中外医疗杂志

经内镜逆行胰胆管造影并发症的防治探讨

关键词: 胰胆管造影术  内镜逆行  操作技巧  并发症  

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）并发症的防治措施。方法对212例患者经内镜逆行胰胆管造影进行肝胆胰疾病的诊断和治疗,常规行ERCP检查,证实胆管内有结石后行EST,并根据结石部位、大小及胆总管直径大小采取不同的处理方法。结果212例患者经内镜逆行胰胆管造影成功203例（95.75%）,其中142例经内镜乳头括约肌切开术进行胆胰疾病治疗,成功13...

胶体金法检测结核抗体对结核病诊断的价值探讨

关键词: 胶体金法  结核抗体  诊断  

目的建立快速、简便、准确的结核病诊断与鉴别诊断方法。方法使用澳大利亚进口上海奥普医药公司分装TB-DOT试剂检测我院250例结核与非结核患者血清中的结核抗体,并进行比较分析。结果通过该法检测结果分析表明肺结核与肺外结核患者结核抗体阳性率均显著高于非结核患者。结论该检测方法操作简便、快速、准确率较高,可作为结核病诊断及鉴别诊断的...

双环醇与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎观察

关键词: 肝炎  乙型  慢性  随机对照  阿德福韦酯  双环醇  

目的观察双环醇与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎与单用阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床应答、生化应答、病毒学应答进行对比观察。方法采用随机抽样,分成治疗组和观察组、对照组给予阿德福韦酯胶囊（江苏正大天晴药业股份有限公司）10mg,口服,每天1次,疗程48周;治疗组给予阿德福韦酯胶囊和双环醇片-百赛诺（北京协合药厂）,其中阿德福韦酯胶囊10mg...

206例腹腔镜胆囊切除术的观察与护理

关键词: 腹腔镜  胆囊切除术  观察  护理  

目的总结对206例腹腔镜胆囊切除术患者的观察与护理体会,提高对腹腔镜胆囊切除术临床观察与护理技能,预防并减少并发症的发生。方法通过收集206例胆结石、胆囊炎患者的临床资料,探讨病情观察及护理体会。结果206例患者全部痊愈出院,无并发症发生。结论作为一种新的手术方式,腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石、胆囊炎,做好精心的术前准备及术后的病情...

肱骨髁上骨折病人临床护理

关键词: 肱骨髁上骨折  护理措施  护理问题  

目的探讨肱骨髁上骨折护理的方法。方法选取我院2008年以来共收治肱骨髁上骨折患儿82例,积极进行护理以及功能锻炼指导。结果本组病人经实施上述治疗及护理后,均达到了预期疗效,功能恢复良好,无并发症发生。结论密切观察病情变化、精心护理和康复指导对肱骨髁上骨折治疗十分重要。

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效及影响因素

关键词: 鼻内窥镜  因素  

目的探讨鼻内窥镜手术与传统手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效差异及影响因素。方法回顾性分析近年来我院收治的140例慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料。结果研究组70例患者,经过鼻内窥镜治疗,治愈45例,好转19例,无效6例,总有效率为91.43%;对照组70例患者,经过传统手术治疗,治愈23例,好转31例,无效16例,总有效率为77.14%;2组患者的临床疗效经统计学分析,...

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

关键词: 锁定钢板  股骨粗隆间骨折  内固定  

目的分析股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术方法及手术疗效。方法2005年5月至2009年12月,采用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折34例。结果随访34例,随访5～14个月;平均8.7个月。Harris评分优（≥90分）22例,良（80～89分）12例,髋关节功能恢复优良率为100%。结论股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折具有骨折愈合快、固定稳妥和并发症...

220株铜绿假单孢菌的临床分布及耐药性分析

关键词: 铜绿假单孢杆菌  临床分布  耐药性  

目的本调查试图通过分析220株铜绿假单孢菌的来源和耐药性来了解铜绿假单孢菌的流行和耐药情况。方法选用220株来自永州市人民医院2009年7月至2010年1月临床标本的铜绿假单孢菌,分析其临床分布情况并用药敏试验测定其对13种抗菌药的耐药性。结果菌株来源分析显示铜绿假单孢菌可以在人体不同部位、临床不同科室引起院内感染,而感染率最高的是呼吸...

