重庆医学杂志

NOTES——内镜治疗技术的新革命

关键词: 内镜治疗技术  notes  endoscopic  腹腔镜胆囊切除  orifice  外科医生  微创观念  微创技术  

创伤、疼痛、疤痕一直被认为是手术的必然产物。随着20世纪80年代第1例腹腔镜胆囊切除成功，微创技术和微创观念逐渐深入人心。近年来，一种“无痛无疤痕”的全新技术吸引了腹腔镜外科医生和内镜医生的极大兴趣，成为研究和争论的焦点，这就是NOTES（natural orifice transluminal endoscopic surgery）。

幽门螺杆菌对胃癌细胞线粒体外膜电压依赖阴离子通道的影响

关键词: 幽门螺杆菌  胃癌  线粒体  电压依赖阴离子通道  凋亡  

目的规察幽门螺杆菌（HP）作用于胃癌细胞后VDAC1、VDAC2和VDAC3mRNA的表达变化，探讨HP通过线粒体途径致凋亡的分子机制。方法HP分别作用于胃癌细胞，0、12、24、48h后收集细胞，提取RNA，应用RT-PCR检测各时相点VDAC1、VDAC2和VDAC3mRNA表达的变化。结果HP与胃癌细胞共培养12h后，VDAC1、VDAC2和VDAC3mRNA的表达均增加，24、48h仍呈上升趋势。...

大鼠黏蛋白rMuc3酶切保守基序对其蛋白酶切的影响

关键词: 黏蛋白rmuc3  酶切  基序  定点突变  转染  sea组件  

目的探讨大鼠黏蛋白rMuc3酶切保守基序LS1KGS2IV1V2中各氨基酸对其蛋白酶切的影响。方法采用定点突变技术，设计相应突变引物，以p20为模板，基于PCR扩增得到突变体，并经测序验证。然后通过Western Blot检测各突变体的表达，并分析未酶切部分所占比例。结果细胞裂解物经Western Blot免疫印迹实验，证实在55kd处存在未酶切的部分，在30kd处存在...

幽门螺杆菌诱导胃癌细胞凋亡与p53状态和bax、caspase表达的关系

关键词: 螺杆菌  幽门  凋亡  p53  bax  caspase  

目的探讨幽门螺杆菌（HP）体外诱导胃癌细胞凋亡与p53状态和bax、caspase表达的关系。方法流式细胞术检测HP国际标准菌株NCTC11637诱导SGC-7901和AGS细胞凋亡，检测NCTC11637对SGC-7901和AGS的bax、caspasemRNA和蛋白表达的影响。结果HP能够在体外直接诱导SGC-7901和AGS细胞凋亡，SGC-7901细胞发生凋亡的高峰时间出现在12～24h，AGS细胞的凋亡率...

活化转录因子6在非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝组织中的表达及意义

关键词: 非酒精性脂肪性肝炎  活化转录因子6  未折叠蛋白应答  

目的研究活化转录因子6（ATF6）在非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠肝组织中的表达变化及其意义。方法采用高脂饲料诱导的方法建立NASH大鼠模型：采用RT-PCR和免疫组织化学法检测ATF6mRNA及蛋白表达情况。结果与正常对照组相比，NASH组大鼠血清FFA、ALT、AST水平均明显升高（P〈0．05）；在建模的第8周时，NASH组肝组织中ATF6mRNA表达开始升高，1...

大网膜切除对非酒精性脂肪性肝病大鼠血清脂联素及脂代谢的影响及意义

关键词: 大网膜切除术  非酒精性脂肪性肝病  脂联素  内脏脂肪  

目的研究非酒精性脂肪性肝病（NAFLD建模成功后行大网膜切除术，大鼠血清ALT、AST、TG、FFA、脂联素浓度变化的影响。方法Wistar大鼠54只，随机分为三组，正常对照组（A组）、高脂饮食组（B组）及高脂饮食联合大网膜切除组（C组）；检测各组大鼠血清三酰甘油（TG）、游离脂肪酸（FFA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）及脂...

妊娠期尿潴留1例

关键词: 尿潴留  妊娠期  下腹胀痛  末次月经  hcg阳性  停经后  临床资料  早孕反应  

1临床资料 患者，29岁，G1P0。因停经3个月余，尿频、尿急伴下腹胀痛1个月余，于2008年2月19日来本院就诊。患者自诉月经规则。末次月经2007年11月8日，预产期2008年8月15日。停经35d测尿HCG阳性。停经后无明显早孕反应。2008年11月3日行B超检查示宫内早孕。2008年1月3日始无明显诱因出现尿频、尿急，约20次／日，伴下腹胀痛，无尿痛、腰胀痛、...

