重庆医学杂志

关于重庆市泌尿外科发展的思考

关键词: 泌尿外科疾病  重庆市  泌尿外科学  技术诊断  外科领域  内窥镜  

泌尿外科是外科学较早发展的一个重要分支，从20世纪80年代到现在20多年的时间，随着经济和科技的进步，泌尿外科领域从诊断到治疗均发生了革命性的变化，这得益于大量创新性的基础性研究和诊治手段的革新，尤其是更多的利用内窥镜和微创技术诊断和治疗泌尿外科疾病。如何与时俱进，勇于创新，抓住机遇，迎接挑战，促进本市泌尿外科学发展是摆在...

32例外伤性尿道狭窄术后排尿困难临床病理诊治分析

关键词: 尿道狭窄  尿道瘢痕  尿道造影  病理学  

目的：探讨外伤性尿道狭窄术后排尿困难的形成原因及处理对策。方法：总结2004年3月～2006年9月收治的32例外伤性尿道狭窄术后出现排尿困难患者，常规行尿道造影检查，术中切除组织行常规病理学检查，寻找术后排尿困难原因及防治措施。结果：尿道狭窄术后排尿困难原因中包括瘢痕过度增生者18例（56．25％），瘢痕组织切除不彻底或吻合口有张力7...

ΔNp63 mRNA在膀胱癌组织中的表达及意义

关键词: 膀胱癌  

目的：探讨△Np63 mRNA在膀胱移行细胞癌（TCCB）中的表达及意义。方法：采用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测48例TCCB患者肿瘤组织、10例对照膀胱组织△Np63 mRNA的表达，并分析△Np63 mRNA表达与TCCB临床分期、病理分级等的关系。结果：48例TCCB组织中△Np63 mRNA表达阳性率为75．0％（36／48），对照组膀胱组织中△Np63蛋白表达阳性率...

MNU诱发SD大鼠膀胱肿瘤原位模型

关键词: 膀胱肿瘤  mnu  动物模型  

目的：在原位建立膀胱肿瘤的大鼠模型。方法：实验动物随机分为两组，模型组55只，对照组10只，N-甲基亚硝基脲（MNU）对模型组SD大鼠进行膀胱灌注，于首次灌注MNU后第3、6、9周分别每次处死模型组10只大鼠以及对照组2只大鼠，在病变明显处多处取材进行组织病理学检查。在实验的12周处死剩余的模型组和对照组大鼠进行组织病理学检查。结ji结果：...

快速检测尿液CK20方法的建立

关键词: 膀胱移行细胞癌  细胞角蛋白20单克隆抗体  胶体金试纸条  尿液  

目的：建立快速用于筛查膀胱移行细胞癌（transitional cell carcinoma of bladder，TCC）的尿液细胞角蛋白20（CK20）单克隆抗体胶体金检测试条的方法。方法：自行研制CK20单克隆抗体，建立CK20单克隆抗体胶体金试条，对膀胱移行细胞癌、泌尿系统良性疾病和健康人尿液进行检测。结果：成功获得一株稳定分泌抗CK20单克隆抗体的杂交瘤细胞，其腹...

Heparanase与bFGF在膀胱移行细胞癌中的表达研究

关键词: heparanase  膀胱肿瘤  血管形成  碱性成纤维细胞生长因子  

目的：探讨类肝素酶（heparanase，Hpa）与碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）在膀胱移行细胞癌（transitional cell carcinoma of the bladder，TCCB）发生、发展中的作用及意义。方法：应用免疫组织化学S-P法，检测69例BTCC和9例正常膀胱组织中Hpa和bFGF的表达。结果：膀胱癌中，Hpa阳性表达率为42．03％；bFGF...

survivin靶向siRNA对膀胱癌细胞增殖和凋亡作用的体外研究

关键词: rna干扰  survivin膀胱癌  细胞增殖  凋亡  

目的：观察靶向survivin的siRNA对膀胱癌细胞T-24增殖和凋亡的影响。方法：使用lipofectamine^TM 2000将靶向survivin的siRNA真核表达载体转染至膀胱癌细胞T-24，半定量RT-PCR检测T-24细胞survivin基因表达的变化；MTT法检测时T-24细胞增殖的影响；膜联蛋白V-PI（annexinV-PI）染色及流式细胞技术检测诱导凋亡的影响。结果：靶向survivin的序列...

