重庆医学杂志

重视围产医学研究，为人口的寿命及生命质量负责

关键词: 围产儿死亡率  医学研究  生命质量  人口  胎儿电子监护  生理病理  新生儿科  寿命  

20世纪70年代以来，产科研究的重点逐渐顾及胎儿和新生儿。随着胎儿电子监护和促胎肺成熟两大技术的发展，围产儿死亡率（perinatal mortality rate，PMR）明显下降，基于产科和新生儿科的密切合作，而产生了一门新的学科——围产医学（perinatalogy）。它是以产科、新生儿科为主体，联合许多基础医学如生理、病理、遗传、人口、营养等以及医学...

妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生儿预后相关因素分析

关键词: 肝内胆汁淤积症  围生儿  预后  

目的探讨影响妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者围生儿预后的因素。方法从1999年1月至2006年10月重庆医科大学附属第二医院分娩的ICP患者287例中随机抽取未发生新生儿窒息的ICP患者86例和7年间发生新生儿窒息的ICP患者14例，观察比较两组患者瘙痒出现孕周、肝功能指标、脐血流S／D值、胎心监护、分娩方式、羊水混浊的发生率有无差异。结果发生新...

32例早发型重度子痫前期临床分析

关键词: 早发型重度子痫前期  期待治疗  母胎监护  

目的分析早发型重度子痫前期的患病率、临床特征、治疗、终止妊娠的时机及妊娠结局。方法选择2006年1月至2008年12月早发型重度子痫前期孕妇32例，对其治疗经过和妊娠结局进行分析总结。结果早发型重度子痫前期的患病率为0．29％，合并症及并发症的发生率高达87．5％，以肝脏、心脏和肾脏功能损害为主，平均治疗时限为（8±3）d，围产儿死亡率为1...

细胞滋养细胞中DPPⅣ的表达及其与侵袭能力的关系

关键词: 二肽基肽酶  细胞滋养细胞  侵袭  

目的了解妊娠过程中细胞滋养细胞表面表达的二肽基肽酶（DPPⅣ）与细胞侵袭能力的关联。方法采用流式细胞术检测培养的早孕绒毛细胞滋养细胞和绒癌细胞株JAR中DPPⅣ蛋白的表达；并利用Transwell侵袭分析系统观察两种细胞侵袭能力的差异。结果原代培养细胞和JAR细胞上均表达DPPⅣ蛋白，但原代培养细胞上的表达量高于JAR细胞，相反，JAR细胞的侵袭...

剖宫产术后切口愈合不良的高危因素分析

关键词: 剖宫产  切口愈合不良  高危因素  

目的探讨剖宫产术后切口愈合不良的高危因素，为临床控制切口愈合不良提供依据。方法回顾性调查该院4年间80例孕妇剖宫产术后发生切口愈合不良的相关因素，并根据随机原则，取同期80例切口愈合良好的剖宫产者为对照组。结果在17个影响因素中，阴道检查次数大于或等于2次、肥胖、胎膜早破、前置胎盘、手术时间过长、贫血、低蛋白血症、羊水混浊、...

稽留流产妇女情绪障碍发病及与应对方式关系的调查分析

关键词: 稽留流产  情绪障碍  应对方式  心理  

目的探讨稽留流产妇女的情绪障碍发生情况及其与应对方式之间的关系。方法采用宗氏抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）、症状自评量表（SCL-90）和应对方式问卷，对80名稽留流产妇女（流产组）和80名健康早孕妇女（早孕组）进行测试。结果（1）流产组合并抑郁／焦虑障碍者53例，占66．25％。稽留流产合并情绪障碍患者SDS和SAS标准分分别...

子宫动脉栓塞术在中孕胎盘前置状态引产中的应用

关键词: 子宫动脉栓塞术  前置胎盘  引产  

目的探索子宫动脉栓塞术在中孕胎盘前置状态引产中的应用。方法8例中孕期胎盘前置状态需提前终止妊娠者先行双侧子宫动脉栓塞术，然后行羊膜腔穿刺依沙吖啶（利凡诺）引产经阴道分娩。结果术后胎儿娩出时间为78～121h，平均89h，子宫动脉栓塞术后至分娩后24h阴道流血为80-200mL，平均100mL。结论子宫动脉栓塞术是避免前置胎盘引产过程中严重出血...

