重庆医科大学学报杂志

产前筛查及产前诊断技术的现状

关键词: 产前筛查  诊断技术  高危人群  产前诊断  先天缺陷儿  特异性指标  影像学检查  遗传学诊断  

产前筛查是预防大多数先天缺陷儿出生的一种手段,它是通过化验孕妇血液中的某些特异性指标,筛选出高危人群来实现的。产前筛查的特点可集中概括为早期、安全、简便、快捷,对高危人群再行进一步产前诊断。产前诊断是在遗传咨询的基础上,借助遗传学诊断和影像学检查等手段,对高风险胎儿进行明确诊断,通过对患胎的选择性流产达到选择胎儿的目的,从...

会阴切开在阴道分娩中的应用

关键词: 会阴切开  阴道分娩  盆腔脏器脱垂  临床研究  产后疼痛  保护会阴  严重裂伤  盆底组织  

会阴切开作为阴道分娩时促进产程、保护会阴、防止会阴及盆底组织严重裂伤的一种常规措施,在临床中广为使用。但近年来大量临床研究对此提出了异议[1-4]。国内外临床医师对阴道分娩中是否常规会阴切开、会阴切开方式以及切开术后会阴裂伤、产后性交障碍、盆腔脏器脱垂及产后疼痛等情况进行了深入广泛的探讨,综述如下。

滋养细胞侵袭力分子调节机制的研究进展

关键词: 滋养细胞侵袭力  自分泌和旁分泌因子  信号通路  转录调节因子  妊娠相关性疾病  

妊娠期,绒毛外滋养细胞（extravillous trophoblasts,EVT）的侵袭力对于胎盘的形成十分重要。它除受到自身和周围局部环境分泌物质的精细调节外,还受到多种信号通路以及转录调节因子的调控。任何因素导致这些调节的失控,均会导致EVT生物学行为改变,进而导致妊娠相关性疾病,如子痫前期和胎儿生长受限。本文对近年来有关滋养细胞侵袭力分子调节机...

胎盘植入的诊疗新进展

关键词: 胎盘植入  诊疗  凝血功能障碍  治疗方法  产后大出血  住院日延长  输尿管损伤  剖宫产率  

近年来,随着剖宫产率的增加,胎盘植入的发生率呈平行增长趋势,国外最新报道其发生率为0.4%[1]。其可导致产时或产后大出血、凝血功能障碍、产褥感染等并发症,常需输血、抗感染等治疗,严重时需切除子宫,甚至危及产妇生命,从而使平均住院日延长、费用增加。目前认为其与膀胱切开修补术、输尿管损伤及肺栓塞发生率增加相关。国内外许多学者都致力于...

剖宫产术前和断脐后预防性应用头孢唑啉的效果比较：随机对照试验的系统回顾和Meta分析

关键词: 抗生素  头孢唑啉  剖宫产  meta分析  

目的：总结已发表的文献,分析比较剖宫产术前和断脐后应用头孢唑啉的效果。方法：通过系统性搜索数据库,包括PubMed、Embase和Cochrane图书馆的CENTRAL,进行随机对照试验,比较剖宫产术前预防性应用头孢唑啉与断脐后应用的差异。结果：对6个高质量的随机对照试验进行Meta分析。术前预防性应用头孢唑啉与断脐后应用相比较,产后子宫内膜炎的发病风...

孕前和孕早期叶酸补充与双胎妊娠率的Meta分析

关键词: 叶酸补充  双胎妊娠  meta分析  

目的：本文旨在系统评价孕前和孕早期补充叶酸对双胎妊娠的作用。方法：系统收集1966-2012年来自PubMed/Medline、EMBASE、OVID、Cochrane Central Register of Clinical Trials、Google Scholarism、CNKI、维普、万方数据库关于孕前和孕早期补充叶酸的相关文献,并根据预先制定的纳入与排除标准筛选文献,严格评价纳入文献质量,提取数据,RevMan 5...

