学意义。[结论]腹腔镜直肠切除术对比传统开腹手术治疗直肠癌其术后长期肿瘤学效果相当,并不会导致术后各类复发率明显升高。但其长期生存效果需要更多大样本、高质量的前瞻性多中心的临床随机对照试验来证实。

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