原发性膀胱印戒细胞癌1例报道

关键词: 膀胱区  印戒细胞癌  原发性  浅表淋巴结  临床资料  肉眼血尿  膀胱前壁  b超检查  

1 临床资料 患者，男，64岁。无明显诱因间歇性终末肉眼血尿1个月入院。查体：一般情况好，全身浅表淋巴结不大，腹部及膀胱区未扪及包块，前列腺轻度增生。尿常规：蛋白＋＋／HP，红细胞＋＋＋／HP，白细胞0～3个／HP。B超检查示膀胱前壁有一3．9cm×4．7cm的肿块影像，部分向膀胱腔内凸起，

TURP治疗高龄高危前列腺增生症

关键词: 前列腺增生症  高龄  高危  经尿道前列腺电切术  

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗年龄〉80岁的高危前列腺增生症患者的疗效和手术安全性。方法：运用TURP治疗36例高龄高危前列腺增生症患者，围手术期采用个体化处理。结果：本组36例均安全实施TURP，随访3～13个月排尿通畅，国际前列腺症状评分（IPSS）平均下降19分，残余尿量（PVR）〈30ml。结论：高龄高危患者只要经过严格的个体化...

树突状细胞在膀胱癌中的浸润及其意义

关键词: 膀胱肿瘤  癌  移行细胞  树突状细胞  

目的：探讨树突状细胞（DC）在膀胱癌中的浸润及其在膀胱癌免疫逃逸中的作用。方法：采用免疫组织化学SP法及流式细胞仪检测36例膀胱移行细胞癌（TCCB）和10例正常膀胱黏膜组织中S-100加浸润性树突状细胞（TIDC）的数目及TIDC表面CD83及共刺激分子CD80、CD86的表达情况。结果：TCCB组织中S-100加TIDC的数目与正常膀胱组织比较无明显减少，与膀胱...

p38MAPK对大鼠肾缺血再灌注损伤早期MMP-9表达的调控

关键词: 局部缺血  肾  再灌注损伤  基质金属蛋白酶  p38mapk  

目的：探讨p38MAPK对大鼠肾缺血再灌注后MMP-9表达的调控情况及它们在肾缺血再灌注损伤中的作用。方法：48只健康雄性SD大鼠，分组建立大鼠肾缺血再灌注损伤模型，测定各组实验大鼠血清肌酐水平的变化，应用免疫组化二步法检测p38MAPK、MMP-9表达的变化。结果：与假手术组比较，缺血再灌注各组血清肌酐水平升高，缺血45min再灌注，24h达高峰（P...

经尿道治疗小前列腺增生引起的膀胱出口梗阻

关键词: 前列腺增生  turp  tuibn  

目的：探讨小前列腺增生引起的膀胱出口梗阻的治疗方法。方法：回顾性病例对照分析良性前列腺增生（切除重量〈10g）患者163例。经尿道前列腺切除术（TURP）58例；经尿道前列腺切除加膀胱颈内切开术（TURP＋TUIBN）105例；两组患者年龄、病程、前列腺重量及手术切除重量均无明显差异。比较手术前、后两组IPSS与Qmax。随访时间2～12个月。结果：...

骨桥蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

关键词: 膀胱移行细胞癌  骨桥蛋白  免疫组织化学  

目的：检测膀胱移行癌（TCCB）中骨桥蛋白（OPN）的表达，探索其与膀胱癌的病理分级和临床分期及临床预后的关系。方法：应用免疫组化方法检测45例膀胱移行细胞癌和12例正常膀胱壁标本中的OPN表达，并分析OPN表达与肿瘤分期、分级、复发、转移及患者5年生存率之间的关系。结果：12例正常膀胱组织中，11例（96．7％）为阴性，1例（3．3％）为弱阳...

