关键词：高同型半胱氨酸血症 高血压病 脑梗死 复发 

摘要：目的探讨干预高血压病、高同型半胱氨酸血症对高血压病合并Hhcy脑梗死复发的影响。方法采用前瞻平行对照法将300例高血压病合并Hhcy脑梗死分为A组150例，依那普利叶酸＋常规治疗（依那普利叶酸10mg：0.8mg／d），每日1次；B组150例：常规治疗（不含B族维生素）。随访2年观察联合干预高血压病、Hhcy对高血压病合并Hhcy脑梗死复发的影响。结果在6、12、24个月随访期间依那普利、叶酸＋常规治疗组（A组）Hey水平显著低于常规治疗组（B组）（P〈0.05），血压水平2组无明显的差异（P〉0.05）；依那普利、叶酸＋常规治疗组（A组）脑梗死复发率为15.15％；常规治疗组复发率为17.85％，2组间差异明显（P〈0.05）。Logistic回归分析显示HCy降低、血压下降是高血压病合并Hhcy脑梗死复发的保护性因素，0R值分别为0.665、0.542。结论同时控制高血压病、Hhcy可降低高血压病合并Hhcy脑梗死的复发。

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