关键词：糖尿病 2型 非酒精性脂肪肝 动脉粥样硬化 影响因素 

摘要：目的研究2型糖尿病（T2DM）并发非酒精性脂肪肝（NAFLD）老年患者和动脉粥样硬化的关系与相关影响因素。方法选择2010年4月至2013年4月在该院接受治疗的300例新诊断T2DM患者作为研究对象,T2DM并发NAFLD者150例（观察组）,及未并发NAFLD者150例（对照组）。对比两组动脉内中膜厚度（IMT）超声检测结果,两组其他相关指标对比。分析颈总动脉IMT、股动脉IMT及足背动脉IMT与各指标的相关性,分析影响患者形成动脉粥样硬化及NAFLD的因素。结果观察组的颈总动脉IMT、股动脉IMT及足背动脉IMT均显著大于对照组的水平,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组的BMI、腰臀比、餐后2h血浆葡萄糖（2hPS）、空腹胰岛素（FINS）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血尿酸（UA）及尿微量清蛋白（UAER）等指标水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。Pearson相关分析显示,各动脉IMT与BMI、FINS、TG及LDL-C均呈正相关。根据Logistic回归分析法可知,FINS、TG及BMI是T2DM患者形成动脉粥样硬化的危险因素较未并发NAFLD者,而腰臀比、FINS、TG及BMI是T2DM患者形成NAFLD的危险因素。结论 T2DM并发NAFLD患者形成动脉粥样硬化的比例较未并发NAFLD者更高,且影响NAFLD的因素是腰臀比、FINS、TG及BMI等。在临床防治方面,值得对其加以关注。

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