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重庆医学杂志

杂志介绍

重庆医学杂志是由重庆市卫生健康委员会主管,重庆市卫生健康统计信息中心;重庆市医学会主办的一本省级期刊。

重庆医学杂志创刊于1972,发行周期为半月刊,杂志类别为医学类。

重庆医学杂志

省级期刊

  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会

  • 主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心;重庆市医学会

  • 国际刊号:1671-8348

  • 国内刊号:50-1097/R

  • 发行周期:半月刊

  • 全年订价:¥820.00

  • 食管鳞状细胞癌易感性与MMP-9 C-1562T基因多态性的关联研究

    关键词: 食管肿瘤  基质金属蛋白酶  多态性  单核苷酸  疾病易感性  

    目的研究中国西南地区人群食管鳞状细胞癌(ESCC)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因启动子区C-1562T多态性的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段多态性(PCR-RFLPs)方法检测202例ESCC患者(ESCC组)及260名健康者(对照组)MMP-9 C-1562T多态性的分布情况。结果对照组MMP-9-1562 CC、CT和TT的基因型频率分别为78.1%、21.5%、0.4%;ESCC组MMP...

  • 青蒿琥酯对佐剂性关节炎大鼠血IL-17、MMP-3及MMP-9的影响

    关键词: 青蒿素  关节炎  实验性  白细胞介素  基质金属蛋白酶  

    目的拟验证不同剂量青蒿琥酯对大鼠模型血白细胞介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法取雄性Wistar大鼠80只建立佐剂性关节炎大鼠模型,第6天选出右后足和两前足关节炎指数之和大于或等于6的60只大鼠,随机分为模型对照组,2.5、5、10、20、40 mg/(kg.d)青蒿琥酯治疗组,每组10只;另取10只正常Wis...

  • 新型带负电荷钙磷复合材料促进脊柱融合的实验研究

    关键词: 脊柱融合术  钙磷复合材料  负电荷  

    目的研究一种新型带负电荷钙磷复合材料诱导脊柱融合并观察其融合能力。方法将新型带负电荷钙磷复合材料置入10只大鼠的脊柱融合模型中,作为实验组;另取10大鼠仅建模,作为假手术组。术后8周行X线评分,手触力学测试,Mi-cro CT扫描分析和组织学观察。结果 X线评分、Micro CT、手触力学测试和组织学切片均显示实验组达到骨性融合,假手术均未融合。...

  • 大鼠谷氨酰胺合成酶基因的克隆及其在Hela-G细胞中的表达

    关键词: 谷氨酰胺连接酶  克隆  生物  真核表达  

    目的克隆大鼠谷氨酰胺合成酶(GS)基因,构建其真核表达载体,并观察其在Hela-G细胞中的表达。方法采用RT-PCR方法,以大鼠大脑皮层总RNA为模板,扩增GS基因,定向克隆到pEGFP-N3载体中。以LipofectamineTM2000试剂转染pEGFP-N3-GS表达载体至Hela-G细胞中进行瞬时真核表达。以免疫细胞化学方法鉴定GS的表达。结果从大鼠大脑皮层组织中克隆到序列正确...

  • 结缔组织病伴发56例肺动脉高压的临床分析

    关键词: 结缔组织病  高血压  肺性  病理学  诊断  

    目的探讨结缔组织病(CTD)伴发肺动脉高压(PAH)的发病率、临床特点、相关因素和预后。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月CTD伴发PAH患者的临床资料。结果 (1)256例CTD患者中,伴发PAH 56例,其发病率为21.88%。(2)患者的主要症状为咳嗽、胸闷、气短和合并雷诺现象;其中雷诺现象、抗RNP抗体阳性、类风湿因子(RF)阳性、肺间质病变与CTD伴...

  • 食管癌血清差异蛋白质组测定结果分析

    关键词: 食管肿瘤  质谱分析法  蛋白质组学  神经网络计算机  诊断模型  

    目的用表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)寻找食管癌(EC)患者血清中差异蛋白质组,并建立诊断模型,为其广泛用于临床诊断积累数据资料。方法用SELDI芯片检测食管癌及其相关人群的血清,Biomarker Wiz-ard Software软件筛选出差异蛋白,选择具有显著差异的蛋白质组建立人工神经网络诊断模型,经盲法验证后使用SPSS软件分析各个...