一例真两性畸形组织病理学特征并文献复习

关键词: 两性畸形  病理形态学特征  

目的探讨真两性畸形的临床表现、病理形态学特征及鉴别诊断要点。方法对一例真两性畸形进行组织形态学分析并复习相关文献。结果患者一侧为卵巢睾丸,另一侧为睾丸组织。结论真两性畸形少见,组织病理学有助于明确诊断。

盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果探讨

关键词: 安宝  硫酸镁  先兆早产  

目的探讨安宝（盐酸利托君）治疗先兆早产的临床效果。方法2007年1月至2009年6月我院收治先兆早产孕妇160例,随机分为2组,观察组（安宝组）80例,对照组（硫酸镁组）80例。对2组患者用药后的显效时间、延长孕周时间、不良反应进行比较。结果观察组显效时间、延长孕周时间均显著高于对照组（P〈0.05）。结论安宝显效快,能有效地延长孕周时间,保胎...

乳果糖对门脉高压大鼠肠粘膜屏障功能保护作用的研究

关键词: 乳果糖  门脉高压  大鼠  肠粘膜屏障  

目的探讨乳果糖对肝硬化门脉高压大鼠肠粘膜屏障功能的保护作用。方法50只雄性SD大鼠皮下注射50%CCl4橄榄油溶液,制造门脉高压模型。造模后存活大鼠随机分为：（1）治疗组;（2）对照组;（3）模型组。治疗组即乳果糖组,灌服乳果糖5mL/kg,每日2次,直至大鼠排稀便（共10d）;对照组仅灌服葡萄糖水。11d后处死取全血及肝、脾、肾、和肠系膜淋巴结组织...

免疫肠内营养对慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者营养状况及免疫功能的恢复作用

关键词: 免疫肠内营养  免疫抑制  

目的观察免疫肠内营养支持对慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者营养状况及免疫功能的恢复作用。方法将40例慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,免疫肠内营养组（IEN组）和常规肠内营养组（EN组）,每组各观察20例,均于治疗前及治疗后7d和14d分别测患者外周血T细胞亚群、NK细胞及IL-2、IL-4浓度。结果IEN及EN支持7d后,患者的NK、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8...

脑梗死急性期血压调控与预后关系的研究

关键词: 急性脑梗死  高血压  预后  动态血压监测  

目的研究脑梗死急性期血压的变化规律,探讨脑梗死急性期血压调控对预后的影响。方法对80例急性脑梗死患者在发病7d内进行动态血压监测。使用美国国立卫生研究院卒中评分（NIHSS）评价患者发病第1日、第7日神经功能缺损情况。结果脑梗死急性期血压呈自然下降规律,第7天与第l天比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前后神经功能缺损程度比较差异...

综合疗法治疗周围性面瘫137例

关键词: 综合疗法  治疗  周围性面瘫  

目的探讨综合疗法治疗周围性面瘫的临床疗效。方法回顾性分析我院门诊收治的周围性面瘫137例的临床资料。结果本组137例患者经治疗后131例治愈,总有效率99.27%。结论综合疗法治疗周围性面瘫的不良反应少,效果显著,值得临床推广。

中西医结合治疗阑尾脓肿的临床观察

关键词: 阑尾脓肿  中西医结合  中药外敷  

目的比较中西医结合与单纯西医治疗阑尾脓肿的临床疗效。方法选取2006年1月至2009年6月在我院住院的100例阑尾脓肿病人,随机分为治疗组（中西医结合组）50例,对照组（单纯西医治疗组）50例,评价2种治疗方法的疗效。结果治疗组治愈率为94%,对照组治愈率为84%,差异具有显著性（P〈0.01）;治疗组平均治疗时间为（13.4±3.6）d,对照组平均治疗时间为...

妇科腹腔镜手术的麻醉选择

关键词: 妇科  腰硬复合静脉麻醉  气管插管全麻  

目的比较气管插管全麻与腰硬联合复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果及其安全性。方法选择178例ASA1—11级行妇科腹腔镜手术的患者,随机分组气管插管全麻组（1组）和腰硬联合辅助静脉组（11组）,每组89例,1组全麻插管后机械通气,11组腰硬穿刺麻醉后复合静脉麻醉保持自主呼吸。结果气腹后5分、25分1组和11组paco2无显著差异P〉0.05,MAP较1...

脂联素与妊娠期高血压的预后影响

关键词: 脂联素  妊娠期高血压  bmi  apgar评分  

目的探讨脂联素与妊娠期高血压的预后影响。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的妊娠期高血压患者和同期正常妊娠患者作为观察对象,测定新生儿脐血汇总脂联素,评价BMI、新生儿评分情况。结果妊高征患者每组患者与对照组新生儿脐血脂联素、新生儿BMI、新生儿Apgar评分均明显低于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。新生儿脐血脂联素与新生...