选择性剖宫产与足月新生儿呼吸系统疾病风险相关性的荟萃分析

关键词: 足月  选择性剖宫产  阴道分娩  新生儿呼吸系统疾病  荟萃分析  

目的：评价选择性剖宫产（elective cesarean delivery,ECD）与足月新生儿呼吸系统疾病的发病风险的相关性。方法：用Meta分析方法,综合国内外有关ECD与足月新生儿呼吸系统疾病之间风险关系的观察性研究文献12篇,采用随机效应模型,通过RevMan 5.0软件进行分析评价。结果：与阴道分娩组相比,ECD对足月新生儿呼吸系统疾病的发病率间有相关性[OR（9...

母血胎儿游离DNA用于无创产前诊断染色体异常疾病准确性的系统评价

关键词: 无创  产前诊断  染色体异常  

目的：评价母血胎儿游离DNA无创产前诊断染色体异常方法的准确性。方法：对Medline数据库进行文献检索,关键词为全文检索＂prenatal＂和＂aneuploidy＂和＂noninvasive＂或＂non-invasive＂和＂maternal＂,对检索的文章用QUADAS工具筛选,对符合标准的文章进行全文分析。结果：4篇研究文章符合QUADAS所设定的标准,21-三体综合征无创产前诊断4 167...

KLF8在人早孕绒毛组织中的表达及其意义

关键词: 早期妊娠  绒毛  滋养细胞  转录因子  

目的：通过检测正常孕妇早孕期绒毛组织中双向转录因子Krüppel-like factor 8（KLF8）的定位及表达,探讨其在早孕期滋养细胞侵袭中的作用。方法：选择2012年3月至2012年6月在重庆医科大学附属第一医院门诊孕6～11周进行选择性流产的22例正常孕妇为研究对象,取绒毛组织标本,采用免疫组化SP法检测各组孕妇绒毛组织中KLF8蛋白的定位,实时荧光定量PC...

绒毛膜羊膜炎与产前糖皮质激素双重暴露对早产大鼠胎肺成熟与发育的影响

关键词: 绒毛膜羊膜炎  脂多糖  糖皮质激素  大鼠  肺成熟  支气管肺发育不良  

目的：探讨不同程度绒毛膜羊膜炎（chorioamnionitis,CA）与产前糖皮质激素双重暴露对早产大鼠胎肺成熟及远期肺发育的影响。方法：36只SD孕鼠随机分6组：生理盐水＋地塞米松（A组）、脂多糖0.5μg＋地塞米松（B组）、脂多糖4.0μg＋地塞米松（C组）、生理盐水＋生理盐水（D组）、脂多糖0.5μg＋生理盐水（E组）、脂多糖4.0μg＋生理盐水（F组）。孕...

Dicer基因在早孕小鼠子宫内膜中的表达

关键词: 胚胎着床  子宫内膜  dicer  

目的：检测Dicer基因在早孕小鼠子宫内膜组织中的表达规律,为阐明其在胚胎着床中的作用打下基础。方法：利用实时荧光定量PCR、免疫组化和Western blot分别检测未孕、假孕及孕d1～d7小鼠子宫内膜中Dicer基因mRNA和蛋白质的表达。结果：在小鼠着床窗期及着床后（d4～d7）,小鼠子宫内膜中Dicer基因mRNA和蛋白质表达均明显升高,d5达到高峰（PmRNA=0...

GRB7基因在早孕小鼠子宫内膜中的表达

关键词: 生长因子结合受体7  子宫内膜  胚胎着床  

目的：研究生长因子结合受体7（growth factor receptor bound 7,GRB7）在早孕小鼠子宫内膜中的表达规律,探讨其在胚胎着床过程中的作用。方法：分别应用实时荧光定量PCR、免疫组化和Western blot方法检测未妊娠及妊娠早期d1～7小鼠子宫内膜GRB7基因及蛋白的表达;孕3 d下午8点子宫角注射GRB7反义寡核苷酸,孕7 d观察胚泡着床数较正常组有无变化。...

