重庆医学杂志

2型糖尿病多因素干预策略

关键词: 2型糖尿病  胰岛素抵抗  动脉粥样硬化  内分泌  免疫  

2型糖尿病(T2DM)占糖尿病患者总人数的95%以上,其病理生理基础为胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌功能减退,在其从NGT发展为IGT及糖尿病的过程中,IR始终存在,而β细胞分泌胰岛素(ISN)从代偿性增高到分泌绝对减少,从而出现多种代谢异常,并有神经、内分泌、免疫、细胞因子参与,导致动脉粥样硬化.糖尿病患者伴缺血性心脏病、心肌梗死、心力衰竭和周围血管...

6，6-D2葡萄糖和3^-3H标记葡萄糖作为示踪剂应用于葡萄糖钳夹术的比较

关键词: 胰岛素钳夹术  糖代谢  示踪剂  

目的比较扩展高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术中两种示踪剂6,6-D2葡萄糖和3-3H标记葡萄糖在评估糖代谢方面是否存在差异.方法将20只正常大鼠随机分为两组,分别运用6,6-D2葡萄糖和3-3H标记葡萄糖作为示踪剂进行扩展高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术研究,观测胰岛素介导的外源性葡萄糖输注率(GIR)、葡萄糖利用率(GRd)及肝糖输出率(HGP)是否存在差异.结果扩展...

中国人早发糖尿病家系的临床特征及MODY1基因突变的筛查

关键词: mody1  基因突变  2型糖尿病  

目的探讨家族性早发2型糖尿病的临床特点及MODY1基因与家族性早发2型糖尿病遗传易感性的关系.方法收集2型糖尿病家系,其中早发家系190个,晚发家系103个.采集临床数据及完善相应的检查,同时选取其中100个早发糖尿病家系的先证者进行基因突变筛查,用PCR扩增MODY1基因的全部编码区,并直接测序分析.SPSS进行统计分析.结果 (1)早发2型糖尿病先证者的...

重庆市3717例人群糖尿病及相关疾病的调查

关键词: 葡萄糖  糖调节受损  高血压  血脂紊乱  代谢综合征  患病率  

目的了解重庆市糖尿病(DM)、高血压(HBP)、血脂紊乱及代谢综合征(MS)等病的患病情况.方法采用横断面调查方法对重庆市局部地区3 717例20岁以上自然人群进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)等调查.结果 DM、糖调节受损(IGR)、HBP、血脂异常、超重/肥胖、MS等病的患病率分别为10.38%、15%、35.43%、46.95%、30.87%/3.82%、9.69%.各种疾病随年龄增加而增...

空腹血糖增高与糖负荷后血糖增高临床特征的分析

关键词: 空腹血糖受损  糖耐量低减  单纯负荷后高血糖  

目的比较空腹血糖增高和糖负荷后血糖增高的临床特征.方法采用横断面分析的方法,对重庆地区21～89岁人群进行了调查,根据空腹血糖和糖负荷后2h血糖,将调查人群分为正常糖代谢(NGT)、单纯空腹血糖受损(iIFG)、单纯糖耐量低减(iIGT)、联合糖调节受损(IFG/IGT)、单纯空腹高血糖(IFH)、单纯负荷后高血糖(IPH)和联合血糖增高(IFH/IPH)7组,分别比较各...

高葡萄糖钳夹技术的建立

关键词: 葡萄糖钳夹技术  胰岛素敏感性  

目的建立测定胰岛β细胞胰岛素(Ins)分泌功能的精确方法-高葡萄糖钳夹技术.方法应用高葡萄糖钳夹技术对12例正常人进行了方法学的研究.结果 (1)血浆葡萄糖浓度在钳夹开始后的指定时间内(14min)达到试验所要求的高糖平台,并能维持此水平至实验结束 (13.05±0.18)mmol/L;(2) 在持续高糖状态下Ins分泌呈双相,第1时相Ins分泌量(1Ph)为(295.38±20.92)mU...

P38MAPK信号通路在大鼠肾小球系膜细胞表达VEGF中的作用

关键词: p38信号通路  vegf  大鼠肾小球系膜细胞  糖尿病肾病  

目的研究P38信号通路(P38 mitogen-activated protein kinase,P38MAPK)在大鼠肾小球系膜细胞(rat mesangial cells, RMCs)表达血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)中的作用,从而探讨P38MAPK在糖尿病肾病中的作用机制.方法分别以高葡萄糖、糖基化终末产物(Advanced glycation end product ,AGEs)、高胰岛素和过氧化氢孵...

