重庆医学杂志

直肠癌的外科治疗进展

关键词: 结直肠癌  外科治疗  局部复发率  生物学行为  恶性肿瘤  手术治疗  解剖结构  手术切除  

结直肠癌是最常见的成人恶性肿瘤之一。尽管化疗和放疗的进步，手术治疗仍是目前结直肠癌治疗的首选。虽然在生物学行为上直肠癌被认为与结肠癌相同，但由于盆腔解剖结构的特点，直肠癌的手术切除更加复杂。此外，穿透肠壁的直肠癌的局部复发率要比同等级别的结肠癌复发率高。鉴于这些原因，直肠癌外科治疗方案的制订比较复杂，并且经常要考虑多...

VEGF—C在直肠癌中的表达及其意义

关键词: 直肠癌  淋巴道转移  

目的探讨VEGF-C在直肠癌中的表达及其意义。方法选取2007年12月至2008年8月在本科手术治疗的直肠癌患者82例，于术中切取癌组织、癌旁组织以及正常组织，进行VEGF—C的免疫组化检测，观察各组VEGF—C的表达情况。结果VEGF—C的表达在直肠癌的正常组织、癌旁组织及癌组织中的表达差异有统计学意义（P〈0．05），且呈明显递增趋势；其表达与肿瘤分...

腹腔镜全直肠系膜切除术对男性排尿功能的影响

关键词: 腹腔镜  直肠癌  全直肠系膜切除术  排尿功能  

目的对比分析腹腔镜（laparoscopic surgery，LS）和开腹（open surgery，OS）全直肠系膜切除术对术后男性排尿功能的影响。方法选择腹腔镜和开腹直肠癌根治术的患者（共108例）的病例资料，观察两组患者术后的尿管拔除时间、自由尿流率、排尿量、残尿量和逼尿肌收缩压等指标的变化。结果LS组与OS组术后尿管拔除时间分别为（5．4±1．3）d和（6．...

ALA诱导结肠癌细胞内PPIX产生和光动力学疗法杀伤效应研究

关键词: 光动力学治疗  结肠肿瘤  

目的观察δ氨基酮戊酸（δ-aminolaevulinic acid，ALA）诱导人结肠癌细胞SW480内产生内源性卟啉IX（protoporphyrin IX，PPIX）规律以及与光动力学疗法（photodynamic therapy，PDT）杀伤作用的关系。方法在SW480结肠癌细胞培养的基础上，采用激光共聚焦显微镜分析ALA诱导SW480结肠癌细胞内产生PPIX的变化规律；用MTT法检测细胞存活率，研究杀伤...

47例中低位直肠癌低位前切除保肛治疗分析

关键词: 低位直肠癌  前切除  保肛  

目的探讨低位直肠癌手术根治方式及保肛的效果。方法本组总结了47例低位直肠癌开腹在TME手术规范操作下进行直肠低位或超低位切除、保留肛门括约肌功能的近期，临床效果。结果本组无手术死亡，术后近期并发症为吻合口瘘2例，远期吻合口部分狭窄无梗阻6例，控便率100％。结论严格掌握保肛手术指征、合理选择患者、规范手术是根治低位直肠癌保肛手...

62例LEEP治疗宫颈上皮内瘤样变的术后观察及护理

关键词: 宫颈上皮内瘤样变  leep治疗  术后观察  leep刀治疗  护理  感染发生率  宫颈浸润癌  癌前病变  

近年来。宫颈上皮内瘤样变（CIN）和HPV感染发生率明显上升。CIN是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，并趋于年轻化，对CIN的早期诊断、治疗是防治宫颈癌的关键环节，用LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样变，是近年来应用的一种新技术．它使用低电压、高电流以用细小的环型电刀可切除宫颈病变。

腹腔镜结直肠癌根治术对血中CD44、ICAM-1和VCAM-1表达影响的研究

关键词: 细胞黏附分子  结直肠癌  elisa  腹腔镜手术  

目的分析CD44、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）与结直肠癌病理分化及肿瘤进展的关系，探讨腹腔镜结直肠癌根治术对细胞黏附分子的影响进而推论其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测20例健康成人及55例结直肠癌患者术前术后血清中可溶性CD44v6（sCD44v6）、可溶性ICAM-1（siCAM-1）和可溶性VCAM-1（sVCAM...