  • 35例多发性硬化患者Th17细胞及相关细胞因子的检测

    关键词: 多发性硬化  白细胞介素  th17细胞  

    目的探讨多发性硬化(MS)患者外周血Th17细胞水平及相关细胞因子的意义。方法采用流式细胞分析法检测35例MS患者(MS组)和20例健康者(对照组)外周血Th17细胞占CD4+T细胞比例,ELISA法检测外周血IL-17、IL-23水平。结果 MS组患者外周血Th17/CD4+T细胞比例[(1.94±0.32)%]显著高于对照组[(0.60±0.25)%],差异有统计学意义(P〈0.01);MS组...

  • Pak1基因在乳腺癌组织中的表达及临床意义

    关键词: 乳腺肿瘤  逆转录聚合酶链反应  免疫组织化学  p21活化激酶类  

    目的研究乳腺肿瘤组织中p21激活激酶1(Pak1)mRNA及其蛋白在正常乳腺组织、良性乳腺肿瘤组织、乳腺癌组织中表达的情况,探讨Pak1与淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及癌胚表达抗原(CerbB-2)表达的关系。方法采用实时荧光定量RT-PCR技术检测35例乳腺癌和20例乳腺良性病变、15例远癌正常乳腺小叶组织中Pak1 mRNA的丰度表达,免疫...

  • 2131例女性泌尿生殖道支原体感染情况及药敏试验结果分析

    关键词: 支原体  生殖器  泌尿道感染  微生物敏感性试验  抗药性  

    目的了解不同疾病类型及不同就诊科室女性泌尿生殖道支原体感染情况及其耐药性。方法对3 464例女性受检者的生殖道分泌物进行支原体培养鉴定同时做药敏试验。结果 3 464例标本中支原体阳性2 131例,其中解脲脲原体(UU)阳性1 639例(76.9%),人型支原体(MH)阳性54例(2.5%),UU+MH混合感染438例(20.6%),总阳性率为61.5%。不孕组、妇科炎症...

  • 基于小波变换的多模态医学图像融合算法

    关键词: 研究  小波变换  融合规则  医学图像  图像融合  

    目的探讨一种基于小波变换的医学图像融合的新算法,为充分发挥现有医学成像系统的功能提供一种可靠手段。方法采用一种基于小波变换的医学图像融合新算法。首先对已配准的医学图像进行小波分解,把图像分解成低频和高频子图像,采用加权因子的融合规则对低频系数进行融合,采用基于区域能量的融合规则对高频系数进行融合,最后通过重构得到融合图像...

  • 母系遗传性高血压患者动态血压监测的分析

    关键词: 高血压  遗传  血压监测  便携式  动脉硬化  

    目的观察动态血压监测(ABPM)的参数在母系遗传性高血压(MIEH)患者中的特征及变化。方法比较分析52例MIEH患者(研究组)与60例性别、年龄及腰围匹配的散发高血压(EH)患者(对照组)的临床特征及ABPM的参数。结果 (1)两组患者年龄、性别、高血压病程、吸烟率、体质量指数、腰围、血糖、尿酸、血肌酐、血脂比较差异无统计学意义(P〉0.05...

  • 射频消融治疗肝癌的再认识

    关键词: 肝肿瘤  预后  射频消融  

    目前射频消融(radio frequency ablation,RFA)治疗在临床治疗肝癌方面取得了令人较为满意的疗效,已经成为继手术切除和肝移植术之后小肝癌的第3种根治性治疗手段。以往RFA治疗肝癌单纯依靠影像学方法的协助完成,而现在结合其他模式的治疗方法(如开腹或在腹腔镜下行RFA)可以提供更准确的定位;临时阻断肝脏血流可以获得更大的消融范围;

  • 优化创伤性血气胸临床路径的探索

    关键词: 急救医学  临床路径  创伤和损伤  血气胸  

    目的基于急诊科与胸外科密切协作,探索更加高效、节约和安全的创伤性血气胸临床路径。方法以该院急诊科接诊的创伤性血气胸病例62例为研究对象,按就诊日期分为两组,传统路径组(30例)明确诊断后交由胸外科专科治疗,协作路径组(32例)明确诊断后与胸外科密切协作在急诊科进行救治,需剖胸手术者才转入胸外科治疗,所有病例随访2个月,比较两组患者...