血清hsCRP、sTNFR2与2型糖尿病及大血管病变关系探讨

关键词: 2型糖尿病  胰岛素抵抗  可溶性肿瘤坏死因子受体2  

目的探讨C-反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及其可溶性受体sTNFR2在2型糖尿病(T2DM)及大血管病变发生发展中的作用.方法酶联免疫吸附法(ELISA)检测sTNFR2;放免法测定血清TNF-α水平,化学发光法测定hsCRP含量.结果证实T2DM血清TNF-α、sTNFR2与hsCRP水平明显增高,合并大血管病变组比单纯T2DM组更高.血清sTNFR2、hsCRP可作为T2DM心血管病变危...

早期营养不良对成年后大鼠胰岛β细胞功能的影响

关键词: 早期营养不良  糖耐量  高糖钳夹试验  

藻酸盐治疗糖尿病足的疗效观察

关键词: 藻酸盐  治疗  糖尿病足  疗效观察  

糖尿病足是糖尿病患者因神经病变、下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素,引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变[1],多发于足趾、足底部[2].是糖尿病患者,尤其是老年患者致残、致死的严重并发症之一.在临床治疗中,目前还存在治疗时间长,不易治愈等不利因素.如何克服这些不利的方面,在短时间内减轻病人痛苦,达到更好的治疗效果是我们医...

2型糖尿病患者血浆1，5-AG测定的临床意义

关键词: 1  糖尿病  监测指标  诊断  

2型糖尿病家系非肥胖一级亲属胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能

关键词: 2型糖尿病  家系  胰岛素抵抗  

血浆PAI-1与胰岛素抵抗及脂质紊乱的相关性研究

关键词: 纤溶酶原激活物抑制物1  胰岛素抵抗  肥胖  

那格列奈与罗格列酮对2型糖尿病血清超敏C反应蛋白的影响

关键词: 2型糖尿病  那格列奈  罗格列酮  

马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效及安全性

关键词: 马来酸罗格列酮  二甲双胍  2型糖尿病  

目的观察马来酸罗格列酮(RSG Maleate)的降糖效果及安全性, 并与盐酸二甲双胍(格华止)比较.方法 54例2型糖尿病患者经2周平衡期后随机分为A组和B组,分别给马来酸罗格列酮、格华止治疗8周.结果无论是A组还是B组, 试验结束时空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)与治疗前比较均显著下降(P＜0.05);FPG下降值两组之间比较无统计学差异(P＞0.05),但PPG下降...

姜黄素对糖尿病大鼠糖、脂代谢及氧化应激的影响

关键词: 糖尿病  姜黄素  血糖  血脂  氧化应激  

2型糖尿病患者骨密度分析

关键词: 2型糖尿病  骨密度  骨质疏松  

目的研究2型DM患者骨密度的改变.方法应用DEXA测定了173例2型DM患者和101例健康对照组L2～4及股骨近端BMD.结果 (1)65岁以上年龄组的男性2型DM患者L2～4、Neck、Ward's区、Troch的BMD较同龄健康对照组显著降低(P＜0.01、P＜0.05);55～65岁年龄组L2～4、Ward's区BMD与同龄健康对照组比较也有显著差异(P＜0.05).(2)55岁以上的女性2型DM患者L2～4、...

男性2型糖尿病合并骨质疏松患者骨生化指标改变

关键词: 糖尿病  2型  骨质疏松  睾酮  

胰岛素样因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）对鸡胚绒毛尿囊膜血管生长的影响

关键词: 鸡胚绒毛尿囊膜血管  

目的研究IGF-1、IGFBP-1对血管生长的影响及相互调节作用.方法采用CAM技术在体研究IGF-1、IGFBP-1对鸡胚绒毛尿囊膜血管生长的影响.结果 IGF-1组一级、二级血管数比对照组明显增加,IGFBP-1组血管数无明显改变,二者混合组血管数增长受到抑制.结论 IGF-1具有显著的促血管生长的作用,而IGFBP-1能够部分抑制这个作用,但IGFBP-1本身对血管生长影响不...