直肠癌术后局部复发的预防和治疗

关键词: 直肠癌  外科手术  复发  放疗  

目的探讨直肠癌术后局部复发的预防和治疗问题。方法回顾性分析1997年1月至2007年12月所收治的46例直肠癌术后局部复发患者的临床资料。结果保肛手术后局部复发34例，占73．91％。共40例行再次手术治疗，其中36例行复发肿瘤切除，随访33例，1年生存率77．78％，3年生存率44．44％，5年生存率13．89％。结论慎重选择保肛手术，根治术遵循直肠全系...

基于不同光敏剂的光化学作用对EGFP转染结肠癌细胞的效率观察

关键词: 光敏剂  光化学  基因  转染  

目的观察4种不同理化性质的光敏剂对阳离子聚合物介导增强绿色荧光蛋白基因转染效率的影响。方法以阳离子聚合物聚乙烯基亚胺为基因载体，以结肠癌细胞HT29为靶细胞，以pEGFP—C1质粒为目的DNA，通过荧光显微镜及流式细胞仪观察6-氨基乙酰丙酸（ALA）、氨基乙酰丙酸甲酯（ALA—HE）、血卟啉单甲醚（HMME）、中介四-（对苯基磺酸）-卟吩钠（TPPS...

一层间断缝合加吻合器吻合在低位、超低位直肠癌保肛手术中的应用

关键词: 直肠肿瘤  保留肛门括约肌  术后并发症  

目的探讨一层间断缝合法关闭直肠残端加双吻合器吻合在低位、超低位直肠癌保肛手术中的的应用价值。方法回顾性分析37例低位、超低位直肠癌患者采用一层问断缝合法关闭直肠残端加吻合器吻合行保肛手术，对术后吻合口并发症、排便功能、局部复发等进行了随访。结果术后无吻合口瘘发生，无吻合口狭窄，术后排便功能控制好，无局部复发，术后10个月...

残胃癌的临床病理特点和诊治

关键词: 肿瘤  残胃  生存  临床特点  外科治疗  

目的探讨残胃癌临床特点及合理的外科治疗方法。方法回顾性总结本院收治的19例残胃癌患者的临床资料，分析残胃癌临床表现特点及治疗与转归。结果残胃癌平均潜伏期24．3年。全组19例患者均接受了剖腹探查，手术切除9例（47．4％）。根治性切除7例（36．8％），包括残胃全切除3例，行联合器官切除术4例：残胃加左半肝切除1例，残胃加横结肠切除1...

环氧合酶-2抑制剂对人结肠癌细胞增殖及侵袭力影响的研究

关键词: 结肠癌  转移  

目的研究环氧合酶-2（COX-2）抑制剂SC236对人结肠癌细胞株增殖及侵袭能力的影响，探讨COX-2抑制剂用于结肠癌转移治疗的可能性。方法人结肠癌细胞抹LS-174T经环氧合酶-2抑制刑SC236处理后，用MTT法检测其增殖能力的变化，用黏附基质分析法和Transwell法检测其侵袭能力的变化，并通过免疫组化方法检测细胞中COX-2、VEGF及基质金属蛋白酶2（MMP-2...

