关键词：病毒性肝炎 乙型 

摘要：目的：观察阿德福韦酯治疗前后慢性乙型肝炎患者外周血干扰素-γ（IFN-γ）和白细胞介素-18（IL-18）的变化，探讨阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒（HBV）的免疫效应机制。方法：选择参加阿德福韦酯Ⅱ期临床试验的42例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，检测阿德福韦酯治疗前、治疗4、12、24、48周末患者血清1FN-γ和IL-18水平，以及HBVDNA及ALT水平变化。结果：治疗前患者IFN-γ及IL-18水平明显高于正常对照组（P〈0．01）。治疗后，HBVDNA水平逐渐降低，各检测时间点之间比较差异均有统计学意义（P〈0．01），ALT在治疗4周时较治疗前有所升高（P〈0．05），然后逐渐下降直至正常。IFN-γ及IL-18水平逐渐升高，在12周时达到高峰（P〈0．01），然后逐渐降低。完全应答组治疗前INF-γ和IL-18水平高于部分应答组和无应答组（P〈0．01）。完全应答和部分应答组治疗后INF-γ和IL-18水平与治疗前比较均明显升高（P〈0．01），而无应答组IFN-γ和IL-18治疗前后比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：阿德福韦酯除直接抑制病毒复制外，可促进Th1型细胞因子分泌，调动机体对HBV的细胞免疫，有利于HBV的清除。

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