早孕小鼠胚胎着床窗口期子宫内膜mmu-miR-106b表达规律及其作用

关键词: 胚胎着床  子宫内膜  

目的：探讨mmu-miR-106b在早孕小鼠胚胎着床过程中的表达规律,阐明其对胚胎着床的调控作用。方法：应用realtime PCR和原位杂交检测mmu-miR-106b在早孕小鼠孕4 d、孕5 d及孕6 d子宫内膜中的表达;子宫内膜基质细胞转染mmumiR-106b的模拟物和抑制剂后,MTT和流式细胞仪检测细胞的增殖凋亡情况;结合靶基因预测数据库,利用Western blot确定mmu-miR-10...

Notch1在先兆子痫胎盘组织中的表达

关键词: notch1  先兆子痫  胎盘  

目的：探讨Notch信号通路成员Notch1在人类先兆子痫发生机制中的作用。方法：获取正常妊娠胎盘组织和先兆子痫胎盘组织,分别采用real-time PCR法、Western blot法、免疫组织化学法检测两种胎盘组织中Notch1 mRNA、蛋白表达及其分布水平。结果：Notch1在两种胎盘组织中均有表达,且主要集中在细胞膜上表达。Notch1在先兆子痫胎盘组织（实验组）的...

三氯生对孕鼠妊娠结局的影响及机理

关键词: 三氯生  活胎  死胎  吸收胎  抗氧化水平  

目的：明确三氯生对孕鼠妊娠结局的影响及初步探讨其相关机制,为指导人群特别是孕妇合理选择与使用三氯生类洗涤用品提供科学参考。方法：将32只妊娠Wistar大鼠随机分为4组,溶剂对照（花生油）组和低[30 mg/（kg·d）]、中[100 mg/（kg·d）]、高[300 mg/（kg·d）]剂量组,妊娠6～20 d连续灌胃给予相应受试物,孕20 d处死,记录孕鼠各脏器系数,观察活...

产前超声在筛查胎儿畸形中的临床价值

关键词: 产前超声  胎儿畸形  

目的：探讨产前超声检查在筛查胎儿畸形中的临床价值。方法：回顾性分析2012年产前超声筛查的检查结果,总结胎儿畸形的检出率、系统分布以及严重程度。结果：2012年在我院接受产前超声检查的32 667例孕妇中,胎儿畸形的检出率为1.27%（414/32 667）。各系统畸形中,以心血管系统畸形最为常见（23.43%,97/414）,其次为神经系统畸形（17.15%,71/414...

早孕期联合筛查预测唐氏综合征的效果分析

关键词: 唐氏综合征  早孕期筛查  

目的：分析2010年3月-2011年12月我院早孕期联合筛查对唐氏综合征（Down’s syndrome,DS）的预测效果。方法：收集符合标准的研究对象共计7 367例,回顾性研究这些对象的妊娠结局,比较颈透明层厚度（nuchal translucency thickness,NT）单独使用及联合筛查预测DS的效果。联合筛查风险切割值取1∶300,对高危对象与低危对象的妊娠结局进行比较;以NT...

重症产后出血40例临床分析

关键词: 产后出血  重症监护  治疗学  

目的：探讨重症产后出血进入中心重症监护室（intensive care unit,ICU）的影响因素、重症产后出血母儿结局及产科危急重症处理。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月重庆医科大学附属第一医院收治的243例产后出血患者中进入中心ICU的40例重症产后出血患者的临床特点。结果：本组中进入中心ICU监护者40例占产后出血者16.46%（40/243）。我院分...