血清CA125与卵巢癌患者化疗、预后的关系

关键词: 血清ca125  卵巢癌患者  化疗  预后  

血清CA125与多种肿瘤标记物联合检测在卵巢癌诊断中的意义多有报道,但对不同期别卵巢癌患者CA125值的变化报道较少,而对CA125与预后的关系未见报道。本文着重研究卵巢癌患者CA125含量与预后及化疗期间变化的关系,旨在从CA125值来判断卵巢癌患者的预后。

心电监护对急性心肌梗死患者心率变异性的分析及临床意义

关键词: 心电监护仪  急性心肌梗死  心率变异性  时域分析  频域分析  

目的心率变异性（HRV）是窦性心律在一定时间内周期性改变的现象,是反映交感-副交感神经张力及其平衡的重要指标。目前,HRV已成为用于测定心血管自主神经功能的一种定量方法。在心血管疾病尤其是急性心肌梗死具有判断预后好坏及预报猝死等的应用前景,因而受到临床重视。方法通过对急性心肌梗死（AMI）患者和健康体检者应用装载心率变异性分析软...

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭44例分析

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  无创正压  通气  

目的探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择我院近年来收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者44例,随机分为治疗组和对照组,2组均给予常规抗感染、解痉平喘、祛痰、能量支持等常规治疗,对照组予低浓度氧疗,治疗组采用面罩BIPAP呼吸机治疗。观察患者临床症状、生命体征、血气分析变化。结果治疗组与对照组...

适当调整血液净化（灌流＋透析）中的温度、血流量防止灌流器凝血堵塞的临床观察

关键词: 血液净化  血液灌流  血液透析  血液灌流器  透析器  

目的通过适当调整血液净化中的温度、血流量防治灌流器凝血堵塞的临床观察。方法将药物中毒的患者随机分为2组,2组均常规给予肝素抗凝,对照组：采取上机时透析液温度采用常温的36.0～36.5℃,血流量在150mL/min以下。治疗组：透析液温度采用37.0℃,血流量在160～180mL/min。观察2组在透析过程中灌流器凝血堵塞的情况。结论对照组有20%的患者在净...

3种子宫切除途径的临床效果分析

关键词: 子宫切除术  临床效果  分析  

目的评价开腹子宫切除术,阴式子宫切除术,腹腔镜下子宫切除术3种手术途径的临床效果。方法从本院选择2006～2008年进行子宫切除术的患者进行研究。将纳入病例分为开腹子宫切除术、腹腔镜子宫切除术和阴式子宫切除术3组。对3组患者的手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间及住院时间进行回顾性分析。结果共178例子宫切除术患者纳入分析,开腹子宫...

人脑利钠肽对急性心肌梗死PCI术后患者近期心功能指标影响

关键词: 急性心肌梗死  pci术后  重组人脑利钠肽  

目的观察重组人脑利钠肽（rhBNP）对急性心肌梗死（AMI）PCI术后患者近期心功能指标影响。方法70例AMI患者随机分成BNP治疗组（PCI术后静脉滴入rhBNP,持续48h）和对照组（PCI术后常规治疗）。AMI急性期及术后6个月行彩色多普勒超声心功能检查。结果2组患者治疗前左室心功能各项指标分布接近（P均〉0.05）,6个月后治疗组LVESV和EF测试值均明显优...

腔隙性脑梗死（LI）与大血管狭窄的关系

关键词: 脑梗死  脑血管造影术  体层摄影术  x线计算机  动脉狭窄  

目的探讨腔隙性脑梗死与大血管狭窄的关系。方法对25例腔隙性脑梗死（LI）患者进行头CT血管造影（CTA）、CT灌注成像（CTP）检查。结果CT血管造影（CTA）显示颈内动脉（ICA）重度狭窄或闭塞15例,轻-中度狭窄6例;中动脉（MCA）重度狭窄或闭塞3例,轻-中度狭窄1例。CTP显示颈内动脉（ICA）-中动脉（MCA）供血区内血流灌注减低区16例。结论腔隙性脑...

