重庆医学杂志

重视原发性醛固酮增多症的筛查与诊断

关键词: 原发性醛固酮增多症  诊断技术  筛查  肾上腺静脉采血  高血压患者  肾素活性比值  血浆醛固酮  高血压人群  

原发性醛固酮增多症(primaryal dosteronism,PA),简称原醛症,是长期被临床低估的多发病。过去几十年,PA一直被认为是少见病,在高血压患者中不足1%。随着健康意识和诊断技术的提高,特别是将血浆醛固酮与肾素活性比值(ARR)作为PA的筛查指标后,使相当一部分血钾正常的PA患者得以发现并确诊。文献[1]报道在1、2、3级高血压患者中PA患病率分别为1.99%...

紫草素逆转人肺腺癌顺铂耐药的实验研究

关键词: 紫草素  肺肿瘤  药物耐受  

急性ST段抬高型心肌梗死患者认知功能损害研究

关键词: 认知功能损害  急性st段抬高型心肌梗死  修订版认知功能电话问卷  发生率  危险因素  

TRIM28shRNA联合依托泊甙抑制非小细胞肺癌裸鼠肿瘤生长的研究

关键词: 癌  非小细胞肺  trim28  shrna  依托泊甙  裸鼠  

目的构建TRIM28短发夹RNA(shRNA)稳定干扰非小细胞肺癌(NSCLC)PAa细胞株,并探讨TRIM28shRNA联合依托泊甙对裸鼠移植瘤生长的影响和可能的机制。方法通过特异性shRNA慢病毒载体在PAa细胞中稳定干扰TRIM28表达;PAa细胞皮下注射建立裸鼠移植瘤模型,并应用TRIM28shRNA单独或联合依托泊甙进行治疗;应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TU...

三白脂素-8抑制缺氧诱导因子-1α对肾癌细胞解偶联功能的影响

关键词: 三百脂素  解偶联蛋白2  肾癌细胞  

组织蛋白酶S对RA软骨细胞分泌Ⅱ型胶原的研究

关键词: 肥大细胞  巨噬细胞  软骨细胞  组织蛋白酶s  

目的通过对滑膜成纤维细胞、滑膜巨噬细胞、肥大细胞和软骨细胞的共培养,以发现对类风湿关节炎(RA)软骨细胞分泌Ⅱ型胶原(CⅡ)影响最大的细胞类型和作用机制。方法选用C57BL/6小鼠进行胶原诱导的关节炎(CIA)造模,原代培养上述4种细胞,并进行共培养。分别加入组织蛋白酶S的特异性抑制剂(LHVS)和非特异性抑制剂(E64),加入肥大细胞的激活剂(C48/80)...

逆行吻合神经法重建皮瓣感觉功能的实验研究

关键词: 逆行吻合神经  皮瓣  感觉重建  实验研究  

目的探讨逆行吻合神经法重建皮瓣感觉的可行性。方法选择豚鼠100只,随机分为4组:逆行吻合神经组(A组,30只)、顺行吻合神经组(B组,30只)、未吻合神经组(C组,30只)及正常组(D组,10只)。分别在A、B、C组各豚鼠左后肢切取隐神经营养血管皮瓣,A组在皮瓣近远端切断隐神经,皮瓣远端隐神经与近断端近侧吻合;B组在皮瓣近端切断隐神经再予以吻合;C组切除一...

短节段椎间融合治疗复杂腰椎间盘突出症的临床研究

关键词: 椎间融合  腰椎间盘突出  腰椎不稳  

心率减速力评估慢性心力衰竭患者自主神经功能紊乱的临床价值

关键词: 慢性心力衰竭  心率减速力  心功能分级  自主神经  

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与不良妊娠结局的相关性研究

关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征  妊娠  不良妊娠结局  性激素  肥胖  

乳腺癌患者术后健康认知评价与创伤后成长关系调查

关键词: 乳腺肿瘤  手术治疗  健康认知  创伤后成长  

晚期非小细胞肺癌化疗患者病耻感现状及其与生活质量的相关性研究

关键词: 病耻感  生活质量  癌  非小细胞肺  

83例苯丙酮尿症患者pah基因大片段缺失的检测

关键词: 苯丙酮尿症  苯丙氨酸羟化酶  大片段缺失  多重连接探针扩增技术  

目的探讨苯丙酮尿症(PKU)患者苯丙氨酸羟化酶(pah)基因大片段缺失的情况。方法选择2015年1月至2016年1月在郑州大学第三附属医院科研中心进行基因检测的83例苯丙酮尿症患儿为研究对象,通过Sanger测序技术和多重连接探针扩增技术(MLPA),对患儿pah基因13个外显子及其两侧的内含子剪接区的碱基序列进行分析,在测序结果的基础上,将结果与同人类基因...