阴囊损伤42例

关键词: 阴囊损伤  诊断  治疗  

目的：探讨阴囊损伤的诊断和治疗方法。方法：本组42例阴囊损伤中，5例单纯清除阴囊血肿，15例行睾丸修补术，8例睾丸实质内血肿清除术，3例睾丸部分切除，1例行睾丸切除术，10例保守治疗，其中延期手术6例。结果：单纯阴囊血肿及早期手术修复睾丸者均无睾丸萎缩、生精异常和性功能障碍。6例保守治疗出现睾丸萎缩或生精异常、性功能障碍。结论：...

124例女性心理性排尿障碍的临床诊治

关键词: 女性  心理性  排尿障碍  诊断  治疗  

目的：探讨女性心理性排尿障碍的临床特征和诊治方法。方法：对124例女性心理性排尿障碍病例临床表现、一般检查、针对性特殊检查、心理情绪评估以及治疗方法及其结果等方面进行总结、分析。结果：124例患者中以中、青年多见，主诉以尿频为主，临床检查无特别异常发现，尿流动力学检查结果多数有异常表现，以尿流率低下、膀胱贮尿功能降低多见。...

慢性前列腺炎对精液质量的影响

关键词: 慢性前列腺炎  精液  参数  

目的：探讨慢性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征（CP／CPPS）对男性精液密度、存活率以及形态方面的影响。方法：检测123例Ⅲ型前列腺炎患者（其中ⅢA型61例，ⅢB型62例）及55例正常男性的精液参数，比较慢性前列腺炎患者与对照组的精液参数的差别。结果：精子密度、正常形态精子百分率CP／CPPS组明显低于对照组（P〈O．05），在NIHⅢA和NIHⅢB组...

《重庆医学》为医院、个人建立网站

TVT的并发症及其处理

关键词: tvt  膀胱穿孔  尿潴留  膀胱过度活动症  尿道坏死  

目的：探讨经阴道无张力尿道悬吊术（TVT）的并发症及其处理方法。方法：根据我们的手术病例并总结号空公开发表的文献中TVT相关并发症的资料。结果：国内报道的病例共783例，术中膀胱穿孔9例（1.1%），手术后尿潴留或者排尿困难；27例（3．4％），手术后膀胱过度活动11例（1．4%），尿道坏死1例。结论：结合国外文献，对常见的并发症提出了相应...

西罗莫司涂层导尿管预防尿道术后再狭窄

关键词: 尿道狭窄  西罗莫司  预防  

目的：探讨局部应用西罗莫司能否有效防治尿道狭窄。方法：先制备表面能缓慢释放西罗莫司的气囊导尿管（即西罗莫司涂层导尿管）。2003年2月～2006年4月，对45例尿道狭窄患者进行了尿道内切开或开放手术（狭窄段尿道切除与尿道吻合术），均常规置入F20气囊导尿管，其中29例为西罗莫司涂层尿管（西罗莫司组），另16例为普通气囊导尿管（普通组）...

Madigan手术的临床应用

关键词: madigan手术  良性前列腺增生  并发症  

目的：总结保留尿道前列腺切除术（Madigan手术）治疗良性前列腺增生的经验、方法。方法：采用耻骨后Madigan手术治疗良性前列腺增生40例。结果：40例手术切除彻底，术后恢复快，随访1个月～2年，疗效满意，并发症少。结论：耻骨后Madigan手术是治疗良性前列腺增生较为满意的手术之一。

6例睾丸扭转误诊分析

关键词: 睾丸扭转  误诊  

目的：提高睾丸扭转的诊治水平，降低误诊。方法：回顾性总结6例首诊误诊的睾丸扭转患者的诊治资料，结合文献进行分析。结果：对6例睾丸扭转均行手术探查，4例睾丸坏死者行睾丸切除，2例行复位及同侧睾丸固定术。2例保留睾丸者术后随访1～3年，其中1例睾丸萎缩，1例睾丸大小、形态正常。结论：彩超为睾丸扭转的首选检查方法，早期手术探查对提...