直肠癌术后直肠阴道瘘的治疗策略

关键词: 直肠癌  直肠阴道瘘  治疗  

目的探讨直肠癌术后发生直肠阴道瘘（RVF）的治疗策略。方法回顾性分析1995年1月至2008年1月收治的9例直肠癌根治术后RVF的肿瘤临床情况和手术方式、RVF的临床表现和诊治经过。结果行横结肠造口和回肠造口后直肠阴道瘘均顺利愈合。结论直肠癌根治术后发生直肠阴道瘘应首选近侧肠道去功能性造口，局麻下回肠造口值得推荐。

老年低位直肠癌根治结肠造口术围手术期护理

关键词: 老年  低位直肠癌  结肠造口  护理  

目的探讨老年直肠癌经腹会阴直肠癌根治术（Miles手术）围手术患者的护理经验。方法对本科2002～2005年96例70岁以上的直肠癌病例进行回顾性分析。结果本组患者均行Miles手术，无围手术期死亡，3年后随访，生存72例，生存率为75％。结论加强老年直肠癌Miles手术围手术期的护理可降低或避免术后并发症的发生，对提高患者的生活质量，改善预后十分...

腹腔镜直肠癌直肠全系膜切除保肛手术的护理

关键词: 腹腔镜  护理  

目的探索围手术期的专科护理对于提高腹腔镜下直肠癌行直肠全系膜切除（TME）保肛手术的成功率、减少术后护理并发症的可行性。方法对3年住院的68例直肠癌患者实施在腹腔镜下行TME保肛手术，围手术期实施专科护理，术中、术后均无并发症发生。结论围手术期的专科护理对于提高腹腔镜下行直肠全系膜切除（TME）保肛手术的成功率、减少术后护理并发...

缺氧对PC12细胞HIF-1／JAK2／NF—kB信号级联的影响

关键词: 缺氧  pc12细胞  janus激酶2  缺氧诱导因子1  

目的研究缺氧对PCI2细胞HIF-1／JAK2／NF-kB信号级联的影响。方法制备缺氧细胞模型，采用EMSA、半定量RT—PCR技术和Westernblot法检测JAK2、HIF-1α、HIF—1β基因mRNA和蛋白表达水平以及NF-kB活性。结果PC12细胞JAK2、HIF—1α、HIF—1βmRNA和蛋白在缺氧后表达增强，6h达到高峰，显著高于正常对照组；PC12细胞核内NF-kB活性在缺氧后6h达到高峰，1...

RNAi抑制EGFR基因增强卵巢癌细胞对泰素敏感性的研究

关键词: egfr基因  泰素  卵巢癌  

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）基因在卵巢癌细胞对泰素敏感性的增强作用。方法构建针对EGFR基因序列特异性shRNA的表达载体，用脂质体转染卵巢癌SKOV3细胞及G418筛选阳性克隆。采用RT—PCR、Western blot检测EGFR基因的抑制情况，用MTT法检测卵巢癌细胞对泰素的敏感性。结果靶向EGFR的序列特异性shRNA可明显抑制EG—FR基因的表达，EGFRmRNA...

引言的写作

微生态制剂对治疗幽门螺杆菌感染的影响

关键词: 益生菌  幽门螺杆菌  三联疗法  美常安  药物不良反应  

目的观察微生态制剂美常安（枯草杆菌、屎肠球菌二联活菌肠溶胶囊）在根除幽门螺杆菌（HP）治疗中对根除率及不良反应的影响。方法将200例HP阳性的消化性溃疡及慢性胃炎患者随机分为A组（埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法）和B组（美常安联用三联疗法），疗程均为2周。每周1次调查患者的不良反应情况及其耐受程度。治疗结束4周后复查^14C...

羟乙基淀粉200抗大鼠失血性休克作用与羟乙基淀粉氯化钠的等效性研究

关键词: 失血性休克  大鼠  羟乙基淀粉  羟乙基淀粉氯化钠  

目的比较6％羟乙基淀粉200／0．9％氯化钠溶液与羟乙基淀粉氯化钠（贺斯）对大鼠失血性休克的复苏效果。方法用45％放血大鼠失血性休克模型，将60只SD大鼠分为两组，即羟乙基淀粉（hydroxythyl starch，HES）200组和贺斯组。各组再分为20、30、40mL／kg组，观察平均动脉血压（mean arterial blood pressure，MAP）、血流动力学和血气的变化，同...

