探讨超早期微创术治疗高血压脑出血

张春城; 李忠亮; 董毓卿 吉林省九台市人民医院神经外科; 吉林长春130500

关键词:高血压脑出血 超早期 微创术 

摘要:目的探讨超早期微创术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法应用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针,依CT片及CT下定位,以血肿最多最大层面选择穿刺点及穿刺针长度,针钻一体化在电钻驱动下一次快速钻透颅骨及硬脑膜后退出钻头,插入塑料针芯将穿刺针缓慢进入血肿中心,通过抽吸、冲洗、击碎、溶解、分离、引流达到清除血肿的目的。复查CT见血肿基本清除后再拔针。结果该组66例,死亡12例,死亡率18.18%,ADLⅠ级13例,ADLⅡ级25例,ADLⅢ级10例,ADLⅣ级5例,ADLⅤ级1例。结论微创术治疗伴有功能障碍的25~40 mL小血肿临床疗效优于传统内科保守治疗及外科开颅手术。超早期微创手术可使一部分病人不失时机得到抢救,打破危及生命的恶性循环,降低了死亡率、致残率,提高了生存质量。

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