关键词：高血压脑出血 锥颅术 尿激酶 脑疝 

摘要：目的探讨影响锥颅引流治疗高血压脑出血疗效的临床因素。方法回顾分析176例高血压脑出血病人行锥颅引流术后的临床及影像资料,评价死亡及长期预后相关因素。结果病人总体死亡率为24/176（13.64%）,脑干出血为最重要的直接死亡原因（5/5,100%）,锥颅术后瞳孔无回缩是急性期死亡的重要预测因子（P=0.000）。存活病人的平均3个月格拉斯哥预后量表（GOS）为4.1分±0.8分,与血肿体积（r=0.623,P=0.024）、血肿周边脑水肿程度（r=0.453,P=0.046）和入院脑疝程度（瞳孔散大,r=0.552,P=0.037）密切相关。结论锥颅引流术是高血压脑出血微创、有效的治疗策略。除脑干出血外,大部分病人长期神经功能预后较好,且与血肿体积、脑水肿程度和脑疝程度密切相关。

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