脑卒中重症监护室患者家属心理需求

关键词: 脑卒中  重症监护  家属  心理  

通过对脑卒中重症监护室患者家属60例进行问卷调查,了解家属心理需求,帮助家属提高应对能力,促进医护患间的合作,发挥家属在患者康复中的作用,避免医疗纠纷的发生,促进患者早日康复[1]。

临床应用高速涡轮钻拔除下颌阻生磨牙之效果分析

关键词: 拔牙  涡轮机  下颌阻生磨牙  

目的使用涡轮机切割技术拔除下颌阻生磨牙的疗效。方法200例200颗下颌前倾,水平阻生磨牙分为治疗组和对照组,各100例100颗。治疗组用涡轮钻去除骨或牙阻力,对照组用骨凿去除骨或牙阻力。2组牙拔除后牙槽窝均不放任何药物,手术后常规用消炎及止痛药。术后3～5d复诊1次,并记录相应症状。结果治疗组患者术后反应轻微,痛感轻,拔牙时间缩短。且干槽症...

筋膜内全宫切除术的手术探讨

关键词: 子宫切除术  筋膜内  

目的探讨筋膜内全宫切除的手术方法及临床应用价值。方法研究组：随机选择过去用常规方法作全宫切除术的病例30例。结果比较2组手术时间、术中出血量、术后病率、排气时间、性生活满意度,均有显著差异（P〈0.01）。结论筋膜内全宫切除术手术时间跨度短、操作简单、出血量少、损伤小、术后恢复快、术后病率少、性生活满意度高,值得临床推广使用。

腹腔镜手术对腹型肥胖直肠癌病人术后代谢的影响

关键词: 腹型肥胖  腹腔镜  直肠癌  胰岛素抵抗  

目的观察腹型肥胖直肠癌病人术后胰岛素抵抗的特点及腹腔镜手术对术后胰岛素抵抗的影响。方法随机选择择期手术的直肠癌病人62例为研究对象,测量术前腰围、术后第1天空腹血糖和胰岛素。稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数。结果腹型肥胖病人术后胰岛素抵抗指数高于非腹型肥胖病人,腹腔镜组病人胰岛素抵抗指数低于开腹组。结论腹型肥胖直肠癌病人...

老年人急性心肌梗死的临床特征

关键词: 老年  心肌梗死  临床特征  

目的探讨老年人急性心肌梗死（AMI）发病的特点,以及与非老年人AMI的不同之处。方法对48例AMI患者（老年人AMI35例）。收集病史资料,包括性别、高血压病史、吸烟史、糖尿病史、心血管家族史,入院后记录血生化（血糖、血脂）、血压以及并发症（心功能、心律失常）。结果老年组较非老年组高血压明显增加,并发症明显增多,而非老年组冠心病家族史、...

腹腔镜下腹膜代阴道和腹腔镜辅助乙状结肠代阴道的对比研究

关键词: 先天性无阴道  腹腔镜下腹膜代阴道  腹腔镜辅助乙状结肠代阴道  

目的观察比较腹腔镜下腹膜代阴道和腹腔镜辅助乙状结肠代阴道的临床疗效。方法26例先天性无阴道患者随机分为A组和B组各13例,A组采取腹腔镜下腹膜代阴道成形术,B组采取腹腔镜辅助乙状结肠代阴道成形术。结果A组手术时间、术中出血量、术后起床活动时间、术后住院时间明显短于B组,2组手术效果比较,差异有显著性（P〈0.05）。2组患者术后3个月阴道...

178例非脱垂阴式子宫切除术临床分析

关键词: 子宫切除术  阴道式  

目的探讨非脱垂阴式子宫切除术的安全性,可行性及临床价值。方法选择2005年6月至2008年6月我院妇科共行非脱垂阴式子宫切除术178例,观察手术术式及疗效。结果非脱垂阴式子宫切除术组均经阴道切除成功,手术成功率100%,手术时间40～160min,平均（65±22）min,术中出血量50～350mL,平均（127±26）mL。结论阴式手术干扰少、恢复陕、住院时间短、无腹...

腰背肌功能锻炼改善复发性LDH患者下腰痛症状评分观察

目的观察腰背肌功能锻炼改善腰椎间盘突出症术后复发患者（FBSS）下腰痛症状评分情况。方法45例FBSS患者接受了腰背肌群的功能锻炼（背伸肌训练、腹肌训练、腰肌训练、半桥训练和慢步行走）,每天进行2次,30d为1个疗程,治疗前后采用日本骨科学会推荐的下腰痛评估量表（LLPS）评估。结果FBSS患者治疗后大部分LLPS分项评分以及LLPS总分均明显低于治...