血凝酶预防药物流产后出血情况的临床观察

关键词: 药物流产  血凝酶  临床观察  米非司酮配伍米索前列醇  产后出  预防药  子宫出血量  血情  

近年来，米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已广泛运用。但药物流产（药流）后引起的子宫继发性出血和出血时间延长时有发生，给患者带来一定影响，也在一定程度上影响了药流的广泛运用。本试验从减少子宫出血量和缩短出血时间的角度出发，运用单次肌注血凝酶的方法，取得了较好的临床效果。现报道如下。

27例新生儿单纯疱疹病毒感染临床分析

关键词: 单纯疱疹病毒感染  脑炎  新生儿  

目的分析单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）感染临床特点。方法回顾分析重庆医科大学儿童医院新生儿科2000年3月至2007年12月收治的27例HSV感染患者资料。结果27例HSV感染患儿中，无临床表现7例，全身感染症状20例，局限性皮肤、眼、口腔黏膜（skin，eye and mouth，SEM）损害6例。HSV感染临床表现为非特异性、多样化，可伴有结膜炎、...

肩难产19例临床分析

关键词: 肩难产  新生儿  临床预后  

目的了解肩难产在产科临床的发生率、高危因素、预测以及母婴并发症，探讨肩难产的处理方法，提高对肩难产的认识。方法回顾性分析2002年1月至2008年12月发生在本院的肩难产19例，分析发生母婴并发症的情况。抽取同时期非肩难产30例为对照，比较分析两组之间孕妇宫高、腹围、B超检查胎儿双顶径以及新生儿身长、体重和1分钟Apgar评分等。结果7年...

产科子宫切除的临床分析

关键词: 产科  子宫切除  临床分析  

目的探讨产科子宫切除的临床特点及相关因素。方法对该院2000～2008年20例子宫切除病例进行回顾性分析。结果2000-2008年分娩总数为19191例，子宫切除20例，发生率为1．04‰。产科子宫切除指征：胎盘因素12例（60％，12／20），子宫收缩乏力3例（15％，3／20），合并巨大子宫肌瘤或腺肌瘤3例（15％，3／20）。结论产科子宫切除的主要原因是胎盘...

妊娠期静脉血栓栓塞症的病因及诊断研究进展

关键词: 妊娠  静脉血栓症  病因  诊断  

静脉血栓栓塞症（VTE）包括肺动脉血栓栓塞症（PTE）及深静脉血栓形成（DVT）两种重要的临床表现形式，国际上把PTE与DVT视为同一疾病VTE病程中的两个不同阶段。由于几乎所有的PTE来源于DVT，一般说DVT是源，PTE是果。妊娠及产褥期，由于特殊的生理变化和血流动力学改变，妊娠妇女比非孕妇女VTE的发生更为普遍且诊断更为复杂。妊娠期VTE的发生率...

产后抑郁症的影响因素及防治进展

关键词: 产后抑郁症  影响因素  防治  

产后抑郁症于1968年由Pitt首次提出，是指产妇在产褥期内出现抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。根据流行病学调查显示，产后12个月内是妇女一生中发生精神病的高危时期。一般在产后4周内发病，常在产后2周出现症状，表现为易激惹、焦虑、沮丧、恐怖等，有时还会陷入错乱或嗜睡状态，不仅影响产妇的身心健康，还可影响夫妻关系和...

新生儿鱼鳞病15例临床分析

关键词: 先天性鱼鳞病  临床分析  新生儿  常染色体隐性遗传性皮肤病  皮肤干燥  根治方法  临床资料  皮脂腺  

先天性鱼鳞病足一种先天性常染色体隐性遗传性皮肤病，临床上少见。主要为全身或部分表皮过度角化，颗粒层萎缩或消失及皮脂腺萎缩，致使皮肤干燥、粗糙，呈鱼鳞状。目前尚无根治方法，为进一步加深对此病的认识，现将本科近几年收治的新生儿鱼鳞病患儿的临床资料进行回顾性分析如下。

子宫肌壁间妊娠1例报道

关键词: 子宫肌壁间妊娠  无痛人工流产术  停经天数  月经未来潮  临床资料  妊娠失败  月经规律  末次月经  

1 临床资料 患者，21岁，因停经3^＋个月，终止妊娠失败于2008年5月21日入本院。患者平素月经规律，末次月经2008年2月1日，停经40d于2008年3月12日在当地医院验尿HCG（＋），即行“无痛人工流产术”（刮出组织物不详），术中行放环术，术后3d血净。2008年4月28日月经未来潮，再次就诊该院，验尿HcG（＋），再行“无痛人工流产术”，因刮出组织...

