关键词：2型糖尿病 急性胰岛素反应 

摘要：目的 通过观察阿法骨化醇[1α-hydroxyvitamin D3,1,α-（OH）2D3]对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞第一时相分泌及血浆中25羟维生D[25-hydroxy vitamin D,25（OH）D]水平的影响,旨在初步探讨它们之间的相互关系.方法 受试者分3组：初诊2型糖尿病组（Type 2 Diabetes mellitus,T2DM组）158例、初诊2型糖尿病＋阿法骨化醇治疗组[T2DM＋1,α-（OH）2D3组]155例及正常对照组（NGT组）152例,以葡萄糖刺激后3到5min急性胰岛素反应（3-5minutes acute insulin response,AIR3-5）来表示第一时相胰岛素分泌功能指数,测定胰岛β细胞第一时相胰岛素分泌功能指数、血浆中25（OH）D及血脂水平并进行比较分析.结果 T2DM组TC、TG、LDL-C、BMI均高于对照组,而AIR3-5、25（OH）D、HDL-C低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;T2DM＋1,α-（OH）2D3组AIR 3-5、25（OH）D、TG、HDL-C与正常对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而TC、TG、LDL-C、BMI均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;T2DM＋1,α-（OH） 2D3组AIR 3-5、25（OH）D、HDL-C明显高于T2DM组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而TG明显低于T2DM组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,TC、LDL-C、BMI与T2DM组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.AIR 3-5与25（OH）D、HDL-C呈正相关,与TC、TG、LDL-C、BMI均呈负相关.结论 初诊T2DM患者25（OH）D、AIR 3-5水平降低,而使用阿法骨化醇治疗组,血浆中25（OH）D水平升高,胰岛β细胞第一时相胰岛素分泌功能得以明显改善,因此,阿法骨化醇提高了血浆中25（OH）D水平,改善了胰岛β细胞第一时相胰岛素分泌功能,同时改善了脂质代谢,可能对防治糖尿病及改善脂质代谢具有重要意义.

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