5539例孕妇孕中期唐氏筛查结果分析

关键词: 唐氏筛查  高危分析  

目的：分析兰州大学第一医院2009年到2012年5 539例孕妇孕中期唐氏筛查结果,试图找出高危孕妇的可能危险因素。方法：采用时间分辨法检测孕妇外周血中游离β绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白的浓度,配合孕妇的年龄、孕周、体质量等,应用专用软件计算出该孕妇的唐氏风险率。结果：筛查出唐氏高风险的孕妇238例,占4.30%;≥35岁组的筛出率最高,为17.69%。...

妊娠相关性血小板减少症的临床研究

关键词: 妊娠相关性血小板减少症  凝血功能  血小板功能  产后出血  

目的：探讨妊娠相关性血小板减少症（pregnancy associated thrombocytopenia,PAT）孕妇的凝血功能及血小板功能,PAT孕妇血小板减少程度与产后出血及围生儿结局的关系。方法：前瞻性分析2012年9月-2012年12月我院住院分娩的PAT患者41例临床资料,检测其凝血象、血小板功能,测量产时出血量、产后出血量及新生儿体质量。根据PAT孕妇血小板计数值分...

潮气呼气流速-容量环对支气管肺发育不良患儿肺功能的监测

关键词: 早产儿  支气管肺发育不良  肺功能  功能残气量  肺清除指数  

目的：探讨潮气呼吸流速-容量环对支气管肺发育不良（brouchopulmonary dysplasia,BPD）患儿肺功能的评估作用。方法：选取无严重心肺疾病的非BPD早产儿（113例）为对照组,BPD早产儿为观察组,根据BPD诊断标准分为轻、中、重3组（分别为48例,42例,16例）。在校正胎龄44周时检测各组潮气呼吸流速-容量曲线（tidal breath flow-volume loop,TBFVL）...

超声流量仪对不同孕周新生儿潮气呼吸正常值的测定

关键词: 肺功能  新生儿  肺发育  

目的：建立正常足月儿及不同孕周早产儿潮气呼吸正常值并分析其差异。方法：对55例足月儿、30例晚期早产儿和25例出生胎龄〈34周早产儿,在生后1、14日及28日龄,用超声流量仪进行潮气呼吸检测。结果：新生儿期各孕周潮气呼吸功能参数呈正态分布。在第1、14天及28天呼气达峰时间/呼气时间,呼气达峰容积/呼气量,75%、50%、25%潮气量时呼气流速（tid...

穿心莲内酯对临床铜绿假单胞菌感染人支气管上皮细胞的干预研究

关键词: 铜绿假单胞菌  人呼吸道上皮细胞  穿心莲内酯  干预作用  

目的：用铜绿假单胞菌（pseudomonas aeruginosa,PA）感染人支气管上皮细胞BEAS-2B,观察穿心莲内酯对细菌感染性肺炎及其诱发的宿主细胞炎性反应的影响。方法：PA标准株PAO1和临床分离株Cq1（exoU-）及Cq40（exoU＋）感染上皮细胞BEAS-2B;体外肉汤培养观察穿心莲内酯（浓度300μmol/L）对细菌生长的影响。侵袭实验、乳酸脱氢酶（lactic dehydroge...

新生儿坏死性小肠结肠炎并发败血症临床分析

关键词: 新生儿  坏死性小肠结肠炎  败血症  病原菌  

目的：了解新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatal necrotizing enterocolitis,NEC）并发败血症的发病率、相关高危因素及病原菌。方法：对2000年7月至2013年2月在我院确诊的277例新生儿NEC患儿的临床资料进行回顾性统计,对并发败血症群体和其血/腹腔液培养结果进行分析总结。结果：我院新生儿NEC并发败血症的发病率为28.5%（79/277）。79例患儿中,...