谷氨酰胺酶反义基因诱导胃癌细胞凋亡的作用研究

关键词: 谷氨酰胺酶  谷氨酰胺  反义核酸  细胞凋亡  

目的利用反义核酸技术封闭胃癌细胞的谷氨酰胺酶基因，观察反义GAcDNA能否对胃癌细胞的恶性表型有所逆转，为肿瘤的基因治疗探索一条新途径，也为后续研究及临床应用奠定基础。方法将含有GAcDN段的反义真核表达载体pcDNA3．0／GA，通过脂质体介导转入胃癌细胞SGC-7901，经筛选、鉴定，命名为SGC-7901^GA，采用TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡情况，观察...

重庆市收治的汶川地震截肢伤员调查分析

关键词: 汶川地震  截肢  挤压综合征  

目的比较探讨部分“5．12”汶川地震伤员中未成年人和成年人的截肢情况及严重性。方法调庆市收治的2279名伤员，伤员中未成年人（〈18岁）479人，截肢41人；成年人（≥18岁）1800人，截肢85人。结果地震造成未成年人和成年人的截肢比例存在明显差异。结论未成年组和成年组地震造成的肢体外伤类型相似，但截肢的比例存在明显差异，应特别重视未成...

血清糖类抗原检测在非小细胞肺癌诊断、转归中的意义

关键词: 非小细胞肺癌  糖类抗原  蛋白芯片  

目的探讨血清糖类抗原对非小细胞肺癌诊断及转归的临床意义。方法采用多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统，化学发光法测定并分析164例确诊为非小细胞肺癌患者血清CA125、CA19-9、CA153、CA242水平。结果非小细胞肺癌血清CA19-9、CA125、CA153阳性检出率较健康对照组、肺良性疾病组显著升高（P〈0．05）；随着分期由早到晚，4种糖类抗原阳性检出率...

急性脑梗死患者血清镁含量动态变化及临床意义

关键词: 镁  

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血清镁（Mg^2＋）含量动态变化及其与病情的关系。方法研究组ACI患者72例，根据病情进展情况分为进展性脑梗死（PCI）组和非进展性脑梗死（NPCI）组，检测ACI患者发病后6、24、72h及14d时血清Mg^2＋含量，对照组为72例健康体检者，检测血清Mg^2＋含量。结果研究组在发病后6、24、72h时的血清Mg^2＋含量与对照组和...

丹红注射液治疗急性脑梗死患者对血浆TXB2、6-Keto—PGF1a的影响及临床疗效观察

关键词: 脑梗死  丹红注射液  神经功能缺损评分  txb2  

目的观察丹红注射液治疗急性脑梗死患者的临床效果及对血浆TXB2、6-Keto-PGF1a含量变化的影响。方法将100例急性脑梗死患者分为两组，对照组40例，予常规基础治疗。治疗组60例在常规基础治疗的基础上，给予丹红注射液治疗。2周后，比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）、临床疗效及血浆TXB2、6Keto—PGF1a含量的变化。结果对照组和治...

MITX、CTX、VCR、VP-16、PRED联合治疗外周T细胞非霍奇金淋巴瘤的临床研究

关键词: t细胞淋巴瘤  联合化疗  疗效观察  

目的观察MITX、CTX、VCR、VP-16、PRED联合治疗外周T细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和安全性。方法20例初治的T细胞非霍奇金淋巴瘤患者接受MITX、CTX、VCR、VP-16、PRED联合化疗，MITX6～8mg／m^2静脉滴注，第1天；CTX1．0～1．2g静脉滴注，第1天；VCR2mg静脉滴注，第1天；VP160．1g静脉滴注，第1～5天；PRED100mg／d，口服，第1～5天，21d为1个...