体外诱导人型支原体对氟喹诺酮类药物耐药的实验研究

关键词: 人型支原体  氟喹诺酮  耐药性  

目的探讨体外短期和长期诱导后人型支原体（Mh）对氟喹诺酮类药物的耐药和交叉耐药情况。方法将Mh标准株PG21在分别含有次抑茵浓度环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星和加替沙星的液体培养基中传代培养3代和12代后，筛选诱导株并分别检测其对4种药物的MIC值。结果经体外诱导后，分别筛选出4株短期诱导株（传3代）和4株长期诱导株（传12代）。4株短期...

gp350胞外段基因表达载体的构建与表达

关键词: gp350  真核表达  鼻咽癌  

目的构建gp350与C3d融合基因表达载体，并在体外进行表达和鉴定。方法以pGEX-gp350为模板，经PCR获得长846bp的gp350胞外段（25—870），将该扩增片段插入pSG．SS．C3d3．YL载体，构建pSG．SS．gp350．C3d3．YL表达质粒。经限制性内切酶鉴定和DNA序列测定证实后，将该质粒转染Hela细胞，检测其体外表达。结果免疫细胞化学分析结果表明转染细胞有...

VBI性眩晕患者血浆内皮素水平与血液流变相关性研究

关键词: vbi眩晕  内皮素  血液流变学  

目的研究椎一基底动脉供血不足（VBI）眩晕患者血浆内皮素（endothelin，ET）水平与血液流变性（hemorheology），探讨其生化及血液流变因素在眩晕发病中的作用。方法观察50例VBI眩晕患者血浆ET含量及血液流变性并与对照组比较。结果VBI眩晕患者血浆ET、全血高切黏度、低切黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、血浆纤维蛋白...

综合干预对首发精神分裂症患者的影响

关键词: 综合干预  首发精神分裂症  自知力  治疗依从性  复发率  

目的探讨综合干预对首发精神分裂症患者自知力、治疗依从性及复发率的影响。方法98例首发精神分裂症患者随机分为两组，各49例，干预组接受利培酮联合心理社会干预治疗，对照组仅接受利培酮治疗，观察时间为8周，出院后随访1年。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）及复发率对所有患者分别进行随访评估。结果治疗随...

HPLC法测定急支糖浆中盐酸麻黄碱、原儿茶酸和柚皮苷的含量

关键词: 固相萃取  高效液相色谱法  盐酸麻黄碱  急支糖浆  

目的建立同时测定急支糖浆中盐酸麻黄碱、原儿茶酸和柚皮苷的含量方法。方法固相萃取结合高效液相色谱法，采用Phenomenex luna C18（2）为分析柱，以乙腈和0．2％磷酸（含0．2％三乙胺）为流动相的梯度洗脱方法，检测波长为207nm。结果盐酸麻黄碱在0．0202～0．5050μg与峰面积呈良好的线性关系（r=0．9992，n=6），平均回收率为97．37％；原儿...

引言的写作

异丙酚MAC技术应用于肠镜检查和治疗的评价

关键词: mac  异丙酚  肠镜检查  

目的分析肠镜检查治疗中应用异丙酚进行监测麻醉（monitored anesthesia care，MAC）的价值和意义。方法100例肠镜检查患者分为两组：对照组（n=50）按常规进行肠镜检查，MAC组（n=50），给予异丙酚2．0mg／kg后进行肠镜检查，比较两组意者（1）检查前、中、后，血压、心率及血氧饱和度的变化；（2）腹胀、腹痛发生率及不良感受发生率；（3）肠...

120例偏头痛患者特质应对方式调查分析

关键词: 偏头痛  应对  特质应对方式  

目的分析研究偏头痛患者特质应对方式特点，为针对性地对偏头痛患者的心理行为干预提供依据。方法采用随机抽样的方法，以特质应对方式问卷（TCSQ）对重庆医科大学附属第一医院120例偏头痛患者进行问卷调查，统计分析偏头痛患者的特质应对方式特点。结果偏头痛患者的消极应对（NC）分值（31．87±5．56）分，明显高于国内常模（P〈0．001），而积...

IL-1α和IL-6对HP75垂体腺瘤细胞VEGF表达的影响

关键词: 垂体腺瘤  血管内皮生长因子  

目的了解HP75垂体腺瘤细胞培养过程中，以不同浓度的IL-1α和IL-6混合培养，观察VEGF表达情况，进一步探讨其与癌症的发生发展关系。方法HP75细胞常规培养，采用ELISA方法分别检测VEGF、IL-1α和IL-6的水平。结果IL-1α〉62．5pg／mL呈剂量依赖性刺激VEGF表达，与0pg／mL的IL-1α组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；IL-6对VEGF的分泌无显著影响（P...

