关键词：姑息性全胃切除 脾脏保留 食管胃结合部肿瘤 预后 

摘要：目的探讨脾脏保留在姑息性全胃切除手术患者中的应用效果。方法对80例晚期食管胃结合部癌患者的临床资料进行回顾性分析，按照治疗方法分为脾脏切除组30例与脾脏保留组50例，均行姑息性全胃切除手术，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者术后10d的免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、T淋巴细胞亚群CD3、CD4等均显著高于手术前，差异均有统计学意义（P〈0．05）；与术后10d相比，脾脏切除组术后6个月的IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD4／CD8显著降低，而脾脏保留组术后6个月的IgA、IgG、IgM、CD4、CD8、CD4／CD8等指标水平，均显著优于脾脏切除组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者术后出血量、术后并发症、生存时间及1年生存率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论晚期食管胃结合部癌患者行姑息性全胃切除术时，尽量保留患者的脾脏，有利于改善免疫功能，且可能对术后患者的预后产生积极的临床意义。

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