医学论文中有关符号的使用

磁共振胰胆管成像在216例胰胆道疾病诊断中的临床应用

关键词: 磁共振胰胆管成像  胰胆道疾病  诊断  

目的探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）在胰胆道疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析216例胰胆道疾病患者的MRCP表现，提高MRCP诊断胰胆道疾病的准确率。结果良性病变胆管以轻中度枯枝状扩张为主；恶性病变胆管多重度扩张，多呈软藤状。良、恶性病变的胆管扩张程度、扩张形态比较有统计学差异。结论MRCP是一种简单易行的无创性检查技术，能对胰胆...

HLA单倍体外周血联合骨髓干细胞移植治疗急性混合细胞白血病的临床观察

关键词: 急性混合细胞白血病  人白细胞抗原  单倍体  外周血造血干细胞  骨髓移植  

目的探索急性混合细胞白血病人类白细胞抗原（HLA）单倍体造血干细胞移植治疗方法及疗效观察。方法对4例急性混合细胞白血病患者进行HLA单倍体外周血造血干细胞联合骨髓移植治疗，观察移植疗效及相关并发症。结果所有患者均成功重建造血。中性粒细胞及血小板恢复中位时间分别为16．5d（14～21d）、16．5d（15～30d）。1例PR患者移植后完全缓解，...

60例小剂量咪唑安定、丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在纤维支气管镜检查中的应用分析

关键词: 咪唑安定  丙泊酚  芬太尼  纤维支气管镜检查  

目的观察小剂量咪唑安定、丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在纤维支气管镜（简称纤支镜）检查中的麻醉效果及对呼吸、循环的影响。方法将60例ASAⅠ或Ⅱ级要求进行无痛纤支镜检查的患者随机分为3组，即丙泊酚组（A组），丙泊酚复合芬太尼组（B组），小剂量咪唑安定、丙泊酚复合芬太尼组（C组）。观察各组麻醉前、麻醉后2、5min及苏醒时的SBP、DBP、PR、...

Bmi-1、cyclin D1、p16在胃癌中的表达及意义

关键词: 胃癌  cyclin  d1  p16  免疫组织化学  

目的探讨细胞周期调控因子Bmi1、cyclinD1、p16在胃癌中的表达及临床意义。方法应用免疫组化S-P法检测15例正常胃黏膜组织、35例不典型增生和60例胃癌组织中Bmi-1、cyclinD1、p16的表达。结果胃癌组织中Bmi-1和cyclinD1的表达显著高于在正常胃黏膜组织和不典型增生中的表达（P〈0．01），p16的表达显著低于在正常胃黏膜组织和不典型增生中的表达...

3种微型角膜板层刀对LASIK术角膜瓣并发症的影响

关键词: 微型角膜刀  角膜磨镶术  角膜瓣  并发症  

目的观察3种微型角膜板层刀头在准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）中对角膜瓣并发症的影响。方法采用MoriaM2（旋转式微型角膜板层刀）130型、110型、90型对2416眼行LASIK，对与角膜瓣有关并发症进行分析。结果LASIK角膜瓣并发症主要是辨制作不全、瓣厚薄不均、游离、皱褶、移位、上皮植入、角膜Haze、圆锥角膜等，3组病例术后角膜瓣并发症的发...

双源CT在非ST段抬高急性冠脉综合征16例临床应用

关键词: 双源ct  诊断  非st段抬高急性冠脉综合征  

目的评价双源CT（DSCT）对非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE—ACS）的早期诊断价值。方法对16例患者分别行DSCT冠状动脉造影及DSA冠状动脉造影，以后者作为诊断金标准，分析DSCT诊断NSTE—ACS冠状动脉狭窄的可靠性。结果16例患者中，与DSA结果对照，DSCT冠状动脉成像诊断冠状动脉大于或等于50％狭窄的准确性为95％、敏感性为96％、特异性为95％。...