16层螺旋CT血管成像及后处理技术显示膈下动脉的应用价值

关键词: 多层螺旋ct  smartprep  重建方法  膈下动脉  

目的利用16层螺旋CT造影剂动态智能跟踪技术（smartprep）显示膈下动脉（IPA），评价其结合多种重建方式在膈下动脉血管成像中的临床应用价值。方法将60例因双肾积水、肾小球肾炎、肝硬化或大量腹水行腹部螺旋CT检查的患者作为研究对象，随机分为两组，一组运用smartprep进行检查，为病例组；另一组运用动脉期延迟25s进行扫描，为对照组。两组采...

瑞芬太尼复合异丙酚在小儿短小手术麻醉中的临床观察

关键词: 瑞芬太尼  异丙酚  小儿短小手术  麻醉  

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术的麻醉效果。方法选择需做短小手术的患儿60侧，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为两组，每组30例，Ⅰ组为静脉单次推注氯胺酮2mg／kg，瑞芬太尼0．025～0．100μg·kg^-1·min^-1复合异丙酚60～200μg·kg^-1·min^-1持续静脉泵注维持组，Ⅱ组为静脉单次推注氯胺酮2mg／kg，氯胺酮10～25μg·kg^-1·min^-1持续静脉泵注...

开展护士人性化护理培训干预的效果与研究

关键词: 护士  人性化护理  效果  

目的探讨开展人性化护理培训干预与患者满意度之间的关系。方法开展人性化护理相关理论培训、护患沟通能力和技巧训练、营造人性化护理氛围等培训方法，分析护理培训干预前后护理服务效果。结果开展护士人性化护理培训干预后护士综合素质、服务意识、护理质量、患者对护理满意度比干预前明显提高（P〈0．05或P〈0．01）。结论在护理管理中，重视...

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌28例疗效观察

关键词: 胃癌  奥沙利铂  氟尿嘧啶  化疗  

目的观察奥沙利铂联合四氢叶酸及氟尿嘧啶的FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法有病理学依据的晚期胃癌患者28例，接受FOLFOX4方案化疗，2周为1个疗程，所有患者化疗3个周期后评价疗效。结果所有患者接受3个周期化疗后，完全缓解（CR）3．6％，部分缓解（PR）42．9％，稳定（SD）35．7％，进展（PD）17．9％，总有效率为46．4％...

活性银离子抗菌液Ⅱ型与磺胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤创面的临床观察

关键词: 磺胺嘧啶银  

目的观察活性银离子抗菌液Ⅱ型（商品名：银尔爽，Yingershuang）治疗Ⅱ度烧伤创面的疗效和安全性，探讨烧伤治疗中的应用价值。方法60例患者随机分为活性银离子抗菌液Ⅱ型组35例（甲组）和磺胺嘧啶银组25例（乙组），两组患者的平均年龄、性别、烧伤面积、深度差异无统计学意义，用药方式均为暴露疗法，比较两组患者创面愈合时间、愈合率、药物...

我院地震伤员气性坏疽防控措施与实施

关键词: 气性坏疽  医院感染管理  

目的探讨在5．12大地震后前沿医院短时间集中收治大量地震伤员的特殊情况下，采取及时正确医院感染管理，预防控制伤员气性坏疽发生和院内感染。方法（1）医院感染管理部门和医院医务人员提高对气性坏疽的认识，制定气性坏疽相关的医院感染院预防控制措施；（2）院前对地震伤员按伤口情况分诊，对伤员去污染处理；（3）加强气性坏疽的筛查；（4...

两种麻醉方式对腹腔镜手术患儿炎性细胞因子的影响

关键词: 麻醉方式  腹腔镜手术  细胞因子  儿童  

目的比较两种麻醉方式对儿童腹腔镜手术炎性和抗炎性细胞因子反应的影响。方法1～3岁行腹腔镜手术的患儿40例，随机分为全麻组（GA组）和全麻复合硬膜外麻醉组（GEA组），每组20例。于麻醉诱导前（T0）、气腹5min（T1）、气腹30min（T2）、气腹结束后30min（T3）及气腹结束后24h（T4）取静脉血，ELISA法检测血浆IL-6、IL-8及IL-10浓度。结果两组...