肝细胞生长因子对肝纤维化的保护作用及其机制研究

关键词: 肝细胞生长因子  肝纤维化  凋亡  增殖  

目的观察肝细胞生长因子（HGF）对实验性肝纤维化大鼠的保护作用及其可能的作用机制。方法采用CCl4复合因素造模，HE染色观察肝组织形态学变化，赖氏法检测ALT、AST，TUNEL标记法检测肝细胞凋亡百分率，免疫组化方法观察增殖细胞核抗原（PCNA）、bcl-2、bax、CytC、caspase-3表达。结果造模5～8周时，模型组可见肝小叶结构紊乱，纤维组织明显增...

氩离子凝固术治疗食管上段胃黏膜异位19例分析

关键词: 食管上段胃黏膜异位  氩离子凝固术  

目的探讨氩离子凝固术（APC）对食管上段胃黏膜异位的治疗作用。方法对19例经过病理证实的食管上段胃黏膜异位患者进行氩离子凝固术治疗，术后3、6、12个月随访，对其疗效及安全性进行评价。结果19例患者经APC治疗3个月后复查胃镜，17例达到完全的鳞状上皮再生，2例患者均为异位黏膜面积较大，经过再次APC治疗随访未发现复发，所有病例未发生出...

超声内镜对直肠癌诊断和分期的价值

关键词: 超声内镜  直肠癌  分期  

目的探讨超声内镜（EUS）在直肠癌诊断和分期中的价值。方法对2005年5月至2008年9月本院收治的56例直肠癌患者进行电子结肠镜和超声内镜检查和分期，并与手术后的病理结果进行对比研究。结果EUS诊断56例患者直肠癌浸润深度（T）的准确率为82％（46／56），诊断早期直肠癌和进展期直肠癌（T2～T4）的准确率分别为71．4％（5／7）和81．6％（40／4...

AQP9在大鼠消化道不同部位的分布及差异

关键词: 消化道  水通道蛋白9  免疫组织化学  

目的研究水通道蛋白9（AQP9）在大鼠消化道不同部位的表达规律及差异性，旨在初步探讨AQP9与消化道各部生理功能的关系。方法SD大鼠经灌注固定后取食管、前胃、腺胃、近端小肠、远端小肠、近端结肠、远端结肠组织冰冻切片，采用免疫组织化学技术检测AQP9的分布情况，并利用病理图像分析系统比较表达水平差异。结果AQP9主要分布在小肠绒毛柱状上...

610例结肠息肉内镜治疗分析

关键词: 结肠息肉  结肠镜切除  

目的对内镜下结肠息肉切除的疗效、安全性进行评价。方法针对息肉的部位、大小、形态以及组织学不同，采取恰当的息肉切除方法。结果结肠息肉610例，均全部切除。镜下分类：有蒂134例（21．97％）、无蒂356例（58．36％）、广基70例（11．47％）、扁平状50例（8．20％）；组织学分类：腺瘤性息肉385例（63．11％）、炎症性息肉132例（21．64％）...

120例门脉高压性胃病内镜特点分析

关键词: 门脉高压性胃病  食管静脉曲张  内镜检查  

目的探讨门脉高压性胃病（PHG）的内镜特点及与肝功能损害和食管静脉曲张分级的关系。方法采用Olympus XO-230型电子胃镜观察胃黏膜病变和静脉曲张情况，对肝功能进行Child分级，并进行统计学处理。结果PHG内镜表现以蛇皮样病变、猩红热样疹及樱红斑最为常见，其严重程度与肝功能损害及食管静脉曲张分级呈正相关。结论PHG内镜特征明显，门脉高压...

内镜治疗急性胰腺炎的临床分析

关键词: 急性胰腺炎  内镜治疗  逆行胰胆管造影  

目的观察内镜治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法确诊为急性胰腺炎的患者，在内科常规治疗的同时，于发病后的1～3d行逆行胰胆管造影（ERCP），实时选择行十二指肠乳头切开和（或）胆管结石取出术和（或）鼻胆管引流术。结果患者症状体征缓解迅速，治愈快。结论内镜治疗急性胰腺炎是一种安全、有效的治疗措施。

食管酸灌注时内脏高敏感模型鼠大脑ncNOS的表达

关键词: 神经元型一氧化碳  内脏高敏感  食管酸灌注  

目的探索食管内脏高敏感性在中枢水平敏感化的分子机制，为内脏高敏感状态下中枢神经系统整合、处理食管感觉传入信息功能异常提供形态学依据。方法采用腹腔注射鸡卵清蛋白（OVA）基础致敏联合食管酸灌注（0．1N盐酸）的方法建立内脏高敏感性大鼠模型。采用神经元型NO（ncNOS）免疫组织化学方法观察各组大鼠大脑各部位ncNOS激活模式的差异。结果...