试论医生的非技术影响力

关键词: 医生  非技术影响力  情商  职业道德  伦理准则  真情  医患关系  

医生在社会中的影响力有两种：（1）技术影响力；（2）非技术影响力。技术影响力是由医疗技术水平而获得，属于智商范畴，带有特异性。非技术影响力一般来说指的是情商，体现的是自身的素质。

早孕绒毛滋养层细胞体外培养方法的改良

关键词: 滋养细胞  原代培养  改良联合法  

目的：建立一种重复性好、能快速简便获得高纯度滋养细胞的培养方法。方法：取孕6～8周正常绒毛组织40例，分别采用组织贴块法、酶消化法和改良联合法进行原代培养。结果：改良联合法培养的细胞生长迅速，接种6～8d即可传代，原代细胞生长时间明显缩短，细胞纯度达90％。结论：改良联合法综合了组织贴块法和酶消化法的优点，可快速获得实验所需...

“肝癌一号”对裸鼠人肝癌移植瘤生长的抑制作用及机制研究

关键词: 中药  肝癌  凋亡  

目的：观察抗癌复方“肝癌一号”对裸鼠肝移植瘤生长的影响并分析其机制。方法：24只5周龄Balb／C裸鼠，皮下注射HepG2肝癌细胞1．0×10^6个，待肿瘤长大至8～10mm时，随机分成实验组和对照组（各12只）。分别给予“肝癌一号”提取液2ml（1600mg）／d或生理盐水2ml／d灌胃。21d后，处死裸鼠，记录皮下肿瘤大小并称重；TUNEL法检测肿瘤组织细胞凋...

肩锁钩钢板治疗锁骨远端损伤18例

关键词: 锁骨  肩锁关节  骨折  脱位  肩锁钩钢板  

目的：观察应用Wolter肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法：2002年4月～2005年10月手术治疗锁骨远端损伤18例，其中应用肩锁钩钢板内固定13例，普通钢板固定3例，张力带固定2例。手术后分析患者的临床治疗效果。结果：肩锁钩钢板固定后1周所有患者均能进行肩关节主动活动。平均随访10个月未见钢板断裂和松动，参照Karlsson肩...

光合细菌对大鼠氧化损伤胃肠黏膜的保护作用

关键词: 光合细菌  氧化应激  胃肠黏膜  大鼠  保护作用  

目的：探讨光合细菌（PSB）对大鼠氧化损伤胃肠黏膜的保护作用，为PSB作为保健品和药品的功效定位提供一定资料。方法：建立大鼠胃肠黏膜的急性水浸束缚氧化应激模型来探讨PSB菌株在宿主体内对氧化损伤胃肠黏膜的保护作用。对胃、十二指肠肉眼观察描述和做常规石蜡包埋的病理切片，光镜观察结果；用试剂盒检测反映胃肠黏膜氧化还原状态的指标；...

鼻咽癌前组筛窦侵犯诱导化疗结合混合线放射治疗模式的探讨

关键词: 鼻咽癌  化疗  放射治疗  综合治疗  筛窦  

目的：初步探讨诱导化疗结合混合线照射治疗鼻咽癌筛窦侵犯的可行性。方法：共16例鼻咽癌患者入组，每个患者先行2个疗程诱导化疗，方案采用CF120mg／m^2，5-FU400mg／m^2，1～5d，DDP70mg／m^2，1d，常规行止吐和水化处理，每3周重复。放疗采用双侧野，矩形野挡眼球和晶体，6MV的X线照射，剂量70～72GY·（35～36次）^-1·（7周）。筛窦前采用电...

survivin基因与子宫颈癌发生及预后的关系

关键词: 存活素  宫颈上皮内瘤变  子宫颈癌  

目的：探讨凋亡抑制基因survivin与子宫颈癌发生及预后的关系。研究survivin与子宫颈癌患者临床病理特点之间的关系。方法：取本院1993～2002年间收治的83例子宫颈鳞癌及1994～2004年间随机抽取的子宫颈CIN-Ⅰ25例、CIN-Ⅱ32例、CIN-Ⅲ48例，正常子宫颈30例作为对照。用免疫组化的方法对其survivin基因表达进行检测。比较survivin在正常子宫颈、...