尿白蛋白／肌酐比值检测法在早期2型糖尿病肾病中的应用

关键词: 2型糖尿病  微量白蛋白尿  治疗  

目的探讨在门诊2型糖尿病(DM)患者中用晨尿查尿白蛋白/肌酐比值(ACR)方法诊断早期2型糖尿病肾病(T2DM-DN)的可行性及对其进行干预治疗的效果.方法将3个月内尿检2次以上的患者148例按尿白蛋白排出量分为两组:微量白蛋白尿组(MA组)和正常白蛋白尿组(NA组),对MA组患者给予干预治疗,比较两组临床特点及观察MA组治疗效果. 结果微量白蛋白尿(MA)检出率...

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足（附1例报道）

关键词: 骨髓干细胞  移植  自体  糖尿病足  

目的评价自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效及影响因素.方法确诊2型糖尿病伴糖尿病足患者1例,在硬膜外麻醉下进行骨髓采集(300 ml),分离出干细胞,配成干细胞混悬液.将干细胞混悬液小腿肌肉注射进行左侧下肢移植.同时进行左足第三跖趾关节远端切除术.结果自体骨髓干细胞移植后,患者患肢冷感、麻木、疼痛、间歇性跛行明显好转,切除坏疽足...

重庆地区代谢综合征的环境和遗传因素危险性分析

关键词: 代谢综合征  危险因素  

贝复济联合胰岛素局部治疗糖尿病足疗效观察

关键词: 糖尿病足  贝复济  胰岛素  联合  局部  

糖尿病性白内障超声乳化联合人工晶体植入术后的临床观察

关键词: 糖尿病性白内障  超声乳化及人工晶体植入术  

目的观察糖尿病性白内障超声乳化及人工晶体植入疗效.方法将我院2002年1～12月期间所行的47例糖尿病性的白内障与同时期47例老年性白内障的超声乳化联合人工晶体植入术进行临床分析及比较.结果糖尿病性的白内障术后并发症较多,但经积极处理均能得到控制,视力恢复满意.结论糖尿病性的白内障患者采用超声乳化及人工晶体植入术(PHACO)治疗安全、有...

吡格列酮治疗早期糖尿病肾病微量白蛋白尿及C反应蛋白水平观察

关键词: 吡格列酮  早期糖尿病肾病  微量白蛋白尿  c反应蛋白  

胎盘激素与妊娠期糖尿病

关键词: 糖尿病  妊娠  胎盘激素  

妊垦期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生首次发现的不同程度的糖耐量异常[1].

动态血糖监测

关键词: 动态血糖监测  血糖监测  

自我血糖监测(self-monitoring,SMPG)是当今评价糖尿病治疗疗效和保证医疗安全的重要手段.在此基础上调整治疗方案将有利于糖尿病患者血糖的长期良好控制,延缓和防止并发症的发生.在当今血糖监测领域中有血糖仪的自我监测和动态血糖监测仪的连续监测两种方法.血糖仪的自我监测由于其方便、简单而被广泛采用,但血糖仪的指测血糖值仅仅代表几分钟...

酯酰辅酶A：胆固醇酯酰转移酶A2研究进展

关键词: 酯酰辅酶  胆固醇酯酰转移酶  a  代谢综合征  血脂异常  

酯酰辅酶A:胆固醇酯酰转移酶A(ACAT)是广泛存在于真核细胞中,催化胆固醇与长链脂肪酸连接生成胆固醇酯,从而调节体内胆固醇代谢平衡的关键酶.ACAT有两种同工酶,即ACAT1和ACAT2,研究表明:ACAT2参与了脂蛋白的装配,食物中胆固醇的吸收以及动脉粥样硬化斑块的形成等生理、病理过程,是代谢综合征的一个重要的候选基因.本文就有关方面的进展作一综述.

PDCA循环在临床样本采集质量管理中的应用

关键词: pdca循环  临床样本采集  质量管理  诊断  

机体在疾病状态下会发生一系列的病理生理改变,而化验是诊断疾病不可缺少的重要检查方法之一,化验结果的正确与否直接影响到疾病的诊断、治疗和抢救工作,然而化验结果正确与否和标本的采集有密切的关系[1].2003年4～9月我们运用PDCA循环即计划、实施、检查、处理的科学程序对临床护士采集各类化验样本进行质量管理,收到较好效果,现报道如下.