腹腔镜下胆囊切除术护理配合回顾性分析

关键词: 腹腔镜  胆囊切除  护理配合  

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术的护理配合。方法结合本院腹腔镜胆囊切除术具体手术操作过程，总结该手术对护理人员专业知识的要求。结果通过医护人员密切的配合，本院腹腔镜胆囊切除术平均手术时间为25min，术后住院时间为3～4d，均康复出院。结论手术室护士只有熟练掌握腹腔镜胆囊切除术配合的全过程，手术才能顺利完成。

科素亚致消化性溃疡1例报道

关键词: 消化性溃疡  科素亚  抗高血压药物  不良反应  氯沙坦钾  临床实验  心动过速  

科素亚（氯沙坦钾）是一种血管紧张素Ⅱ受体（AT1型）拈抗剂，是一类新型抗高血压药物。临床实验发现科素亚耐受性良好，不良反应轻微且短暂，较常见的不良反应主要有腹痛、腹泻、疲劳、水肿、心悸、心动过速、恶心、肌肉痉挛、头晕头痛、咳嗽等不良反应，但致消化性溃疡作者未见报道。现将作者所遇的1例科素亚致消化性溃疡报道如下。

精阜切除精囊冲洗术治疗顽固性血精

关键词: 顽固性血精  精阜切除  精囊冲洗  

目的探讨顽固性血精的病因特点，评价精阜等离子切开精囊冲洗治疗顽固性血精的有效性。方法入选8例患者，平均年龄（35．4±10．4）岁，平均病程（12．1±6．1）个月。患者先行前列腺按摩，取得前列腺液（EPS）并进行细菌培养。经尿道等离子切除精阜，见双侧射精管后插入输尿管导管，可以沿导管插入输尿管镜进精囊者则插入输尿管镜精囊冲洗，不能...

140例腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影的手术配合

关键词: 腹腔镜  胆囊切除术  胆道造影  手术配合  

目的探讨腹腔镜胆囊切除（LC）术中选择性胆道造影的手术配合。方法在腹腔镜胆囊切除术中，对140例怀疑胆总管有病变的患者经胆囊管行术中胆道造影。结果140例患者术中胆道造影均获成功，共发现胆总管结石15例，给予中转开腹行胆总管探查。结论在LC术中行选择性胆道造影，可减少术后胆总管残余结石的发生率，使患者避免二次手术的痛苦。

紫杉醇＋顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌临床观察

关键词: 同步化放疗  紫杉醇  顺铂  中晚期食管癌  联合用药  

目的评价紫杉醇＋顺铂（TP）方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效和不良反应。方法对106例中晚期食管癌根据不同治疗方法分为两组：化放疗组在同时及放疗后进行4个周期TP方案化疗；化疗用紫杉醇（太极集团四川太极制药有限公司生产）175mg／m^2，静滴第1天，顺铂20mg／m^2，静滴第1～5天。单放组行单纯放疗。结果化放疗组有效率87．3％，单...

经后腹腔镜治疗肾囊肿26例临床分析

关键词: 肾囊肿  腹腔镜  经后腹腔  

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的，临床效果。方法采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿26例。结果25例手术成功，1例因暴露囊肿困难中转开放手术；手术55～135min，平均95min；术中出血35～55mL，无严重并发症发生；住院时间3～7d，平均4d。结论与传统开放手术途径比较，经后腹腔镜技术治疗肾囊肿安全有效、创伤小、出血少、术后恢复...

微创穿刺引流术治疗脑脓肿失败原因及对策

关键词: 脑脓肿  微创穿刺术  失败原因  

目的分析微创穿刺治疗脑脓肿失败的原因，探讨减少失败的对策。方法回顾性分析微创穿刺引流术治疗脑脓肿48例的临床资料。结果9例患者临床效果差，后经改变方法而治愈。结论严格掌握YL-1型一次性使用血肿穿刺针进行微创穿刺引流治疗脑脓肿的手术时机、手术技巧及适应证，配合合理使用抗生素，可以避免部分脑脓肿患者的治疗延误。

CAUP全身麻醉术后气管插管拔管时机选择

关键词: caup  osahs  气管插管  拔管时机  

目的探讨阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征（abstructive sleep apnea and hyperpnoea syndrone，OSAHS）经低温等离子射频扁桃体、腺样体消融，软腭减容成形手术（CAUP）后发生急性呼吸道梗阻的原因及预防方法。方法对48例OSAHS患者在经鼻气管插管全身麻醉下行CAUP手术治疗。观察两组不同拔管时间对患者的影响。结果24例患者均在术后完全清醒状...

重庆市渝北区新生儿乙型肝炎疫苗接种情况及影响因素分析

关键词: 新生儿  乙型肝炎疫苗  及时接种率  全程接种率  

目的了解重庆市渝北区新生儿乙型肝炎疫苗接种及时率和全程率及影响因素。方法采用按容量比例概率抽样方法抽取3791名2004～2006年出生的儿童，调查乙型肝炎疫苗接种情况及影响因素。结果乙型肝炎疫苗全程接种率79．5％，第1针及时接种率72．3％，从乙型肝炎疫苗纳入计划疫苗以来，其接种的及时率和全程率显著上升。结论乙型肝炎疫苗及时接种率...