超声测量胎儿肾长径与双顶径比值及其临床价值

关键词: 超声  胎儿肾长径  双顶径  

目的：探讨胎儿肾长径（fetal renal longitudinal distance,FRLD）与双顶径（biparietal diameter,BPD）比例关系及其临床应用价值。方法：应用经腹超声测量孕18～41周单胎妊娠FRLD,计算FRLD与BPD的比例关系。结果：共收集600例胎儿正常肾的FRLD/BPD值。左肾FRLD/BPD值为0.44±0.03,右肾FRLD/BPD值为0.44±0.03（P〉0.05）。同时检出同期胎儿肾异...

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠后改善生殖功能的临床研究

关键词: 异位妊娠  甲氨蝶呤  米非司酮  腹腔镜保守手术  生殖状态  

目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮及大黄芒硝外敷治疗异位妊娠后对生殖功能的影响。方法：回顾性分析未破裂型输卵管妊娠、生命体征平稳、血清人绒毛膜促性腺激素〈2 000 IU/L、年龄〈35岁、临床资料完整且有生育要求的202例患者,根据患者意愿选择药物保守治疗的为研究组95例,腹腔镜保守手术的为对照组107例,分2组分别随访治疗后1.5～4.0年的生殖...

重庆市2005-2011年突发公共卫生事件流行特征分析

关键词: 突发公共卫生事件  流行病学  传染病  

目的：分析重庆市突发公共卫生事件的流行特征和趋势,为制定预防控制措施提供科学依据。方法：收集重庆市疾病预防控制中心2005年至2011年通过突发公共卫生管理系统报告的所有突发公共卫生事件,采用描述性流行病学方法进行分析。结果：2005年至2011年重庆市报告传染病（2 011起,91.7%）,重大食物和职业中毒（50起,2.28%）,群体性不明原因疾病（1...

燃煤型氟中毒患者血化学元素含量的变化

关键词: 燃煤污染型地方性氟中毒  血  化学元素  

目的：探讨血锌（Zinc,Zn）、钙（Calcium,Ca）、铜（Copper,Cu）、镁（Magnesium,Mg）、铁（Ferrum,Fe）含量与燃煤污染型地方性氟中毒（燃煤型氟中毒）发病的关联,寻找行之有效的抗氟元素。方法：采取分层整群随机抽样方法,在病区和非病区共选取250例儿童及90例成人进行1∶2配对病例-对照研究,对研究对象进行空腹静脉抽血及收集即时尿液,原子...

某鞋厂环境苯系物调查及其健康风险评估

关键词: 鞋厂  调查  风险评估  苯系物  健康  致癌  

目的：为了解重庆市某大型鞋厂作业环境苯系物的暴露情况,对其进行健康风险评估。方法：根据新加坡建立的有害职业化学物质暴露风险评价指南,对作业工人的苯系物暴露情况及体检结果进行职业健康风险评估。结果：苯的风险等级为3.24,高于甲苯（2.57）和二甲苯（2.40）。不同工种工人白细胞异常率差异有统计学意义（χ2=7.236,P=0.027）,不同性别作...

南昌市社区美沙酮维持治疗毒瘾患者生活质量及影响因素分析

关键词: 美沙酮维持治疗  生活质量  现况调查  

目的：探讨美沙酮维持治疗毒瘾患者的生活质量和影响因素,旨在为针对性的开展心理干预提供参考依据。方法：采用方便整群抽样的方法对2011年4月至2011年5月在南昌市东湖区美沙酮门诊美沙酮维持治疗的384例毒瘾患者进行自编问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表和生活质量综合评定问卷-74（general quality of life inventory-74,GQOLI-74）测评。结...

肺癌精确放疗所致放射性肺炎相关因素分析

关键词: 肺癌  精确放疗  放射性肺炎  

目的：探讨肺癌患者精确放疗所致放射性肺炎（radiation pneumonitis,RP）的相关因素。方法：回顾性分析115例行精确放疗肺癌患者的临床资料、放疗物理参数与≥2级RP之间的关系。结果：19例患者（16.52%）发生RP。单因素分析有统计学差异的相关因素为慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）、糖尿病、肿瘤位置、放疗...