  • 联合超滤减轻体外循环对低体质量婴儿心脏手术后的肺损伤

    关键词: 体外循环  超滤  呼吸功能试验  

    目的对比研究体外循环(CPB)中联合超滤方法和常规超滤方法对低龄低体质量婴幼儿心脏手术后肺功能的影响。方法将40例6 kg以下行心脏手术的婴幼儿患者分为联合组(n=20)和常规组(n=20),联合组采用零平衡超滤、常规超滤和改良超滤,常规组仅做常规超滤。观测两组患儿的超滤液量、血液浓缩指标、术后呼吸功能{氧合指数、肺泡-动脉氧分压差[(A-...

  • 单光子发射型计算机断层摄影测定器官体积的方法研究

    关键词: 体层摄影术  发射型计算机断  单光子  器官测量  研究  

    目的评价单光子发射型计算机断层摄影(SPECT)测定器官体积的准确性。方法 (1)采用Siemens Ecam型SPECT仪对11个盛有高锝酸盐(99TcmO4-)普通圆柱体塑料杯进行断层扫描,利用SPECT仪自带的体积计算软件计算体积。(2)实际体积等于其内充99TcmO4-液体的体积。(3)将SPECT测定的结果与实际体积进行统计分析。结果 SPECT计算的体积与实际体积...

  • 腹腔镜联合胃镜在36例胃间质瘤手术中的应用

    关键词: 腹腔镜  胃镜  治疗  胃肿瘤  

    目的总结腹腔镜联合胃镜术中定位治疗胃间质瘤(GSTs)的经验。方法 36例诊断为GSTs(直径小于或等于5cm)的患者应用腹腔镜联合胃镜术中定位技术,分别行胃腔外锲形切除术、经胃腔肿瘤外翻切除术、胃部分切除术等。结果 36例均在双镜联合下顺利找到肿瘤并成功行局部切除,术后胃动力障碍1例,下肢深静脉血栓2例。手术时间50~140 min,术中岀血20~22...

  • 心包积液381例病因及误诊分析

    关键词: 心包积液  误诊  病因分析  

    目的分析心包积液病因变化及误诊原因。方法对1990~2009年收治的381例心包积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果心包积液病因依次为肿瘤性占21.5%、结核性占17.3%、心力衰竭性占13.6%、尿毒症性占8.9%、非特异性占8.1%、甲状腺功能减退性占7.8%,其他各种原因合计占22.6%。结核性心包积液由10年前22.5%下降为13.0%,而肿瘤性心包积液则由10年前...

  • 60例痉挛型脑瘫患儿步态训练疗效观察

    关键词: 脑性瘫疾  矫形外科器材  减重训练  运动能力  

    目的探讨在佩戴矫形鞋下利用减重仪对脑瘫患儿进行步态训练的疗效。方法将60例大龄(≥3岁)痉挛型脑瘫患儿分为治疗组和对照组,治疗组在配戴矫形鞋下进行减重训练,结合运动综合康复治疗。对照组进行运动综合康复治疗。治疗前、后两组分别进行摄像,评定粗大运动评分(GMFM)、Berg平衡评分,运动功能分级(GMFCS)等。结果摄像显示治疗组治疗后步...

  • 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗34例子宫腺肌病的疗效观察

    关键词: 米非司酮  桂枝茯苓胶囊  子宫腺肌病  

    目的观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法将68例子宫腺肌病患者随机分成两组,治疗组(34例)从月经第1天开始服用米非司酮和桂枝茯苓胶囊,对照组(34例)仅服用米非司酮,均连服6个月,比较两组患者治疗前、后的临床症状、体征、子宫体积、子宫内膜厚度、血清性激素水平等变化。结果两组患者服药期间均闭经,痛经消失。与...