氩离子凝固术联合奥美拉唑治疗Barrett食管疗效观察

关键词: barrett食管  氩离子凝固术  内镜  奥美拉唑  

目的探讨内镜下氩离子凝固术（argon plasma coagulation，APC）联合抑酸治疗对Barrett食管（Barrett＇s esophagus，BE）的临床疗效。方法内镜下以APC对36例病理证实为肠上皮化生的BE完全损毁化生黏膜，再给予奥关拉唑抑酸治疗。术后进行内镜、病理随访12个月。结果36例均完成治疗，其中需要1次治疗者25例，2次者10例，3次者1例。34例达到完全...

拉米夫定治疗低病毒载量乙型肝炎肝硬化临床观察

关键词: 拉米夫定  乙肝病毒  病毒载量  活动性肝硬化  

目的探讨拉米夫定对低病毒载量慢性乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果。方法47例慢性乙型肝炎活动性肝硬化患者（HBV-DNA定量5．0×10^2～1．0×10^4copy／mL）随机分为两组，其中治疗组24例，对照组23例，两组病例均给予保肝、对症、支持治疗，治疗组加用拉米夫定100mg，每天1次，疗程至少1．5年。结果1．5年后两组患者血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸...

1806例上消化道出血病因分析

关键词: 上消化道出血  病因  年龄  性别  

目的探讨上消化道出血（upper gastrointestinal bleeding，UGB）患者住院疾病谱的变化趋势，指导临床工作。方法整理1998～2007年本院经胃镜检查确诊的上消化道出血住院患者完整的病案资料，共纳入合格者1806份，进行疾病分类，分析前后5年疾病谱的变化趋势。结果上消化道出血主要病因为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、上消化道急性应激性黏膜病变...

477例结肠、直肠、肛周出血病因分析

关键词: 下消化道出血  结直肠癌  结肠息肉  肛周疾病  肠炎  肠镜  

目的探讨结肠、直肠、肛周出血的病因及分布特点。方法对本院2003年1月至2007年12月因下消化道出血就诊患者，经肠镜检查明确为结肠、直肠、肛周疾病的477例患者结果进行分析。结果结肠、直肠出血的病因依次为结肠癌（33．9％），结肠息肉（26．4％），肛周疾病（包括内痔、肛裂及肛管炎等，18．6％），炎症性肠病（8．6％），结肠炎（6．7％）...

引言的写作

内质网应激线粒体功能紊乱与非酒精性脂肪性肝病

关键词: 内质网应激  线粒体功能紊乱  非酒精性脂肪肝  

内质网（endoplasmic reticulum，ER）是细胞内重要的细胞器，也是重要的钙离子贮存库。它调节细胞内蛋白质的合成后折叠与聚集、细胞对应激的反应以及细胞内钙离子的水平，还参与脂质代谢和类固醇激素的合成。蛋白质修饰、折叠、组装都在内质网内进行，再进入高尔基体进一步加工后被分泌到细胞外。钙是人体的重要组成成分，在细胞内、外液中，...

Sirt1与非酒精性脂肪性肝病关系的研究进展

关键词: 非酒精性脂肪性肝病  sirt1  胰岛素抵抗  氧化性应激  

Sir（silence information regulator）基因家族是一种保守的NAD^＋（烟酰腺嘌呤二核苷酸）依赖的组蛋白／非组蛋白去乙酰基酶，在基因沉默、基因组稳定性、细胞寿命方面起着不可缺少的作用。Sir2蛋白是酵母Sir蛋白家族中惟一能同时作用于沉默配型位点（silent matingtype）HM、端粒以及核糖体DNA重复序列区域的亚型，可使酵母细胞染色质转录沉...

护理干预对肝癌介入治疗患者的影响

关键词: 护理干预  介入治疗  肝癌  

目的探讨护理干预对肝癌介入治疗患者的焦虑程度、睡眠质量及排尿情况的影响。方法将行肝动脉栓塞化疗术治疗的患者60例按照手术的先后顺序随机分为干预组和对照组各30例，以两组患者的焦虑程度、睡眠质量及排尿情况作为观察指标。结果两组患者的焦虑程度、睡眠质量情况及术后排尿情况评估结果显示差异有统计学意义（P〈0．01）。结论通过对肝癌...