宁夏某医学院校大学生牙周健康状况及相关病因的调查分析

关键词: 牙龈出血  牙结石  牙周袋  牙周附着丧失  多因素分析  

目的：调查研究宁夏某医学院校在校大学生的牙周健康状况、保健行为等信息,提示相关危险因素,为制定该地大学生口腔健康保健策略和方法提供科学依据。方法：采取世界卫生组织口腔健康调查基本方法并参考第3次全国口腔健康流行病学调查方案,对540名学生进行检查和问卷调查,检查项目包括牙龈出血、牙结石、牙周袋、牙周附着丧失;问卷调查包括30项...

B群链球菌在孕妇及新生儿中的带菌调查及耐药性研究

关键词: b群链球菌  孕妇  新生儿  带菌调查  耐药性研究  

目的：观察B群链球菌（group B streptococcus,GBS）在孕妇及新生儿中的带菌状况及耐药性,为提高患者的疗效、母婴生活质量提供依据。方法：426例围产期孕妇以及分娩后428例新生儿进行样本采集,之后给予GBS细菌鉴定及药敏试验,记录鉴定及药敏试验结果。结果：426例围产期孕妇GBS检测阳性率为19.01%,明显高于新生儿的1.40%,差异有统计学意义（χ2=...

重庆地区1124名汉族青少年的骨龄调查

关键词: 青少年  骨龄  重庆  

目的：通过对重庆地区1 124名汉族青少年的骨龄调查,分析其与生长发育的关系。方法：采用分层整群抽样调查的方法,随机选择重庆地区7～19岁健康汉族青少年1 124人,测量身体机能与身体形态指标,按《中国人手腕骨发育标准-中华05》进行手腕部骨龄评价。结果：骨龄与生活年龄呈正相关关系（男性r=0.924,女性r=0.880,合计r=0.902,P=0.000）,骨龄与生...

6例恶性骨巨细胞瘤的临床分析并复习文献

关键词: 恶性骨巨细胞瘤  发病机理  诊断  治疗  

目的：探讨恶性骨巨细胞瘤（malignant giant cell tumor of bone,MGCT）可能的发病机理、诊断和治疗方法。方法：选择2001年1月至2012年12月诊断明确并成功随访的MGCT患者6例,分析临床资料并回顾文献。结果：6例均为继发MGCT,首次发病到恶变间隔平均52.7个月。恶变结果：纤维肉瘤3例,骨肉瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤1例。3例接受根治性手术,1例接...

慢性纤维性甲状腺炎手术治疗5例临床分析

关键词: 慢性纤维性甲状腺炎  临床分析  手术治疗  临床资料  甲状腺炎症  甲状腺组织  纤维组织  资料收集  

慢性纤维性甲状腺炎（riedel thyroiditis,RT）是较为罕见的甲状腺炎症,以正常的甲状腺组织被大量致密的纤维组织所替代为特征[1]。本文就我院普外科2005年1月-2012年6月收治的5例RT患者临床资料进行回顾性分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集并分析2005年1月-2012年6月我院普外科收治的RT患者临床资料。

让患者享受安全舒适的围手术期医疗服务——记重医大附一院麻醉科“快车道”发展

关键词: 麻醉科主任  医疗服务  围手术期  重庆医科大学附属第一医院  快车道  临床重点专科  舒适  安全  

重庆医科大学附属第一医院（以下简称“重医大附一院”）麻醉科成立于195了午，经过科室几代人的努力，目前已成为集临床、教学、科研为一体的综合性学科。科室先后成为重庆市医学重点学科、重庆市高等院校特色专业建设点、全国基层医院麻醉科主任培训基地、重庆市麻醉质控中心、卫生部“全国初级创伤救治培训基地”。2011年10月，该科获批“国...

《重庆医科大学学报》入选中国科学引文数据库（核心库）