阿拓莫兰联合促肝细胞生长素治疗重症肝炎及慢性肝炎重度的体会

关键词: 重症肝炎  慢性肝炎重度  促肝细胞生长素  阿拓莫兰  

目的：探讨阿拓莫兰联合促肝细胞生长素对重症肝炎和慢性肝炎重度的临床疗效。方法：回顾性病例分析，将108例诊断明确的重症肝炎和慢性肝炎重度病例随机分为治疗组56例，对照组52例，观察两组治疗前后症状和体征及生化指标的改变，统计治疗有效率。结果：治疗1个月后治疗组总有效率为94．64％，对照组为80．76％，经统计学处理，差异有统计学意...

2型糖尿病胰岛素抵抗与脂肪肝的关系

关键词: 2型糖尿病  胰岛素抵抗  血脂紊乱  脂肪肝  

目的：探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗与脂肪肝的关系。方法：对154例2型糖尿病患者进行体重指数（BMI）、空腹血糖、空腹胰岛素水平、糖化血红蛋白、血脂、肝功能和B超检查。根据B超检查结果分为伴脂肪肝组与不伴脂肪肝组。结果：伴脂肪肝组的体重指数、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹胰岛素水平均明显高于不伴脂肪肝组（P〈0．05）；而脂蛋白（a...

100例非体外循环冠状动脉搭桥术麻醉的循环管理分析

关键词: 体外循环  冠状动脉分流术  全身麻醉  

目的：通过对100例非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCABG）麻醉回顾性分析，探讨OPCABG术中循环管理方法。方法：分析100例患者在吻合前降支（LAD）、右冠状动脉（RCA）、对角支（DIAG）、回旋支（CX）不同靶血管的血流动力学参数包括心率（HR）、平均动脉压（MAP）、平均肺动脉压（MPAP）、中心静脉压（CVP）、混合静脉血氧饱和度（SvO2）和心输出...

烧冲击伤患者的麻醉处理

关键词: 瓦斯爆炸  烧伤  冲击伤  麻醉  

目的：本文回顾性总结烧冲伤患者行麻醉处理病例的经验。方法：未插管静脉复合全麻占30．1％，全部采用面罩或鼻管吸氧；插管复合全麻占65．6％（插入喉罩和气管切开插管），区域麻醉（臂丛神经阻滞复合椎管内麻醉）占4．3％。行有创动脉压（桡动脉／足背动脉）、中心静脉压（颈内、锁骨下或股静脉）监测，使用针形电极监测心电图，全麻患者均行...

血清绒毛膜促性腺激素、孕酮、泌乳素与早期妊娠结局的关系分析

关键词: 早期自然流产  人绒毛膜促性腺激素  孕酮  泌乳素  超声检查  

目的：探讨绒毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）与早期妊娠结局的关系。方法：以早期异常妊娠为甲组共30例，包括胚胎停育26例，异位妊娠4例；乙组为维持至中、晚期妊娠或分娩共80例。在停经≤40d、41～50d、51～60d、61～70d、71～80d不同时段每例测定3项值2～4次；定期B超检测妊娠情况。结果：停经≤40d孕酮值甲组明显低于乙组...

核素骨显像在应力性骨折、隐性骨折早期诊断中的价值

关键词: 核素骨显像  应力性  隐性骨折  早期诊断  

目的：研究核素显像在应力性骨折、隐性骨折早期诊断中的价值。方法：收集22例临床怀疑存在应力性骨折或隐性骨折患者的X线片、SPECT核素骨三相检查的资料，分析二者（X线、核素显像）的影像学表现及与病变好发部位的相关性。结果：（1）所有患者均在X线片阴性结果的情况下再进行了核素骨三相扫描，最后诊断应力性骨折12例，隐性骨折8例，正常2...