微波治疗在断指再植术后康复护理中的应用

关键词: 微波治疗  断指再植术后  康复护理  疗效分析  

目的探讨断指再植术患者术后康复护理的有效方法,提高断指再植手术的成功率。方法将断指再植术后的82例患者随机分成2组,实验组42例在进行功能锻炼的同时应用微波治疗,对照组40例只进行功能锻炼。结果治疗组术后功能恢复优良率为92.5%,对照组优良率为72.5%,治疗组手指的功能恢复明显优于对照组。结论断指再植术后给予微波治疗,可提高再植指成活...

剖宫产后疤痕子宫人流手术风险和防范分析

关键词: 疤痕子宫  人工流产  风险防范  

目的探讨剖宫产后疤痕子宫人流手术风险和防范措施。方法对68例剖宫产后疤痕子宫早期妊娠人流病例进行回顾分析。结果68例疤痕子宫人流患者发生阴道大出血2例,子宫穿孔1例,吸宫不全2例,感染1例,与正常组比较无显著差异,P〉0.05。均经保守治疗痊愈。结论术前常规B超检查,充分软化宫颈,术中根据子宫形态、大小和疤痕情况轻柔扩宫、吸宫,困难手术在...

无创正压机械通气在重症急性左心衰竭中的应用及对血浆N-端脑钠素前体、脑钠素的影响

关键词: 无创正压机械通气  急性左心衰竭  脑钠素  

分析采用无创正压机械通气（nippv）治疗重症急性左心衰竭,取得的疗效并观察治疗前后血浆N-端脑钠素前体（NT-proBNP）、脑钠素（BNP）水平的变化。

标准接头环甲膜穿刺针管的设计与应用

关键词: 标准接头  环甲膜穿刺针管  设计与应用  

目的设计制作标准接头环甲膜穿刺针管以迅速恢复急症气道的有效通气。方法截取内径4mm的不锈钢管10cm,选用ID5.0的气管导管标准接头套入钢管的一端,钢管的另一端磨成30～45°的斜口,在距斜口尖端1.5cm处,套入一厚1cm,直径2cm的圆形胶垫并固定。征寻40名成年健康志愿者,男女各半,按性别分为2组,测量使用该穿刺针管前后的潮气量,同时测量呼吸频率和...

42例产妇宫颈水肿的治疗体会

关键词: 宫颈水肿  利多卡因加阿托品  

目的观察利多卡因＋阿托品对产妇分娩时宫颈水肿的治疗作用。方法回顾性分析2007年以来用利多卡因＋阿托品治疗的42例产妇宫颈水肿的病例,并与同期发生宫颈水肿产前未经任何处理的产妇做对比。结果治疗组无一例需进行剖宫产,对照组有12例（40.0%）因滞产而行剖宫产,2组比较有统计学差异（P=0.00732,P〈0.01）。治疗组宫口全开时间较对照组短（P=...

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位49例报告分析

关键词: 肩锁关节脱位  内固定  锁骨钩钢板  

目的探讨锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的疗效。方法2005年7月至2009年7月我院采用锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位49例,47例获得随访,随访7～18个月,平均12个月,术后9～15个月（平均11个月）取出内固定。结果按Karlsson标准进行评价,优40例,满意7例,无切口感染,内固定失败等并发症,肩锁关节没有再脱位。结论锁骨钩钢板是治疗肩锁...

“桥”式修复术治疗阴道前后壁脱垂12例分析

关键词: 阴道壁  脱垂  

目的探讨＂桥＂式修复术对治疗轻、中度的阴道前壁或/和后壁脱垂在妇科领域的应用价值。方法回顾性分析比较传统方法与桥＂式修复术治疗阴道前壁或/和后壁脱垂共24例,记录患者的术前阳性体征、术中情况及术后恢复情况。结果＂桥＂式修复术组手术时间及术中出血量明显少于传统手术组,住院时间明显短于传统手术组。结论桥＂式修复术对治疗轻、中度...

老年髋部骨折的围手术期治疗

关键词: 髋部骨折  骨折固定术  

目的总结手术治疗老年髋部骨折手术情况。方法对我院2001年11月至2008年11月手术治疗80岁以上（平均83.7岁）老年人髋部骨折52例。股骨颈头下及头颈型骨折29例,基底型3例,股骨转子间骨折20例。行人工股骨头置换23例,鹅头钉内固定21例,三翼钉内固定5例,髁钢板内固定2例,多根斯氏针内固定1例。47例选用连续硬膜外麻醉。结果术中无一例死亡,术后4周...