  • α-生育酚缓解链脲佐菌素诱导乳鼠胰岛细胞损伤的研究

    关键词: 链脲菌素  胰岛素分泌细胞  

    目的探讨α-生育酚(α-T)对链脲佐菌素(STZ)诱导的胰岛细胞损伤的作用及其机制。方法原代培养大鼠胰岛细胞,电镜观察STZ处理前、后胰岛β细胞形态,检测STZ处理前、后胰岛细胞活性、胰岛细胞凋亡率以及Bcl-xl和Bax的变化。并进一步观察给予α-T预处理后上述指标的变化。结果 (1)随着α-T浓度增高,α-T干预组中反映胰岛细胞活性的吸光度(A)值呈...

  • 糖尿病大鼠肾组织足细胞数和整合素αvβ3表达的变化

    关键词: 糖尿病肾病  足细胞  尿微量清蛋白  

    目的观察糖尿病大鼠肾小球足细胞数和整合素αvβ3表达的变化,探讨肾小球足细胞数及整合素αvβ3与糖尿病肾病(DN)的关系。方法链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病大鼠模型,分为对照组(n=10)和实验组(n=14)。造模6周后,透射电镜下观察肾脏超微结构变化。采用免疫组化法检测肾脏上皮细胞整合素αvβ3的表达。结果与对照组比较,实验组大鼠足细胞数减少。...

  • 重庆市高校新生结核病防治相关知识调查分析

    关键词: 结核  治疗  问卷调查  

    目的了解重庆市高校一年级新生结核病防治知识知晓现状及防治知识获取途径情况,为今后有效开展学校结核病防治健康教育提供科学的依据。方法分层整群随机抽取重庆市4所高校405名一年级新生进行结核防治相关知识问卷调查。结果所有调查对象对结核病防治的核心信息总的知晓率偏低,为54.36%,对结核病知识的认知不够全面。对于肺结核的传播途径、主...

  • 中国西部城镇儿童先天性心脏病诊治现状调查

    关键词: 心脏病  外科手术  心导管介入治疗  医疗网络  

    目的探讨儿童先天性心脏病(CHD)在中国西部城镇的诊治现状及改进措施。方法对2005年1月至2008年12月在崇州市人民医院儿科住院期间确诊、疑诊的CHD患儿126例进行集中随访,通过病史询问、体格检查及超声心动图检查明确诊断,综合评价确诊病例的病情、需接受治疗的时机、方式及预后,并分析死亡患儿的死因。结果确诊CHD患儿50例,其中单纯性CHD 32...

  • 2009年新兵心理健康状况及影响因素的相关性调查

    关键词: 军事人员  应激  心理学  焦虑  中介变量  

    目的评估2009年新兵心理健康水平并探讨相关因素,为实施新兵心理健康教育和心理素质训练提供科学依据。方法应用一般情况问卷、状态-特质焦虑问卷(STAI)、应付方式问卷、艾森克个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)组成调查表,对1 104名新兵实施团体心理测试。结果 (1)新兵SCL-90总分和各因子分均显著低于新兵常模(P〈0.01),以成熟应...

  • 熊去氧胆酸联合阿司匹林治疗47例妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

    关键词: 妊娠  胆汁淤积  肝内  阿司匹林  熊去氧胆酸  

    目的探讨熊去氧胆酸(UDCA)联合阿司匹林治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果。方法将47例ICP患者分为UDCA治疗组(B组)26例及UDCA联合阿司匹林治疗组(A组)21例,观察其疗效及治疗前、后各种生化指标。结果两组患者经治疗均有疗效(P〈0.01),A组较B组生化指标下降明显(P〈0.05)。结论 UDCA联合阿司匹林治疗ICP优于单用UDCA的治疗方法。

  • 妇产科围术期周围神经损伤4例的原因分析及处理策略

    关键词: 妇产科  医院  围术期  周围神经损伤  临床分析  

    目的总结妇产科围术期周围神经损伤的预防、诊断及治疗的临床经验。方法回顾性分析1990~2010年在该院妇产科围术期发生的4例周围神经损伤患者临床资料。结果 1例为局部注射缩宫素损伤桡神经分支,1例为手术时膀胱截石位压迫腓总神经,1例为手术时上肢过伸外展大于90°损伤臂丛神经,1例为手术后搬运牵拉单侧上肢损伤臂丝神经。4例患者经过中西医结合...

