α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的系统评价与meta分析

郭阳; 何剑波; 张恒; 张荣强 陕西中医药大学第二临床医学院; 陕西咸阳712046; 陕西中医药大学公共卫生学院; 陕西咸阳712046; 西电集团医院神经内科; 陕西西安710077

关键词:依帕司他 糖尿病周围神经病变 meta分析 

摘要:目的系统评价α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropatbyDPN)的疗效。方法检索中国学术期刊全文数据库(PubMed、Cochrane、EMbase、CNKI)、中国生物医学文献数据库(cBM)、维普期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(WanFang)中的关于仪一硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验(自建库至2016年12月)。根据Cochrane系统评价手册,由2名研究者独立筛选文献、评价质量和提取数据后,采用ReviewMan-ager5.3软件对数据进行分析。结果共13个随机对照试验(RCTs)(包括1196例患者)纳入研究。对照组:依帕司他(A组),α-硫辛酸(B组);试验组:α-硫辛酸联合依帕司他。从提高正中神经感觉、运动速度的角度看,试验组胜过对照组,差异有统计学意义,感觉(A组:SMD=1.97,95%CI:0.55~3.39,P〈0.01;B组:SMD=1.39,95%C1:0.88~1.91,P〈O.01),运动(A组:SMD=1.76,95%CI:0.52-3.01,P〈0.01;B组:SMD=I.58;95%C1:0.88~2.28,P〈0.01)。就提高腓总神经感觉(B组)、运动传导速度而言,试验组亦胜过对照组,差异有统计学意义,感觉(B组:SMD=1.15,95%CI:0.79~1.52,P〈O.01),运动(A组:SMD=2.07,95%CI:0.66~3.48,P〈0.01;B组:SMD=1.18,95%CI:0.88~2.67,P〈0.01);在提高腓总神经感觉(A组)传导速度方面,差异无统计学(SMD=0.61,95%CI:-0.44~1.66,P〉0.05)。结论与单独用药相比,α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效更胜一筹。

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