关键词：腹腔镜手术 静脉血栓栓塞症 开腹手术 

摘要：目的：了解腹腔镜和开腹手术后静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的发生率及腹腔镜和开腹手术对外周血凝血功能的影响,初步探讨与开腹手术比较,腹腔镜手术是否更易增加血液高凝状态和VTE的发生。方法：收集我院2011年1月到2014年12月妇科、胃肠外科、肝胆外科、泌尿外科腹腔镜及开腹手术患者的临床资料,并对术后并发下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）和肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）患者的临床资料进行回顾性分析,比较腹腔镜及开腹手术患者手术前后凝血功能相关指标的改变情况。结果：①腹腔镜手术10 850例,术后并发VTE共27例,发生率0.25%,其中DVT 23例,发生率0.21%,PTE 6例,发生率0.06%;②开腹手术16 789例,术后并发VTE共31例,发生率0.18%,其中DVT 27例,发生率0.16%,PTE 6例,发生率0.04%;③腹腔镜及开腹手术后VTE、DVT、PTE的发生率分别比较均无统计学差异（P〉0.05）;④腹腔镜和开腹手术VTE患者术后的凝血酶原时间（prothrombin time,PT）明显延长,纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、纤维蛋白原降解产物（fibrinogen degration products,FDP）、D-二聚体（D-dimer,D-D）明显增高,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜和开腹手术VTE患者手术前后比较,其PT、FIB、FDP、D-D水平无明显统计学差异（P〉0.05）。结论：与开腹手术相比,腹腔镜手术并没有显著性地增加术后血液高凝状态及VTE的发生率。

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