  • 彩色多普勒超声在33例甲状腺癌诊断与鉴别诊断中的应用

    关键词: 甲状腺肿瘤  超声检查  多普勒  彩色  诊断  

    目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析甲状腺肿瘤患者64例,其中甲状腺癌33例,甲状腺腺瘤31例,全部经手术病理或组织活检证实。观察两种病灶的形态、大小、分布、血流形态、动脉血流速度、阻力指数和血流分级并比较分析。结果甲状腺癌病灶结节多为单发,内部回声减低或回声不均,砂砾样钙化多见,边界不规则...

  • 带膜镍钛记忆合金食管支架临床应用35例的疗效观察

    关键词: 食管狭窄  食管瘘  支架  

    目的探讨镍钛记忆合金食管支架在食管狭窄、食管瘘以及术后的吻合口狭窄、吻合口瘘治疗中的应用及疗效。方法对35例经胃镜或手术明确诊断的食管狭窄、食管瘘患者,采用国产镍钛记忆合金食管支架治疗。结果 35例患者共置入支架38枚,均一次性成功置入,未出现出血、穿孔等并发症。结论金属内支架置入术是晚期食管恶性肿瘤引起的食管狭窄、食管瘘和术...

  • 鼻肠减压管在恶性小肠梗阻中的临床分析

    关键词: 肠梗阻  鼻肠减压管  临床分析  

    目的探讨鼻肠减压管在恶性小肠梗阻治疗中的应用价值。方法对14例恶性小肠梗阻患者在数字减影血管造影(DSA)透视下插入鼻肠减压管套件至十二指肠屈氏韧带附近,且不要求患者严格禁食。观察患者鼻肠减压管插入后的临床恢复情况以及引流管的引流量、引流管的深度以及术后引流管造影表现。结果 14例患者鼻肠减压管均顺利插入预定位置,腹痛、腹胀以...

  • 超声引导下肝脏穿刺107例的临床分析

    关键词: 穿刺术  超声检查  活组织检查  

    目的观察肝穿刺活体组织病理检查技术在临床的应用情况,探讨超声引导下经皮肝脏穿刺活检的临床价值和意义。方法采用PHILIPS-HD11超声仪、3.5 MHz探头、Bard活检枪及活检针对107例肝病患者的肝脏进行穿刺,对穿刺组织进行病理检查。结果 107例患者均穿刺成功,病理学检查诊断为慢性乙型肝炎53例,肝硬化28例,非酒精性脂肪肝8例,酒精性肝病5例,自身...

  • 小剂量罗库溴铵在20例儿童气管异物取出术中的应用分析

    关键词: 儿童  罗库溴铵  气管异物  

    目的研究小剂量罗库溴铵在儿童气管异物取出术中应用的临床效果和可行性。方法选择年龄11~18个月、病情平稳、需行气管异物取出术的儿童40例,随机分为罗库溴铵组和对照组,每组20例。对照组采用静脉注射丙泊酚2~3 mg/kg及芬太尼2μg/kg诱导麻醉,罗库溴铵组辅以静脉注射小剂量罗库溴铵0.3 mg/kg,术中麻醉深度不足时分次静脉注射丙泊酚1mg/kg至麻醉...

  • US2025A尿沉渣分析仪用于126例尿标本临床分析

    关键词: 尿沉渣分析仪  临床审核  显微镜检查  

    目的探讨US2025A尿沉渣分析仪审核功能的临床应用价值。方法随机选取126例住院患者尿液标本,用US2025A尿沉渣分析仪进行检测,对可疑的成分图像进行人工审核,再以显微镜法为参考标准,分别与尿沉渣分析仪审核前、后的结果进行对比分析。结果 US2025A尿沉渣分析仪检测结果与显微镜法的结果比较:审核前红细胞两法符合率为69.84%,一致性检验κ=0.43,...