盐酸舍曲林联合阿司匹林对抑郁症患者自杀风险的影响

关键词: 抑郁症  自杀  舍曲林  阿司匹林  炎性细胞因子  

神经导航辅助软通道穿刺技术在丘脑出血患者中的临床应用

关键词: 丘脑出血  神经导航  软通道穿刺技术  治疗结果  

高原世居藏族、高原移居汉族和平原世居汉族肝脏及门静脉超声测量值比较

关键词: 超声  肝脏  藏族  汉族  世居  移居  

目的探讨高原世居藏族、高原移居汉族和平原世居汉族肝脏大小、门静脉内径及血流速度超声测量值的差异。方法超声测量151例高原世居藏族、100例平原世居汉族和95例高原移居汉族肝右叶最大斜径、肝左叶长径、肝左叶厚度、门静脉内径和门静脉血流速度,对测量结果进行统计学分析。结果高原世居藏族组肝右叶最大斜径大于高原移居汉族组和平原世居汉...

高WBC的初治原发AML患者临床特征分析

关键词: 白细胞  外周血  急性髓系白血病  临床特征  

单核苷酸多态性结合位点C19007T与宫颈癌患者易感性的相关研究

关键词: 宫颈肿瘤  microrna  多态性  单核苷酸  

目的初步探讨caspase-3基因3′末端的非翻译区microRNA的结合位点C19007T单核苷酸多态性与宫颈癌患者易感性的相关性。方法运用PCR-PIRA技术对100例宫颈癌患者和100名未检出宫颈病变妇女的C19007T多态性位点行基因分型检测。应用免疫组织化学分析癌组织中caspase-3基因的蛋白表达。结果有淋巴转移组的caspase-3C19007T的C/C、T/C、T/T基因型频率...

含洛匹那韦/利托那韦二线方案抗HIV病毒治疗失败基因型耐药情况分析

关键词: 人类免疫缺陷病毒  抗病毒治疗  基因型耐药  

目的分析更换含洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)二线治疗方案治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)治疗失败的基因型耐药情况。方法收集2014年1月1日至2016年12月31日来自云南省部分接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的患者治疗信息,筛选出更换含LPV/r的治疗方案且治疗时间大于6个月、治疗期间检测病毒载量大于1000copy...

椎体压缩骨折行椎体强化术后中期止痛效果不佳的原因分析

关键词: 骨折  压缩性  脊柱骨折  椎体成形术  疼痛  

目的分析椎体压缩骨折行椎体强化术后中期止痛效果不佳的原因。方法回顾性分析骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体强化术治疗的患者共411例。对所有患者分别在术前1d与术后3个月进行视觉模拟评分(VAS)。术前1d与术后3个月两者之差小于或等于2分者认为椎体强化术后止痛效果不佳。将患者分为止痛效果佳和止痛效果不佳两组。记录患者的病历资料和影像学...

心率减速力对心力衰竭严重程度及预后的评估价值

关键词: 心率减速力  左心室射血分数  nyha分级  n末端脑钠肽  心力衰竭  

目的探究心率减速力对比左心室射血分数(LVEF)、纽约心脏病协会(NYHN)分级及N末端脑钠肽(NT-proBNP)对心力衰竭严重程度及预后的评估价值。方法选取该院住院治疗的符合纳入标准的心力衰竭患者136例,入院后完善心率减速力的测定、超声心动图、NT-proBNP等检查,并进行NYHA心功能分级评估,出院后对患者进行随访,根据是否发生主要不良心脏事件分为不...

肺炎链球菌菌毛蛋白的结构功能研究

关键词: 肺炎链球菌  菌毛  蛋白疫苗  

肺炎链球菌(S.pn)菌毛是肺炎链球菌的胞外结构部分,也是菌体的黏附和毒力因子,在致病过程中起重要作用,作为蛋白疫苗的候选抗原之一,在联合免疫的疫苗策略中颇具潜力。本文以近年来S.pn菌毛蛋白基因、结构和生物学功能的研究成果为中心,结合菌毛作为蛋白疫苗候选因子的免疫保护效果进行综述,旨在系统地描述S.pn菌毛结构和功能的研究现状,并为后...

氢气对缺血再灌注心肌代谢的影响

关键词: 氢气  心肌缺血  再灌注损伤  心肌代谢  

氢气是一种还原性气体,具有抗氧化、抗炎性反应和抗细胞凋亡等作用。研究发现,氢气对缺血再灌注损伤具有重要的保护作用,对机体新陈代谢有很大的影响。现从糖代谢、能量代谢、氨基酸代谢、脂质代谢等方面阐述氢气对缺血再灌注心肌代谢的影响。

准父亲陪产配合导乐陪产对初产妇分娩的影响

关键词: 初产  导乐陪产  准父亲陪产  护理  

北京某高校老年教职工血脂状况及其影响因素分析

关键词: 老年教职工  血脂异常  患病率  危险因素  

结合心理学原理探究护理本科生仁爱动机规律的质性研究

关键词: 心理学原理  护理本科生  仁爱  质性研究  高等医学教育  医学人文教育  医学人文精神  行为转变  

中国儒家“仁爱”思想是一种以人为本的人伦思想。近年来,国内护理人文教育工作者强调医学教育包括心理和社会因素的介入,涉及护理本科生(以下简称护生)身心调控及与社会的和谐,而医学人文精神是医学教育的核心内容之一,但目前鲜见研究者结合心理学对护生仁爱动机规律进行探究[1-2]。行为转变规律是以社会心理学为理论基础,基于人的实际需求与行...