细辛脑注射液致过敏性休克1例

关键词: 细辛脑注射液  致过敏性休克  青霉素过敏  静脉滴注  临床资料  支气管炎  儿童哮喘  腹部不适  

1临床资料 患儿，男，3岁幼儿，因咳嗽1d就诊，诊断支气管炎，既往无青霉素过敏，有儿童哮喘史。静脉滴注5％GS100mL加新青霉素Ⅳ 1g和炎琥宁80mg后无反应，再静脉滴注5％GS100mL加细辛脑注射液2mL（重庆莱美药业有限公司生产，批号不详，该药为第1次使用，未混其他药），速度为每分钟15滴，约10min，患儿突然腹部不适，面色发青，颜面、口唇浮...

高表达内皮脂酶对平滑肌细胞生物学特性的影响及意义

关键词: 内皮脂肪酶  脐静脉内皮细胞  平滑肌细胞  增殖  迁移  

目的内皮细胞（EC）与平滑肌细胞（SMC）相互作用是动脉粥样硬化的重要病理生理特征，而内皮脂肪酶（EL）是内皮细胞在受致动脉粥样硬化因素作用后高表达的一种酶。目前尚无关于内皮细胞表达EL后对平滑肌细胞的生物学特性影响报道。方法通过质粒转染法使脐静脉内皮细胞（HUVEC）．高表达EL（简称HUVEC-EL），并与正常HUVEC对照，采用共培养技术...

莫西沙星治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎86例疗效分析

关键词: 莫西沙星  沙眼衣原体  支原体  

目的观察莫西沙星治疗泌尿生殖系支原体和衣原体感染的临床疗效和安全性。方法将86例非淋菌性尿道（宫颈）炎（NGU）患者分为两纽：A组为CT和（或）Uu感染引起的NGU组；B纽是莫西沙星治疗耐喹诺酮类药物支原体感染所致NGU组。两组均口服莫西沙星400mg，每日1次，疗程12d，并观察临床疗效及不良反应。结果A、B组临床痊愈率和总有效率分别为83％、...

医学论文中有关符号的使用

靶向bcl-2基因转录shRNA重组质粒的构建和序列分析

关键词: shrna  重组质粒  序列分析  

目的利用pgenesil-1质粒载体，以bcl-2为靶基因，设计构建重组体，以用于后继的RNA干扰研究。方法设计3对有小发夹结构的两条DNA序列，经退火形成互补双链，克隆至转录载体pgenesil-1上构建重组体，转化DH5a菌株，提取质粒行酶切电泳鉴定后，进行测序分析。结果将合成的DN段退火后克隆至载体上，经酶切及序列鉴定为目的序列。结论靶向bcl-2基因...

下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

关键词: 下呼吸道感染  病原菌  耐药性  

目的探讨下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性，以协助临床合理应用抗菌药物。方法以回顾性方法分析从2007年9月至2008年9月本院下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况。结果革兰阴性杆菌占56．5％，革兰阳性球菌为27．8％，真菌为15．7％。检出率最高的病原菌是铜绿假单胞菌，其次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌...

转化生长因子-β1在新生大鼠高浓度氧致肺损伤中的作用研究

关键词: 新生鼠  高氧  抗体  

目的观察应用外源性抗转化生长因子-β1（TGF-β1）抗体作用下TGF-β1在新生鼠高浓度氧（高氧，〉95％O2）致肺损伤的表达。方法将足月SD新生大鼠随机分为3组：空气对照组（Ⅰ组），高氧（〉95％O2）组（Ⅱ组），高氧（〉95％O2）＋抗TGF-β1，抗体0．4mg／kg组（Ⅲ组）。每组20只，观察及检测高氧暴露3、7、14和28d时各组动物肺组织病理改变、TGF-β...

RNA干扰bcl-2基因对人骨肉瘤细胞株MG63增殖影响的实验研究

关键词: rna干扰  骨肉瘤  增殖抑制  凋亡  

目的探讨RNA干扰bcl-2基因对人骨肉瘤细胞体外增殖及凋亡的调控作用。方法选用人骨肉瘤细胞进行体外培养，以siRNA分别处理MG63细胞24～72h后，MTT法检测细胞增殖，SABC免疫组织化学法检测细胞内bcl-2、bcl-xl、bax、caspase-3和C-myc蛋白表达水平。结果RNA干扰bcl-2基因对MG63细胞增殖有抑制作用。下调bcl-2的表达的同时，上调了caspase-3蛋白...

