关键词：糖尿病周围神经病变 中医证型 神经电生理 

摘要：目的：探讨糖尿病周围神经病变（DPN）中医证型与神经电生理的相关性，为DPN的中医辨证提供基本参考证型与客观参考指标。方法：200例确诊为DPN的患者根据中医辨证分为气虚血瘀、阴虚血瘀、痰瘀阻络、肝肾亏虚四组；应用Toronto临床评分体系对入选对象进行病情评分与分级；按常规方法进行神经电生理检测：正中神经、尺神经、腓总神经，计算运动神经传导速度，感觉神经检查正中神经、尺神经、腓肠神经，计算感觉神经传导速度；按照统计学方法，探讨该病的证型与神经电生理的相关性。对照组选择健康志愿者20例，均排除糖尿病史及各种神经肌肉病变。结果：①肝肾亏虚型在神经功能评分、年龄、病程、神经传导速度上与其他组相比差异显著，表现为病程较长，年龄偏大，神经传导速度减慢、神经功能受累较重；②肝肾亏虚证在上肢和下肢神经中与其他证型比较受累均较重；③气虚血瘀证无论在上肢还是下肢，是感觉神经还是运动神经受累均较轻；④在感觉神经中以腓肠神经所体现的各证型之间的差异较明显；在运动神经中以腓总神经较明显；⑤在中医证型与正中神经、胫神经运动体感诱发电位的关系中，阴虚血瘀型、痰瘀阻络型、肝。肾亏虚型均较气虚血瘀型潜伏期延长。结论：中医辨证所得出的DPN的中医证型的变化趋势与通过神经查体、神经电生理评定所得出的DPN病情分级的判断都同样反映了病情的严重程度。两者可互相参考。

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