欢迎订购《重庆市基层继续医学教育辅导资料》

关于出版《重庆医学》（2005年增刊）一书暨“急慢性病的诊断与治疗”学术会征文通知

重庆医科大学附属第一医院内分泌科

关键词: 重庆医科大学附属第一医院  内分泌科  内分泌疾病  治疗  诊断  糖尿病  甲亢  

内分泌疾病是严重影响人民健康的常见病。重庆医科大学附属第一医院内分泌科成立于70年代末，经30余年几代人的共同努力，目前本科在糖尿病、甲亢等内分泌疾病的诊治和研究达到国内一流水平。1998年，经重庆市卫生局批准，该科建立“重庆市糖尿病中心”，强化糖尿病宣传教育和合理治疗，并进行了大量基础和临床研究，极大地促进了重庆市糖尿病防...

《重庆医学》稿约

氯波必利致口、舌、面部异常运动10例

关键词: 氯波必利  口异常运动  舌异常运动  面部异常运动  胃肠动力药  药物副作用  

氯波必利(英文名称:Clebopride)系现临床上运用的一种新型胃肠动力药,它已被临床上广泛用于治疗因胃排空延缓、胃食道反流、胃炎、食道炎所引起的功能性、器质性、感染性、饮食性的上腹饱胀、疼痛、恶心、呕吐、嗳气、反酸、烧心、食欲不振等症状. 临床运用中发现氯波必利可致口、舌、面部异常运动.现将我科2003年1月～2004年1月收治的因服用氯...

先天性支气管肺囊肿合并心脏、泌尿系先天畸形1例

关键词: 先天性支气管肺囊肿  心脏先天畸形  泌尿系先天畸形  儿童  

患儿,男,因发绀、呻吟、反应差3h入院.系G1P1、38+4周孕,无宫内窘迫和胎膜早破、羊水清亮、无脐带绕颈,胎盘正常,生后1、5、10min Apgar评分分别为8分、8分、9分.生后患儿即哭声无力,数分钟后出现唇周发绀、低声呻吟、无口吐白沫和气促.立即清理呼吸道予以面罩给氧后,面色稍好转,反应仍差,刺激不哭,呼吸、心率减慢,予以1/10 000肾上腺素1ml肌注...

老年脊膜瘤合并脊髓外伤8例的诊断分析

关键词: 脊膜瘤  脊髓外伤  诊断  老年人  并发症  

本文总结我院1995年3月～2004年4月期间脊膜瘤合并脊髓外伤老年住院病人8例,分别对其临床症状、体征、脑脊液检查、CT及MRI检查结果进行分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男1例,女7例,年龄60～82岁,平均年龄75岁.临床表现: 8例患者在发生脊髓外伤前均无明显的双下肢无力、麻木、不能活动、疼痛、排尿排便障碍等表现.自行跌伤6例,外力撞伤2例,受...

额位在临床中的诊治体会

关键词: 额位  治疗  诊断  胎头位置异常  误诊  

胎头位置异常是头位难产主要的原因,而额位是胎头位置异常中难产程度最严重中的一种.额位难产发生率低,易误诊,临产后不能及时确诊,将对母儿产生严重影响[1].本文就额位在临床中诊治体会报道如下.

精索扭转10例临床分析

关键词: 精索扭转  临床分析  治疗  诊断  

1992～2003年,我院共收治精索扭转患者10例,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组患者共10例,年龄5～28岁,平均15.4岁,左侧扭转6例,右侧4例.病程2h～15d,10h以内7例,24h以上3例,2例曾有多次类似发作史,1例有外伤史.

辛伐他汀抑制大鼠急性心肌梗死后血管紧张素Ⅱ的生成和改善心室重塑的研究

关键词: 辛伐他汀  心肌梗死  过氧化氢  心室重塑  

逆转录病毒载体介导HSV-tk基因经尿道膀胱灌注对大鼠膀胱癌的杀伤作用

关键词: 膀胱肿瘤  凋亡  逆转录病毒载体  基因治疗  

目的探讨经尿道膀胱灌注由逆转录病毒介导的HSV-tk基因对大鼠膀胱肿瘤的治疗作用.方法 N-甲基亚硝基脲(MNU)膀胱灌注诱导雌性Wistar大鼠膀胱肿瘤.经尿道HSV-tk基因膀胱灌注后,RT-PCR 检测肿瘤组织中tk基因表达;TUNEL 法检测肿瘤细胞凋亡;荷瘤膀胱总重量检测. 结果 HSV-tk基因经尿道膀胱灌注后,RT-PCR 检测膀胱肿瘤组织有tk 基因mRNA表达;TUNEL ...