鼻咽癌调强放疗和常规放疗照射野设计的探讨

关键词: 鼻咽癌  常规放疗  调强放疗  

目的：探索鼻咽癌调强放疗和常规放疗照射野设计两种方法，从剂量学上探讨设野的合理性。方法：对鼻咽癌常规设野和调强放疗的治疗范围和剂量分布进行比较。结果：两种照射计划均能基本满足临床要求。IMRT与传统的治疗方法相比，靶区剂量分布适形度好，正常组织受照射的范围和剂量减少。结论：IMRT对鼻咽癌患者无论是在靶区的剂量分布，还是保护...

三维激光灯行乳腺癌胸壁切线野放疗定位技术

关键词: 乳腺癌  放疗  三维激光灯  

目的：探讨乳腺癌胸壁切线野等中心照射，确定等中心点的定位方法。方法：利用三维激光灯系统，在模拟定位机下确定等中心照射的中心点。结果：半野等中心定位后，原点位于射野中心轴线的中点。结论：利用三维激光灯行乳腺癌胸壁切线野放疗定位可以快捷、准确地将原点置于照射野中心轴线的中点，同时可更好地保证治疗时体位的重复性。

50例原发性肝癌TACE术后疗效分析

关键词: 原发性肝癌  tace  

目的：探讨影响原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞（TACE）术后疗效的因素，以利于科学客观治疗原发性肝癌。方法：采用回顾性分析与追踪随访的方法，观察原发性肝癌TACE术后预后情况。结果：原发性肝癌经TACE术后的预后情况与个体情况、肝内外侧支循环、残存组织血供、导管介入技术、化疗栓塞药物、栓塞剂剂量以及是否外科手术等因素有关。结论：TA...

虹膜睫状体炎瞳孔膜闭及其并发白内障的中西医结合治疗

关键词: 虹膜睫状体炎  瞳孔膜闭  白内障  中西医结舍  

目的：探讨虹膜睫状体炎后瞳孔膜闭及其并发白内障的中西医结合治疗并观察其效果。方法：对23例（26眼）瞳孔膜闭的患者采用瞳孔粘连膜钝性分离和（或）锐性剪除，对并发白内障患者采用角膜缘切口行白内障囊外摘出或超声乳化及人工晶状体植入术；个别粘连不重的病例，可以将菲薄的机化膜与虹膜及晶体前囊钝性分离，若晶体无明显混浊，不必行晶体...

62例小儿隐匿阴茎的诊治

关键词: 阴茎疾病  外科手术方法  

目的：介绍隐匿阴茎的病因、病理、诊断，探讨理想的治疗隐匿阴茎的手术方式。方法：总结62例儿童隐匿阴茎的临床资料，通过用Devine术式完成包皮成形，同时切除发育异常的阴茎皮肤浅筋膜层组织，并于阴茎根部两侧将白膜与皮肤浅筋膜层固定，使隐匿阴茎得到松解而被充分显露。结果：术后随访2～6个月，阴茎显露充分，外观满意，阴茎无明显退缩现...

传统化疗对尿毒症期的多发性骨髓瘤生存率的影响

关键词: 多发性骨髓瘤  尿毒症  老年人  血液透析  

目的：探讨传统化疗对尿毒症期的多发性骨髓瘤生存率的影响。方法：回顾性分析2001年1月～2006年11月37例确诊为多发性骨髓瘤并发尿毒症并已进入维持性血液透析的老年患者。按是否给予传统化疗分为治疗组和对照组，比较其生存期和早期死亡率。结果：确诊多发性骨髓瘤时已为尿毒症期的患者，多为IgA和轻链型。给予常规化疗早期死亡率明显高于仅用...