18例食管、贲门癌术后胸胃排空障碍的诊治体会

关键词: 食管癌  贲门癌  术后  胸胃排空障碍  

目的总结食管、贲门癌术后，胸胃排空障碍的原因及处理方法。方法回顾性分析527例食管癌、贲门癌手术患者，其中18例术后发生胸胃排空障碍，分析发生胸胃排空障碍的原因和处理方法。结果18例患者中，12例系功能性胸胃排空障碍，经保守治疗后好转；6例机械性胸胃排空障碍，其中2例经保守治疗后好转，4例经再次开胸手术治疗后好转。结论胸胃排空障...

脑循环功能治疗仪治疗脑梗死患者60例的临床疗效观察

关键词: 脑循环功能治疗仪  脑梗死  神经功能  

目的探讨脑循环功能治疗仪对脑梗死患者的临床疗效、神经功能缺损评分及颅内血流的影响。方法将120例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在对照组常规治疗基础上加用脑循环功能治疗仪治疗，每日1次，每10天为1个疗程；观察两组患者临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分及TCD检查情况。结果治疗组总有效率为88．33％，对照组总有效率为55．...

112例肛瘘切除Ⅰ期缝合疗效分析

关键词: 低位单纯性肛瘘  疗效分析  

目的分析肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效。方法对112例低位单纯性肛瘘采用肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗。结果甲级愈合率为72．73％，乙级愈合率为19．09％，丙级愈合率为8．18％。无肛门括约肌功能不全、肛门失禁和肛门狭窄等并发症。结论肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘具有创面愈合时间短、甲级愈合率高、愈合后瘢痕少等优...

心理护理在复杂性视网膜脱离行玻璃体切割手术患者中的应用

关键词: 心理护理  复杂性视网膜脱离  玻璃体切割手术  

目的探讨心理护理在复杂性视网膜脱离行玻璃体切割手术患者中的应用价值。方法对81例患者实施心理护理。结果患者均能很好地配合术前、术中、术后检查和治疗，护士服务态度满意率为99％，视网膜复位平伏率为93％。结论良好的心理护理可使患者形成良好的自我心理调节，改善患者不良的心理状态，使患者有效地配合手术治疗，对确保手术疗效起着重要...

高压氧治疗重型颅脑外伤70例临床分析

关键词: 高压氧  颅脑外伤  钙超载  脑微循环  血流动力  能量代谢  轴突功能  

目的针对重型颅脑外伤康复阶段的治疗，探讨高压氧治疗的临床疗效和机制。方法随机选择格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分的患者35例进行2ATA的高压氧舱治疗方案，同时随机以35例同等伤情未行高压氧治疗的病例为对照组，观察临床症状和体征。结果患者意识、症状和体征改善明显，大部分生活恢复自理。结论高压氧能从多方面因素（钙超载、脑微循环、血...

12例胸壁结核的X线及CT诊断

关键词: 胸壁  结核  诊断  体层摄影术  x线电子计算机  

目的分析总结胸壁结核的X线及CT影像表现，以提高对其认识及诊断水平。方法分析经穿刺、手术病理确诊的12例胸壁结核特征。结果胸部X线发现7例；所有病例CT检查均有软组织肿块，凸出于胸壁10例，凸出于胸腔8例，同时凸出于胸壁和胸腔6例；形成脓肿8例；骨质破坏7例，钙化2例，4例伴有肺内结核病灶。CT均能显示病灶的位置、肿块内部结构及周边情...

采用吻合器联合断流术治疗门脉高压症56例疗效分析

关键词: 吻合器  断流术  疗效  

目的总结56例采用管状吻合器的断流术经验，并观察治疗门静脉高压症的疗效。方法对56例肝硬化门静脉高压症患者采用管状吻合器经腹食管下端吻合的联合断流治疗。结果全组无手术死亡病例，脾静脉血栓4例（7％），无食管吻合口瘘和吻合口狭窄，6个月后经胃镜及食管点片显示54例食管静脉曲张消失，消失率达96％，无食管狭窄发生。术后止血率为100%...