“截断逆挽法”治疗慢性乙型重型肝炎临床疗效观察

胡建华 钱英 姚乃礼 聂广 吴其凯 李晓东 勾春燕 杨华升 李秀惠 首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合科 北京100054 首都医科大学中医药学院 中国中医科学院 深圳市第三人民医院 湖北省中医院

关键词:截断逆挽法 重型肝炎 乙型 慢性 辨证论治 

摘要:目的:观察"截断逆挽法"治疗慢性乙型重型肝炎方案的有效性。方法:前瞻性随机将慢性乙型重型肝炎患者分为治疗组55例,对照组56例,分别给予中西医结合治疗和单纯西药治疗4周,随访8周,观察有效率、症状及主要化验指标的改善情况。结果:证候积分疗效:治疗组总有效率(40例,72.73%)高于对照组(30例,53.57%),两组比较差异有显著性意义(P〈0.05)。肝功能:①胆红素:两组患者治疗两周后TBil明显下降,其中治疗组两周后与治疗前比较,差异有显著性意义(P〈0.05);治疗组4周后与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P〈0.01);对照组8周后与治疗前比较,差异有显著性意义(P〈0.05)。②凝血功能:治疗组患者凝血酶原活动度(PTA)明显升高,治疗1周后PTA(43.6%)与治疗前(35.0%)比较,差异有非常显著性意义(P〈0.01);对照组患者PTA治疗前后无明显变化。综合疗效:治疗组有效率(37例,67.27%)高于对照组(30例,53.57%),两组比较差异无显著性意义(P〉0.05);治疗组病死率(5例,9.09%)低于对照组(13例,23.21%),两组比较差异有显著性意义(P〈0.05)。结论:中西医结合疗法在降低病死率,改善症状、改善肝功能(退黄、提高凝血酶原活动度)等方面均优于单纯西药对照组,验证了"截断逆挽法"治疗慢性乙型重型肝炎方案的有效性。

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