  • 覆膜支架治疗45例食管癌性梗阻的临床疗效分析

    关键词: 食管肿瘤  贲门肿瘤  胃镜  覆膜支架  

    目的评价内镜下放置覆膜食管支架治疗晚期食管癌或贲门癌所致癌性梗阻的临床疗效。方法选择2007年9月至2009年9月就诊于本院消化科的晚期食管癌或贲门癌所致癌性梗阻患者45例,在内镜介导下对癌性狭窄放置覆膜支架。术后随访观察支架置入成功率、梗阻改善状况、生活质量及并发症。结果 43例支架成功植入,成功率为95.6%。植入后Stooler分级明显改...

  • 腹腔镜输卵管妊娠60例保守手术两种止血方式对输卵管功能的影响

    关键词: 腹腔镜  垂体激素类  后叶  妊娠  异位  输卵管切开取胚术  

    目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守手术不同止血方式对输卵管功能的影响。方法将输卵管妊娠且要求保留输卵管患者60例,随机分为两组:垂体后叶素止血组(A组,n=32)在术中于患侧输卵管系膜内两点注射垂体后叶素进行预处理后再行输卵管切开取胚术;电凝止血组(B组,n=28)直接电凝止血。比较两组手术时间、术中出血量、血压变化、持续性异位妊娠率和输...

  • 组织工程脊髓损伤修复的种子细胞选择

    关键词: 组织工程  脊髓损伤  干细胞  

    脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的治疗面临着巨大挑战,目前仍无理想的治疗方法。SCI的治疗必须克服损伤脊髓局部神经元数量匮乏、轴突再生能力弱、神经营养因子不足、各种轴突再生抑制因素以及胶质瘢痕、空洞形成等障碍。随着对SCI研究的不断深入,应用组织工程学方法通过组织水平的脊髓重构治疗SCI取得了长足进步,成为最受瞩目的方法之一。

  • 附睾蛋白酶抑制蛋白及其在免疫避孕中应用的研究进展

    关键词: 避孕  免疫学  蛋白酶抑制蛋白质类  分泌  疫苗  

    针对精子特异性抗原的免疫避孕,为控制生育展示了诱人的前景。Eppin是其中的研究热点。Eppin的基因和结构特点决定了其对精子功能的重要作用,也是其作为免疫避孕有效靶点的基础。

  • NO和维生素B_6抑制血小板活化和聚集的研究进展

    关键词: 血小板源性一氧化氮  维生素b6  生物合成途径  

    血小板具有黏附、聚集、分泌、收缩血块等活动,在止血和凝血过程中起重要作用,当血管破损时,它在血栓形成和溶解两方面都起作用,还参与血管内皮细胞的修复,保持血管壁的完整。因此,血小板的输注在临床输血中占了很大比例,

  • 胶囊内镜在小肠肿瘤诊断中的价值

    关键词: 肠肿瘤  胶囊内窥镜  诊断  

    消化道肿瘤是最常见的恶性肿瘤,发病率占所有恶性肿瘤的第1位,而且有逐年升高、发病年龄年轻化的趋势。小肠作为消化道最长的一部分,占全消化道的70%~80%,但小肠肿瘤的发病率较低,仅占消化道肿瘤的5%,占胃肠道恶性肿瘤的1%~2%[1]。尽管小肠肿瘤发病率低有其解剖、生理上的因素,但其临床上诊断困难也是造成其发病率低的原因之一。

  • 社区首席医生制度及其对双诊制的影响

    关键词: 社区卫生服务机构  制度  医生  卫生人力资源配置  综合医疗机构  机构职能  

    社区首席医生制度是一种为探索综合医疗机构履行支持社区卫生服务机构职能而产生的新制度,它的实施有利于优化卫生人力资源配置,提高社区卫生服务机构的技术和服务水平,同时方便群众就医,降低患者费用。

  • 三甲医院办社区卫生服务中心的问题探讨

    关键词: 社区卫生服务中心  三甲医院  社区医疗机构  公益性质  分工协作  服务能力  社区建设  转诊率  

    院办院管、医院支援社区、托管等模式是目前各地在社区与医院分工协作方面的探索。三甲医院办社区卫生服务中心在加强社区医疗机构服务能力、提高双向转诊率等方面具有明显的优势,同时也存在着难以保全社区卫生服务公益性质的争议。社区卫生服务的性质决定了政府在社区建设和发展中的主导地位,

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