关键词：癌 肝细胞 栓塞 治疗性 鸦胆子油乳剂 

摘要：目的：观察经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合鸦胆子油乳剂对原发性肝癌（HCC）的疗效及安全性。方法：将2009年7月-2010年7月在丽水市中心医院确诊的56例患者随机分为TACE联合鸦胆子油乳剂组（联合组）和单纯TACE组（TACE组），每组各28例。两组患者均治疗至少3个周期，并随访6-37个月，采用Kaplan-Meier方法进行生存期分析，比较两种治疗方法对HCC的疗效及其对患者体力状态评分、免疫功能影响的差异，并评价两种疗法的安全性。结果：按mRECIST标准，联合组有效率为71．4％，TACE组治疗有效率57．1％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。联合组及TACE组中位TTP（至疾病进展时间）分别10个月和8个月，差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组及TACE组1、2、3年总生存率分别为96．3％、62．4％、23．7％和92．2％、70．3％、21．3％，差异无统计学意义（P=0．67）。治疗后联合组患者外周血CD4＋阳性T细胞绝对值、CD4＋／CD8＋比值分别为（652．68±167．01）个／μl和2．16±0．78，显著高于TACE组的（416．71±170．57）个／μl和1．48±0．77（P〈0．05）；治疗后联合组和TACE组患者卡氏生存质量评分（KPS评分）分别为95．36±6．37和88．57±9．71，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者均出现1-2度恶心、呕吐、低热及肝功能损害，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：鸦胆子油乳剂联合TACE治疗HCC可以提高近期疗效和患者生活质量，改善免疫状态，并能延缓TTP时间，是治疗HCC的一种安全、有效的方法。

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