基于SECI模型的医学生临床实践管理模式探究

关键词: 临床实践教学  管理模式  医学生  医学教育标准  临床医学专业  医学教育改革  卫生职业教育  模型  

临床实践教学是医学教育培养质量的关键环节[1]。医学生必须经过临床实践才能掌握医学基础理论知识、临床技能,形成良好的临床思维[2]。2008年8月原卫生部和教育部颁布的《医学教育临床实践管理暂行规定》中规定“医学教育临床实践包括医学生的临床见习、临床实习、毕业实习等临床教学实践活动和试用期医学毕业生的临床实践活动”。同年9月颁布...

循证医学教育在血液内科临床实习教学中的研究与实践

关键词: 临床实习教学  循证医学  医学教育  血液内科  临床实践经验  临床研究证据  肿瘤患者  科学研究  

20世纪70年代产生的循证医学使临床医学研究及临床实践发生了巨大的转变。加拿大McMaster大学临床流行病教学组首先提出了循证医学(evidence-based medicine,EBM)的概念。循证医学强调的是慎重、准确和明智地应用当前可获得的最好的临床研究证据,同时将临床医师个人的临床实践经验与客观的科学研究证据结合,考虑患者的价值和愿望,将三者充分结合...

基于行为转变理论的护理模式在恶性骨肿瘤综合治疗中的应用研究

关键词: 恶性骨肿瘤  行为转变  综合治疗  护理模式  肿瘤患者  不良情绪  临床治疗效果  生活方式干预  

恶性骨肿瘤具有发病隐匿、病情进展迅速、致残和致死率极高等特点,应根据肿瘤临床分期选择外科手术、放疗、化疗以及基因治疗等。一旦确诊患者都不可避免地会出现恐惧、抑郁、焦虑等不良情绪,对患者的内分泌、循环、神经系统造成负面影响,还可能导致临床治疗效果下降、预后不良,给患者造成沉重的负担[1]。行为转变理论是1983年PROCHASKA在社会心...

2型糖尿病患者一级亲属糖尿病知识、态度、行为的现状调查

关键词: 糖尿病知识  2型糖尿病  一级亲属  患者  行为  国际糖尿病联盟  危险因素  遗传倾向  

国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)最新公布的糖尿病地图显示,中国2013年糖尿病患者为9840万,居全球首位;到2035年,中国的糖尿病患者将达到1.43亿。目前已经明确家族史和遗传倾向是2型糖尿病的不可改变的危险因素,如果父母有一人患糖尿病,子女患糖尿病的概率为10%~20%;如果父母双方均患有糖尿病,这一危险性将增加至30%~50%...

术中经食道超声心动图诊断先天性P-MAIVF1例报道

关键词: 经食道超声心动图  超声心动图诊断  先天性心脏病  二叶式主动脉瓣  主动脉瓣手术  感染性心内膜炎  中经  动脉导管未闭  

二尖瓣-主动脉瓣瓣间纤维区假性动脉瘤(PMAIVF)是一种罕见的发生于主动脉无冠瓣、左冠瓣和二尖瓣前瓣间特殊薄层纤维的病变,因具有潜在致命性备受关注[1]。早期及时准确地诊断与明确病因,对于治疗方式的选择尤为重要。据文献报道,P-MAIVF多为感染性心内膜炎、主动脉瓣手术或胸部创伤的后遗症[2-3]。而先天性心脏病,如二叶式主动脉瓣、室间隔缺损...

人工膝关节置换术患者丁丙诺啡透皮贴剂中毒1例报道

关键词: 人工膝关节置换术  透皮贴剂  丁丙诺啡  中毒患者  阿片类药物  不良反应  镇痛药物  疼痛管理  

人工膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的术后疼痛管理对于康复的顺利进行十分重要,阿片类药物在镇痛中发挥了重要作用。呼吸抑制是阿片类镇痛药物最严重的不良反应,解救不及时可出现呼吸暂停、深昏迷甚至死亡等严重结果。丁丙诺啡是一种阿片受体部分激动剂,其透皮贴剂高效镇痛而不良反应轻,广泛用于中重度疼痛治疗。经皮吸收的阿片类...

无颜面部血管瘤的脑面血管瘤病1例报道

关键词: 脑面血管瘤病  颜面部血管瘤  脑三叉神经血管瘤  神经皮肤综合征  头部mri  脑血管畸形  增强mri  

脑面血管瘤病(Sturge-Weber综合征,SWS)又名脑三叉神经血管瘤综合征,是一种少见的先天性神经皮肤综合征,一种特殊的脑血管畸形,亦是一种特殊的错构瘤病,主要表现为一侧颜面三叉神经分布区的红葡萄酒色血管瘤、软脑膜血管瘤病和青光眼。SWS多伴有颜面部血管瘤,因此对于不伴颜面部血管瘤的病例很容易被漏诊,以致影响治疗,影响预后。