关键词：急性心肌梗死 认知功能障碍 影响因素 

摘要：目的 研究急性心肌梗死患者发生认知功能障碍的影响因素.方法 选择2010 年2 月-2014 年1 月航空总医院心血管内科收治的420 例急性心肌梗死患者,收集患者一般临床资料并应用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估患者认知功能及焦虑抑郁状态,采用多因素Logistic 回归方法分析认知功能障碍的危险因素.结果 认知功能障碍组和对照组在吸烟、年龄、空腹血糖受损、心房颤动、糖耐量受损、糖尿病、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、收缩压及焦虑抑郁方面差异有统计学意义（P 〈0.05）,行多因素Logistic 回归分析,年龄、心房颤动、收缩压、糖尿病、HDL-C 及焦虑抑郁是急性心肌梗死患者发生认知功能障碍的独立危险因素（P 〈0.05）.广泛前壁和右室梗死与急性心肌梗死患者认知功能障碍密切相关（P 〈0.05）.结论 急性心肌梗死患者发生认知功能障碍较高,对于重要部位梗死及合并心房颤动、高血压病、糖尿病的患者更应加强关注,重视其心理疏导和治疗,缓解抑郁状态,有助于对认知功能障碍早发现、早干预.

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