重庆市消除碘缺乏病对策与措施的探讨

关键词: 碘缺乏病  碘盐  甲状腺肿大率  尿碘  智商  

目的研究消除碘缺乏病的对策与措施，评价效果。方法1994～1996年对重点人群进行口服碘油尤，1997年起全民普供碘盐，重点地区综合干预，逐年开展碘盐监测，抽样监测儿童甲状腺肿大率、智商、尿碘，评价防治效果。结果2001～2007年，居民碘盐覆盖率为94．2％～98．4％，合格碘盐食用率为83．5％～94．1％；儿童甲状腺肿大率由1994年的43．2％（...

53例女性患者排尿困难的尿动力学分析

关键词: 女性  排尿困难  尿流动力学  

目的探讨尿动力学在女性排尿困难患者中的应用及临床意义。方法对以排尿困难为主诉的53例女性患者进行全套常规尿动力学检查。结果53例患者中神经源性膀胱13例，逼尿肌收缩乏力21例，膀胱出口梗阻9例，不稳定膀胱3例，5例膀胱颈梗阻合并逼尿肌收缩无力，2例正常。结论尿流动力学是明确女性排尿困难的必要检查，能为临床治疗提供可靠依据。

18例颈动脉体瘤的诊断与外科治疗

关键词: 颈动脉体瘤  数字减影血管造影术  诊断  治疗  

目的探讨颈动脉体瘤诊断与外科治疗。方法18例颈动脉体瘤全部由数字减影血管造影术（DSA）明确诊断，其中10例行血管外膜下剥离切除，5例行肿瘤并颈外动脉切除，3例行肿瘤并颈内、外动脉切除。结果18例手术患者无1例手术死亡，无手术并发症，随访至今无复发。结论DSA是诊断颈动脉体瘤的金标准，确诊后通过完善的术前检查、充分的术前准备、正确...

关于药名书写的要求

双试剂溴甲酚绿法测定清蛋白的临床评价

关键词: 清蛋白  双试剂  溴甲酚绿  

目的对双试剂溴甲酚绿法测定清蛋白（ALB）进行方法学评价。方法测定双试剂法的线性范围、批内与批间变异系数、回收率及临床常见干扰因素对测定结果的影响，比较测定结果与单试剂法的差异。结果双试剂法测定ALB线性范围可达13．2～84．7g／L，批内与批间变异系数（CV）分别为0．53％和1．88％，平均回收率为98．3％，血红蛋白13．0g／L以下、三...

急性海洛因中毒院前诊治研究

关键词: 海洛因  纳络酮  急性中毒  院前诊断  治疗  

目的探讨急性海洛因中毒的院前诊断与治疗方法。方法通过重庆市急救中心院前急救部2004年2月至2008年8月155例急性海洛因中毒患者的院前诊断与治疗的分析，总结其临床表现及院前诊断与治疗经验。结果在155例急性海洛因中毒中，28例神志恢复，答语切题，留家。93例呼吸好转，神志恍惚，转至就近综合医院继续治疗。28例未经治疗即已院前死亡。6例...

16例十二指肠损伤临床分析

关键词: 十二指肠损伤  诊断  手术治疗  

目的探讨十二指肠损伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析16例十二指肠损伤患者的临床资料及诊治体会。结果13例经剖腹探查确诊，其中1例经手术探查漏诊，漏诊率6．25％，后再次手术确诊；2例术前疑诊为十二指肠损伤，经手术证实；1例医源性损伤。术后并发十二指肠瘘、膈下脓肿、腹膜后感染各2例，肠梗阻1例，发生率43．75％。治愈14例，治愈率87...

参芪扶正注射液联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌

关键词: 参芪扶正注射液  细胞免疫  非小细胞肺癌  三维适形放疗  老年患者  

目的观察参芪扶正注射液联合三维适形放疗（3DCRT）治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、不良反应及细胞免疫功能变化。方法42例老年NSCLC患者随机分为治疗组和对照组。对照组21例，予3DCRT治疗，剂量为2Gy／次，5次／周，共35次，总剂量70Gy。治疗组21例，3DCRT治疗同时予参芪扶正注射液250mL，静脉滴注，1次／日，至放疗结束后7d。均在...

人工髋关节置换术中骨水泥对老年患者心肌损害的临床观察

关键词: 髋关节置换术  骨水泥  心肌损害  

目的观察髋关节置换术中骨水泥对心肌酶谱和血清肌钙蛋白的影响，同时记录心电图及血流动力学黟变，对心肌损害进行综合评价。方法选择择期行髋关节置换术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，按术中是否使用骨水泥随机分为两组，Ⅰ组（30例）术中使用骨水泥，Ⅱ组（30例）术中未使用骨水泥。分别于术前（T1）、术后4h（T2）、术后24h（T3）抽静脉血测定心肌...